ඔයාගෙ අතේ ඇඟිලි හිරි වැටෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් මැණික් කටුව හරියේ වේදනාවක්, අපහසුතාවක් දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට රෑට නින්දෙන් ඇහැරෙන්නෙත් අතේ තියෙන වේදනාව හින්දම වෙන්න පුළුවන්. අපි එදිනෙදා වැඩ කරගන්නකොට, මොනවා හරි දෙයක් අල්ලනකොට අත පාවිච්චි කරන්න බැරි තරමට අපහසුතාවයක් දැනෙන අවස්ථාත් ඇති. මේ වගේ ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවනම්, ඒකට හේතුව ඔයාගේ අතේ තියෙන හරිම වැදගත් ස්නායුවක ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ ස්නායුව, ඒ කියන්නේ ‘මීඩියන් නර්ව්’ (Median Nerve) එක ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Median Nerve එක කියන්නේ?
‘මීඩියන් නර්ව්’ (Median Nerve) කියන්නේ ඔයාගෙ අතේ, මැණික් කටුවේ සහ ඇඟිලිවල චලනයන්ට සහ දැනීමට උදව් වෙන ප්රධාන ස්නායුවක්. හරියටම කිව්වොත්, අපේ අතේ වැලමිටෙන් පහළ කොටසේ (forearm) ඉඳන් අල්ල දක්වාම මේ ස්නායුව පැතිරිලා තියෙනවා. මේ ස්නායුවට මොකක් හරි විදිහකින් පීඩනයක් ඇති වුණොත්, තෙරපීමකට ලක් වුණොත් තමයි අපි කවුරුත් අහලා තියෙන ‘කාපල් ටනල් සින්ඩ්රෝම්’ (Carpal Tunnel Syndrome) වගේ රෝගී තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නේ.
ඔයාට අතේ වේදනාවක්, හිරි ගතියක් දිගටම තියෙනවනම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ. එතකොට මේකට හේතුව හරියටම හොයාගෙන, ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර සැලැස්මක් පටන් ගන්න පුළුවන්.
මේ ස්නායුවේ ප්රධාන කාර්යයන් දෙකක් තියෙනවා:
1. චලනයන් පාලනය කිරීම (Motor Functions): අපේ අතේ තියෙන මාංශ පේශී උත්තේජනය කරලා, විවිධ චලනයන් කරන්න උදව් වෙන්නේ මේ ස්නායුවෙන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- ඔයාගේ මැණික් කටුව, මහපට ඇඟිල්ල සහ අනිත් ඇඟිලි තුන (දබර ඇඟිල්ල, මැද ඇඟිල්ල, වෙද ඇඟිල්ල) නමන්න සහ දිග අරින්න උදව් වෙනවා.
- අල්ල යටට හරවන්න (Rotate) උදව් වෙනවා.
2. දැනීම ලබා දීම (Sensory Functions): ස්පර්ශය, වේදනාව සහ උෂ්ණත්වය වගේ සංවේදනයන් මොළයට ගෙනියන්නෙත් මේ ස්නායුවෙන්. විශේෂයෙන්ම මේ කොටස් වලට:
- අල්ල පැත්තේ මහපට ඇඟිල්ල, දබර ඇඟිල්ල, මැද ඇඟිල්ල සහ වෙද ඇඟිල්ලෙන් බාගයකට.
- අල්ලේ මහපට ඇඟිල්ල පැත්තේ කොටසට.
- දබර ඇඟිල්ලේ සහ මැද ඇඟිල්ලේ නියපොතු පැත්තට.
- වැලමිටෙන් පහළ අතේ කොටසට (forearm).
මේ ස්නායුව අපේ ඇඟේ කොහෙද තියෙන්නේ?
‘මීඩියන් නර්ව්’ එක පටන් ගන්නේ අපේ බෙල්ලේ කශේරුකා වලින් එන ස්නායු මූලයන් එකතු වෙලා හැදෙන ‘බ්රේකියල් ප්ලෙක්සස්’ (Brachial Plexus) කියන ස්නායු ජාලයෙන්. සරලවම කිව්වොත්, මේ ස්නායුව අපේ කිහිල්ල ප්රදේශයෙන් පටන් අරගෙන, අත දිගේ පහළට ඇවිත්, මැණික් කටුව හරහා අල්ලට ඇතුල් වෙනවා.
මේ ස්නායුව ගමන් කරන මාර්ගය හරිම සංකීර්ණයි:
- ඒක අපේ කිහිල්ලෙන් පටන් අරන්, බාහුවේ ඇතුල් පැත්තෙන්, අපේ බයිසෙප් (bicep) සහ ට්රයිසෙප් (triceps) මාංශ පේශී අතරින් ගමන් කරනවා.
- වැලමිට සන්ධිය හරියෙන් ගිහින්, අතේ යටි පැත්තට (forearm) ඇතුල් වෙනවා.
- අවසානයේදී, මැණික් කටුවේ තියෙන ‘කාපල් ටනල්’ (Carpal Tunnel) කියන පටු ඉඩ හරහා ගිහින් අල්ලට සහ ඇඟිලි වලට බෙදිලා යනවා.
හිතන්නකො, මේ ස්නායුව හරියට අපේ අතට විදුලිය සපයන ප්රධාන කේබල් එකක් වගේ. ඒ කේබල් එක යන පාරේ කොහේ හරි තැනක තද වුණොත්, තෙරපීමකට ලක් වුණොත්, ඒකෙන් විදුලිය යන එකට බාධා වෙනවා වගේ තමයි, ස්නායුව තෙරපුණාම අපිට හිරි වැටීම් සහ වේදනාවන් ඇති වෙන්නෙ.
Median Nerve එකට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
මේ ස්නායුව තෙරපීමකට ලක්වීම (nerve entrapment) හෝ හානි වීම (neuropathy) නිසා විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් ඇති වෙන්න පුළුවන්. මේ අතරින් ප්රධානම සහ සුලබවම දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි මේ.
| රෝගී තත්ත්වය | සරලවම පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| කාපල් ටනල් සින්ඩ්රෝම් (Carpal Tunnel Syndrome) | මේක තමයි සුලබම තත්ත්වය. මැණික් කටුව ඇතුළේ තියෙන පටක ඉදිමීම නිසා Median Nerve එක තෙරපෙනවා. මේ නිසා ඇඟිලිවල සහ මැණික් කටුවේ වේදනාව, හිරිවැටීම ඇති වෙනවා. පරිගණකයේ වැඩ කරන අයට, ඇඳුම් මහන අයට වගේ එකම විදිහට අත පාවිච්චි කරන අයට මේක බහුලව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ප්රොනේටර් ටේරිස් සින්ඩ්රෝම් (Pronator Teres Syndrome) | වැලමිට සන්ධිය ආසන්නයේ තියෙන 'ප්රොනේටර් ටේරිස්' කියන මාංශ පේශියෙන් Median Nerve එක තෙරපීම නිසා මේ තත්ත්වය ඇති වෙනවා. මේකෙදි ප්රධාන වශයෙන්ම දැනෙන්නේ අතේ යටි පැත්තේ (forearm) මොට, ඇදුම් කන වේදනාවක්. |
| ඇන්ටීරියර් ඉන්ටරෝසියස් නර්ව් සින්ඩ්රෝම් (Anterior Interosseous Nerve Syndrome) | මේකෙදි හානි වෙන්නේ Median Nerve එකේ චලනයන් වලට අදාළ අත්තකට. මේ නිසා මහපට ඇඟිල්ල සහ දබර ඇඟිල්ල දුර්වල වීම හෝ පණ නැති වීම සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, මහපට ඇඟිල්ලයි දබර ඇඟිල්ලයි එකතු කරලා 'O' අකුරක් හදන්න අපහසු වෙනවා. |
Median Nerve එකේ ප්රශ්නයක් කියලා අඳුනගන්නේ කොහොමද?
මේ ස්නායුව තෙරපීමකට ලක් වුණාම එක එක කෙනාට එක එක විදිහේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. හැබැයි, බහුලවම දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ තමයි මේ:
- අතේ හෝ මැණික් කටුවේ වේදනාව, හිරිවැටීම, දුර්වලකම හෝ කිවනවා වගේ දැනීමක් ඇති වීම.
- විශේෂයෙන්ම රෑ කාලයේදී අතේ වේදනාව නිසා නින්දෙන් ඇහැරීම.
- අතේ යටි කොටසේ (forearm) වේදනාවක්, දැවිල්ලක් හෝ හිරි වැටීමක් දැනීම.
- යතුරු ලියනය කිරීම, ලිවීම, හෝ යම් දෙයක් තදින් අල්ලා ගැනීමේ අපහසුව. හිතන්නකො, තේ කෝප්පයක් වුණත් අතින් ගිලිහෙන්න පුළුවන්.
- වැලමිට හෝ අතේ යටි කොටස අල්ලනකොට වේදනාවක් දැනීම.
- ඉතාම කලාතුරකින්, මහපට ඇඟිල්ලේ පාදම හරියේ තියෙන මාංශ පේශී ක්ෂය වෙලා යාම (glove muscle atrophy).
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ මොන වගේ අවස්ථාවකදී ද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවනම්, ඒක සාමාන්ය දෙයක් කියලා හිතලා නොසලකා හරින්න එපා. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් අවස්ථාවලදී නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් පතන එක හරිම වැදගත්.
- යම් කිසි භාණ්ඩයක් අහුලා ගන්න හෝ අල්ලගෙන ඉන්න අපහසු නම්.
- අත, මැණික් කටුව, මහපට ඇඟිල්ල හෝ අනිත් ඇඟිලිවල වේදනාවක්, හිරි ගතියක් හෝ දුර්වලකමක් දැනෙනවා නම්.
- 셔ට් එකක බොත්තම් දාගන්නවා වගේ එදිනෙදා සරල වැඩක්වත් කරගන්න අපහසු නම්.
- වැලමිට, අතේ යටි කොටස හෝ මැණික් කටුවේ හේතුවක් නැතුව දිගටම පවතින වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
මතක තියාගන්න, මේ වේදනාව එක්ක ඔයා දිගටම ජීවත් වෙන්න ඕන නෑ. මේ තත්ත්වයන් බොහොමයකට සාර්ථක ප්රතිකාර තියෙනවා. දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, හේතුව හරියටම හොයාගෙන, ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර නියම කරයි.
අපේ අතේ චලනයන්ට සහ සංවේදනයන්ට ‘මීඩියන් නර්ව්’ එකෙන් ලැබෙන දායකත්වය හරිම ඉහළයි. ඒ නිසා මේ ස්නායුවට වෙන පොඩි හානියක් වුණත් අපේ එදිනෙදා ජීවිතයට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ ශරීරය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. යම් අපහසුතාවක් දැනුනොත්, වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න කවදාවත් පරක්කු වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'මීඩියන් නර්ව්' (Median Nerve) කියන්නේ ඔයාගේ අතේ, මැණික් කටුවේ සහ ඇඟිලිවල චලනයන්ට සහ දැනීමට අත්යවශ්ය ප්රධාන ස්නායුවක්.
- අතේ හිරිවැටීම, වේදනාව, සහ යමක් අල්ලා ගැනීමේ අපහසුව මේ ස්නායුවේ ප්රශ්නයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. මේවා නොසලකා හරින්න එපා.
- 'කාපල් ටනල් සින්ඩ්රෝම්' (Carpal Tunnel Syndrome) කියන්නේ Median Nerve එක තෙරපීම නිසා ඇතිවන ඉතා සුලබ රෝගී තත්ත්වයක්.
- ඔබට මෙවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, හොඳම දේ වන්නේ ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවී නිසි රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්රතිකාර ලබා ගැනීමයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න