අලුත් අම්මේ, බබාට කිරි දෙන එකේ ගැටළුද? අපි කතා කරමු කිරිදීම පිළිබඳ උපදේශකවරියක් (Lactation Consultant) ගැන!

ඔයා අම්මා කෙනෙක් නම්, විශේෂයෙන්ම අලුතෙන් අම්මා කෙනෙක් වුණු කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ පුංචි පැටියාට මව්කිරි දෙන එක ගැන ඔයාට ගොඩක් ප්‍රශ්න, සමහරවිට පොඩි බයකුත් ඇති. ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. මව්කිරි දීම කියන්නේ හරිම සුන්දර අත්දැකීමක් වගේම, සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි අභියෝග එන්නත් පුළුවන්. ඉතින් මේ වගේ වෙලාවක ඔයාට උදව් කරන්න, ඔයාට හරි මග පෙන්වන්න පුළුවන් කෙනෙක් තමයි (Lactation Consultant) කියන්නේ. අපි අද කතා කරමු මේ කවුද, එයාලා කොහොමද ඔයාට උදව් කරන්නේ කියලා.

කවුද මේ (Lactation Consultant) කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, (Lactation Consultant) කියන්නේ මව්කිරි දීම සහ බබාලට මව්කිරි ලබාදීම සම්බන්ධයෙන් විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙක්. ඔයාට පුළුවන් ඔයා ගැබිනියක්ව ඉන්න කාලෙදි, බබා ලැබුණට පස්සේ ඉක්මනින්ම, එහෙමත් නැත්නම් මව්කිරි දීගෙන යන අතරතුර මාස කීපයකින් වුණත් මේ වගේ උපදේශකවරයෙක් හමුවෙන්න.

හිතන්නකෝ, සමහර අම්මලාට බබා ලැබිලා පළවෙනි සති කීපයේදී තමයි වැඩිපුරම උදව් ඕන වෙන්නේ. මොකද ඒ කාලේදී තමයි බබා කිරි උරන්න හරියටම ඉගෙන ගන්නේ, ඔයාටත් මේ අලුත් අත්දැකීමට හුරු වෙන්න වෙන්නේ. මේ වෙලාවට දෙන්නටම සහයෝගය ගොඩක් වටිනවා.

මව්කිරි දීමෙන් ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම ලැබෙන ප්‍රයෝජන නම් අනන්තයි. ඒත් සමහර වෙලාවට තන පුඩුවේ වේදනාව, කිරි මදිවීම වගේ ප්‍රශ්න නිසා සමහර අම්මලා මව්කිරි දෙන එක අතරමග නවත්තලා දානවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි (Lactation Consultant) කෙනෙක්ගේ උදව්ව ගොඩක් වටින්නේ. එයාලා පුහුණුව ලබලා තියෙන්නේ බබාලා එක්කයි, දෙමව්පියෝ එක්කයි වැඩ කරලා මේ වගේ කිරි දීමේදී ඇතිවෙන ඕනෑම අභියෝගයකට මුහුණ දෙන්න උදව් කරන්න. මේ වගේ උපදේශනයක් ලබාගැනීමෙන් ඔයාට, ඔයා කැමති කාලයක් යනකල් බබාට මව්කිරි දෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙනවා.

මේ (Lactation Consultant) ලාට පුළුල් අධ්‍යාපනයක් සහ පුහුණුවක් තියෙනවා. එයාලා අනිවාර්යයෙන්ම (International Board of Lactation Consultant Examiners - IBLCE) කියන විභාගය සමත් වෙන්න ඕන. එතකොට තමයි එයාලට (International Board Certified Lactation Consultant - IBCLC®) කියන විශේෂඥ සුදුසුකම ලැබෙන්නේ. ඉතින් ඔයාට හිතාගන්න පුළුවන්නේ එයාලට කොච්චර දැනුමක් තියෙනවද කියලා.

(Lactation Consultant) කෙනෙක් මොනවද කරන්නේ? එයාලගෙන් ලැබෙන උදව් මොනවද?

දැන් බලමු (Lactation Consultant) කෙනෙක්ගෙන් ඔයාට මොන වගේ දේවල් ගැනද ඉගෙනගන්න පුළුවන්, උදව් ලබාගන්න පුළුවන් කියලා.

• ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම පහසු මව්කිරි දෙන ඉරියව් (positions) හොයාගන්න උදව් කරනවා: සමහර වෙලාවට අපි හිතන්නේ එකම විදිහකට විතරයි කිරි දෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒත් විවිධ ඉරියව් තියෙනවා. සමහරවිට ඔයාට එක ඉරියව්වක් පහසු වුණාට, බබාට තව එකක් පහසු වෙන්න පුළුවන්. මේ දෙන්නටම ගැලපෙන, කොන්ද රිදෙන්නේ නැති, බබාටත් හොඳට කිරි උරන්න පුළුවන් ඉරියව්වක් හොයාගන්න එයාලා උදව් කරයි.
• බබාට හරියට පියයුරට සම්බන්ධ වෙන්න (latch) උදව් කරනවා: මේක තමයි ගොඩක් අම්මලා මුහුණ දෙන ලොකුම ප්‍රශ්නයක්. බබා හරියට තනේ කටට අරගෙන උරන්නේ නැත්නම්, තන පුඩු තුවාල වෙන්න, බබාට කිරි මදි වෙන්න, බබා අඬන්න වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. හරි විදිහට (latch) වෙන හැටි එයාලා ඔයාට කියලා දෙනවා.
• බබාගේ බඩගිනි සංඥා (hunger cues) හඳුනාගන්න සහ ඒ ගැන වැඩිදුර ඉගෙනගන්න උදව් කරනවා: බබාලා බඩගිනි වුණාම එකපාරටම අඬන්නේ නෑ. ඊට කලින් පොඩි පොඩි සංඥා දෙනවා. අත කටේ දාගන්නවා, ඔලුව දෙපැත්තට හොල්ලනවා වගේ. මේ සංඥා ඉක්මනට අඳුනගත්තම, බබා අඬන්න කලින් කිරි දෙන්න පුළුවන්.
• කිරි දීමේ කාලසටහනක් (feeding schedule) හදාගන්න උදව් කරනවා: හැම බබාම එක වගේ නෑ. සමහර බබාලට නිතර නිතර කිරි ඕන. සමහරු ටිකක් වෙලා ඉඳලා බොනවා. ඔයාගේ බබාට ගැලපෙන විදිහට, බබාගේ අවශ්‍යතා අනුව කාලසටහනක් හදාගන්න එයාලා මග පෙන්වනවා.
• ඔයාගේ කිරි සැපයුම (milk supply) අවශ්‍ය විදිහට වැඩි කරගන්න, අඩු කරගන්න, නැත්නම් පවත්වාගෙන යන්න උදව් කරනවා: සමහර අම්මලාට කිරි මදි වෙනවා, සමහරුන්ට කිරි වැඩිපුර එරෙනවා. මේ දෙකම ප්‍රශ්න වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ අවශ්‍යතාවය අනුව කිරි ප්‍රමාණය පාලනය කරගන්න එයාලා උපදෙස් දෙනවා.
• බබාගේ බර හරියට වැඩි වෙනවද කියලා බලනවා: බබාට ඇතිවෙන්න කිරි ලැබෙනවද කියලා දැනගන්න හොඳම විදිහක් තමයි බබාගේ බර බලන එක.
• අතින් හරි, කිරි දොවන උපකරණයකින් (breast pump) හරි කිරි දොවාගන්න (pump or express milk) හැටි කියලා දෙනවා: ඔයා වැඩට යනව නම්, එහෙමත් නැත්නම් මොකක් හරි හේතුවකට බබාගෙන් ඈත්වෙලා ඉන්න වෙනව නම්, කිරි දොවාගන්න වෙනවා. ඒක හරියට කරන විදිහ, පම්ප් එකක් තෝරගන්න විදිහ, ඒක පාවිච්චි කරන විදිහ වගේ දේවල් එයාලා කියලා දෙනවා.
• බබාව කිරිවලින් මුදවන්න (wean) උදව් කරනවා: කවදහරි දවසක බබාට කිරි දෙන එක නවත්තන්න වෙනවා. ඒක එකපාරටම කරන්නේ නැතුව, හෙමින් හෙමින් කරන විදිහක් තියෙනවා. ඒකටත් එයාලා උපදෙස් දෙනවා.
• (Kangaroo care) ඒ කියන්නේ සමට සම değන සත්කාරය (skin-to-skin contact) කරන හැටි කියලා දෙනවා: මේක බබාට වගේම අම්මටත් ගොඩක් හොඳ දෙයක්. බබාගේ උණුසුම, හුස්ම ගැනීම, හෘද ස්පන්දනය වගේ දේවල් ස්ථාවර වෙන්න මේක උදව් වෙනවා.
• ඔයා ආපහු වැඩට යන්න සූදානම් වෙනකොට ඒකට මුහුණ දෙන්න උදව් කරනවා: වැඩට යන අම්මලාට මව්කිරි දීම අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒකටත් විසඳුම් තියෙනවා. ඒ ගැනත් එයාලා ඔයාට කියලා දෙනවා.

මේවට අමතරව, බබා පියයුරට සම්බන්ධ වීමේදී (latching) සහ කිරි දොවා ගැනීමේදී (pumping) ඇතිවෙන ඕනෑම ගැටලුවක් කළමනාකරණය කරගන්නත් (Lactation Consultant) කෙනෙක් උදව් කරනවා.

(Lactation Consultant) කෙනෙක් හම්බවුණාම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

සාමාන්‍යයෙන්, ඔයා (Lactation Consultant) කෙනෙක් හමුවෙන්න ගියාම මේ වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්:

• ඔයා බබා ලැබුවට පස්සේ පළවෙනි දවස් කීපය ඇතුළත (ඔයා ඉස්පිරිතාලෙක නම් ඉන්නේ) ඔයාව බලන්න එන්න පුළුවන්. මොකද මව්කිරි දීම ස්ථාපිත කරගන්න මේ කාලය හරිම වැදගත්.
• ඔයාගේ සෞඛ්‍ය වාර්තාව සහ බබාගේ සෞඛ්‍ය වාර්තාව පරීක්ෂා කරයි.
• ඔයා බබාට කිරි දෙනකොට ඒ දිහා බලාගෙන ඉඳියි, ඔයාටයි බබාටයි මව්කිරි දීමට හුරුවෙනකොට අවශ්‍ය පුහුණුව (coaching) ලබාදෙයි. මේකෙන් එයාලට තේරෙනවා ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ කොතනද, මොනවද වෙනස් කරන්න ඕන කියලා.
• කිරි දෙන ඉරියව් ගැන, තවත් පහසුවෙන් කිරි දෙන්න පුළුවන් ක්‍රම ගැන ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
• ඔයාගේ (breast pump) එක පාවිච්චි කරන හැටි, ඒක ඔයාගේ පියයුරුවලට සහ තන පුඩුවලට හරියට ගැලපෙනවද කියලා බලන්න උදව් කරයි. සමහර වෙලාවට පම්ප් එකේ (flange) සයිස් එක හරි නැත්නම් තන පුඩු තුවාල වෙන්න, කිරි එන එක අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්‍රශ්නයකට උත්තර දෙයි, ඔයාටයි බබාටයි විතරක් විශේෂිත වුණු ගැටලු විසඳගන්න උදව් කරයි.
• බබාට ඇති තරම් මව්කිරි ලැබෙනවද, බර හරියට වැඩි වෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාට උගන්වයි. මේකට දවසකට මූත්‍රා කරන/මළපහ කරන වාර ගණන (dirty and wet diapers) ගණන් කරන එක, කිරි දෙන්න කලිනුයි පස්සෙයි බබාව තරාදියකින් කිරලා බලන එක වගේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.

(Lactation Consultant) ලාට හොඳම විදිහට උදව් කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ ඔයා එක්ක පුද්ගලිකවම කතාබහ කරලා, ඔයා කිරි දෙන විදිහ නිරීක්ෂණය කරලා. ඔයා දරුවාට කිරි දෙනකොට ඒ දිහා බලාගෙන ඉන්න එයාලා ඔයාගෙන් අවසර ඉල්ලයි. අවශ්‍ය නම්, මගපෙන්වීම සඳහා ඔයාව හරි බබාව හරි ස්පර්ශ කරලා පරීක්ෂා කරන්නත් අවසර ඉල්ලයි. මතක තියාගන්න, ඕනෑම සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙක් වගේම, ස්පර්ශ කිරීමක් ඇතුළත් සත්කාරයකට ඔයා අපහසුතාවයක් දක්වනවා නම්, ඒක එයාලට කියන්න කිසිම වෙලාවක පැකිලෙන්න එපා. එයාලගේ කාර්යභාරය තමයි ඔයාගේ කැමැත්තට ගරු කරලා, ඔයාට වඩාත්ම පහසු විදිහට සත්කාර ලබාදෙන්න ක්‍රම හොයන එක.

පුද්ගලිකව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි සාම්ප්‍රදායික ක්‍රමය වුණත්, සමහර අය (virtual consultations) ඒ කියන්නේ අන්තර්ජාලය හරහා වීඩියෝ කෝල් එකකින් වගේ උපදෙස් අරගෙනත් සාර්ථක ප්‍රතිඵල ලබනවා.

(Lactation Consultant) කෙනෙක්ගෙන් අහන්න පුළුවන් පොදු ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා (Lactation Consultant) කෙනෙක් හමුවෙන්න යන්න කලින් ඔයාට තියෙන ප්‍රශ්න ලැයිස්තුවක් හදාගන්න එක ගොඩක් උදව් වෙයි. සමහර ප්‍රශ්න ඔයාටයි බබාටයි විතරක් විශේෂ වෙන්න පුළුවන්. කොහොම වුණත්, සාමාන්‍යයෙන් (Lactation Consultant) ලාගෙන් අහන පොදු ප්‍රශ්න කීපයක් තමයි මේ:

• තන පුඩුවේ වේදනාව අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
• මගේ බබාව හරියට පියයුරට සම්බන්ධ කරගන්නේ (latch) කොහොමද?
• ඔයා නිර්දේශ කරන මව්කිරි දෙන ඉරියව් මොනවද?
• ඇති තරම් කිරි සැපයුමක් (adequate milk supply) ලබාගන්නේ / පවත්වාගෙන යන්නේ කොහොමද?
• මගේ බබාට බඩගිනිද කියලා මම දැනගන්නේ කොහොමද?
• මගේ බබා ඇති තරම් කිරි බොනවද කියලා මම දැනගන්නේ කොහොමද?
• එක පියයුරකින් මගේ බබා කොච්චර වෙලාවක් කිරි උරන්න ඕනෙද?
• ඔයා අතින් කිරි දොවාගන්න (hand expression) හරි පම්ප් කරන්න හරි නිර්දේශ කරන්නේ කවදාටද?

මම කොහොමද (Lactation Consultant) කෙනෙක් හොයාගන්නේ?

සමහර රෝහල්වල (Lactation Consultant) ලා කාර්ය මණ්ඩලයේම ඉන්නවා, ඒත් සමහර රෝහල්වල එහෙම නෑ. ඔයා බබා ලැබුවට පස්සේ ඔයාගේ කාමරේට (Lactation Consultant) කෙනෙක් එවනවද නැද්ද කියලා ඔයාට විශ්වාස නැත්නම්, ඔයාගේ හෙදියගෙන් (nurse) හරි සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාගෙන් (healthcare provider) හරි අහලා දැනගන්න. ඔයාගේ ප්‍රදේශයේ ඉන්න අයව හොයාගන්න අන්තර්ජාලයෙත් බලන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාටත් පුළුවන් ඔයාව කෙනෙක්ට යොමු කරන්න.

(Lactation Consultant) කෙනෙක් හමුවෙන්න කොච්චර වියදමක් යනවද?

මේකට යන වියදම ඔයා ඉන්න ප්‍රදේශය, ඔයාට අවශ්‍ය සේවාවන් සහ ඔයාට තියෙන රක්ෂණ ආවරණය (insurance) අනුව වෙනස් වෙනවා. සමහර රෝහල්වල (Lactation Consultant) කෙනෙක් හමුවීම ඔයාගේ සත්කාරයේම කොටසක් විදිහට ඇතුළත් වෙනවා. වෙනත් වෙලාවට, පවුල්වලට එයාලගේ රක්ෂණයෙන් ගෙවන ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර සහයෝගයක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා හොඳම දේ තමයි, ඔයාගේ රක්ෂණ සමාගමට කතා කරලා (Lactation Consultant) කෙනෙක් හමුවීම ඔයාගේ රක්ෂණ සැලැස්මෙන් ආවරණය වෙනවද කියලා දැනගන්න එක.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න මේ දේවල්...

මව්කිරි දීම කියන්නේ හැමෝටම එක වගේ අත්දැකීමක් නෙවෙයි. ඒ වගේම, ඒක ඔයාගේ පළවෙනි දරුවා වුණත්, පස්වෙනි දරුවා වුණත්, හැම අත්දැකීමක්ම ඒකටම ආවේණික විදිහට අලුත්. (Lactation Consultant) ලා මව්කිරි දීමේ සතුට වගේම අභියෝගත් හොඳට තේරුම් අරගෙන ඉන්නවා. ඒ වගේම ඔයාට සහයෝගය දෙන්න අවශ්‍ය දැනුම එයාලට තියෙනවා.

ඔයාට ප්‍රශ්න හරි ගැටලු හරි තියෙන ඕනෑම වෙලාවක ඔයාගේ (Lactation Consultant) එක්ක කතා කරන්න පැකිලෙන්න එපා. එයාලා ඔයාට විශේෂඥ මගපෙන්වීමක් ලබාදෙයි – සමහර වෙලාවට ඔයා කියන දේට සවන් දෙන එක විතරක් වුණත් – මේ කාලය ජයගන්න ඔයාට උදව් කරයි. මතක තියාගන්න, උදව් ඉල්ලන එක දුර්වලකමක් නෙවෙයි, ඒක ඔයා ඔයා ගැනයි, ඔයාගේ බබා ගැනයි හිතනවා කියන එකේ ලකුණක්.