ඔයා කවදාහරි ඔයාගේ අත්වල, කකුල්වල නියපොතු දිහා හොඳට, සැලකිල්ලෙන් බලලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට අපේ ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන ලොකු ලෙඩක පළවෙනි ලක්ෂණය එළියට පේන්න ගන්නේ අපේ නියපොතුවලින්. නියපොතු කියන්නේ අපේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන ඉඟි දෙන කවුළුවක් වගේ. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ නියපොතුවල දකින්න ලැබෙන, ගොඩක් අය නොසලකා හරින, ඒත් ගොඩක් වැදගත් වෙනස්කමක් ගැන. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ Nail Clubbing කියලා.
මොකක්ද මේ Nail Clubbing කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Nail Clubbing කියන්නේ ඔයාගේ අත්වල හෝ කකුල්වල නියපොතුවල හැඩයේ සහ ස්වභාවයේ ඇතිවෙන වෙනස්කමක්. මේක එකපාරටම වෙන දෙයක් නෙවෙයි, ටිකෙන් ටික, සමහරවිට මාස ගාණක් තිස්සේ තමයි වර්ධනය වෙන්නේ. ඔයාට Nail Clubbing තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයාගේ නියපොතුවල මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්.
| ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| යටිකුරු කළ හැන්දක පෙනුම | නියපොත්ත වටේට ඉදිමිලා, වටකුරු වෙලා, හරියට යටිකුරු කරපු තේ හැන්දක පිට පැත්ත වගේ පෙනුමක් එනවා. ඇඟිලි තුඩත් එක්කම ලොකු වෙලා පේනවා. |
| මෘදු, ස්පොන්ජ් ගතිය | නියපොත්ත උඩින් තද කරලා බැලුවම, යටින් මෙට්ටයක් වගේ මෘදු, ස්පොන්ජ් වගේ ගතියක් දැනෙනවා. හරියට නියපොත්ත ඇටයට සවි නොවී පාවෙනවා වගේ. |
| උණුසුම් ගතිය සහ රතු පැහැය | නියපොත්ත අවට සම රතු පැහැ වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම අල්ලලා බැලුවම අනිත් ඇඟිලිවලට වඩා පොඩි උණුසුමක් දැනෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. |
| නියපොත්ත පැතිරීම | නියපොත්ත පළල් වෙලා, ඇඟිලි තුඩේ දෙපැත්තට වක්රව යනවා. |
ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය පටන් ගන්නේ මහපට ඇඟිල්ලෙන් සහ දබරැඟිල්ලෙන්. ඊට පස්සේ ටිකෙන් ටික අනිත් ඇඟිලිවලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්.
මේකේ මුල් අවධිය ගෙදරදීම අඳුනගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, මේක ටිකෙන් ටික වෙන නිසා මුලදී අඳුනගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාටම කරලා බලන්න පුළුවන් සරල පරීක්ෂණයක් තියෙනවා.
Schamroth's Window Test එක
ඔයාගේ දකුණු අතේ දබරැඟිල්ලයි, වම් අතේ දබරැඟිල්ලයි ගන්න. දැන් ඒ ඇඟිලි දෙකේ නියපොතු තියෙන පැති එකට තියලා තද කරන්න. හරියට පින්තූරයක වගේ.
- නිරෝගී නියපොතු: නිරෝගී කෙනෙක් මෙහෙම කරාම, නියපොතු මුල හරියේ, දියමන්තියක හැඩයට පොඩි හිඩසක් (window) පේනවා.
- Clubbing තියෙනවා නම්: Nail clubbing තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ගේ මේ හිඩැස පේන්නේ නෑ. නියපොතු දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම එකට ගැවෙනවා.
තව දෙයක් තමයි, නියපොත්ත පැත්තෙන් බලනකොට, නියපොත්තයි සමයි එකතු වෙන තැන පොඩි ඇතුළට ගිය ගතියක් (dent) තියෙනවා. මේකට අපි Lovibond angle කියලා කියනවා. Clubbing තත්ත්වය එනකොට මේ කෝණය නැතිවෙලා ගිහින්, නියපොත්ත පැත්තෙන් බලද්දී පැතලි පෙනුමක් එනවා. මේවා තමයි මුල්ම ලක්ෂණ.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? මේක බරපතළ ලෙඩක ලකුණක්ද?
මෙන්න මේක තමයි වැදගත්ම දේ. Nail clubbing කියන තත්ත්වයම රෝගයක් නෙවෙයි. ඒක ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන වෙනත් රෝගයක ලක්ෂණයක්. මේක ඇහුවම බය වෙන්න එපා, හැබැයි මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ඔයාගේ ජීවිතේ බේරගන්නත් හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
Nail Clubbing කියන තත්ත්වය ගොඩක් වෙලාවට සම්බන්ධ වෙන්නේ අපේ පෙනහළු සහ හෘදය වස්තුව ආශ්රිත රෝග එක්ක. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණය දැක්කොත්, ඒක කවදාවත් සුළුවෙන් තකන්න එපා.
ප්රධානම හේතු වෙන්නේ:
- පෙනහළු පිළිකා (Lung Cancer): Nail clubbing දකින අයගෙන් වැඩිම පිරිසකට හේතුව වෙන්නේ පෙනහළු පිළිකාවක්.
- වෙනත් පෙනහළු ආශ්රිත රෝග: පෙනහළු වල ඇතිවන දිගුකාලීන ආසාදන, Interstitial Lung Disease, Cystic Fibrosis වගේ තත්ත්වයන්.
- හෘද රෝග (Cardiovascular Disease): සමහර උපතින්ම එන හෘද රෝග (Congenital Heart Conditions) වගේ තත්ත්වයන් නිසාත් මේක වෙන්න පුළුවන්.
හෘදය සහ පෙනහළු ඇරුණම තවත් හේතු තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ඉහත කිව්ව හේතු තමයි සුලබම ඒවා. ඒත්, තවත් හේතු ගණනාවක් නිසා Nail Clubbing ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| හේතුව | විස්තරය |
|---|---|
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග | Crohn's disease, Celiac disease වගේ බඩවැල් ආශ්රිතව දැවිල්ල ඇති කරන රෝග තත්ත්වයන්. |
| අක්මා රෝග (Liver Disease) | අක්මාවแข็ง වීම (Cirrhosis of the liver) වැනි තත්ත්වයන් වලදීත් මේ ලක්ෂණය දකින්න පුළුවන්. |
| වෙනත් පිළිකා වර්ග | අන්නස්රෝතයේ පිළිකා (Esophageal cancer), Hodgkin Lymphoma වැනි පිළිකා වර්ග. |
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග | තයිරොයිඩ් හෝමෝනය අධිකව නිපදවීම (Hyperthyroidism) සහ Grave’s disease වැනි තත්ත්වයන්. |
| පාරම්පරික හේතු | ඉතාම කලාතුරකින්, කිසිම රෝගයක් නැතුව පරම්පරාවෙන් මේ තත්ත්වය උරුම වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් මේක ඉතාම අඩු සම්භාවිතාවක්. |
මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේක හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන දෙයක්. Nail Clubbing සඳහා ප්රතිකාර කරන්නේ නියපොත්තට නෙවෙයි. ප්රතිකාර කරන්නේ ඒකට හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයටයි.
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවුනාම, එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්ය නම් X-ray, CT scan වගේ පරීක්ෂණ කරලා මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගනීවි. ඊට පස්සේ ඒ හේතුවට අදාළව ප්රතිකාර සැලැස්මක් ලබා දේවි.
උදාහරණයක් විදිහට:
- හේතුව පෙනහළු පිළිකාවක් නම්, Chemotherapy, සැත්කම් හෝ විකිරණ ප්රතිකාර ලබා දේවි.
- හේතුව Celiac disease නම්, ග්ලූටන් රහිත ආහාර වේලකට (gluten-free diet) යොමු කරාවි.
- හේතුව හෘද රෝගයක් නම්, ඖෂධ හෝ සැත්කම් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
යටින් පවතින රෝගයට සාර්ථකව ප්රතිකාර කළාට පස්සේ, සමහර අයගේ නියපොතු ටිකෙන් ටික ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. ඒත් හැමවිටම එහෙම වෙන්නේ නෑ.
මේක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
Nail clubbing කියන ලක්ෂණය ඇතිවීම වළක්වන්න නිශ්චිත ක්රමයක් නෑ. නමුත්, ඒකට හේතු වෙන රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට පුළුවන්.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. පෙනහළු පිළිකා සහ හෘද රෝග වලට තියෙන ප්රධානම හේතුවක් තමයි දුම්පානය. ඔයාට දුම්පානය නවත්තගන්න උදව් අවශ්ය නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- මත්පැන් පානය පාලනය කරන්න. අධිකව මත්පැන් පානය කිරීම අක්මාවේ රෝග (Cirrhosis) වලට හේතු වෙනවා.
- නිරෝගී ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන්න. සමබල ආහාර වේලක් ගැනීම, ව්යායාම කිරීම වගේ දේවල් වලින් ගොඩක් රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
- නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ කරගන්න. ඔයාට අලුතින් මොනවාහරි රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒක නොසලකා හැර ඉන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක්ට කියන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ නියපොතුවල මේ වගේ වෙනසක් දැක්කොත්, කලබල නොවී, ඒ වගේම පරක්කු නොකර, හැකි ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Nail Clubbing කියන්නේ නියපොතු ඉදිමිලා, වටකුරු වෙලා, යටිකුරු කරපු හැන්දක් වගේ පෙනුමක් එන එකට.
- මෙය රෝගයක් නෙවෙයි, ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන බරපතළ රෝගයක (විශේෂයෙන් පෙනහළු හෝ හෘද රෝග) ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ නියපොතුවල මේ වගේ වෙනසක් දැක්කොත්, අන්තර්ජාලයේ තොරතුරු බලලා බය වෙන්නේ නැතුව, හැකි ඉක්මනින් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- ප්රතිකාර කරන්නේ නියපොත්තට නෙවෙයි, ඒකට හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගයටයි.
- නිරෝගී ජීවන රටාවක් මගින් Nail Clubbing වලට හේතු වෙන බොහෝ රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න