අපේ ගෙවල්වල, යාළුවොත් එක්ක කතාබහ කරනකොට "කොලෙස්ටරෝල්" කියන වචනේ නිතරම ඇහෙන දෙයක්. සමහරු බිත්තර කන්න බයයි, තවත් අය තෙල් කෑම දැක්කත් බය වෙනවා. ඒත් ඇත්තටම මේ කොලෙස්ටරෝල් කියන දේ ගැන අපි කොයිතරම් දුරට හරියටම දන්නවද? සමහර වෙලාවට අපි ඇත්ත කියලා හිතාගෙන ඉන්න දේවල් වැරදි මත වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු, කොලෙස්ටරෝල් කළමනාකරණය ගැන ගොඩක් දෙනෙක් හරියටම තේරුම් අරගෙන නැති, ඒත් අනිවාර්යයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕන කරුණු කීපයක් ගැන.
හෘද රෝග අවදානම
ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෘද රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම Framingham Score එකෙන් බලන්න
කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීම හදවතට විතරක් නෙමෙයි බලපාන්නේ
ගොඩක් දෙනෙක් හිතන්නේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වුණාම වෙන්නේ හෘදයාබාධ (heart attack) එන එකයි අංශභාගය (stroke) හැදෙන එකයි විතරයි කියලා. ඒක ඇත්ත, ඒත් කතාව එතනින් ඉවර වෙන්නේ නෑ.
හිතන්නකෝ අපේ ඇඟේ තියෙන ලේ නහර හරියට වතුර යන බට වගේ කියලා. කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙනකොට, මේ බට ඇතුළේ තෙල් තැන්පත් වෙලා ටිකෙන් ටික හිරවෙනවා. මේ විදිහට හදවතට, මොළයට යන ලේ ප්‍රමාණය හරිම හිමින් හිමින් කාලයක් තිස්සේ අඩුවෙනවා. මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? කාලයක් යනකොට හදවත දුර්වල වෙලා හෘද පද්ධතිය අකර්මණ්‍ය වීම (heart failure) කියන තත්ත්වයට යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මොළයට ලේ ගමනාගමනය අඩුවීමෙන් මරසෟት (dementia) වගේ රෝග තත්ත්වයන්ට පාර කැපෙන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ හානිය වෙන්නේ එකපාරටම නෙවෙයි, ටිකෙන් ටික, අපි නොදැනුවත්වමයි.
කොලෙස්ටරෝල් අඩු කෑම කෑවට ලේවල කොලෙස්ටරෝල් අඩුවෙයිද?
මේක තමයි තවත් ලොකු වැරදි වැටහීමක්. ගොඩක් දෙනෙක් බිත්තර කහමද වගේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩි කෑම කන එක නැවැත්තුවම ප්‍රශ්නේ ඉවරයි කියලා හිතනවා. ඒත් ඇත්ත කතාව නම්, අපි කෑමෙන් ගන්න කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණය අපේ ලේ වල තියෙන කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමට බලපාන්නේ හරිම පොඩි ප්‍රමාණයකින්.
එහෙනම් ප්‍රධානම වැරදිකරුවෝ කවුද? ඒ තමයි සංතෘප්ත මේදය (saturated fat) සහ අපි ඕනෑවට වඩා ගන්න කාබෝහයිඩ්‍රේට් (carbohydrates), ඒ කියන්නේ පිෂ්ඨය සහිත ආහාර.
සරලවම කිව්වොත්, තෙල් අධික බැදුම් වර්ග, fast food වගේ දේවල්වල තියෙන සංතෘප්ත මේදය සහ අපි ඕනෑවට වඩා ගන්න බත්, පාන්, කොත්තු, නූඩ්ල්ස් වගේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් තමයි අපේ ඇඟේ කොලෙස්ටරෝල් අවුල් වෙන්න ප්‍රධානම හේතුව.
හැමෝටම හරියන එකම විසඳුමක් නෑ
අපේ යාළුවෙකුට කොලෙස්ටරෝල් වලට දෙන බෙහෙතම අපිට හරියන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි හැමෝගෙම ශරීර වෙනස් වීම. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ලිපිඩ වාර්තාව (lipid profile) එක බැලුවම, එතන තියෙන්නේ එක අගයක් නෙවෙයි. නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL), හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL), (Triglycerides) වගේ බොහෝ වර්ගවල අගයන් තියෙනවා.
ඔයාට ප්‍රතිකාර නියම කරන්නේ මේ හැමදේම සලකලා බලලා, ඔයාටම විශේෂිත වුණු විදිහකට. ඒ නිසා අල්ලපු ගෙදර කෙනාට දුන්න බෙහෙත ඉල්ලගන්නවට වඩා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාටම දෙන ප්‍රතිකාරය හරියටම කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
| සුලබ වැරදි මතය | නියම ඇත්ත |
|---|---|
| හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL) වැඩි වෙන තරමට හොඳයි. | යම් මට්ටමකට වඩා වැඩි වුණොත්, ඒකත් අහිතකර වෙන්න පුළුවන්. වැදගත් වන්නේ එහි මට්ටම විතරක් නෙවෙයි, එහි ක්‍රියාකාරීත්වයයි. |
| කෑම පාලනයෙන් සහ ව්‍යායාමවලින් විතරක් කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරන්න පුළුවන්. | ගොඩක් අයට පුළුවන්. ඒත් ජානමය හේතු (genetic factors) නිසා කොලෙස්ටරෝල් වැඩි අයට බෙහෙත් අත්‍යවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. |
| කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත් (Statins) වල අතුරු ආබාධ වැඩියි. | අක්මාවට බලපෑම්, මස්පිඬු වේදනාව වගේ දේවල් ඇතිවෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්. ලැබෙන ප්‍රයෝජනය එක්ක බලනකොට ඒ අවදානම අඩුයි. |
කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත් (Statins) ඇත්තටම භයානකද?
ගොඩක් අය කොලෙස්ටරෝල් වලට දෙන (Statin) වර්ගයේ බෙහෙත් බොන්න බයයි. ඒකට හේතුව තමයි මේවයින් අක්මාවට බලපානවා, මස්පිඬු රිදෙනවා, මතකය අඩු වෙනවා වගේ කතා පැතිරිලා තියෙන නිසා.
හැබැයි ඇත්ත කතාව නම්, මේ කියන අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ හරිම සුළු පිරිසකට. ඒ වගේම ගොඩක් වෙලාවට ඒ අතුරු ආබාධ බෙහෙත නැවැත්තුවම හරි, වෙන බෙහෙතකට මාරු වුණාම හරි නැතිවෙලා යනවා.
මේ බෙහෙත් වර්ග ලක්ෂ ගාණක් මිනිස්සු යොදාගෙන කරපු පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු කරලා තියෙන්නේ, හෘද රෝග අවදානම අඩු කරලා ජීවිත කාලය දීර්ඝ කරන්න මේවාට ලොකු හැකියාවක් තියෙන බවයි. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කළොත්, ඒ ගැන අනවශ්‍ය බියක් ඇති කරගන්න එපා. ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක්, බයක් දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න.
පොල් තෙල් සහ පොල් කිරි ගැනත් දැනගන්න
අපේ සංස්කෘතියේ පොල් කියන්නේ නැතුවම බැරි දෙයක්. ඒත් කොලෙස්ටරෝල් තියෙන කෙනෙක් පොල් කිරි, පොල් තෙල්, පොල් සම්බෝල වගේ දේවල් පාවිච්චි කරනකොට ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. පොල් වල තියෙන්නේ සංතෘප්ත මේද වර්ගයක්. මේවා ඕනෑවට වඩා ශරීරයට ගියාම කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සහ (Triglyceride) මට්ටම ඉහළ දාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා සම්පූර්ණයෙන් නවත්වන්න අවශ්‍ය නෑ, නමුත් ප්‍රමාණයට පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
කුඩා දරුවන්වත් කොලෙස්ටරෝල් සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතුයි
මේක සමහරවිට ඔයාට අලුත් දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් අද කාලේ දරුවන් අතර තරබාරුකම, ව්‍යායාම අඩුකම සහ වැරදි ආහාර පුරුදු (fast food, පැණි බීම) වැඩි නිසා, කුඩා කාලේදීම හෘද රෝග අවදානම හඳුනාගැනීමේ අවශ්‍යතාවය වැඩිවෙලා තියෙනවා.
ඔයාගේ දරුවාගේ බර වැඩි නම්, එහෙම නැත්නම් පවුලේ කාටහරි කොලෙස්ටරෝල්, දියවැඩියාව, හෘද රෝග තියෙනවා නම්, දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරලා අවශ්‍ය නම් කොලෙස්ටරෝල් පරීක්ෂා කරගන්න එක අනාගතයේදී ලොකු ප්‍රශ්න ගොඩකින් එයාව බේරගන්න උදව්වක් වේවි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීම හෘදයාබාධ සහ අංශභාගයට විතරක් නෙවෙයි, මතකය අඩුවීම සහ හදවත දුර්වල වීමටත් හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- ලේවල කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවෙන්න ප්‍රධානම හේතුව කෑමෙන් ගන්න කොලෙස්ටරෝල් නෙවෙයි, ඕනෑවට වඩා ගන්නා සංතෘප්ත මේදය සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් (පිෂ්ඨය).
- ජීවන රටාව වෙනස් කරගැනීම (ආහාර, ව්‍යායාම) ඉතා වැදගත්. නමුත් ජානමය හේතු තියෙන අයට වෛද්‍යවරයා නියම කරන බෙහෙත් ගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත් (Statins) ගැන අනවශ්‍ය බියක් ඇති කරගන්න එපා. ඒවායේ ප්‍රයෝජන, ඇතිවිය හැකි විරල අතුරු ආබාධවලට වඩා ගොඩක් වැඩියි.
- ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම, ප්‍රතිකාර සහ ඕනෑම ගැටලුවක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ පමණක් කතා කරලා උපදෙස් ලබාගන්න.
- බර අඩු කරගැනීම තමයි කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම යහපත් කරගන්න තියෙන හොඳම සහ ඵලදායීම ක්‍රමයක්. පොඩි බර ප්‍රමාණයක් අඩු කරගත්තත් ඒකෙන් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.