ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි දොස්තර මහත්තයෙක් ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන්න බෙහෙතක් නියම කරලා තියෙනවද? සමහරවිට ඒ ඇස්ප්රින් (Aspirin) වගේ ගොඩක් දෙනෙක් දන්න බෙහෙතක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් ක්ලොපිඩොග්රල් (Clopidogrel) වගේ නමක් වෙන්න ඇති. මේ බෙහෙත් වර්ග වලට අපි පොදුවේ කියන්නේ Antiplatelet drugs කියලා. ඇත්තටම මේවා මොනවද, අපේ සිරුරේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද, පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා අපි අද හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
Antiplatelet බෙහෙත් කියන්නේ මොනවද? වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
මේක තේරුම් ගන්න නම්, මුලින්ම අපි අපේ ලේ ගැන පොඩ්ඩක් දැනගන්න ඕන. අපේ ලේ වල ප්රධාන වශයෙන් රතු රුධිරානු (ඔක්සිජන් අරන් යන), සුදු රුධිරානු (විෂබීජ එක්ක සටන් කරන) සහ තවත් පුංචිම පුංචි සෛල වර්ගයක් තියෙනවා, අපි ඒවට කියන්නේ පට්ටිකා (Platelets) කියලා.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ අත පිහියකට කැපුනා කියලා. ටික වෙලාවක් ලේ ගිහින්, ඊට පස්සේ ලේ ගලන එක නිකන්ම වගේ නවතිනවා නේද? අන්න ඒකට හේතුව තමයි මේ පට්ටිකා. තැනක් තුවාල වුනාම, මේ පට්ටිකා ටික දුවගෙන ඇවිත් ඒ තුවාල වුන තැන එකට එකතු වෙලා, ඇලවිලා, දැලක් වගේ හදලා ලේ කැටියක් (clot) හදනවා. මේ ලේ කැටිය තමයි ලේ ගලන එක නවත්වන ‘ප්ලග්’ එක වගේ වැඩ කරන්නේ. මේක අපේ ශරීරයේ තියෙන හරිම අපූරු ස්වභාවික ආරක්ෂක ක්රමයක්.
හැබැයි, ප්රශ්නේ තියෙන්නේ මෙතනයි. කිසිම තුවාලයක් නැතුව, අපේ ලේ නහර ඇතුළේ මේ වගේ ලේ කැටි හැදුනොත් මොකද වෙන්නේ? අන්න ඒක නම් හරිම භයානකයි. හදවතට ලේ සපයන නහරයක එහෙම ලේ කැටියක් හැදුනොත් හෘදයාබාධයක් (Heart Attack) එන්න පුළුවන්. මොළයට යන නහරයක හැදුනොත් ආඝාතය (Stroke) එන්න පුළුවන්.
Antiplatelet බෙහෙත් වලින් කරන්නේ මෙන්න මේ අනවශ්ය විදිහට, නහර ඇතුළේ පට්ටිකා එකට එකතු වෙලා ඇලෙන එක, ඒ කියන්නේ ලේ කැටි හැදෙන එක වළක්වන එකයි. සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත් පට්ටිකාවල 'ඇලෙන සුළු' ගතිය අඩු කරනවා.
Antiplatelets සහ Anticoagulants අතර වෙනස මොකක්ද?
ගොඩක් දෙනෙක් මේ බෙහෙත් වර්ග දෙක පටලවගන්නවා. මේ දෙකම "ලේ තුනී කරන බෙහෙත්" කියලා කිව්වට, වැඩ කරන විදිහ ටිකක් වෙනස්. දෙකේම අවසාන ප්රතිඵලය ලේ කැටි ගැසීම අඩු කරන එක උනත්, ක්රියා කරන තැන වෙනස්. අපි මේක පැහැදිලිව තේරුම් ගමු.
| බෙහෙත් වර්ගය | ක්රියා කරන ආකාරය |
|---|---|
| Antiplatelets (උදා: Aspirin, Clopidogrel) |
ලේ කැටියක් හදන්න මුලින්ම එකතු වෙන පට්ටිකා (Platelets) එකට ඇලෙන එක වළක්වනවා. |
| Anticoagulants (උදා: Warfarin, Apixaban) |
පට්ටිකා එකතු වුනාට පස්සේ ලේ කැටිය ශක්තිමත් කරන්න උදව් වෙන ලේ වල තියෙන විශේෂ ප්රෝටීන (Clotting Factors) වල ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කරනවා. |
මේ බෙහෙත් වර්ග අවශ්ය වෙන්නේ කාටද?
සාමාන්යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. නමුත් සමහර රෝග තත්වයන් එක්ක ජීවත් වෙන අයට, නහර ඇතුළේ ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ඔබේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන් ප්රධාන අවස්ථා කීපයක් තමයි මේ:
- ඔබට හෘදයාබාධයක් (Heart Attack) හෝ ආඝාත තත්වයක් (Stroke) මීට පෙර හැදිලා තියෙනවා නම්, නැවත ඒමක් වළක්වාගන්න.
- ඔබට කිරීටක ධමනි රෝග (Coronary Artery Disease), ඒ කියන්නේ හදවතේ නහර සිහින් වෙලා තියෙනවා නම්.
- ඇන්ජයිනා (Angina) තත්වය, එනම් පපුවේ වේදනාව තියෙනවා නම්.
- පර්යන්ත සනාල රෝග (Peripheral Vascular Disease), ඒ කියන්නේ අත් පා වලට යන නහර අවහිර වෙලා තියෙනවා නම්.
- කර්ණිකාමය චලනය (Atrial Fibrillation) වගේ හදවතේ ගැස්මේ අක්රමිකතා තියෙනවා නම්.
- ඔබ බයිපාස් සැත්කමක් (Coronary Artery Bypass) කරලා තියෙනවා නම්.
- ඔබ ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි (Angioplasty), ඒ කියන්නේ නහර වලට ස්ටෙන්ට් (Stent) දාලා තියෙනවා නම්.
- හදවතේ කපාට සම්බන්ධ සැත්කමක් කරලා තියෙනවා නම්.
Antiplatelet බෙහෙත් පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් විය යුතු දේ
බෙහෙත් ගන්නා ආකාරය
බොහෝ Antiplatelet බෙහෙත් පෙති විදිහට බොන්න තමයි තියෙන්නේ. සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී විතරක් නහරයකට විදින (Intravenous) බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා. පෙති බොනකොට, බඩේ අමාරුවක්, දැවිල්ලක් වගේ එනවා නම්, කෑම වේලක් එක්කම බෙහෙත ගන්න එක හොඳයි.
වැදගත්ම දේ: බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත්, මතක් වුන ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට ගොඩක් කිට්ටු නම් (උදා: පැය කීපයයි තියෙන්නේ), අමතක වුන වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවක් නිසා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා. ඒ වගේම, ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත් (ඇස්ප්රින් ඇතුළුව) එකපාරටම නවත්වන්න නම් එපා. එහෙම කළොත් හදිසියේම ලේ කැටියක් හැදිලා භයානක ප්රතිඵල එන්න පුළුවන්.
අවදානම සහ අතුරු ආබාධ
මේ බෙහෙත් වල තියෙන ප්රධානම අවදානම තමයි අධික ලෙස ලේ ගැලීම (Excessive Bleeding). මොකද මේ බෙහෙත් වලින් නහර ඇතුළේ හැදෙන අනවශ්ය ලේ කැටි වළක්වනවා වගේම, ඇත්තටම තුවාලයක් වුනාම ලේ ගැලීම නවත්වන්න හැදෙන අවශ්ය ලේ කැටිය හැදෙන එකත් පරක්කු කරනවා.
| අතුරු ආබාධයේ ස්වභාවය | විස්තරය |
|---|---|
| සාමාන්යයෙන් දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ | |
| පොඩි තැලීමකටත් නිල් වීම | ශරීරයේ තැනින් තැන ලේසියෙන් නිල් පැහැ ගැසීම් (Bruises) ඇතිවීම. |
| නාසයෙන් ලේ ගැලීම | හේතුවක් නැතුව නාසයෙන් ලේ ටිකක් ඒම. |
| තුවාලයකින් ලේ ගැලීම | කුඩා තුවාලයකින් පවා ලේ ගැලීම නැවතීමට වැඩි වේලාවක් ගතවීම. |
| කාන්තාවන්ගේ ඔසප් වීම | සාමාන්යයට වඩා වැඩිපුර රුධිරය වහනය වීම. |
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල ලක්ෂණ | |
| මුත්රා සමඟ ලේ පිටවීම | මුත්රා රතු, රෝස හෝ දුඹුරු පැහැයෙන් පිටවීම. |
| මළපහ සමඟ ලේ පිටවීම | මළපහ රතු පැහැයෙන් හෝ තාර මෙන් කළු පැහැයෙන් පිටවීම. |
| ලේ වමනය කිරීම | කැස්ස සමඟ ලේ පිටවීම හෝ වමනය කරන විට කෝපි කුඩු මෙන් හෝ ලේ පිටවීම. |
| දැඩි බඩේ වේදනාව | හදිසියේ ඇතිවන, නොනැවතී පවතින දැඩි උදර වේදනාව. |
| විශාල, ඉලිප්පුණු ලේ කැටියක් | සම යට විශාල, ඉලිප්පී පෙනෙන ලේ කැටියක් (Hematoma) ඇතිවීම. |
මේ වගේ බරපතල ලක්ෂණයක් දැක්කොත්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ඇතිවන බලපෑම්
මේ බෙහෙත් ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ Antiplatelet බෙහෙත් එක්ක ක්රියා කරලා, ලේ ගැලීමේ අවදානම තවත් වැඩි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන් කියන්න:
- වෙනත් රෝග වලට ගන්න බෙහෙත්.
- ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න වේදනා නාශක වගේ බෙහෙත්.
- විටමින්, ඛනිජ ලවණ හෝ වෙනත් අතිරේක (Supplements).
- විශේෂයෙන්ම, ඔයා ගන්නා ආයුර්වේද හෝ සිංහල බෙහෙත් වර්ග ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්න.
මේ බෙහෙත් ගන්න නුසුදුසු අය කවුද?
සමහර අයට මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කිරීම සුදුසු නැහැ. ඔබේ වෛද්යවරයා මේ ගැන තීරණය කරයි.
- ඉදිරි දින කීපය තුළ සැත්කමකට හෝ දතක් ගලවන්න වගේ දෙයකට ලක්වීමට නියමිත අය.
- ගැබිණි, ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙන හෝ කිරි දෙන මව්වරුන්.
- මොළයේ ලේ ගැලීමක් (Brain Hemorrhage) මීට පෙර සිදුවී ඇති අය.
- හිමොෆීලියාව (Hemophilia) වැනි ලේ කැටි ගැසීමේ දුර්වලතා ඇති අය.
- දරුණු වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග ඇති අය.
- බඩේ තුවාල (Stomach Ulcer) තියෙන හෝ මීට පෙර තිබූ අය.
මේ බෙහෙත් කියන්නේ හෘදයාබාධ සහ ආඝාත වැනි බරපතල තත්වයන්ගෙන් ජීවිත බේරගන්න උදව් වෙන ඉතාම වැදගත් ඖෂධ වර්ගයක්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක සහ ඇතිවිය හැකි අවදානම් ගැන දැනුවත්ව සිටීම හරිම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Antiplatelet බෙහෙත් කියන්නේ හෘදයාබාධ සහ ආඝාත වැනි ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි රෝග වළක්වාගැනීමට දෙන ඉතා වැදගත් ඖෂධයකි.
- ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නොමැතිව කිසි විටෙකත් මෙම ඖෂධ ගැනීම නතර කිරීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම නොකරන්න.
- මෙම ඖෂධවල ප්රධාන අවදානම අධික ලෙස රුධිරය වහනය වීමයි. එදිනෙදා වැඩ කටයුතුවලදී තුවාල වීමෙන් වැළකීමට ප්රවේශම් වන්න.
- මුත්රා හෝ මළපහ සමඟ ලේ පිටවීම, ලේ වමනය කිරීම, දැඩි බඩේ වේදනාව වැනි බරපතල ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ දුටුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් සහ ආයුර්වේද ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීම අත්යවශ්ය වේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න