के द्विध्रुवी विकारमा खुशी र दुःख एकसाथ आउँछन्? 'मिश्रित विशेषताहरू' (मिश्रित विशेषताहरू सहितको द्विध्रुवी एपिसोडहरू) को बारेमा कुरा गरौं।

के तपाईंले कहिल्यै अविश्वसनीय रूपमा खुसी, ऊर्जाले भरिएको, र एकै समयमा, भित्र एक भारी उदासी र शून्यता महसुस गर्नुभएको छ? वा के तपाईंले चिनेको कोही एक क्षण यति खुसी भएको छ र त्यसपछि अचानक अर्को क्षण बिना कारण रुन थाल्यो? यो धेरै भ्रामक र बुझ्न गाह्रो अनुभव हुन सक्छ। आज हामी यी 'मिश्रित सुविधाहरू' बारे कुरा गर्दैछौं जुन द्विध्रुवी विकारमा हुन सक्छ। यो तपाईंले सोचेभन्दा बढी सामान्य छ।

बाइपोलर डिसअर्डरका 'मिश्रित विशेषताहरू' के हुन्?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, बाइपोलर डिसअर्डर भनेको एउटा यस्तो अवस्था हो जहाँ व्यक्तिको मुड दुई चरम सीमाहरू बीच स्विङ हुन्छ। एउटा चरम सीमा उन्माद हो, जुन अत्यधिक खुशी, उच्च ऊर्जा र गतिविधिको अवधि हो। अर्को चरम सीमा डिप्रेसन हो, जुन अत्यधिक उदासी, कम ऊर्जा र जीवनसँग निराशाको अवधि हो। यी दुई चरम सीमाहरू सामान्यतया एकान्तर हुन्छन्।

तर 'मिश्रित विशेषताहरू' भनिने अवस्थामा, यी दुवै चरम अवस्थाका लक्षणहरू एकै समयमा, एकै दिनमा, वा एउटै एपिसोड भित्र देखा पर्छन्। यसलाई एकै समयमा कारको एक्सेलेरेटर र ब्रेक दुवैमा पाइला टेक्नु जस्तै सोच्नुहोस्। जब तपाईंको दिमाग एक दिशामा माथि जान खोजिरहेको हुन्छ, यसले तपाईंलाई अर्को दिशामा तल तान्छ। यो धेरै भ्रामक र पीडादायी अनुभव हो।

यो अवस्था कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

द्विध्रुवी विकार भएका मानिसहरूमा मिश्रित विशेषताहरू सामान्य छन्। केही अध्ययनहरूका अनुसार, लगभग आधा द्विध्रुवी बिरामीहरूले आफ्नो डिप्रेसनको एपिसोडको समयमा केही उन्मादपूर्ण विशेषताहरू अनुभव गर्छन्।

• उमेर: प्रायः, बाइपोलर डिसअर्डरका लक्षणहरू पहिलो पटक १५ देखि २५ वर्षको उमेरका युवाहरूमा देखा पर्छन्। यो उमेरमा रोग सुरु गर्ने मानिसहरूमा मिश्रित विशेषताहरू हुने सम्भावना बढी हुन्छ। ५० वर्षको उमेरपछि पहिलो पटक कसैलाई बाइपोलर डिसअर्डर हुनु धेरै दुर्लभ हुन्छ।
• पारिवारिक इतिहास: यदि तपाईंको नजिकको परिवारमा कसैलाई (आमाबाबु, दाजुभाइ दिदीबहिनी) द्विध्रुवी विकार छ भने , तपाईंलाई यो रोग लाग्ने जोखिम बढी हुन्छ।
• डिप्रेसन भएका व्यक्तिहरू मात्र: कहिलेकाहीँ, द्विध्रुवी विकारको पूर्ण रूपमा निदान नभएको तर प्रमुख डिप्रेसन विकार भएको व्यक्तिमा डिप्रेसनसँगै केही कम-ग्रेड उन्मादका लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्। यसलाई 'मिश्रित सुविधाहरू भएको डिप्रेसन एपिसोड' भनिन्छ।

'मिश्रित एपिसोड' का विशेषताहरू के हुन्?

यो उन्माद र डिप्रेसनका लक्षणहरूको संयोजन हो। मनमा हुने भावनाहरू र शरीरको कार्यप्रणाली बीच ठूलो भिन्नता छ।

तपाईं सोचिरहनुभएको होला, "यी दुई कुराहरू कसरी एकसाथ हुन सक्छन्?" यो वास्तवमा सम्भव छ। कल्पना गर्नुहोस् कोही ठूलो स्वरमा रोइरहेको छ र भन्दै छ, "मैले मेरो जीवनमा कहिल्यै यति खुसी महसुस गरेको छैन।" वा तिनीहरू अचानक धेरै खुसी हुन सक्छन् र अर्को सेकेन्डमा तिनीहरू पीडाले रोइरहेका भुइँमा पल्टिनेछन्। यी अवस्थाहरू उपचार बिना दिन, हप्ता, वा महिनौंसम्म पनि रहन सक्छन्।

'मिश्रित सुविधाहरू' हुनुको जोखिम के हो?

हामीले यहाँ कुरा गर्नुपर्ने सबैभन्दा गम्भीर र दुःखद जोखिम आत्महत्या हो।द्विध्रुवी विकार भएका व्यक्तिहरूले सामान्य जनसंख्याको तुलनामा आत्महत्या गर्ने सम्भावना १०-२० गुणा बढी हुन्छ।

अनुसन्धानले देखाएको छ कि 'मिश्रित विशेषताहरू' भएकाहरूमा आत्महत्याको जोखिम सामान्य डिप्रेसनको तुलनामा बढी हुन्छ।

यो किनभने अत्यधिक उदासी, निराशा र डिप्रेसनको मूल्यहीनताको भावना अत्यधिक ऊर्जा, बेचैनी र उन्मादको आवेगसँग जोडिएको छ। यो खतरनाक संयोजनले आत्महत्या गर्ने विचारहरूमा कार्य गर्न ऊर्जा र प्रेरणा सिर्जना गर्दछ।

अर्को ठूलो जोखिम लागूपदार्थ र मदिराको लत हो। यो असहनीय अशान्ति र पीडाबाट बच्नको लागि केही मानिसहरू लागूपदार्थको प्रयोग गर्न सक्छन्। यसले अवस्थालाई बिगार्ने मात्र होइन, उपचारलाई पनि गाह्रो बनाउँछ।

यदि तपाईंलाई यस्ता विचारहरू आइरहेको छ भने, कृपया एक्लै दुःख नमान्नुहोस् । साथीसँग कुरा गर्नुहोस् वा तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। आवश्यक परेमा, नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जान नहिचकिचाउनुहोस्।

यसको उपचार के के छन्?

खुशीको कुरा के छ भने यस अवस्थाको उपचार पनि उपलब्ध छ। यद्यपि, यसलाई सामान्य उन्माद वा डिप्रेसनको अवस्था भन्दा व्यवस्थापन गर्न अलि गाह्रो हुन सक्छ। धेरै मुख्य उपचार विधिहरू प्रयोग गरिन्छ।

मुड स्टेबिलाइजरहरू

यी औषधिहरूले मनमा हुने यी उतारचढावहरूलाई नियन्त्रण गर्छन् ।

• लिथियम: द्विध्रुवी विकारको लागि दशकौंदेखि प्रयोग हुँदै आएको एक धेरै प्रभावकारी औषधि। यद्यपि, 'मिश्रित विशेषताहरू' भएका अवस्थामा यो त्यति प्रभावकारी नहुन सक्छ।
• भ्याल्प्रोइक एसिड (डेपाकोट): यो मुड स्टेबलाइजर पनि हो। केही अध्ययनहरूले यसलाई 'मिश्रित विशेषताहरू' अवस्थाहरूको लागि लिथियम भन्दा बढी प्रभावकारी देखाएका छन्।
• अन्य औषधिहरू: यसका अतिरिक्त, (कार्बामाजेपाइन) र (ल्यामोट्रिजिन) जस्ता औषधिहरू पनि प्रयोग गरिन्छ।

एन्टिसाइकोटिक औषधिहरू

यी औषधिहरू 'मिश्रित विशेषताहरू' अवस्था नियन्त्रण गर्न एक्लै वा मुड स्टेबिलाइजरहरूसँग संयोजनमा पनि दिइन्छ। उदाहरणहरूमा (एरिपिप्राजोल), (ओलान्जापाइन), (क्वेटियापाइन), (रिसपेरिडोन) जस्ता औषधिहरू समावेश छन्।

इलेक्ट्रोकन्भल्सिभ थेरापी (ECT)

नामले केही मानिसहरूलाई डर लाग्न सक्छ, तर ECT एक धेरै प्रभावकारी र सुरक्षित उपचार हो, विशेष गरी गम्भीर अवस्थाहरूमा जहाँ अन्य औषधिहरूले काम गरेका छैनन्, र जहाँ आत्महत्याको जोखिम धेरै उच्च छ।

एन्टीडिप्रेसेन्टको बारेमा विशेष चेतावनी!

यहाँ धेरै मानिसहरूले गर्ने एउटा ठूलो गल्ती भनेको सामान्य डिप्रेसनको लागि तोकिएका एन्टीडिप्रेसेन्टहरू प्रयोग गर्नु हो, यो सोचेर कि उनीहरू दुःखी छन्। उदाहरणका लागि, (फ्लुओक्सेटिन), (सर्ट्रालाइन)। यद्यपि, यदि यी औषधिहरू 'मिश्रित विशेषताहरू' भएको बेला प्रयोग गरिन्छ भने, डिप्रेसन कम गर्नुको सट्टा, तिनीहरूले उन्मादका लक्षणहरू बढाउन सक्छन्। त्यसकारण, तपाईंले विशेषज्ञको सल्लाह बिना यस्ता औषधिहरू प्रयोग गर्नबाट पूर्ण रूपमा टाढा रहनु पर्छ।

बाइपोलर सामान्यतया जीवनभर रहने अवस्था हो। त्यसैले, लक्षणहरू नियन्त्रण भएपछि पनि, पुनरावृत्ति हुनबाट जोगाउन तपाईंको डाक्टरले तोके अनुसार मर्मत उपचार जारी राख्नु आवश्यक छ।