ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? පපුව හිර කරනවා වගේ, නැත්නම් හතිය එනවා වගේ ලොකු අපහසුතාවයක් දැනෙනවද? සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) කියන තත්ත්වය තියෙනවා කියලා, ඒකට බෙහෙත් විදිහට ඉන්හේලර් එකක් පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක ඔයාට ලැබෙන්න පුළුවන් ඉන්හේලර් එකක් තමයි මේ Ipratropium; Albuterol Metered Dose Inhaler (MDI) කියන්නේ. අපි මේ ගැන අද ටිකක් විස්තර කතා කරමු.
මේ ඉන්හේලර් එකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ? (Ipratropium; Albuterol MDI)
සරලවම කිව්වොත්, මේ ඉන්හේලර් එක පාවිච්චි කරන්නේ නිදන්ගත පෙනහළු රෝග (Chronic Obstructive Pulmonary Disease - COPD) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න. හිතන්නකෝ ඔයාගේ පෙනහළු වලට හුස්ම අරන් යන පොඩි බට ටික හිර වෙලා වගේ කියලා. අන්න ඒ හිරවුණු හුස්ම නාලිකා ටික විවෘත කරලා (open the airways), ඔයාට හුස්ම ගැනීම පහසු කරවන එක තමයි මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ.
මේක ඇත්තටම බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්: එකක් තමයි anticholinergic කියන වර්ගය, අනික තමයි bronchodilator කියන වර්ගය. මේ දෙකම එකතු වෙලා තමයි ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ගය හොඳට පුළුල් කරලා දෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේකට කියන්නේ 'පාලක ඉන්හේලර්' (controller inhaler) එකක් කියලයි. ඒ කියන්නේ, මේක පාවිච්චි කරන්නේ ඔයාගේ COPD තත්ත්වය දිනපතා පාලනය කරගන්න මිසක්, එකපාරටම හතිය හැදුනම පාවිච්චි කරන්න නෙවෙයි. හදිසි හතියකට (sudden COPD flare-up) මේක හරියන්නේ නෑ, ඒකට දොස්තර මහත්තයා වෙනම ඉන්හේලර් එකක් ඔයාට දීලා ඇති.
සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්ටත් දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඔයාට ඒ ගැන හිතේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම. මේ බෙහෙතේ බහුලව තියෙන වෙළඳ නාමයක් තමයි Combivent Respimat.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා මේ ඉන්හේලර් එක පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන සමහර දේවල් තියෙනවා. මොකද, ඒ තොරතුරු අනුව තමයි මේ බෙහෙත ඔයාට ගැළපෙනවද, නැද්ද, කොහොමද දෙන්න ඕනේ කියලා එතුමා තීරණය කරන්නේ.
මෙන්න මේ දේවල් ඔයාට තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:
- හෘද රෝග (Heart disease): ඔයාට හදවත් රෝගයක් තියෙනවනම්, ඒක කියන්න ඕනේ. මොකද මේ බෙහෙතෙන් හෘද ස්පන්දනයට පොඩි බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure): ප්‍රෙෂර් වැඩි නම් ඒකත් කියන්න.
- අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය (Irregular heartbeat): හදවතේ ගැස්ම අක්‍රමවත් නම් ඒකත් දැනුම් දෙන්න.
- ඇලජික් තත්ත්වයන් (Allergic reaction): ඔයාට ipratropium, albuterol, atropine කියන බෙහෙත් වර්ග වලට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, පාට වර්ගයකට (dyes) හරි, කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) හරි ඇලජික් එකක්, ඒ කියන්නේ ආසාත්මිකතාවයක් මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවනම්, ඒක කියන්නම ඕනේ.
- ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් (Pregnant or trying to get pregnant): මේ වගේ කාලවලදී සමහර බෙහෙත් දරුවාට බලපාන්න පුළුවන් නිසා, මේ ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
- කිරි දෙන මවක් නම් (Breast-feeding): මව්කිරි දෙන කාලෙදිත් මේ ගැන කියන්න ඕනේ.
මේ දේවල් හරියට කිව්වම, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට වඩාත් ආරක්ෂිත විදිහට ප්රතිකාර කරන්න.
කොහොමද මේ ඉන්හේලර් එක හරියට පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ ඉන්හේලර් එක කටින් උරලා (inhaled through the mouth) තමයි පාවිච්චි කරන්න ඕනේ. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියලා දීලා තියෙන විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, හැමදාම එකම වෙලාවක පාවිච්චි කරන්න මතක තියාගන්න. කිසිම වෙලාවක කියලා තියෙන ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් පාවිච්චි කරන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා නවත්තන්න කියනකම් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
මේ ඉන්හේලර් එකත් එක්ක පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන උපදෙස් පත්‍රිකාවක් (INSTRUCTIONS FOR USE) ලැබෙනවා. ඒක හොඳට කියවන්න. තේරෙන්නේ නැති තැනක් තියෙනවනම්, ඔයාගේ ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි අහලා හරියටම තේරුම් ගන්න. මොකද, බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කළොත් තමයි හොඳම ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ.
වැදගත්: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේක වෙන කාටවත් දෙන්න එපා.
පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕනේ. ඒ නිසා, දරුවෙකුට මේක පාවිච්චි කරනවනම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
වැරදීමකින් හරි බෙහෙත වැඩිපුර පාවිච්චි වුනොත් (Overdosage): ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් පාවිච්චි වුණා කියලා හිතෙනවනම්, ඉක්මනටම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර අංශයට යන්න හරි, විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට කතා කරන්න හරි ඕනේ.
බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුනොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේලාව පාවිච්චි කරන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේලාවට කිට්ටු වෙලාවක් නම්, මඟහැරුණු වේලාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේලාව විතරක් පාවිච්චි කරන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර (double or extra doses) පාවිච්චි කරන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද? (Interactions)
සමහර බෙහෙත් වර්ග, ඔයා මේ ඉන්හේලර් එක පාවිච්චි කරනකොට ඒකත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න හරි, මේ ඉන්හේලර් එකේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න හරි ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
මෙන්න මේ වගේ දේවල් එක්ක මේ ඉන්හේලර් එක ගැටෙන්න පුළුවන්:
- Atropine
- Beta-blockers (උදාහරණයක් විදිහට metoprolol සහ propranolol වගේ ප්‍රෙෂර් එකට දෙන බෙහෙත්)
- ඇලජි එකට, කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග
- මුත්‍රාශයේ ගැටළු වලට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: oxybutynin, tolterodine)
- මානසික අවපීඩනයට (depression), කාංසාවට (anxiety), හෝ වෙනත් මානසික රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත්
- බඩේ අමාරු වලට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: dicyclomine, hyoscyamine)
- ගමන් බිමන් යනකොට ඇතිවෙන වමනෙට වගේ දේවල් වලට දෙන බෙහෙත් (උදා: scopolamine)
- පාකින්සන් රෝගයට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: benztropine, trihexyphenidyl)
- දියර පෙති (Diuretics)
- MAOIs කියන බෙහෙත් වර්ග (උදා: Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate)
- අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනයට දෙන සමහර බෙහෙත්
- අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතා වලට, බර අඩු කරගන්න, හෝ ඇහැරී සිටීමට දෙන උත්තේජක බෙහෙත් වර්ග
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක්ම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න බෙහෙත් ඇතුළුව), ඔයා ගන්න අතිරේක ආහාර (dietary supplements), ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, හෝ නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම්, ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, ඒ කියන්නේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව එහෙම අඩුවක් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ඔයාගේ හුස්ම ගැනීම තවත් නරක අතට හැරෙනවනම් (worse breathing), ඒ කියන්නේ හතිය වැඩි වෙනවා වගේනම්, වහාම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.
- දොස්තර මහත්තයා කියන්නේ නැතුව ඔයාගේ බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
- ඔයාගේ කට වේලෙන ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒකට සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හපන එක, සීනි නැති තද පැණිරසයක් උරන එක, සහ හොඳට වතුර බොන එක උදව් වෙන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රශ්නය දිගටම තියෙනවනම් හරි, දරුණු නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ඔයාට ඔළුව කරකැවිල්ල වගේ (dizzy) හරි, පෙනීම බොඳ වෙනවා (blurred vision) වගේ හරි වෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකම් වාහන එළවන්න, මැෂින් පාවිච්චි කරන්න, හරි හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන වැඩ කරන්න යන්න එපා. එකපාරටම හිටගෙන ඉන්න තැනින් නැගිටින්න හරි, වාඩිවෙලා ඉන්න තැනින් නැගිටින්න හරි එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. එහෙම කළොත් ඔළුව කැරකවිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙනවා.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
හැම බෙහෙතකින්ම වගේ, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ.
වහාම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- ඇලජික් ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, කැසීම, හමේ රතු ලප (hives), මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම.
- හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් (Heart rhythm changes): හද ගැස්ම වේගවත් වීම හෝ අක්‍රමවත් වීම, ඔළුව කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- රුධිර පීඩනය වැඩිවීම (Increase in blood pressure).
- මාංශ පේශි වේදනාව හෝ කොරවීම (Muscle pain or cramps).
- ඇස් වල හදිසි වේදනාවක් හෝ පෙනීමේ වෙනසක් (Sudden eye pain or change in vision): පෙනීම බොඳවීම, ලයිට් වටේට වළලු පෙනීම (seeing halos around lights), පෙනීම නැතිවීම.
- මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුව (Trouble passing urine).
- බෙහෙත පාවිච්චි කළාට පස්සේ හතිය හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැඩිවීම (Wheezing or trouble breathing that is worse after use).
සාමාන්‍යයෙන් ලොකු අවධානමක් නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හරි කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- මලබද්ධය (Constipation)
- කැස්ස (Cough)
- කට වියළීම (Dry mouth)
- හිසරදය (Headache) (මෙය ජෝර්ජියානු භාෂාවෙන් වැරදීමකින් ඇතුළත් වී ඇත, නිවැරදි සිංහල වචනය: හිසරදය)
- උගුරේ අමාරුව (Sore throat)
- වෙව්ලීම හෝ ගැස්සීම (Tremors or shaking)
- නින්ද නොයාම (Trouble sleeping)
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට වෙනත් යම් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න. ඔයාට පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැන FDA ආයතනයට 1-800-FDA-1088 කියන අංකයෙන් දැනුම් දෙන්න.
කොහෙද මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕනේ?
- පුංචි ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර / ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 86ත් අතර) තියන්න. කිසිම වෙලාවක අධිශීතකරණයේ (freeze) තියන්න එපා.
- ඉන්හේලර් එක එකලස් කරලා (after assembly), පළවෙනි වතාවට පාවිච්චි කරලා මාස 3ක් ගියාට පස්සේ හරි, ඉන්හේලර් එක ලොක් වුණාට පස්සේ හරි (whichever comes first), ඒක අයින් කරන්න ඕනේ.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු Ipratropium; Albuterol ඉන්හේලර් එක ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා.
මතක තියාගන්න, මේක COPD තත්ත්වය පාලනය කරගන්න දෙන 'පාලක ඉන්හේලර්' එකක්. හදිසි හතියකට නෙවෙයි.
දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත මාත්‍රාව, නියමිත වෙලාවට පාවිච්චි කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් ආවොත්, හිතේ සැකයක් තිබුණොත්, ලැජ්ජ නැතුව දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහන්න. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ඔයාගේ වගකීමක්.
ඒ වගේම, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයාට තියෙන හැම ලෙඩක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන්න අමතක කරන්න එපා. එතකොට තමයි ඔයාට හරියනම, ආරක්ෂිතම ප්‍රතිකාරය දෙන්න එතුමන්ලට පුළුවන් වෙන්නේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න