අධික රුධිර පීඩනයට විසඳුමක්: ලැඛෙටලෝල් (Labetalol) ගැන දැනගනිමු!

ඔයාටත් අධික රුධිර පීඩනය, ඒ කියන්නේ "ප්‍රෙෂර් එක වැඩියි" කියලා වෛද්‍යවරයෙක් කියලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්, යාළුවෙක් මේ තත්ත්වයෙන් පීඩා විඳිනවා ඇති. අධික රුධිර පීඩනය කියන්නේ නිහඬ සතුරෙක් වගේ, ඒත් හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත් බය වෙන්න දෙයක් නැහැ. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අධික රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න දෙන වැදගත් බෙහෙතක් වන ලැඛෙටලෝල් `(Labetalol)` ගැනයි. මේක ඔයාට නියම කරලා තියෙනවා නම්, මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් වේවි.

ලැඛෙටලෝල් `(Labetalol)` කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ලැඛෙටලෝල් `(Labetalol)` කියන්නේ අධික රුධිර පීඩනයට `(High Blood Pressure)` ප්‍රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන ඖෂධයක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරන එක. එතකොට ඔයාගේ හදවතට ලේසියෙන් මුළු ඇඟටම ලේ පොම්ප කරන්න පුළුවන් වෙනවා. හිතන්නකෝ, වතුර පයිප්පෙක පීඩනය වැඩි වුණාම ඒක කොච්චර අමාරුවෙන්ද වතුර එළියට දාන්නේ කියලා. ඒ වගේ තමයි අපේ ඇඟේ ලේ නහර වල පීඩනය වැඩි වුණාමත් හදවතට වැඩ වැඩිවෙනවා. මේ බෙහෙතෙන් ඒ පීඩනය අඩු කරලා හදවතට තියෙන බර අඩු කරනවා.

මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයා/මහත්මියගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

වෙළඳපොලේ මේ බෙහෙත `Normodyne` සහ `Trandate` වගේ නම් වලින් හොයාගන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා ලැඛෙටලෝල් `(Labetalol)` පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට හරි, හෙද නිලධාරියාට හරි, ෆාමසිස්ට්වරයාට හරි මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන:

• ඔයාට දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` තියෙනවා නම්.
• ඔයාට මොන හරි හෘද රෝගයක් `(Heart disease)` (උදා: හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වීම, හෘදයාබාධයක් හැදිලා තිබීම) තියෙනවා නම්.
• ඔයාට අක්මාවේ රෝගයක් `(Liver disease)` තියෙනවා නම්.
• ඔයාට පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝගයක් `(Lung or breathing disease)`, උදාහරණයක් විදියට ඇදුම `(Asthma)` වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
• ඔයාට ලැඛෙටලෝල් `(Labetalol)` බෙහෙතට, වෙනත් බීටා-බ්ලෝකර් `(Beta blockers)` වර්ගයේ බෙහෙත් වලට, වෙනත් ඖෂධ වලට, කෑම වර්ග වලට, පාට වර්ග වලට (dyes) හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය වලට `(Preservatives)` අසාත්මිකතාවයක් `(Allergic reaction)` හෝ අසාමාන්‍ය ප්‍රතිචාරයක් මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
• ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ තොරතුරු වෛද්‍ය කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද ඒ අනුව තමයි ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, කොයි විදියටද දෙන්න ඕන කියන එක එයාලා තීරණය කරන්නේ.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?

මේ බෙහෙත පෙති විදියට තමයි සාමාන්‍යයෙන් කටින් ගන්නේ. වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගන්න. ඔයාට බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ (prescription label) සඳහන් කරලා තියෙන විදියට, හැමදාම එකම වෙලාවකදී ගන්න එක තමයි වඩාත් සුදුසු. ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම නවත්වන්න කියනකම් දිගටම මේ බෙහෙත ගන්න. එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා, එහෙම කළොත් ඔයාගේ රුධිර පීඩනය එකපාරටම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍ය කණ්ඩායම එක්ක කතා කරන්න. විශේෂ සැලකිල්ලක් ඒ සඳහා අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේ බෙහෙත අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා. එකම රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්, හැමෝටම ගැළපෙන බෙහෙත වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණ ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ බෙහෙත් වේලට කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කවදාවත් බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.

බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් (Overdosage)?

ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් අරගෙන කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට `(Poison Control Center)` හරි හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට `(Emergency Room)` හරි කතා කරන්න.

මේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා (Interact) කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?

ලැඛෙටලෝල් `(Labetalol)` කියන බෙහෙත සමහර වෙනත් ඖෂධත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒ බෙහෙත් එකට ගත්තම එකක ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන මේ වගේ දේවල් ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න:

• පෙනහළු රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත්, උදා: ඇල්බියුටරෝල් `(Albuterol)`.
• අධික රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග, හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා වලට දෙන සමහර බෙහෙත්.
• විෂාදය `(Depression)` වගේ මානසික රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත්, උදා: ඇමිට්‍රිප්ටිලීන් `(Amitriptyline)`.
• සිමෙටඩීන් `(Cimetidine)` (බඩේ දැවිල්ලට, ගැස්ට්‍රයිටිස් වලට දෙන බෙහෙතක්).
• හැලොතේන් `(Halothane)` (නිර්වින්දනය සඳහා දෙන වායුවක්).
• නයිට්‍රොග්ලිසරින් `(Nitroglycerin)` (හෘදයාබාධයකදී, පපුවේ වේදනාවට දෙන බෙහෙතක්).

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්‍යවරයා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් නිකන් ගන්න පුළුවන් ඒවා), ඔයා පාවිච්චි කරන ශාකසාර නිෂ්පාදන, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර `(Dietary supplements)` ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න. මේ දේවල් සමහරක් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

• ඔයාගේ ප්‍රතිකාර වල ප්‍රගතිය බලන්න නියමිත දින වලට වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න.
• වෛද්‍යවරයා කියන විදියට ඔයාගේ රුධිර පීඩනය මැනලා බලන්න. ඔයාගේ රුධිර පීඩනය කොච්චර මට්ටමක තියෙන්න ඕනද, ඒ වගේම කවදාද වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න ඕන කියන එකත් අහලා දැනගන්න.
• මේ බෙහෙත ගන්නකොට, කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට, නැත්නම් වේදනාවට වෙනත් බෙහෙත් ගන්න කලින් වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ගන්න. සමහර බෙහෙත් වර්ග ඔයාගේ රුධිර පීඩනය වැඩි කරන්න පුළුවන්.
• ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් වාහන පදවන්න, මැෂින් ඔපරේට් කරන්න, හරි සිහියෙන් කරන්න ඕන වැඩ කරන්න එපා.
• එකපාරටම හිටගන්නවත්, වාඩිවෙන්නවත් එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. මේකෙන් ඔලුව කැරකෙන එක, ක්ලාන්ත වෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න. මත්පැන් මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා කරන්න පුළුවන්.
• ඔයාට දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙතෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම `(Blood sugar)` වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ කෑම රටාවේ හරි බෙහෙත් වල හරි වෙනසක් කරන්න ඕනද කියලා වෛද්‍ය කණ්ඩායමෙන් අහලා දැනගන්න.

මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ `(Side effects)` මොනවද?

හැම බෙහෙතකම වගේ, ලැඛෙටලෝල් `(Labetalol)` වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නැහැ.

හැකි ඉක්මනින් වෛද්‍ය කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට ඇතිවුණොත්, පුළුවන් ඉක්මනට ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න:

• අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා `(Allergic reactions)`: සමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද `(Hives)`, මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම.
• හෘද ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වීම `(Heart failure)`: හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, වළලුකර, පාද, හෝ අත් ඉදිමීම, එකපාරටම ඇඟේ බර වැඩිවීම, අසාමාන්‍ය ලෙස දුර්වල බවක් හෝ තෙහෙට්ටුවක් දැනීම.
• අක්මාවට හානි වීම `(Liver injury)`: දකුණු පැත්තේ උඩ බඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පාට මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්‍රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, අසාමාන්‍ය ලෙස දුර්වල බවක් හෝ තෙහෙට්ටුවක් දැනීම.
• රුධිර පීඩනය අඩුවීම `(Low blood pressure)`: ඔලුව කැරකීම, ක්ලාන්ත ගතියක් හෝ ඇස් නිලංකාර වීම, පෙනීම බොඳවීම.
• හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම `(Slow heartbeat)`: ඔලුව කැරකීම, ක්ලාන්ත ගතියක් හෝ ඇස් නිලංකාර වීම, මනස ව්‍යාකූල වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්‍ය ලෙස දුර්වල බවක් හෝ තෙහෙට්ටුවක් දැනීම.
• මානසික තත්ත්වය නරක අතට හැරීම, විෂාදය `(Depression)` වැනි හැඟීම් ඇතිවීම.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන (නමුත් දිගටම පවතී නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍ය කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන්න) අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැහැ, ටික දවසකින් අඩුවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි ඩොක්ටර්ට කියන්න.

• ලිංගික ආශාවේ හෝ ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනසක්.
• පාචනය `(Diarrhea)`.
• ඔලුව කැරකීම.
• තෙහෙට්ටුව `(Fatigue)`.
• හිසරදය `(Headache)`.

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට වෙනත් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න.

ලැඛෙටලෝල් `(Labetalol)` තවත් මොන වගේ අවස්ථා වලටද පාවිච්චි කරන්නේ?

ලැඛෙටලෝල් `(Labetalol)` කියන බෙහෙත අධික රුධිර පීඩනයට `(Hypertension)` කෙටි කාලීනව (හදිසි අවස්ථාවකදී) හරි දිගු කාලීනව (නිදන්ගත තත්ත්වයකදී) හරි ප්‍රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා. සමහර අය මේක ගර්භණී කාලයේදී ඇතිවන අධික රුධිර පීඩනයට හරි, අංශභාගය `(Stroke)` හෝ මොළයේ ලේ ගැලීමකින් `(Brain bleed)` පස්සේ ඇතිවන අධික රුධිර පීඩනයට හරි ගන්නවා.

ඔයාට පුළුවන් ලැඛෙටලෝල් `(Labetalol)` ගන්න ගමන්ම, වෙනත් වර්ගයේ රුධිර පීඩනය අඩුකරන බෙහෙත් `(Antihypertensives)`, උදාහරණයක් විදියට ඩයියුරෙටික්ස් `(Diuretics)` (මුත්‍රා වැඩියෙන් පිටවෙන්න සලස්වන බෙහෙත්) වුණත් ගන්න. හැබැයි ඒ හැමදේම වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව තමයි කරන්න ඕන.

ලැඛෙටලෝල් `(Labetalol)` වලින් හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරනවද?

ඔව්, ලැඛෙටලෝල් `(Labetalol)` වලින් ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරලා රුධිර පීඩනය පහළ දානවා. මේකෙන් ඔයාගේ හදවතට තියෙන වැඩ ප්‍රමාණය අඩු කරනවා.

ලැඛෙටලෝල් `(Labetalol)` කොච්චර ඉක්මනට වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවද?

පෙති විදියට ගන්න ලැඛෙටලෝල් `(Labetalol)` පැය දෙකක් ඇතුළත වැඩ කරන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. දවස් තුනක් විතර යනකොට ඔයාගේ රුධිර පීඩනය අඩු කරන්න මේකට පුළුවන්. මේක අනිත් බීටා-බ්ලෝකර් `(Beta-blockers)` වර්ගයේ බෙහෙත් වලට වඩා ඉක්මනට වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා.

නහරයකට විදින `(Intravenous/IV)` ආකාරයෙන් දෙනකොට මිනිත්තු කිහිපයකින් වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා. ඒක නිසා තමයි වෛද්‍යවරු හදිසි අවස්ථා වලදී මේක පාවිච්චි කරන්නේ.

ලැඛෙටලෝල් `(Labetalol)` කොච්චර වෙලාවක් ඇඟේ තියෙනවද?

ලැඛෙටලෝල් `(Labetalol)` මාත්‍රාවකින් භාගයක් පැය හයේ ඉඳන් අටක් යනකම් ඔයාගේ ඇඟේ තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, පැය 24කට වඩා වැඩි කාලයක් මේක ඔයාගේ ශරීර පද්ධතියේ රැඳී තියෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?

• ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර / ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත් අතර) තියන්න.
• කල් ඉකුත් වුණු `(Expiration date)` බෙහෙත් අයින් කරන්න.

අවසාන වශයෙන් වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)

ගර්භණී කාලයේදී අධික රුධිර පීඩනය ඇතිවීම ඇත්තටම බය හිතෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාගේ රුධිර පීඩනය අඩු කරන්න වෛද්‍යවරයාට දෙන්න පුළුවන් බෙහෙතක් තියෙනවා කියලා දැනගන්න එකත් ලොකු දෙයක්. ඔයා ගර්භණී වුණත් නැතත්, ඔයාට නියම කරන බෙහෙත් ගැන වෛද්‍යවරයාගෙන් ප්‍රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා. ඔයා මොනවද ගන්නේ, ඇයි ගන්නේ කියලා තේරුම් ගන්න එක, ඔයාගේ බෙහෙත් හරියට වෙලාවට ගන්න ඔයාට උදව්වක් වේවි.

මතක තියාගන්න, මේ ලිපිය සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම තොරතුරක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා, ෆාමසිස්ට්වරයා, හෝ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` Labetalol, අධික රුධිර පීඩනය, ප්‍රෙෂර් බෙහෙත්, හෘද ස්පන්දනය, බීටා-බ්ලෝකර්, අතුරු ආබාධ, Normodyne, Trandate