के तपाईं एकै समयमा दुखी र खुसी महसुस गर्नुहुन्छ? बाइपोलर डिसअर्डरका मिश्रित विशेषताहरूको बारेमा जानौं।

के तपाईं एकै समयमा अत्यन्तै खुसी र अविश्वसनीय रूपमा दुखी दुवै भएको कल्पना गर्न सक्नुहुन्छ? एकातिर, तपाईं निराश महसुस गर्नुहुन्छ, तपाईंको दिमाग दौडिरहेको छ, र तपाईंको ऊर्जा उच्च छ। अर्कोतर्फ, तपाईं संसारसँग बोर महसुस गर्नुहुन्छ, तपाईं केही पनि नपाएकोमा दुखी महसुस गर्नुहुन्छ, र तपाईं जीवनको बारेमा निराश महसुस गर्नुहुन्छ। यी दुई विरोधाभासी भावनाहरू एकसाथ आउँछन् र आज हामी त्यही कुराको बारेमा कुरा गर्दैछौं, बाइपोलर डिसअर्डर भनिने अवस्था। यद्यपि यो केही जटिल विषय हो, यसको बारेमा सरल र बुझ्न सकिने तरिकाले कुरा गरौं।

द्विध्रुवी विकारका मिश्रित विशेषताहरू के के हुन्?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, द्विध्रुवी विकार भनेको एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा व्यक्तिको मुड दुई चरम सीमाहरू बीच द्रुत गतिमा परिवर्तन हुन्छ। एउटा चरम सीमा उन्माद हो, जुन अत्यधिक खुशी, उत्साह र बढ्दो ऊर्जा द्वारा विशेषता हो। अर्को चरम सीमा डिप्रेसन हो, जुन अत्यधिक उदासी, उदासी र निराशा द्वारा विशेषता हो। यी दुई अवस्थाहरू सामान्यतया पालैपालो हुन्छन्।

तर कहिलेकाहीँ, दुवै चरम अवस्थाका लक्षणहरू एकै समयमा, एकै दिनमा, वा धेरै दिनहरूमा पालैपालो देखा पर्न सक्छन्। कल्पना गर्नुहोस्, कसैमा उच्च ऊर्जा, बेचैनी, र उन्मादको द्रुत सोचाइ छ, तर तीव्र उदासी, निराशा र डिप्रेसनको आत्महत्या गर्ने विचारहरू पनि छन्। हामी यसलाई मिश्रित विशेषताहरू भएको एपिसोड भन्छौं। यो एकै समयमा कारको एक्सेलेरेटर र ब्रेक दुवैमा पाइला राख्नु जस्तै हो। यो एक धेरै भ्रामक र कष्टकर अनुभव हो, जहाँ तपाईं आफ्नो दिमागलाई एकै ठाउँमा राख्न सक्नुहुन्न।

यो अवस्था कसलाई हुन्छ?

द्विध्रुवी विकार भएका लगभग आधा मानिसहरूले आफ्नो जीवनको कुनै न कुनै समयमा मिश्रित लक्षणहरू अनुभव गर्नेछन्। सानै उमेरमा द्विध्रुवी विकार विकास गर्ने मानिसहरूमा विशेष गरी मिश्रित लक्षणहरू अनुभव गर्ने सम्भावना हुन्छ।

साथै, कहिलेकाहीँ, द्विध्रुवी नभएको तर ठूलो डिप्रेसनबाट पीडित व्यक्तिले पनि डिप्रेसनसँगै उन्मादका सानातिना लक्षणहरू (उदाहरणका लागि, चिडचिडापन, छिटो सोच) अनुभव गर्न सक्छ। यसलाई "मिश्रित सुविधाहरू भएको डिप्रेसन एपिसोड" भनिन्छ।

धेरैजसो मानिसहरूमा, १५ देखि २५ वर्षको उमेरमा द्विध्रुवी लक्षणहरू सुरु हुन्छन्। ५० वर्षको उमेर पछि पहिलो पटक कसैलाई यो अवस्था विकास हुनु धेरै दुर्लभ हुन्छ। यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई (आमा, बुबा, दाजुभाइ दिदीबहिनी) द्विध्रुवी विकार छ भने, तपाईंलाई यो अवस्था हुने उच्च जोखिम हुन्छ।

मिश्रित लक्षण भएको व्यक्तिमा के लक्षणहरू देखिन्छन्?

यसलाई स्पष्ट रूपमा बुझ्नको लागि, यी लक्षणहरूलाई दुई वर्गमा विभाजन गरौं। यी दुई प्रकारका लक्षणहरू सँगै देखा पर्न सक्छन् वा धेरै चाँडै वैकल्पिक हुन सक्छन्।

तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि यो कसरी हुन सक्छ, हैन र? कल्पना गर्नुहोस् कोही निरन्तर रोइरहेको छ र भन्दै छ, "मैले मेरो जीवनमा कहिल्यै यति खुसी महसुस गरेको छैन।" वा, तिनीहरू धेरै खुसी हुन सक्छन्, अचानक दुःखमा डुब्न सक्छन्, र फेरि खुसी महसुस गर्न सक्छन्। यी अवस्थाहरू दिन, हप्ता, र कहिलेकाहीं महिनौंसम्म पनि रहन सक्छन् यदि उपचार नगरिएको खण्डमा।

यी मिश्रित विशेषताहरूको जोखिम के हो?

मिश्रित लक्षणहरूको सबैभन्दा खतरनाक र गम्भीर जोखिम आत्महत्या हो। द्विध्रुवी विकार भएका व्यक्तिहरूले सामान्यतया अरूको तुलनामा आत्महत्या गर्ने सम्भावना १०-२० गुणा बढी हुन्छ। यद्यपि, अध्ययनहरूले देखाएको छ कि मिश्रित लक्षण भएका व्यक्तिहरू डिप्रेसन भएकाहरू भन्दा पनि बढी जोखिममा हुन्छन्।

त्यसकारण, यी लक्षणहरू भएको कसैलाई एक्लै छोड्नु कहिल्यै राम्रो विचार होइन। तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नु आवश्यक छ। उचित उपचार, विशेष गरी 'लिथियम' जस्ता औषधिहरूको दीर्घकालीन प्रयोगले यो जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्छ।

थप रूपमा, द्विध्रुवी विकार भएका व्यक्तिहरूमा पदार्थको दुरुपयोगको जोखिम बढ्छ, जसले अवस्थालाई अझ खराब र नियन्त्रण गर्न गाह्रो बनाउन सक्छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

मिश्रित एपिसोडहरू व्यवस्थापन गर्न औषधि निश्चित रूपमा आवश्यक पर्दछ। यद्यपि, यो अवस्था सामान्य उन्माद वा डिप्रेसनको एपिसोड भन्दा व्यवस्थापन गर्न अलि बढी गाह्रो हुन सक्छ। प्रयोग गरिने मुख्य औषधिहरू मुड स्टेबिलाइजर र एन्टिसाइकोटिक्स हुन्।

मुड स्टेबिलाइजरहरू

यी औषधिहरूले मनमा आउने यी उतारचढावहरूलाई नियन्त्रण गर्न र मुडलाई स्थिर राख्न मद्दत गर्छन्।

• लिथियम: यो एक धेरै महत्त्वपूर्ण औषधि हो जुन लामो समयदेखि द्विध्रुवी विकारको उपचारमा प्रयोग हुँदै आएको छ। यद्यपि, मिश्रित लक्षणहरूमा यसको प्रभावकारिता पर्याप्त नहुन सक्छ। पूर्ण रूपमा काम गर्न धेरै हप्ता लाग्ने भएकोले, यसलाई दीर्घकालीन मर्मत उपचारको रूपमा प्रयोग गर्नु राम्रो हुन्छ। 'लिथियम' लिँदा, साइड इफेक्टहरूबाट बच्नको लागि तपाईंले आफ्नो औषधिको स्तर जाँच गर्न नियमित रगत परीक्षण गराउनु आवश्यक छ।
• भ्याल्प्रोइक एसिड (डेपाकोट): यो मुड स्टेबलाइजर पनि हो। अध्ययनहरूले देखाएको छ कि यो कहिलेकाहीं मिश्रित लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न लिथियम भन्दा बढी प्रभावकारी हुन्छ।
• अन्य औषधिहरू: यस उद्देश्यका लागि ` कार्बामाजेपाइन (टेग्रेटोल)` र `ल्यामोट्रिजिन (ल्यामिक्टल)` जस्ता अन्य औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ।

एन्टिसाइकोटिक औषधिहरू

यस वर्गका धेरै नयाँ औषधिहरू मिश्रित लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न धेरै प्रभावकारी छन्। उदाहरणहरूमा `Olanzapine (Zyprexa), `Risperidone (Risperdal),` र `Quetiapine (Seroquel) समावेश छन्।` यी एक्लै वा मुड स्थिर गर्ने औषधिहरूसँग संयोजनमा प्रयोग गरिन्छ।

इलेक्ट्रोकन्भल्सिभ थेरापी (ECT)

नाम कसैलाई डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर औषधिले नियन्त्रण गर्न नसकिने गम्भीर अवस्थाहरूको लागि ECT धेरै सुरक्षित र प्रभावकारी उपचार हो। यो उपचार जीवन बचाउन सक्छ, विशेष गरी जब आत्महत्याको उच्च जोखिम हुन्छ।

धेरै महत्त्वपूर्ण!

सामान्य डिप्रेसनको लागि प्रयोग गरिने फ्लुओक्सेटिन (प्रोज्याक) र सेर्ट्रालाइन (जोलोफ्ट) जस्ता एन्टीडिप्रेसेन्टहरू मिश्रित लक्षणहरूको लागि सिफारिस गरिँदैन। यो किनभने तिनीहरूले उन्मादका लक्षणहरू (चिडचिडापन र बेचैनी) लाई अझ खराब बनाउन सक्छन्। त्यसकारण, तपाईंको डाक्टरले यो अवस्थाको लागि यी औषधिहरू कहिल्यै लेख्ने छैनन्। पहिले, मुड-स्थिर गर्ने औषधिहरू वा एन्टिसाइकोटिक्सको साथ अवस्था नियन्त्रण गर्ने प्रयास गर्नुहोस्।

बाइपोलर डिसअर्डर दोहोरिने रोग भएकोले, लक्षणहरू कम भएपछि पनि दोहोरिने समस्याबाट बच्न मर्मत उपचार जारी राख्नु महत्त्वपूर्ण छ।