ඔයාටත් සමහරවිට හන්දිපත් වේදනාවකට, කොන්දෙ අමාරුවකට, ආතරයිටිස් තත්ත්වයකට නැත්නම් වෙනත් වේදනාවක් නිසා ඩොක්ටර් Meloxicam කියන බෙහෙත දීලා ඇති. අපේ රටේ ගොඩක් සුලබව පාවිච්චි කරන වේදනා නාශකයක් තමයි මේ. හැබැයි මේක නිකන්ම නිකන් වේදනා නාශකයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දි අපි හැමෝම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. අපි අද කතා කරමු ඒ ගැන විස්තරාත්මකව.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ Meloxicam කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, Meloxicam කියන්නේ මද සහ මධ්‍යස්ථ මට්ටමේ වේදනාව, ඉදිමුම සහ ආතරයිටිස් වගේ තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන ඖෂධයක්. මේක අයිති වෙන්නේ NSAID (Non-steroidal anti-inflammatory drug) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. ඔයා සමහරවිට Ibuprofen, Diclofenac වගේ බෙහෙත් ගැන අහලා ඇතිනේ, අන්න ඒ වගේම කාණ්ඩයක බෙහෙතක් තමයි මේ.
මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අපේ ශරීරයේ වේදනාව සහ ඉදිමුම ඇති කරන රසායනික ක්‍රියාවලිය පාලනය කරන එකයි. ඒ නිසා හන්දි ඉදිමීම, වේදනාව වගේ දේවල් වලට හොඳ සහනයක් ලැබෙනවා. සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්ටත් ඩොක්ටර් මහත්වරු මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. Meloxicam පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයා ගන්න අනිත් බෙහෙත් ගැන ඩොක්ටර්ට පැහැදිලිව කියන එක අනිවාර්යයි. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක අවදානම් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය දන්න තරමට, ඔයාට ආරක්ෂිතම ප්‍රතිකාරය දෙන්න එතුමාට පුළුවන්.
පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් තිබේද? | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| ඇදුම (Asthma) හෝ වෙනත් ශ්වසන රෝග | සමහර අයට NSAID වර්ගයේ බෙහෙත් නිසා ඇදුම රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්. |
| හදවත් රෝග, අධික රුධිර පීඩනය, හෘදයාබාධ ඉතිහාසයක් හෝ හෘද සැත්කමක් (CABG වැනි) කර තිබීම | Meloxicam මගින් හෘදයාබාධ සහ ආඝාත (stroke) අවදානම තරමක් වැඩි කළ හැකියි, විශේෂයෙන්ම හදවත් රෝගීන්ට. |
| බඩේ තුවාල (Ulcers), ගැස්ට්‍රයිටීස් හෝ බඩවැල් වලින් ලේ ගිය ඉතිහාසයක් | මෙම ඖෂධය මගින් බඩේ තුවාල ඇතිවීමේ හෝ ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරනවා. |
| වකුගඩු රෝග හෝ අක්මා රෝග | මෙම අවයව වලට හානි සිදුවීමේ අවදානමක් පවතිනවා. |
| ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (උදා: Warfarin, Aspirin, Clopidogrel) හෝ Steroid වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: Prednisolone) ගැනීම | මෙම ඖෂධ සමඟ Meloxicam ගැනීමෙන් ලේ ගැලීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වෙනවා. |
| දුම්පානය කිරීම හෝ නිතර මත්පැන් පානය කිරීම | මෙම පුරුදු මගින් බඩේ තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම තවත් වැඩි කරනවා. |
| ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම, ගර්භණී වීම හෝ දරුවාට කිරි දීම | ගර්භණී සමයේදී (විශේෂයෙන් අවසන් මාස 3) සහ කිරි දෙන මව්වරුන්ට මෙය සුදුසු නැහැ. |
| Meloxicam, Aspirin හෝ වෙනත් බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතා (Allergy) තිබීම | අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ අවදානම වළක්වා ගැනීමට මෙය දැනුම් දීම අත්‍යවශ්‍යයි. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
- වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින්න: ඩොක්ටර් නියම කරපු මාත්‍රාව (dose) ඒ විදිහටම, නියමිත වෙලාවට ගන්න. දවසකට එක පාරක් නම්, හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න උත්සාහ කරන්න.
- කෑමත් එක්ක හෝ නැතුව: මේ බෙහෙත කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට බඩේ දැවිල්ලක්, ගැස්ට්‍රයිටීස් වගේ තත්ත්වයක් එනවා නම්, කෑම වේලකින් පස්සේ ගන්න එක තමයි හොඳම.
- මාත්‍රාව වැඩි කරන්න එපා: වේදනාව වැඩියි කියලා හිතලා ඩොක්ටර් කියපු ප්‍රමාණයට වඩා ගන්න එපා. එහෙම කළොත් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි නම්: වයස්ගත පුද්ගලයින්ට සමහරවිට අඩු මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්‍ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, කලබල වෙන්න එපා. වහාම කරන්න ඕන දේ තමයි කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන එක, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන එක.
බෙහෙත් වේලක් මගහැරුනොත්?
බෙහෙත් වේලක් ගන්න අමතක උනොත්, මතක් උන ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාවට ගොඩක් ළඟයි නම් (උදා: පැය කීපයක් වගේ), අමතක වෙච්ච වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර බෙහෙත් වේල් දෙකක් බොන්න එපා.
Meloxicam එක්ක නොගත යුතු සහ ප්‍රවේශම් විය යුතු දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයා ගන්න අනිත් බෙහෙත් එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- මේවා සමඟ කිසිසේත් ගන්න එපා: Ketorolac (තවත් ප්‍රබල NSAID වර්ගයක්), Cidofovir (වෛරස් නාශක ඖෂධයක්).
- මේවා සමඟ ගැනීමේදී ඉතා ප්‍රවේශම් වන්න:
- වෙනත් NSAID වර්ගයේ වේදනා නාශක (උදා: Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen). මේවා එකට ගත්තම බඩේ තුවාල හැදීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
- ලේ දියවෙන්න දෙන බෙහෙත් (උදා: Warfarin, Apixaban, Dabigatran)
- අධික රුධිර පීඩනයට සහ හදවත් රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත්.
- මානසික රෝග සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත්.
- Lithium, Methotrexate, Cyclosporine වැනි ඖෂධ.
- මුත්රා පිටවීම වැඩි කරන ඖෂධ (Diuretics).
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල්
1. බඩේ තුවාල සහ ලේ යාම: මේක තමයි NSAID වර්ගයේ බෙහෙත් වල ප්‍රධානම අවදානම. කිසිම අනතුරුඇඟවීමක් නැතුව බඩේ තුවාල හැදිලා ලේ යන්න පුළුවන්. බඩේ වේදනාවක්, පපුවේ දැවිල්ලක්, කළු පාටට මළපහ පිටවීමක්, කෝපි කුඩු වගේ වමනය යාමක් වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම බෙහෙත නවත්වලා ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
2. හෘදයාබාධ සහ ආඝාත අවදානම: මේ බෙහෙත හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් වළක්වන්නේ නැහැ. ඒ වගේම, දිගුකාලීනව පාවිච්චි කරද්දී හෝ ඔයාට දැනටමත් හදවත් රෝගයක් තියෙනවා නම්, මේ අවදානම තරමක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. හදිසියේ පපුවේ වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, අතක හිරියක්, කතා කිරීමේ අපහසුවක් වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම රෝහලකට යන්න.
3. මත්පැන් වලින් වළකින්න: Meloxicam ගන්නා කාලයේදී මත්පැන් පානය කිරීමෙන් බඩේ ලේ යාමේ අවදානම ගොඩක් වැඩි වෙනවා.
4. සමේ දරුණු ප්‍රතික්‍රියා: කලාතුරකින් වුණත්, මේ බෙහෙත නිසා සමේ දරුණු අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උණ සහ ඇඟපත වේදනාව එක්ක සමේ රතු පැහැති පලු මතුවීම, බිබිලි ඒම, සම ගැලවී යාම, කට ඇතුළේ තුවාල වීම වගේ දෙයක් දැක්කොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
5. ගර්භණී සමය: ගර්භණී සති 20ත් 30ත් අතර කාලයේදී මේ බෙහෙත ගැනීමෙන් කුස තුළ සිටින දරුවාට හානි වෙන්න පුළුවන්. සති 30න් පස්සේ නම් මේ බෙහෙත කිසිසේත්ම ගන්න එපා.
6. නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත නිසා සමහරුන්ට නිදිමත, කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙතට ඔයාගේ ඇඟ හුරු වෙනකල් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්‍රියාකරවීම වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ වලින් වළකින්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට හෝ ETU එකට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic Reaction) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ලේ වහනය (Bleeding) | මළපහ කළු පාටට හෝ තාර වගේ පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ වමනය යාම, මුත්රා රතු/තද දුඹුරු වීම, සමේ රතු/දම් පාට පුංචි ලප ඇතිවීම. |
| හෘදයාබාධ ලක්ෂණ | පපුවේ, උරහිසේ, අතේ හෝ හනුවේ වේදනාව/හිරවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දාඩිය දැමීම, ක්ලාන්ත ගතිය. |
| ආඝාත ලක්ෂණ (Stroke) | මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීම/දුර්වල වීම, කතා කිරීමට අපහසු වීම, ඇවිදීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය. |
| වකුගඩු හෝ අක්මාවට හානිවීමේ ලක්ෂණ | මුත්රා පිටවන ප්‍රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත්, පාද ඉදිමීම, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තේ ඉහළ කොටසේ වේදනාව, තද පැහැති මුත්රා. |
| සාමාන්‍ය, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|
|
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Meloxicam කියන්නේ ඩොක්ටර් මහත්තයෙකුගේ උපදෙස් මත පමණක් ගත යුතු බෙහෙතක්. වේදනාවට ෆාමසියෙන් නිකන්ම අරන් බොන්න සුදුසු බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන හැම ලෙඩක් ගැනම සහ ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- බෙහෙත ගන්නකොට බඩේ වේදනාවක්, කළු පාටට මළපහ පිටවීමක්, පපුවේ වේදනාවක් හෝ දරුණු සමේ පලු දැමීමක් වගේ දෙයක් වුනොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්න ගමන් Ibuprofen, Diclofenac වගේ වෙනත් වේදනා නාශක (NSAID) වර්ග ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව ගන්න එපා.
- බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.