Jei jūsų šeimoje yra žmonių, sergančių Alzheimerio liga – mama, tėtis, močiutė ar teta, – tikriausiai žinote, kad jie pamažu pamiršta. Tai pagrindinis šios ligos simptomas. Tačiau be atminties praradimo, galbūt pastebėjote didelių jų elgesio pokyčių. Kartais jie tampa neramūs, pikti, liūdni arba tiesiog vaikšto naktį nemiegoję. Matydami šiuos dalykus, tikriausiai jaučiatės labai liūdni. Šiandien kalbame apie papildomą gydymą, arba „papildomą gydymą“, kuris skiriamas elgesio ir psichinėms problemoms, atsirandančioms kartu su atminties praradimu sergant Alzheimerio liga.
Paprastai tariant, kai Alzheimerio liga pažeidžia smegenų nervines ląsteles , tai paveikia ne tik atmintį, bet ir tas dalis, kurios kontroliuoja mūsų elgesį. Štai kodėl kyla šios problemos.
- Sujaudinimas
- Agresija
- Nerimas
- Kliedesiai (tikėjimas neegzistuojančiais dalykais)
- Depresija
- Nematomų dalykų matymas arba nematomų dalykų girdėjimas (haliucinacijos)
- Nemiga
- Neramumas
Šie simptomai gali būti labai įtempti tiek pacientui, tiek jums, globėjui. Gydytojai paprastai rekomenduoja pirmiausia pabandyti suvaldyti šiuos simptomus keičiant gyvenimo būdą ir taikant elgesio terapiją, prieš kreipiantis į vaistus. Taip pat pirmiausia turėtumėte nustatyti, ar nėra kitos elgesio pokyčių priežasties (pavyzdžiui, infekcija, regėjimo ar klausos sutrikimas arba kito vaisto šalutinis poveikis).
Tačiau kartais vaistai yra geriausias pasirinkimas. Daugelis vaistų, apie kuriuos čia kalbame, nėra specialiai patvirtinti Alzheimerio ligai gydyti. Gydytojai juos skiria „ne pagal indikacijas“. Tai reiškia, kad vaistas, patvirtintas kitai būklei (pvz., depresijai), skiriamas todėl, kad gydytojo patirtis rodo, jog jis taip pat gali būti tinkamas Alzheimerio liga sergančio paciento elgesio problemoms spręsti.
Miego priemonės
Daugelis žmonių senstant susiduria su miego problemomis .Taip nutinka. Tačiau dažniausiai tai pasitaiko tarp Alzheimerio liga sergančių pacientų. Dėl smegenų pokyčių jie dažnai pabunda naktį ir dieną jaučiasi pavargę.
Svarbiausia – stengtis užmigti be vaistų, o ne vartojant migdomuosius vaistus. Nes Alzheimerio liga sergantiems pacientams skiriami migdomieji vaistai kartais gali būti pavojingi.
Tik tuo atveju, jei gyvenimo būdo pokyčiai nepadeda užmigti, o nemiegojimas naktį labai vargina, gydytojas gali skirti tokį vaistą:
- Suvoreksantas (Belsomra): tai vienintelis JAV FDA patvirtintas vaistas nuo miego sutrikimų, susijusių su Alzheimerio liga. Jis priklauso vaistų, vadinamų „oreksino inhibitoriais“, klasei. Paprastai tariant, jis veikia blokuodamas mūsų smegenyse esančią cheminę medžiagą, kuri signalizuoja „laikas pabusti“. Tačiau šis vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., lunatizmą, depresiją ir mieguistumą dieną.
- Kiti raminamieji vaistai: gydytojas gali skirti kitų migdomųjų tablečių, tokių kaip „Eszopiklonas (Lunesta)“ arba „Zolpidemas (Ambien)“. Tačiau vartojant juos, miegodami galite daryti neįprastus dalykus (pvz., valgyti ar vairuoti miegant). Jie taip pat gali sukelti sumišimą dieną, atminties praradimą ir padidinti pusiausvyros praradimo bei kritimo riziką.
Labai svarbu: migdomuosius vaistus reikia vartoti kuo trumpiau . Jie gali sukelti galvos svaigimą ir lengvą užmigimą. Kai miego režimas normalizuojasi, kreipkitės į gydytoją ir stenkitės nutraukti jų vartojimą.
Be to, kai kurios migdomosios tabletės (kurių sudėtyje yra antihistamininių vaistų, pvz., difenhidramino), kurias galite įsigyti be recepto vaistinėse , visiškai netinka Alzheimerio liga sergantiems pacientams . Jos gali sutrikdyti nervinių ląstelių komunikaciją smegenyse, pabloginti atmintį ir mąstymo įgūdžius.
Antidepresantai ir vaistai nuo nerimo
Depresija taip pat labai dažna sergant Alzheimerio liga. Norėdamas pagerinti paciento nuotaiką, gydytojas gali skirti antidepresantų. Šie vaistai gali padėti ne tik esant depresijai, bet ir nerimui, miego sutrikimams, sujaudinimui ir haliucinacijoms.
| Vaisto tipas | Pavyzdžiai |
|---|---|
| SSRI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai) (Dažnai vartojami, saugūs vaistai) | Citalopramas (Celexa), sertralinas (Zoloft), escitalopramas (Lexapro) |
| SNRI (serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai) | Venlafaksinas (Effexor), duloksetinas (Cymbalta) |
| Netipiniai antidepresantai | Mirtazapinas (Remeron), trazodonas (Desyrel) |
Įspėjimas: Senesni antidepresantai, tokie kaip tricikliai antidepresantai (pvz., amitriptilinas) ir SSRI, tokie kaip paroksetinas (Paxil), nerekomenduojami žmonėms, sergantiems Alzheimerio liga. Jie gali dar labiau sutrikdyti atmintį ir mąstymo įgūdžius.
Kartais gydytojai skiria trumpalaikius vaistus, vadinamus benzodiazepinais (pvz., lorazepamą (Ativaną), diazepamą (Valiumą)), nerimui, neramumui ir agresyviam elgesiui gydyti. Tačiau jie taip pat gali sukelti mieguistumą, galvos svaigimą, sumišimą ir didesnę kritimų riziką.
Antipsichoziniai vaistai (vaistai nuo sunkios nerimo ir psichikos sutrikimų)
Kai kurie elgesio sutrikimai, atsirandantys sergant Alzheimerio liga, gali būti pavojingi pacientui ar jo globėjams. Pavyzdžiui, itin didelis agresyvumas, bandymai pakenkti sau ar kitiems ir nesamų dalykų matymas ar girdėjimas. Tokiais atvejais antipsichoziniai vaistai gali būti vartojami kaip paskutinė priemonė, jei nėra kitos išeities .
Šiuos vaistus reikia vartoti itin atsargiai, atidžiai prižiūrint gydytojui. Kadangi rizika gali būti didesnė už naudą, ekspertai rekomenduoja juos vartoti tik tada, kai jokios kitos alternatyvos nepadėjo.
Prieš pradedant vartoti šį vaistą,
- Ramios aplinkos kūrimas
- Pripratimas prie rutinos
- Užsiėmimas fizine veikla
Tokius dalykus tikrai reikėtų išbandyti.
Antipsichoziniai vaistai (pvz., „Risperidonas (Risperdal)“, „Kvetiapinas (Seroquel)“, „Olanzapinas (Zyprexa)“) vartojami:
- Jei pacientas yra tokioje padėtyje, kad gali kelti pavojų sau ar kitiems.
- Jei elgesio problema neleidžia suteikti reikiamo medicininio gydymo.
- Jei, be Alzheimerio ligos, sergate ir kita psichine liga (pvz., šizofrenija ).
Šiuose vaistuoseYra rimta rizika. Tai yra, jie padidina insulto ir mirties riziką vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems Alzheimerio liga. Be to, jie sukelia stiprų mieguistumą ir padidina kritimų riziką. Be to, kai kurie iš jų gali neutralizuoti vaistų, kurie gerina atmintį ir mąstymą sergant Alzheimerio liga, veikimą, sumažindami šių vaistų naudą.
Kiti papildomi gydymo būdai
Be aukščiau paminėtų vaistų, kartais vartojami ir kiti vaistai „ne pagal paskirtį“.
- Antikonvulsantai: vaistai nuo epilepsijos, tokie kaip karbamazepinas ir gabapentinas, kartais vartojami Alzheimerio liga sergančių pacientų sujaudinimui kontroliuoti.
- Vaistai nuo Parkinsono ligos: Kai kurie vaistai, vartojami Parkinsono ligai gydyti, yra tiriami, siekiant nustatyti, ar jie taip pat gali padėti Alzheimerio ligos simptomams.
Žinutė namo
- Alzheimerio liga yra ne tik atminties praradimas. Su ja susijusios elgesio ir psichologinės problemos taip pat yra šios ligos dalis.
- Prieš griebdamiesi vaistų šioms problemoms spręsti, būtinai išbandykite nemedikamentinius metodus, pavyzdžiui, sukurkite ramią aplinką, palaikykite dienos režimą ir kalbėkite su meile bei malonumu .
- Beveik visi šiame straipsnyje paminėti vaistai turi rimtų šalutinių poveikių ir rizikų. Jų niekada negalima pradėti ar nutraukti nepasitarus su gydytoju.
- Jei pastebite staigų paciento elgesio pasikeitimą, gali būti kita fizinė priežastis (pvz., šlapimo takų infekcija). Todėl pirmiausia kreipkitės į gydytoją ir aptarkite tai.
- Rūpintis savo artimuoju yra psichologiškai sunkus darbas. Todėl rūpinkitės ir savo psichine sveikata. Nedvejodami kreipkitės pagalbos, jei jos reikia.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą