ගැබිනි කාලය කියන්නේ හරිම සුන්දර, බලාපොරොත්තු පිරුණු කාලයක්. ඒත් එක්කම එන කොන්දේ කැක්කුම, උකුල් ඇට රිදෙන එක, කකුල් වල වේදනාව, ඇඟට දැනෙන අපහසුතා නම් ටිකක් දරාගන්න අමාරුයි නේද? බබා කුස තුළ ලොකු වෙන්න වෙන්න මේ වේදනාවන් වැඩි වෙනවා. සමහර අම්මලාට රෑට හරියට නින්දක්වත් යන්නෙ නෑ මේ වේදනාවන් නිසා. ඉතින් මේ වගේ වෙලාවක, බෙහෙත් පෙති වලට විතරක් සීමා නොවී, මේ අපහසුතා අඩු කරගන්න පුළුවන් වෙනත් ක්‍රමයක් ගැන කතා කලොත් කොහොමද? අන්න ඒ වගේ ක්‍රමයක් තමයි Chiropractic ප්‍රතිකාරය කියන්නේ.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Chiropractic ප්‍රතිකාරය කියන්නේ?
Chiropractic කියන්නේ බටහිර වෛද්‍ය විද්‍යාවට වඩා ටිකක් වෙනස්, විකල්ප ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. මෙහිදී ප්‍රධාන වශයෙන් අවධානය යොමු කරන්නේ අපේ කොඳු ඇට පෙළේ (spine) සහ සන්ධි වල ඇතිවන ගැටළු ගැනයි. සරලවම කිව්වොත්, අපේ කොඳු ඇට පෙළේ alignment එක, ඒ කියන්නේ ඇට එකිනෙකට පිහිටලා තියෙන පිළිවෙල, වැරදි වුණාම නොයෙකුත් වේදනාවන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. Chiropractic වෛද්‍යවරයෙක් කරන්නේ, සියුම් ලෙස අතින් පීඩනය යොදලා, මේ වැරදි alignment එක (misalignments) නැවත නිවැරදි තත්වයට ගේන එකයි. මේකට කියන්නේ ගැලපීමක් කරනවා (adjustment) කියලයි.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, ගර්භණී කාලෙට මේක කොහොමද අදාළ වෙන්නේ කියලා. හිතන්නකෝ, බබා ලොකු වෙද්දී ඔයාගේ ගර්භාෂය ඉස්සරහට ඇදෙනවා, බර වැඩිවෙනවා. එතකොට ශරීරයේ ගුරුත්ව කේන්ද්‍රය වෙනස් වෙලා කොන්දට, උකුලට ලොකු පීඩනයක් එනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ගර්භණී කාලයේදී ශ්‍රාවය වෙන හෝමෝන (විශේෂයෙන්ම relaxin කියන හෝමෝනය) නිසා ඇඟේ තියෙන බන්ධනී (ligaments) සහ සන්ධි බුරුල් වෙනවා, ලිහිල් වෙනවා. මේක දරු ප්‍රසූතියට ශරීරය සූදානම් වීමක්. හැබැයි මේ නිසා කොඳු ඇට පෙළේ සහ උකුල් ඇට වල සන්ධි ලේසියෙන්ම alignment එකෙන් පනින්න පුළුවන්. අන්න එතකොට තමයි දරාගන්න බැරි වේදනාවන් එන්නේ.
Chiropractic ප්‍රතිකාරයේ මූලික අරමුණ වෙන්නේ, මේ හෝමෝන සහ ශරීරයේ බර නිසා ඇතිවන අසමතුලිතතාවය නිවැරදි කරලා, ස්නායු පද්ධතියට ඇතිවෙන පීඩනය අඩු කරලා, වේදනාව සමනය කරන එකයි.
ගර්භණී අම්මා කෙනෙක්ට මේ ප්‍රතිකාරය කොයිතරම් දුරට ආරක්ෂාකාරීද?
මේක ගොඩක් අම්මලාට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නයක්. "මගේ බබාට මොනවා හරි වෙයිද?" "මේකෙන් අනතුරක් වෙන්න පුළුවන්ද?" කියන බය සාධාරණයි.
හොඳම දේ තමයි, ගර්භණී මව්වරුන්ට ප්‍රතිකාර කරලා පළපුරුද්ද තියෙන Chiropractic වෛද්‍යවරයෙක් යටතේ මේ ප්‍රතිකාරය ලබාගන්න එක සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂාකාරීයි කියලා සැලකෙනවා. ඔවුන් දන්නවා ගර්භණී ශරීරයකට කොහොමද සලකන්න ඕනේ කියලා.
- මෘදු ක්‍රමවේද: ගර්භණී කාලෙදි හෝමෝන බලපෑමෙන් සන්ධි ලිහිල් නිසා, සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට කරනවා වගේ හයියෙන් පීඩනයක් දෙන්න ඕන වෙන්නේ නෑ. හරිම මෘදු, සියුම් විදියට තමයි මේ ගැලපීම් (adjustments) කරන්නේ.
- විශේෂ උපකරණ: ගර්භණී මව්වරුන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න විශේෂයෙන් සැකසූ මේස (tables) සහ කොට්ට (cushions) තියෙනවා. මේ මේස වල බඩ තියෙන හරිය පහත් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බඩට කිසිම තෙරපීමක් නොවී, හරිම පහසුවෙන් ඉඳගෙන ප්‍රතිකාර ගන්න පුළුවන්.
ගර්භණී කාලයේදී ඇතිවන නොයෙකුත් ශාරීරික අපහසුතා සමනය කරන්න මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය උදව් වෙන බවට වාර්තා වෙනවා.
| ප්‍රතිකාර ලබාගන්නා සුලබ තත්වයන් | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| කොන්දේ සහ උඩුකයෙහි වේදනාව | ගර්භාෂය ලොකු වීමත් එක්ක කොන්දේ වක්‍රය වෙනස් වීම නිසා ඇතිවන සුලබම වේදනාව. |
| උකුල් ඇට සහ පහළ කොන්දේ වේදනාව (Sacroiliac Joint Pain) | උකුල් ප්‍රදේශයේ සන්ධි වල ඇතිවන වෙනස්කම් නිසා මේ වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| සයටිකාව (Sciatica) | කොන්දේ සිට කකුල දිගේ යන විදුලිය වදිනවා වගේ වේදනාවක්. sciatic ස්නායුව තෙරපීම නිසා මේක ඇතිවෙනවා. |
| ඉළ ඇට වල වේදනාව | ගර්භාෂය ඉහළට එද්දී ඉළ ඇට වලට වෙන පීඩනය නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| හිසරදය | බෙල්ලේ සහ උරහිස් වල මාංශ පේශී තද වීම නිසා ඇතිවන හිසරදයට සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. |
සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍යවරුන් මේ ගැන මොකද කියන්නේ?
මෙතනදී අපි කාසියේ අනිත් පැත්තත් බලන්න ඕන. අපේ රටේ ගොඩක් ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරුන් (Obstetricians) මේ වගේ විකල්ප ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන එතරම් උනන්දුවක් දක්වන්නේ නෑ. ඒකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි, මේ ක්‍රමයේ සාර්ථකත්වය සහ ආරක්ෂාව ගැන පුළුල්ව කරපු, පිළිගත් විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ තවමත් සීමිත වීම.
"ගර්භණී සමයේදී හෝමෝන නිසා කොන්දේ සහ උකුලේ බන්ධනී (ligaments) ලිහිල් වෙනවා. ඉතින් ඒවට අනවශ්‍ය විදියට පීඩනයක් හෝ ඇඹරීමක් (twisting) කලොත් වේදනාව තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්." කියන මතය සමහර වෛද්‍යවරු දරනවා.
ඒ නිසා, ගොඩක් වෙලාවට කොන්දේ වේදනාවක් ආවම වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ කරන්නේ භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර (physiotherapy), මෘදු ව්‍යායාම (stretching exercises), උණුසුම් තැවීම් (heat therapy) වගේ දේවල්. මේවායේ සාර්ථකත්වය ගැන හොඳ විද්‍යාත්මක පදනමක් තියෙනවා.
කෙසේ වෙතත්, සමහර Chiropractic වෛද්‍යවරුන් වාර්තා කරනවා, බබාගේ පිහිටීම වැරදි නම් (breech position), ඒ කියන්නේ ඔලුව උඩට හිටියොත්, ඒක නිවැරදි කරන්නත් මේ ක්‍රමයෙන් පුළුවන් කියලා. මේකට Webster Technique කියලා විශේෂ ක්‍රමයක් තියෙනවා. හැබැයි මේක 100% ක් සාර්ථකයි කියලා තහවුරු කරන්න තවම ප්‍රමාණවත් පර්යේෂණ නෑ.
එහෙනම් මම මොකක්ද කරන්න ඕනේ?
මේ හැමදේම එක්ක ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "එහෙනම් මම මේක කරන්න ඕනෙද, නැද්ද?" කියලා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ඕනෑම දෙයක් කරන්න කලින්, ඔයාගේ ගර්භණී කාලය පුරාවටම ඔයාව බලන, ඔයාගේ තත්වය ගැන හොඳටම දන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා (Obstetrician/Gynecologist) එක්ක මුලින්ම කතා කරන එක. එතුමාගේ අනුමැතිය සහ උපදෙස් අරගෙනම තමයි මේ වගේ ප්‍රතිකාර වලට යොමු වෙන්න ඕනේ. සමහරවිට ඔබේ තත්වය අනුව මෙය ඔබට සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්‍ය උපදෙස් ගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි.
ඔබේ වෛද්‍යවරයා එකඟ නම් සහ ඔබත් මේ ප්‍රතිකාරය උත්සාහ කරලා බලන්න කැමති නම්, ඊළඟට කරන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි නිවැරදි කෙනෙක් තෝරාගැනීම.
සුදුසු Chiropractic වෛද්‍යවරයෙක් තෝරගන්නේ කොහොමද?
- පළපුරුද්ද ගැන අහන්න: "ඔබ ගර්භණී මව්වරුන්ට ප්‍රතිකාර කරලා පළපුරුද්ද තියෙනවද? කොච්චර කාලයක් තිස්සේ මේක කරනවද?" කියලා කෙලින්ම අහන්න.
- විශේෂ පුහුණුව: ගර්භණී සහ ළමා සෞඛ්‍යය සම්බන්ධයෙන් විශේෂ පශ්චාත් උපාධි පුහුණුවක් (postgraduate training) ලබාගෙන තියෙනවද කියලා හොයලා බලන්න.
- නිර්දේශ ලබාගන්න: විශ්වාසවන්ත මිතුරන්ගෙන්, පවුලේ අයගෙන් හෝ ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන්ම නිර්දේශයක් ඉල්ලගන්න පුළුවන්.
- ඔබට පහසුවක් දැනෙන තැනක්: පළවෙනි වතාවට ගියාම, ඔබට ඒ වෛද්‍යවරයා සමග කතා කරන්න පහසුවක්, විශ්වාසයක් දැනෙනවද කියලා බලන්න. ඔබේ ප්‍රශ්න වලට ඉවසීමෙන් උත්තර දෙන කෙනෙක් වෙන්න ඕන.
මතක තියාගන්න, මේක වේදනාවට ඉක්මන් විසඳුමක් නෙවෙයි. සාමාන්‍යයෙන් පළමු මාස තුනේදී මසකට වරක්, ඉන්පසු සති දෙක තුනකට වරක්, සහ අවසාන මාසයේ සතියකට වරක් වගේ ප්‍රතිකාර සඳහා යන්න සිදුවෙන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගර්භණී සමයේ ඇතිවන කොන්දේ වේදනාව වගේ මාංශ පේශී සහ අස්ථි සම්බන්ධ ගැටළු වලට Chiropractic ප්‍රතිකාර සමහරවිට සහනයක් වෙන්න පුළුවන්.
- මෙම ප්‍රතිකාරය ලබාගැනීමට පෙර, ඔබව බලන ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයා (your Obstetrician/Gynecologist) සමග අනිවාර්යයෙන්ම සාකච්ඡා කර ඔහුගේ අනුමැතිය ලබාගන්න. මෙය අත්‍යවශ්‍යමයි.
- ඔබ ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු වෙනවා නම්, ගර්භණී මව්වරුන්ට ප්‍රතිකාර කර පළපුරුද්දක් සහ විශේෂ පුහුණුවක් ඇති Chiropractic වෛද්‍යවරයෙක්ම තෝරාගන්න.
- මෙය විකල්ප ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් වන අතර, එහි සාර්ථකත්වය සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳව විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ තවමත් සීමිතයි. ඒ නිසා, තීරණයක් ගැනීමේදී හොඳින් සොයා බලා, ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් මුල් තැන දී පිළිපදින්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.