ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එකේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglyceride) කියන අගය වැඩියි කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම හිතට පොඩි බයක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. කෑම පාලනය කරලා, ව්යායාම කරලත් මේක අඩු කරගන්න බැරි උනාම ඊළඟට මොකද කරන්නේ කියලා ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති. සමහර වෙලාවට අපේ ශරීරයට මේක පාලනය කරගන්න පොඩි උදව්වක්, ඒ කියන්නේ බෙහෙතක් අවශ්ය වෙනවා. ඉතින් දොස්තර මහත්තයා ඔයාටම හරියන බෙහෙත තෝරගන්නේ කොහොමද? අපි ඒ ගැන සරලව කතා කරමු.
බෙහෙත් පටන් ගන්නම ඕනෙද?
හැමෝටම ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglyceride) ටිකක් විතර වැඩි උන ගමන්ම බෙහෙත් දෙන්නේ නෑ. මුලින්ම උත්සාහ කරන්නේ ජීවන රටාව වෙනස් කරලා, ඒ කියන්නේ හොඳ ආහාර රටාවකට සහ ව්යායාම වලට යොමු කරලා මේ මට්ටම පාලනය කරන්නයි. ඒත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් නියම කරන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ මේ වගේ අවස්ථා වලදී:
- ඔයාගේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම ඉතාම ඉහළ මට්ටමක නම්: ඒ කියන්නේ 500 mg/dL අගයට වඩා ගොඩක් වැඩිනම්. මේකෙන් අග්න්යාශයට (pancreas) හානි වෙන්න පුළුවන් නිසා ඉක්මනින් පාලනය කිරීම වැදගත්.
- ට්රයිග්ලිසරයිඩ් එක්ක "නරක" කොලෙස්ටරෝල් (LDL) මට්ටමත් ඉහළ නම්: මේ තත්ත්ව දෙකම එකට තියෙන එක හෘද රෝග සහ ආඝාතය (stroke) වගේ අවදානම් තත්ත්වයන් වැඩි කරනවා.
ඔයාට බෙහෙතක් තෝරගන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් කරුණු කීපයක්ම සලකා බලනවා. උදාහරණයක් විදියට, ඔයා දැනට වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවද? ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය කොහොමද? මේ හැමදේම බලල තමයි ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන සහ ආරක්ෂිතම බෙහෙත තීරණය කරන්නේ.
ට්රයිග්ලිසරයිඩ් අඩු කරන්න දෙන ප්රධාන බෙහෙත් වර්ග
ට්රයිග්ලිසරයිඩ් අඩු කරන්න ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා කරන ඖෂධ කාණ්ඩ කිහිපයක් තියෙනවා. අපි ඒ එකිනෙක ගැන වෙන වෙනම බලමු.
1. ෆයිබ්රේට්ස් (Fibrates)
මේ බෙහෙත් වර්ගයෙන් ප්රධාන වශයෙන් ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම අඩු කරනවා. ඊට අමතරව, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සහ නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) වල අඩංගු වෙන ApoB කියන ප්රෝටීනයත් අඩු කරන්න මේවා උදව් වෙනවා.
| ඖෂධයේ සාමාන්ය නම (Generic Name) | වෙළඳපොලේ ඇති සමහර නම් (Brand Names) |
|---|---|
| Clofibrate | Atromid-S |
| Fenofibrate | Lipofen, Tricor |
| Fenofibric acid | Fibricor, Trilipix |
| Gemfibrozil | Gemcor, Lopid |
මේ බෙහෙත් නොගත යුතු අය:
ඔයාට අක්මාවේ (liver), වකුගඩු වල (kidney), හෝ පිත්තාශයේ (gallbladder) රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් Fibrates ගැනීම සුදුසු නෑ.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ඇතිවිය හැකි බලපෑම්:
Fibrates පටන් ගන්න කලින්, ඔයා පාවිච්චි කරන අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. විශේෂයෙන්ම මේවා ගැන:
- ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (Anticoagulants) - උදා: Warfarin
- දියවැඩියාවට බොන බෙහෙත්
- කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන වෙනත් බෙහෙත් - උදා: Atorvastatin (Lipitor), Simvastatin (Zocor)
- ඉන්සියුලින් (Insulin)
2. නියැසින් (Niacin)
මේකත් ට්රයිග්ලිසරයිඩ් අඩු කරන ගමන් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමත් යහපත් කරන ඖෂධයක්. නියැසින් වලින් නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) සහ ApoB ප්රමාණය අඩු කරලා, "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල් (HDL) මට්ටම වැඩි කරනවා.
- බෙහෙතේ නම: Niaspan (niacin)
මේ බෙහෙත් නොගත යුතු අය:
- ඇස්ප්රීන් (Aspirin), නියැසින්, හෝ ටාට්රසීන් (Tartrazine - සමහර බෙහෙත් සහ කෑම වලට දාන කහ පාට සායම් වර්ගයක්) වලට අසාත්මිකතා (allergy) තියෙනවා නම්
- ලේ ගැලීමේ ගැටළු තියෙනවා නම්
- දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්
- පිත්තාශයේ රෝග (Gallbladder disease)
- හෘද රෝග
- අක්මාවේ රෝග හෝ සෙංගමාලය (jaundice)
- බඩේ තුවාල (Stomach ulcer)
- දත් ගැලවීමක් ඇතුළුව, යම් සැත්කමකට සූදානම් වෙනවා නම්
වෙනත් දේවල් එක්ක ඇතිවිය හැකි බලපෑම්:
නියැසින් ගන්න කලින්, ඔයා මේ දේවල් කරනවා/ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (උදා: Warfarin) ගන්නවා නම්.
- ඉන්සියුලින් හෝ දියවැඩියාවට බොන බෙහෙත් ගන්නවා නම් (නියැසින් වලින් ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ දියවැඩියා බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න වෙන්න පුළුවන්).
- මත්පැන් වැඩිපුර පානය කරනවා නම්.
3. දොස්තර මහත්තයා දෙන ඔමෙගා-3 (Prescription-Strength Omega-3 Fatty Acids)
වැදගත්: මේවා ඔයා ෆාමසියකින් හෝ සුපිරි වෙළඳසැලකින් අරගෙන බොන සාමාන්ය Omega-3 supplement වගේ නෙවෙයි. මේවා දොස්තර කෙනෙක් විසින් නිර්දේශ කරන, ඉහළ මාත්රාවක් සහිත, ප්රබල ඖෂධ වර්ගයක්.
මේ බෙහෙත් වලින් ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම අඩු කරන අතර, සමහර විට හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL) මට්ටම වැඩි කරන්නත් පුළුවන්.
- බෙහෙත් වල නම්: Epanova, Lovaza, Vascepa
මේ බෙහෙත් නොගත යුතු අය:
- මාළු හෝ බෙල්ලන් වර්ග වලට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්
- දිනකට මත්පැන් වීදුරු දෙකකට වඩා පානය කරනවා නම්
- දියවැඩියාව, අක්මාවේ, අග්න්යාශයේ හෝ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග තියෙනවා නම්
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ඇතිවිය හැකි බලපෑම්:
ඔයා මේ බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- ඇස්ප්රීන් (Aspirin) අඩංගු බෙහෙත්
- ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (උදා: Warfarin, Clopidogrel)
- ඊස්ට්රජන් (Estrogen) අඩංගු උපත් පාලන පෙති
- ඊස්ට්රජන් හෝමෝන ප්රතිකාර (Estrogen replacement therapy)
- අධි රුධිර පීඩනයට හෝ හෘද රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: Beta-blockers, Diuretics)
කොලෙස්ටරෝල් එහෙමත් වැඩිනම්?
ගොඩක් වෙලාවට ට්රයිග්ලිසරයිඩ් වැඩි වෙනකොට කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමත් ඉහළ යනවා. ඔයාටත් මේ තත්ත්ව දෙකම තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙතකුත් පටන් ගන්න කියන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් වලිනුත් ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම යම්තාක් දුරට අඩු වෙනවා.
| ඖෂධ කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| Cholesterol absorption inhibitors (කොලෙස්ටරෝල් අවශෝෂණය අඩු කරන) | Ezetimibe (Zetia) |
| Statins | Rosuvastatin (Crestor), Atorvastatin (Lipitor), Simvastatin (Zocor) |
| Statin කාණ්ඩයේ සංයෝග (Statin combination drugs) | Advicor, Simcor |
බෙහෙත් පටන් ගත්තට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් නියම කළාට පස්සේ, ඔයාගේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම අඩු වෙනකම් සමහරවිට සති හයෙන් හයට විතර දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න වෙයි. මේ හමුවීම් වලදී, ඔයාට බෙහෙත් වලින් ඇතිවෙන යම් අපහසුතාවයක්, අතුරු ආබාධයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන කතා කරන්න අමතක කරන්න එපා.
ඔයා ගැබ් අරගෙන නම්, ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙනවා නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එතකොට ඔයාට බෙහෙත් වර්ගය මාරු කරන්න හෝ සමහර බෙහෙත් නතර කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ ලේ මට්ටම් හොඳ වෙන විදිය අනුව දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔයා Fibrates හෝ Niacin ගන්නවා නම්, මේ හමුවීම් වලදී ඔයාගේ අක්මාවේ සහ වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ඔයාගේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම ඉලක්කගත මට්ටමට ආවට පස්සේ, ඔයාට මාස 6කට හෝ 12කට සැරයක් විතර දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න වෙයි. ඒ වෙලාවටත් ලේ පරීක්ෂාවක් කරලා ඔයාගේ මට්ටම් පාලනය වෙලාද කියලා බලනවා.
මේ follow-up appointments අතපසු කරන්න එපා. හෘදයාබාධ සහ ආඝාතය වගේ ලොකු ලෙඩ වලින් ඔයාව ආරක්ෂා කරගන්න මේක හරිම වැදගත් පියවරක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ට්රයිග්ලිසරයිඩ් පාලනයට මුල්ම දේ හොඳ ආහාර රටාව සහ ව්යායාම. නමුත් සමහර වෙලාවට බෙහෙත්වල උදව් අවශ්ය වෙනවා.
- දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙතක් තෝරගන්නේ ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය, ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වගේ කරුණු ගොඩක් සලකලා බලලා.
- ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ගයක් ගැනම, අතිරේකයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කවදාවත් බෙහෙත් නතර කරන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
- නියමිත කාලයට දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා ලේ පරීක්ෂා කරගැනීම, ඔයාගේ දිගුකාලීන සෞඛ්යයට සහ හදවතේ ආරක්ෂාවට ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න