ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඉන්සියුලින් (Insulin) එන්නතක් පාවිච්චි කරන්න කියන්න ඇති. "අනේ මටත් දැන් ඉඳන් ඉන්ජෙක්ෂන් ගහන්න වෙනවද" කියලා පොඩි බයක්, කනස්සල්ලක් හිතට එන එක සාමාන්යයි. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. මේක ඔයාගේ ඇඟට ගොඩක් උදව්වක් වෙන දෙයක්. අද අපි කතා කරමු දියවැඩියාවට පාවිච්චි කරන, ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වෙන විශේෂ ඉන්සියුලින් වර්ගයක් වෙන Insulin Lispro ගැන.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ ඉන්සියුලින් (Insulin) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඉන්සියුලින් කියන්නේ අපේ ඇඟේම ස්වභාවිකව හැදෙන හෝමෝනයක්. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟේ ඉන්න දක්ෂ "සීනි පාලකයෙක්" වගේ කියලා. එයාගේ ප්රධාන රාජකාරි දෙකක් තියෙනවා:
- අපි කන කෑම වල තියෙන සීනි (glucose) ශක්තිය බවට පත් කරන එක. හරියට අපේ ඇඟේ වාහන වලට පෙට්රල් වගේ.
- අපේ ඇඟට අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා සීනි ලේ වල එකතු වුණොත්, ඒ වැඩිපුර ටික අක්මාවේ ගබඩා කරලා තියන එක.
මේ විදිහට ඉන්සියුලින් අපේ ලේ වල සීනි මට්ටම නිරෝගී මට්ටමක පවත්වා ගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
එතකොට මොකක්ද මේ Insulin Lispro කියන්නේ?
Insulin Lispro කියන්නේ මිනිසා විසින් විද්යාගාරයේදී නිපදවපු ඉන්සියුලින් වර්ගයක්. මේක ඉක්මනින් ක්රියාකරන ඉන්සියුලින් ප්රතිසමයක් (fast-acting insulin analog) කියලා තමයි හඳුන්වන්නේ. ඒ කියන්නේ:
- මේක අපේ ඇඟේම තියෙන ස්වභාවික ඉන්සියුලින් වලට ගොඩක් දුරට සමානයි.
- ඒ වුණාට, මේක හදලා තියෙන්නේ එන්නත් කරපු ගමන් විනාඩි කිහිපයක් ඇතුළත ක්රියාත්මක වෙන්නයි.
මේ බෙහෙත `Admelog®` සහ `Humalog®` වගේ විවිධ වෙළඳ නාම වලින් එන්න පුළුවන්. ඔයාට දොස්තර මහත්තයා නියම කරන්නේ මේවායින් එකක් වෙන්න පුළුවන්.
Insulin Lispro පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ අයටද?
ඔයාට දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` තියෙනවා නම් මේ එන්නත අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. දියවැඩියාවේ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා නේද?
- Type 1 දියවැඩියාව: මේක ගොඩක් වෙලාවට පොඩි කාලෙදිම පටන් ගන්නවා. මෙතනදි වෙන්නේ, අපේ ඇඟේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේම ඇතිවෙන යම් දෝෂයක් නිසා ඉන්සියුලින් හදන සෛල විනාශ වෙලා යන එක. ඒ නිසා ඇඟට ඉන්සියුලින් හදාගන්න බැරි වෙනවා.
- Type 2 දියවැඩියාව: මේක කාලයක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික වර්ධනය වෙන තත්ත්වයක්. වැරදි ආහාර පුරුදු, ශරීරයේ බර වැඩිවීම (overweight/obesity) වගේ දේවල් මේකට බලපාන්න පුළුවන්. මෙතනදි වෙන්නේ, ඇඟේ ඉන්සියුලින් හැදුණත්, ලේ වල සීනි පාලනය කරන්න ඒ ප්රමාණය මදි වෙන එක, නැත්නම් ඒ ඉන්සියුලින් වලට හරියට වැඩ කරන්න බැරි වෙන එක.
මේ වර්ග දෙකටම ප්රතිකාරයක් විදිහට Insulin Lispro පාවිච්චි කරනවා.
මේ එන්නත ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
හිතන්නකෝ, නිරෝගී කෙනෙක් කෑම කෑවම, ඒ කෑම දිරවලා සීනි ලේ වලට එකතු වෙන්න පටන් ගන්නකොටම, ඒකට ලෑස්ති වෙන්න වගේ ඇඟෙන් ඉන්සියුලින් තොගයක් එකපාරටම නිදහස් කරනවා. ඒත් දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ගේ ඇඟේ මේ දේ හරියට වෙන්නේ නෑ.
Insulin Lispro එන්නතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ දේ. කෑම කන්න විනාඩි කිහිපයකට කලින් මේ එන්නත ගත්තම, කෑමෙන් ලේ වලට එකතු වෙන සීනි ප්රමාණය පාලනය කරන්න අවශ්ය ඉන්සියුලින් ප්රමාණය ඉක්මනින්ම ලේ වලට එකතු කරනවා.
වෙනත් ඉන්සියුලින් වර්ගත් පාවිච්චි කරන්න ඕනෙද?
ඔව්, ගොඩක් වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම Type 1 දියවැඩියාව තියෙන අයට ඉන්සියුලින් වර්ග දෙකක් පාවිච්චි කරන්න වෙනවා. ඒකට හේතුව තමයි, විවිධ ඉන්සියුලින් වර්ග විවිධ විදිහට වැඩ කරන නිසා. අපි බලමු ඒ කොහොමද කියලා.
| ඉන්සියුලින් වර්ගය | ක්රියාත්මක වීමට ගතවන කාලය | බලපෑම පවතින කාලය |
|---|---|---|
| ඉක්මනින් ක්රියාකරන (Rapid-acting) (උදා: Insulin Lispro) |
විනාඩි 5 - 15 | පැය 2 - 4 |
| කෙටි කාලීනව ක්රියාකරන (Regular/Short-acting) | විනාඩි 30 | පැය 3 - 6 |
| දීර්ඝ කාලීනව ක්රියාකරන (Long-acting) | පැය කිහිපයක් | පැය 24 ක් හෝ ඊට වැඩි |
Insulin Lispro වගේ ඉක්මනින් ක්රියාකරන ඉන්සියුලින් වර්ග අපි ප්රධාන ආහාර වේල් වලට කලින් පාවිච්චි කරන්නේ ඒ වෙලාවට ලේ වලට එකතු වෙන සීනි පාලනය කරන්න. දීර්ඝ කාලීනව ක්රියාකරන ඉන්සියුලින් වර්ග දවස පුරාම ලේ වල සීනි මට්ටම යම් පාලනයක තියාගන්න උදව් වෙනවා. ඔයාට අවශ්ය ඉන්සියුලින් වර්ග සහ මාත්රාව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් කියන්න අමතක කරන්න එපා:
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
- ඔයාට ඉන්සියුලින්, metacresol, වෙනත් බෙහෙත්, කෑම වර්ග, වර්ණක හෝ කල් තබා ගැනීමේ ද්රව්ය වලට ආසාත්මිකතා (allergy) තියෙනවා නම්.
- පෙනීම බොඳ වීමක් හෝ දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන අක්ෂි රෝග `(diabetic retinopathy)` තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග හෝ අක්මාවේ රෝග තියෙනවා නම්.
- නිතර නිතර ලේ වල සීනි අඩුවෙනවා නම් `(hypoglycemia)`.
මම කොහොමද මේ එන්නත හරියට පාවිච්චි කරන්නේ?
ඔයාට අවශ්ය මාත්රාව දොස්තර මහත්තයා හරියටම කියලා දේවි. ඒ උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්. සාමාන්යයෙන් එන්නත ගහගන්න විදිහ මෙහෙමයි:
1. ඉන්සියුලින් කුප්පි (vials), කාට්රිජ් (cartridges) හෝ පෑන් (pens) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවට අනුව ලබාගන්න.
2. ඔයා පාවිච්චි කරන්නේ පෑනක් නම්, ඒකේ ඉස්සරහට අලුත් කටුවක් (needle) සවි කරන්න.
3. කටුවේ උඩ තියෙන ආරක්ෂිත මූඩිය ගලවන්න.
4. එන්නත ගහන්න කලින් පෑන prime කරගන්න (ඒ කියන්නේ කටුවෙන් පොඩි ඉන්සියුලින් බිංදුවක් එළියට එනකල් adjust කරන එක). මේකෙන් කටුවේ හිරවෙලා තියෙන වායු බුබුළු අයින් වෙනවා.
5. ප්රධාන ආහාර වේලකට විනාඩි 5-15 කට කලින් Insulin Lispro එන්නත විදගන්න.
ගොඩක් වැදගත්: මේ එන්නත ගහන්න කලින් කෑම ලෑස්ති කරගෙන ඉන්න එක අනිවාර්යයි. එන්නත ගැහුවට පස්සේ කෑම කන එක පරක්කු කරන්න එපා. එහෙම වුණොත් ලේ වල සීනි භයානක විදිහට අඩු වෙන්න පුළුවන්.
Insulin Lispro වැඩිපුර (Overdose) ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ?
ඔව්, ඕනෑවට වඩා මේ එන්නත විදගත්තොත් ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ලේ වල සීනි ගොඩක් අඩුවෙනවා `(hypoglycemia)`. මේකේ රෝග ලක්ෂණ සහ කළ යුතු දේ අපි මේ විදිහට වෙන් කරලා බලමු.
| තත්ත්වය | රෝග ලක්ෂණ | කළ යුතු දේ |
|---|---|---|
| සාමාන්ය සීනි අඩුවීම | • හිතට කරදර ගතිය (Anxiety) • කලබලකාරී බව • ඔළුව කරකැවිල්ල • ඔක්කාරය • අධික දහඩිය දැමීම හෝ බඩගින්න |
වහාම සීනි සහිත දෙයක් (සීනි හැඳි 2-3, ග්ලූකෝස්, පැණි බීමක්) කන්න හෝ බොන්න. |
| දරුණු සීනි අඩුවීම (Overdose) | • හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව • සිහි නැති වීම `(syncope)` • වලිප්පුව (Seizure) |
වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න. මේක හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන තත්ත්වයක්. උපදෙස් සඳහා කොළඹ ජාතික රෝහලේ ඇති ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයටත් කතා කරන්න පුළුවන්. |
කෑමට කලින් එන්නත ගහන්න අමතක වුණොත්?
- කෑම කාලා වැඩි වෙලාවක් ගිහින් නැත්නම්, මතක් වුණු ගමන්ම එන්නත විදගන්න පුළුවන්.
- හැබැයි ගොඩක් වෙලා ගිහින් නම්, ඊළඟ මාත්රාව ගන්නකල් ඉන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු මාත්රාව පියවන්න ඊළඟ වේලට මාත්රා දෙකක් ගහන්න එපා.
- ඔයාට විශ්වාස නැත්නම් මොකද කරන්නේ කියලා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Insulin Lispro කියන්නේ කෑමට විනාඩි කිහිපයකට කලින් ගන්න, ඉක්මනින් ක්රියාකරන ඉන්සියුලින් වර්ගයක්.
- එන්නත විදගන්න කලින් හැමවිටම කෑම ලෑස්ති කරගෙන ඉන්න. එන්නත ගහලා කෑම කන එක පරක්කු කරන්න එපා.
- ලේ වල සීනි අඩුවීමේ `(hypoglycemia)` රෝග ලක්ෂණ (කරකැවිල්ල, දහඩිය දැමීම, අධික බඩගින්න) ගැන දැනුවත් වෙන්න. එහෙම වුණොත් වහාම සීනි සහිත දෙයක් කන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව ඔයාගේ ඉන්සියුලින් මාත්රාව කවදාවත් වෙනස් කරන්න එපා.
- භාවිතා කළ කටු (needles) කුණු බාල්දියට දාන්න එපා. ඒ සඳහාම වෙන්වූ විශේෂ බඳුනක (sharps container) ආරක්ෂිතව එකතු කරලා, නිසි ලෙස බැහැර කරන්න.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, ගැටලුවක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න