ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන කියලා කිව්වද? ඒකට මෙතකොලින් (Methacholine) කියන බෙහෙතක් පාවිච්චි කරනවා කියලත් කිව්වද? සමහරවිට ඔයාට මේ නම ඇහුණම පොඩි කුතුහලයක්, නැත්නම් පොඩි බයක් වුණත් දැනෙන්න ඇති. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු, මොකක්ද මේ මෙතකොලින් (Methacholine) කියන්නේ, ඇයි මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ, සහ මේ ගැන ඔයා දැනගෙන ඉන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු මොනවද කියලා.
මොකක්ද මේ මෙතකොලින් (Methacholine) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මෙතකොලින් (Methacholine) කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළුවල තියෙන ශ්වාසනාලිකා (ශ්වාසනාල (Bronchi)) තාවකාලිකව ටිකක් හැකිළෙන්න (පටු වෙන්න) සලස්වන බෙහෙතක්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ ශ්වාසනාලිකා සංකෝචකයක් (bronchoconstrictor) කියලා.
"අයියෝ, ශ්වාසනාල (Bronchi) පටු කරනවද? එතකොට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්නේ නැද්ද?" ඔයාට එහෙම හිතෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා. මේක කරන්නේ ඉතාමත්ම පාලනයකින් යුතුව, වෛද්යවරුන්ගේ සහ හෙදියන්ගේ සෘජු අධීක්ෂණය යටතේ.
හිතන්නකෝ, සමහර අයගේ, විශේෂයෙන් ඇදුම (Asthma) වගේ රෝග තියෙන අයගේ පෙනහළු හරිම සංවේදීයි. දුමක්, දූවිල්ලක්, සුවඳක් වගේ පොඩි දෙයකටත් එයාලගේ ශ්වාසනාල (Bronchi) ඉක්මනට පටු වෙලා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙනවා. ඉතින්, ඔයාගේ පෙනහළුත් ඒ වගේ කොයිතරම් සංවේදීද කියලා හොයලා බලන්න තමයි මේ පරීක්ෂණය (Methacholine Challenge Test) කරන්නේ. මේකෙන් ලැබෙන ප්රතිඵල අනුව ඔයාගේ පෙනහළුවල ක්රියාකාරීත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයට ගොඩක් හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ලෙඩකට දෙන ප්රතිකාරයක් නෙවෙයි. මේක රෝග විනිශ්චය කරන්න උදව් වෙන පරීක්ෂණයක් විතරයි.
පරීක්ෂණයට කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ පරීක්ෂණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ ආරක්ෂාව වෙනුවෙන්ම, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයව දැනුවත් කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. පොඩි දෙයක් කියලා හිතාගෙන කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා. පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| තත්ත්වය / පුරුද්ද | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| ඔබ ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්. | ගර්භණී සමයේදී අනවශ්ය අවදානම් ගැනීමෙන් වැළකීම ඉතා වැදගත්. |
| ඔබ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. | බෙහෙතේ යම් කොටසක් මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන්දැයි සලකා බැලිය යුතුයි. |
| හෘද රෝග, අධික රුධිර පීඩනය, හෝ අංශභාග (Stroke) තත්ත්වයක් තිබී ඇත්නම්. | මෙවැනි තත්ත්වයන් යටතේ පරීක්ෂණය කිරීමේ අවදානම වැඩි විය හැකියි. |
| ඇදුම (Asthma) වැනි වෙනත් පෙනහළු රෝගයක් දැනටමත් හඳුනාගෙන ඇත්නම්. | දැනටමත් පවතින රෝග තත්ත්වය අනුව පරීක්ෂණයේ ප්රවේශය වෙනස් කිරීමට අවශ්ය විය හැකියි. |
| අපස්මාරය (Seizure) වැනි 'ෆිට්' එක එන රෝගී තත්ත්වයක් ඇත්නම්. | මෙම බෙහෙත සමහර විට රෝගී තත්ත්වයන් උත්සන්න කළ හැකි නිසා දැනුවත් කිරීම වැදගත්. |
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග, බඩවැල් ආශ්රිත රෝග හෝ මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා ඇත්නම්. | මෙම තත්ත්වයන් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කළ හැකියි. |
| ඔබ දුම් පානය කරන්නෙක් නම්. | දුම්පානය පෙනහළු ක්රියාකාරීත්වයට සහ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලවලට සෘජුවම බලපානවා. |
| මෑතකදී යම් එන්නතක් (vaccination) ලබා ගත්තා නම්. | සමහර එන්නත් ශරීරයේ ප්රතිචාරයට බලපෑම් කළ හැකි නිසා මෙය දැනුම් දීම වැදගත්. |
| මෙතකොලින් (Methacholine) හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, සායම් වර්ග වලට අසාත්මිකතා (allergic reaction) ඇත්නම්. | අසාත්මිකතා ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට ඇති හොඳම ක්රමය මෙයයි. |
මේ බෙහෙත ශරීරගත කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන එකක් නෙවෙයි. මේක රෝහලක හෝ සායනයකදී, පුහුණු වෛද්ය වෘත්තිකයෙක් විසින් තමයි ඔයාට දෙන්නේ.
ඒකට පාවිච්චි කරන්නේ නෙබියුලයිසර් (Nebulizer) කියන යන්ත්රයක්. ඔයා දැකලා ඇති, පොඩි ළමයින්ට එහෙම හෙම්බිරිස්සාව හැදුණම හුමාලය අල්ලන මැෂින් එකක්. අන්න ඒ වගේ එකක්. මේ යන්ත්රයෙන් කරන්නේ මෙතකොලින් (Methacholine) දියරය සියුම් වාෂ්පයක් (aerosol) බවට පත් කරන එක. ඊට පස්සේ ඔයාට ඒ වාෂ්පය කටින් හෝ කටින් සහ නාසයෙන් හොඳට හුස්ම ගන්න කියනවා. එතකොට ඒ බෙහෙත කෙලින්ම ඔයාගේ පෙනහළු වලට යනවා.
පරීක්ෂණය පුරාවටම දොස්තර මහත්තයා හෝ හෙදියක් ඔයා ළඟින්ම ඉඳගෙන, ඔයාගේ හුස්ම ගැනීමේ වේගය, හෘද ස්පන්දනය වගේ දේවල් නිරන්තරයෙන්ම පරීක්ෂා කරනවා. ඒ නිසා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
ළමයින්ට මේ පරීක්ෂණය කරනවද?
ඔව්. වයස අවුරුදු 5ට වැඩි ළමයින්ටත්, අවශ්යම අවස්ථාවලදී මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ ගැන තීරණය කරන්නේ ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්. ඒ වගේම විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණුත් තියෙනවා.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත්?
මේක රෝහලකදී පාලනයකින් යුතුව දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. නමුත් යම් විදිහකින් අධිමාත්රාවක් ශරීරගත වුණා කියලා හිතුවොත්, ඒ මොහොතේම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න ඕන. සාමාන්යයෙන් ඕනෑම බෙහෙතක් හෝ විෂක් ශරීරගත වූ විට උපදෙස් සඳහා කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න පුළුවන්. හදිසි අවස්ථාවකදී නම් වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු වීම තමයි කළ යුත්තේ.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් (Drug Interactions)
ඔයා පාවිච්චි කරන සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ පරීක්ෂණයේ නිරවද්යතාවයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්යවරයෙක් නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන) දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ග ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඇදුම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වලට පාවිච්චි කරන ඉන්හේලර් වර්ග (උදා: albuterol, ipratropium, salmeterol, tiotropium)
- තියෝෆිලින් (Theophylline) වැනි බෙහෙත්
- ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) වර්ග (උදා: prednisone, cortisone)
- අධික රුධිර පීඩනයට, හෘද රෝග වලට හෝ හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා වලට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන එක තමයි හොඳම දේ.
බලාපොරොත්තු විය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මෙතකොලින් (Methacholine) වලටත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් බොහොමයක් සුළු ඒවා වන අතර පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඉක්මනින්ම නැතිවෙලා යනවා.
| වහාම වෛද්යවරයාට හෝ හෙදියට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව | බලාපොරොත්තු වූවාට වඩා වැඩිපුර හුස්ම හිරවීමක් හෝ පපුවේ තද ගතියක් දැනීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| කැස්ස | උගුරේ කිතියක් හෝ සුළු කැස්සක් ඇතිවීම. |
| කැරකැවිල්ල වැනි ගතියක් | කලන්තය වගේ දැනීම. |
| හිසරදය | සුළු හිසේ කැක්කුමක් ඇතිවීම. |
| උගුරේ වේදනාව | උගුර රිදෙනවා වගේ දැනීම. |
පරීක්ෂණය අතරතුර ඔයාට මොනම හරි අපහසුවක් දැනුනොත්, ඒ මොහොතේම ඔයා ළඟ ඉන්න දොස්තර මහත්තයට හරි හෙදියට හරි කියන්න. ඒගොල්ලෝ ඔයාට උදව් කරන්න හැමවෙලේම සූදානමින් ඉන්නවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෙතකොලින් (Methacholine) කියන්නේ ප්රතිකාරයක් නෙවෙයි, ඔයාගේ පෙනහළුවල සංවේදීතාවය මැන බලන රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයක්.
- මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ රෝහලක හෝ සායනයක, වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා.
- ඔයාගේ වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන, අසාත්මිකතා ගැන, සහ ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම පරීක්ෂණයට කලින් දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- පරීක්ෂණය අතරතුර කැස්ස, හිසරදය වගේ සුළු දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දරුණු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ අසාත්මිකතාවක ලක්ෂණ පහළ වුණොත් වහාම දැනුම් දෙන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙනත් කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. (මේක රෝහලේදී දෙන නිසා ඒ ප්රශ්නය එන්නේ නෑ).
- ඔයාට මේ ගැන තව මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න