අද අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක් කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරන්න මොනවා හරි බෙහෙතක් පාවිච්චි කරනවා. සමහරවිට ඔයත් ඒ අතරින් කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න ගියාම කොලෙස්ටරෝල් චුට්ටක් වැඩියි කියලා බෙහෙත් පටන් ගත්ත අය ඕන තරම් ඉන්නවා. සාමාන්යයෙන් අපිට පුරුදු 'ස්ටැටින්' (Statin) වර්ගයේ බෙහෙත්. හැබැයි සමහර අයට මේ බෙහෙත් නිසා මස්පිඬු රිදෙනවා, වෙනත් අපහසුතා එනවා. ඉතින් ඔයාටත් හිතෙනවා ඇති, "මේවට වෙන විකල්ප නැද්ද? අලුත්, හොඳ බෙහෙත් ඇවිල්ලා නැද්ද?" කියලා. ඇත්තටම, වෛද්ය විද්යාව දියුණු වෙනවත් එක්කම කොලෙස්ටරෝල් පාලනයටත් අලුත් ක්රම සහ ඖෂධ ඇවිත් තියෙනවා. අද අපි කතා කරමු ඒ අලුත් දේවල් ගැන.
හැමෝටම එකම බෙහෙත දෙන කාලේ ඉවරද?
ඉස්සර කාලේ වගේ නෙවෙයි, දැන් කොලෙස්ටරෝල් වලට ප්රතිකාර කරද්දී "one-size-fits-all" ක්රමයට, ඒ කියන්නේ හැමෝටම එකම විදිහට ස්ටැටින් (Statin) වර්ගයේ බෙහෙතක් දෙන එකෙන් ටිකක් එහාට ගිහින් තියෙනවා. දැන් වෛද්යවරුන් උත්සාහ කරන්නේ එක් එක් පුද්ගලයාට ගැලපෙන විදිහට ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්නයි. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ වයස, ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග (උදාහරණයක් විදිහට පිළිකා තත්ත්වයක්), ඔයාගේ පවුලේ රෝග ඉතිහාසය වගේ ගොඩක් දේවල් සලකලා බලලා තමයි හොඳම ප්රතිකාරය තෝරගන්නේ.
දැන් තියෙන පර්යේෂණ වලින් පවා හොයන්නේ වයස්ගත අයට වඩාත් සුදුසු ප්රතිකාර මොනවද, වෙනත් රෝගාබාධ තියෙන අයට වඩාත් ගැලපෙන්නේ මොනවද කියන එකයි. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ඔයාටම විශේෂිත වූ හොඳම ප්රතිකාර සැලැස්ම හදාගන්න දැන් වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
කොලෙස්ටරෝල් පාලනයට ආපු අලුත්ම ක්රම මොනවද?
ස්ටැටින් (Statin) වර්ගයේ බෙහෙත් වලට අමතරව දැන් තවත් විකල්ප කිහිපයක්ම තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම ස්ටැටින් වලින් විතරක් කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරගන්න අමාරු අයට, එහෙමත් නැත්නම් ස්ටැටින් නිසා අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන අයට මේවා ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| ඖෂධය / ප්රතිකාර ක්රමය | සරලවම කිව්වොත් ක්රියාකාරීත්වය | කාටද වඩාත් සුදුසු? |
|---|---|---|
| නෙක්ස්ලෙටෝල් (Nexletol) (Bempedoic acid) |
අක්මාවේ කොලෙස්ටරෝල් නිපදවන එක අඩු කරනවා. හැබැයි ස්ටැටින් (Statin) වලට වඩා වෙනස් එන්සයිම මාර්ගයකට (ACL pathway) තමයි මේක බලපාන්නේ. | - පාරම්පරිකව එන අධික කොලෙස්ටරෝල් තත්ත්වයන් (Familial Hypercholesterolemia) තියෙන අයට. - දැනටමත් හෘද රෝග තියෙන, කොලෙස්ටරෝල් තවත් අඩු කරගන්න අවශ්ය අයට. |
| PCSK9 Inhibitors (උදා: Repatha, Praluent) |
මේක එන්නතක්. ස්ටැටින් වලට සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් විදිහකට තමයි වැඩ කරන්නේ. අක්මාවට රුධිරයේ තියෙන නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) ඉවත් කරගන්න උදව් කරනවා. | - ස්ටැටින් (Statin) නිසා ඇතිවන මස්පිඬු වේදනාව දරාගන්න බැරි අයට. - ස්ටැටින් වලින් කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරගන්න අමාරු අයට. - පාරම්පරික අධික කොලෙස්ටරෝල් තත්ත්වයන් තියෙන අයට. |
| පිටවැස්ටැටින් (Pitavastatin) (Livalo) |
මේකත් ස්ටැටින් (Statin) වර්ගයක්ම තමයි. නමුත් අනිත් ස්ටැටින් වර්ග වලට සාපේක්ෂව මස්පිඬු වේදනාව ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ගොඩක් අඩුයි. | - අනිත් ස්ටැටින් වර්ග පාවිච්චි කරද්දී මස්පිඬු වේදනාව ඇතිවුණු අයට හොඳ විකල්පයක්. |
මේ බෙහෙත් ගැන තව ටිකක් විස්තර
- PCSK9 Inhibitors: මේක එන්නතක් කිව්වම සමහරු බය වෙන්න පුළුවන්. "අනේ හැමදාම එන්නත් විදගන්න ඕනෙද?" කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. එහෙම නෑ. මේ එන්නත විදගන්න ඕනේ සති දෙකකට සැරයක් විතරයි. ඒ නිසා ඒක ලොකු කරදරයක් නෙවෙයි. ස්ටැටින් වලට එන ප්රධානම අතුරු ආබාධ දෙකක් වෙන මස්පිඬු වේදනාව සහ අක්මාවට ඇතිවිය හැකි බලපෑම් මේ බෙහෙතෙන් එන්නේ නැති තරම්.
- පාරම්පරික අධික කොලෙස්ටරෝල් (Familial Hypercholesterolemia): මේක ජානමය තත්ත්වයක්. සරලවම කිව්වොත්, මේ අයගේ ශරීරයට නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) හරියට ප්රතිචක්රීකරණය කරලා ඉවත් කරන්න බෑ. ඒ නිසා එයාලගේ ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම නිතරම ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා. මේ වගේ අයට PCSK9 Inhibitors කියන්නේ ගොඩක් සාර්ථක ප්රතිකාරයක්.
තවත් දෙයක් තමයි, සමහර අයට කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම කොච්චර ඉහළද කියනවා නම්, ලේ පෙරලා නරක කොලෙස්ටරෝල් ඉවත් කරන ප්රතිකාරයක් (`LDL apheresis`) කරන්න පවා සිද්ධ වෙනවා. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයකට යන්න කලින් Nexletol වගේ ඖෂධ පටන් ගන්න එක හොඳ පියවරක් වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් විතරක් මදි! ජීවන රටාවේ වෙනසක් අත්යවශ්යයි
කොච්චර අලුත් බෙහෙත් ආවත්, අපි කවදාවත් අමතක කරන්න හොඳ නැති දෙයක් තියෙනවා. ඒ තමයි සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක තියෙන වටිනාකම.
හිතන්නකෝ, ඔයා දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම එතුමා කියනවා "ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් ටිකක් වැඩියි, අපි බෙහෙත් පටන් ගමු. ඒ එක්කම කෑම බීම පාලනය කරලා, දවසට පැය භාගයක්වත් ව්යායාම කරන්න" කියලා.
දැන් සමහර අය ඉන්නවා, "අනේ දොස්තර මහත්තයෝ, කෑම නම් ටිකක් පාලනය කරන්නම්, ඒත් ව්යායාම කරන්න නම් වෙලාවක් නෑ" කියලා කියනවා. තවත් අය බෙහෙත් පෙත්ත බීලා හිතනවා "දැන් ඉතින් ඕන දෙයක් කෑවට, බීවට කමක් නෑ" කියලා. මේ විදි දෙකම වැරදියි.
මතක තියාගන්න, හොඳ ආහාර පාලනයක් සහ නිසි ව්යායාම එක්ක ඔයාගේ නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) මට්ටම ලකුණු 20-30 කින් විතර අඩු කරගන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, සමහරවිට ඔයාට නියම කරලා තියෙන බෙහෙත් මාත්රාව අඩු කරගන්නත්, ඉතාමත් කලාතුරකින් සමහර අයට බෙහෙත් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්නත් පුළුවන් වෙනවා.
ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඔයාට ඇත්තටම ජීවන රටාව වෙනස් කරගන්න පුළුවන්ද, බැරිද කියන එක අවංකව කියන්න. එතකොට එතුමාට පුළුවන් ඔයාගේ අවදානම් තත්ත්වයන් (හෘදයාබාධ, ආඝාතය වැනි) තක්සේරු කරලා, ඔයාට බෙහෙත් අවශ්යමද, නැත්නම් ජීවන රටාව වෙනස් කරලා විතරක් තත්ත්වය පාලනය කරන්න පුළුවන්ද කියලා තීරණය කරන්න. මේක දෙන්නා අතරේ කතාබහ කරලා ගන්න ඕන තීරණයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සාම්ප්රදායික ස්ටැටින් (Statin) වර්ගයේ ඖෂධ වලට අමතරව, කොලෙස්ටරෝල් පාලනය සඳහා දැන් නවීන සහ ඵලදායී ඖෂධ කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- ස්ටැටින් නිසා ඇතිවන මස්පිඬු වේදනාව වැනි අතුරු ආබාධ ඔබටත් තියෙනවා නම්, PCSK9 Inhibitors හෝ Pitavastatin වැනි විකල්ප ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- පාරම්පරිකව එන අධික කොලෙස්ටරෝල් තත්ත්වයන් සඳහා විශේෂිත වූ ඉතා සාර්ථක ප්රතිකාර දැන් පවතිනවා.
- ඔබ කොයිම ඖෂධයක් ලබා ගත්තත්, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් සහ නිතිපතා ව්යායාම කිරීම අත්යවශ්යයි. එයින් ඔබට ඖෂධ මාත්රාව අඩු කරගැනීමට පවා හැකිවිය හැකියි.
- ඔබට වඩාත්ම ගැලපෙන ප්රතිකාර ක්රමය කුමක්ද යන්න තීරණය කිරීමට, සැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව සහ අවංකව සාකච්ඡා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න