तपाईंको १८-महिने बाल-शिशु भ्रमण: के हामी यस बारे सचेत हुनुपर्छ?

आफ्नो १८ महिनाको सानो बच्चालाई डाक्टरको कार्यालयमा लैजानु अलि डरलाग्दो हुन सक्छ, हैन र? तर यो तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य र विकासको बारेमा थप जान्नको लागि एक राम्रो अवसर हो। त्यसैले यस डाक्टरको भ्रमणको समयमा के हुन्छ र तपाईंले के आशा गर्नुपर्छ भनेर हेरौं।

डाक्टरको भ्रमणको समयमा के हुन्छ?

पहिला, डाक्टर वा नर्सले तपाईंको बच्चाको तौल, उचाइ र टाउकोको घेरा नाप्नेछन्। उनीहरूले यी मापनहरूलाई 'वृद्धि चार्ट' भनिने विशेष चार्टमा रेकर्ड गर्नेछन्। यसरी उनीहरूले तपाईंको बच्चा ठीकसँग बढिरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्नेछन्।

त्यसपछि, सम्भावित विकासात्मक ढिलाइ वा `(अटिज्म)` जस्ता अवस्थाहरू चाँडै पहिचान गर्न मद्दत गर्न एउटा सानो परीक्षण (`(स्क्रिनिङ टेस्ट)`) गर्न सकिन्छ। यदि यो चाँडै पत्ता लाग्यो भने, बच्चालाई आवश्यक पर्ने मद्दत चाँडै दिन सकिन्छ।

त्यसपछि डाक्टरले तपाईंलाई केही प्रश्नहरू सोध्नेछन्, तपाईंको समस्याहरूको बारेमा कुरा गर्नेछन्, र तपाईंको सानो बच्चाको हालखबरको बारेमा सल्लाह दिनेछन्। हेरौं, के हो त?

खाना र पेय पदार्थको बारेमा

तपाईंको सानो बच्चाले दिनमा ३ वटा मुख्य खाना र २-३ वटा स्वस्थकर खाजा खानेछ। यो उमेरमा, अर्थात् एक वर्ष पछि, साना बच्चाहरूको वृद्धि दर अलि सुस्त हुन्छ, त्यसैले उनीहरूको भोक पनि कम हुन सक्छ। अचम्म नमान्नुहोस्। अब उनीहरू कपबाट पिउन र चम्चाबाट खान सक्षम हुन सक्छन्, तर उनीहरू अझै पनि हातले (औँलाले खुवाएर) खान रुचाउँछन्।

पिसाब फेर्ने र दिसा गर्ने तरिका बारे

तपाईंको बच्चाको डायपर सामान्य भन्दा लामो समयसम्म सुख्खा छ कि छैन भनेर जाँच गर्नुहोस्। यद्यपि, धेरैजसो बच्चाहरू अलि ठूला नभएसम्म, सामान्यतया २ देखि ३ वर्षको उमेरका बीचमा, पूर्ण रूपमा शौचालय जान प्रशिक्षित हुँदैनन् । यदि तपाईंको बच्चालाई पखाला लागेको छ, कब्जियत छ, वा दिसा गर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई बताउन निश्चित गर्नुहोस्।

निद्राको बारेमा

यस उमेरका बच्चाहरूलाई सामान्यतया दिनको १२-१४ घण्टा निद्रा चाहिन्छ, जसमा निद्रा पनि समावेश छ। १८ महिनासम्ममा, धेरैजसो बच्चाहरूले बिहानको निद्रा लिन छोडिसकेका हुनेछन्।

बच्चाको विकासको बारेमा (विकासात्मक कोशेढुङ्गाहरू)

१८ महिनासम्ममा, धेरैजसो बच्चाहरूले यी कुराहरू गर्न थालिसकेका हुनुपर्छ:

• "आमा" र "बुवा" भनेपछि, तिनीहरू ३ वा सोभन्दा बढी शब्दहरू भन्न खोज्छन्।
• कुनै पनि इशारा बिना नै साधारण आदेश (१-चरण निर्देशन) बुझ्छ र पालना गर्छ (जस्तै, "बल ल्याउनुहोस्")।
• जब तिनीहरूले धेरै अनौठो कुरा देख्छन्, तिनीहरूले तपाईंतिर औंला उठाउँछन्।
• लुगा लगाउन मद्दत गर्छ; उदाहरणका लागि, हात बाहिर निकालेर वा खुट्टा उठाएर।
• जब तपाईं गृहकार्य गर्दै हुनुहुन्छ।तिम्रो नक्कल गर्दै ।
• चम्चाले खान खोज्दै।
• रंगीन रंगले मात्र लेख्नुहोस्।
• खेलौनाहरूसँग सरल तरिकाले खेल्छ; उदाहरणका लागि, कार धकेल्ने।
• कसैको सहयोग बिना एक्लै हिंड्नु।
• सहायता बिना कुर्सी वा सोफामा चढ्ने र ओर्लने।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंको बच्चाले यी मध्ये एक वा बढी विकासात्मक कोसेढुङ्गाहरू पूरा गरिरहेको छैन भने, वा यदि उसले पहिले गर्न सक्ने सीप गुमाएको छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्न नबिर्सनुहोस्।

डाक्टरले तपाईंको अगाडि तपाईंको बच्चाको लुगा खोल्नेछन् र पूर्ण जाँच गर्नेछन् । यसमा आँखा परीक्षण, दाँत परीक्षण, मुटु र फोक्सो सुन्ने, र तपाईंको बच्चाको मोटर सीप र व्यवहारमा ध्यान दिने समावेश हुनेछ।

यस समयमा समयमै खोप लगाउनु महत्त्वपूर्ण छ। खोपहरूले साना बच्चाहरूलाई गम्भीर रोगहरूबाट जोगाउँछन्, त्यसैले तिनीहरूलाई समयमै लगाउनु महत्त्वपूर्ण छ। यद्यपि, खोप तालिका एक डाक्टरको कार्यालयबाट अर्कोमा थोरै फरक हुन सक्छ। त्यसैले के आशा गर्ने भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

आवश्यक परेमा, डाक्टरले सिसाको स्तर वा रक्तअल्पताको जाँच गर्न परीक्षणहरू पनि आदेश दिन सक्छन्।

तपाईंको बच्चा २ वर्षको नहुँदासम्म यी कुराहरू मनमा राख्नुहोस्।

ठीक छ, अब हेरौं तपाईंको सानो बच्चाको अर्को जाँच, अर्थात् २ वर्षको जाँच नभएसम्म तपाईंले अरू के कुरामा सावधानी अपनाउनुपर्छ।

खाना र पेय पदार्थमा सावधान रहनुहोस्।

• तपाईंको बच्चालाई २ वर्षको नहुँदासम्म पुरै दूध दिनुहोस्। (तपाईंको डाक्टरले अन्यथा नभनेसम्म कम बोसो भएको वा स्किम दूध नदिनुहोस्।)
• दूध र १००% फलफूलको रस दिँदा, एक कपबाट दिनुहोस्। प्रति दिन ४ औंस (लगभग १२० मिलि) भन्दा बढी फलफूलको रस नदिनुहोस्। चिनीयुक्त पेय पदार्थ (जस्तै सोडा) नदिनुहोस्।
• चिनी , नुन, तेल बढी भएको र पौष्टिक मूल्य कम भएको खानेकुरा नदिनुहोस्।
• विभिन्न प्रकारका स्वस्थकर खानाहरू प्रदान गर्न जारी राख्नुहोस्। सिमी, मासु, माछा, तरकारी र फलफूल जस्ता आइरनयुक्त खानेकुराहरू प्रदान गर्नुहोस्।
• के खाने, कति खाने र कहिले खाने भन्ने कुरा बच्चालाई नै निर्णय गर्न दिनुहोस्।
• हट डग, सम्पूर्ण अंगूर, काँचो तरकारी, बदाम, कडा फलफूल , वा क्यान्डी जस्ता निसास्सिने खतराहरूतिनीहरूलाई नदिनुहोस्। तिनीहरूलाई सानो टुक्रामा काटेर राम्रोसँग उमाल्न सकियो भने राम्रो हुन्छ।

सानो बच्चालाई सिक्न मद्दत गरौं।

• साना केटाकेटीहरूले अरूसँग मिलेर काम गर्दा र आफ्नो वरपरको वातावरण अन्वेषण गर्दा राम्रोसँग सिक्छन्। आफ्नो सानो बच्चासँग कुरा गर्न, किताबहरू पढ्न, गीत गाउन र खेल्नको लागि हरेक दिन समय छुट्याउनुहोस्।
• आफ्नो बच्चाको स्क्रिन समय - अर्थात् टिभी, कम्प्युटर, फोन, ट्याब्लेटमा बिताउने समय - दिनको एक घण्टा भन्दा कममा सीमित गर्नुहोस्। आफ्नो बच्चासँग सँगै हेर्नको लागि राम्रो, गुणस्तरीय कार्यक्रमहरू छनौट गर्नुहोस्। भिडियो च्याट गर्नु ठीक छ, किनकि यसले उनीहरूलाई टाढा रहेका आफन्तहरूलाई भेट्न अनुमति दिन्छ।
• सुरक्षित खेल क्षेत्र सिर्जना गर्नुहोस्। साथै, आफ्नो बच्चालाई वातावरण अन्वेषण गर्न र वरिपरि दौडन (सक्रिय खेल) प्रशस्त समय दिनुहोस्।

दैनिक हेरचाह र सुरक्षाको बारेमा पनि सोचौं।

• तपाईंको सानो बच्चा पोटी तालिम सुरु गर्न तयार छ भन्ने संकेतहरूको लागि हेर्नुहोस्। उदाहरणका लागि, शौचालयमा रुचि देखाउने, उसको न्याप्पी सुकाउन धेरै समय लाग्ने, उसको पाइन्ट माथि र तल तान्ने, आदि। बाथरूम जाँदा सानो पोटी कुर्सी ल्याउनुहोस् र आफ्नो बच्चालाई साथमा लैजानुहोस्।
• आफ्नो बच्चाको दाँत नरम टूथब्रश र दाना आकारको टुथपेस्टले माझ्नुहोस्। यदि तपाईंले पहिले नै गर्नुभएको छैन भने, आफ्नो दन्त चिकित्सकसँग भेटघाटको समय तालिका बनाउनुहोस्। दाँत किरा लाग्नबाट रोक्नको लागि, तपाईंको डाक्टर वा दन्त चिकित्सकले वर्षमा २-४ पटक तपाईंको बच्चाको दाँतमा फ्लोराइड वार्निश लगाउन सक्नुहुन्छ।
• यस उमेरका साना केटाकेटीहरू स्वतन्त्रता खोजिरहेका हुन्छन् र तपाईंले तोकेका सीमाहरूको परीक्षण गरिरहेका हुन्छन्। त्यसैले केही निष्पक्ष, सुसंगत नियमहरू स्थापित गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
• यो उमेरमा रिस उठ्नु धेरै सामान्य हुन्छ। भोकाएको वा थकित हुँदा यी विशेष गरी गम्भीर हुन सक्छन्। यी कुराहरू हुनुभन्दा पहिले नै रोक्न प्रयास गर्नुहोस् - आफ्नो बच्चाको ध्यान पुनः निर्देशित गर्नुहोस् वा तिनीहरूलाई व्याकुलताबाट हटाउनुहोस्।
• आफ्नो बच्चालाई नहान्नुहोस्। साना केटाकेटीहरूले तपाईंले सच्याउन खोजेको दुर्व्यवहार र पिटाइ बीचको सम्बन्ध बुझ्दैनन्। आफ्नो बच्चालाई अनुशासन दिनको लागि तपाईं छोटो "टाइम-आउट" प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।
• शान्त सुत्ने समय तालिका बनाउनुहोस्। यदि उनी राति उठ्छन् र फेरि निदाउन सक्दैनन् भने, तपाईं त्यहाँ हुनुहुन्छ भनेर उसलाई आश्वस्त पार्नुहोस्, तर कुराकानी धेरै छोटो राख्नुहोस्।
• आफ्नो बच्चालाई गाडीको पछाडिको सिटमा पछाडि फर्केको कार सिटमा राख्नुहोस् जबसम्म उसको तौल वा उचाइ कार सिट निर्माताले सिफारिस गरेको अधिकतम तौल वा उचाइ पुग्दैन।
• बाहिर खेल्न जानुभन्दा कम्तिमा १५ मिनेट अगाडि आफ्नो बच्चाको छालामा SPF ३० लगाउनुहोस् ।३० वा सोभन्दा माथिको SPF भएको सनस्क्रिन लगाउनुहोस्। हरेक २ घण्टामा पुन: लगाउनुहोस्।
• आफ्नो बच्चालाई सेकेन्ड ह्यान्ड धुवाँबाट जोगाउनुहोस्। यसले मुटु रोग र फोक्सोको रोगको जोखिम बढाउँछ। ई-चुरोटबाट निस्कने सेकेन्ड ह्यान्ड वाष्प पनि हानिकारक हुन्छ।
• सबै कुरा छुन चाहने जिज्ञासु सानो बच्चाको लागि आफ्नो घरलाई सुरक्षित ठाउँ बनाउनुहोस्:
• बच्चाको पहुँचबाट निसास्सिने खतराहरू; डोरीहरू; तातो, धारिलो र भाँचिने वस्तुहरू; र विषाक्त पदार्थहरू (औषधि, घरेलु रसायनहरू, आदि) टाढा राख्नुहोस्।
• आपतकालीन फोन नम्बरहरू हातमा राख्नुहोस्। राष्ट्रिय विष नियन्त्रण केन्द्रको नम्बर (०११२६८६१४३) लेख्नुहोस्।
• सुरक्षा गेटहरू प्रयोग गर्नुहोस्। भर्‍याङमा आफ्नो बच्चाको निगरानी गर्नुहोस्।
• डुब्नबाट बच्न, बाथरूमको ढोका बन्द राख्नुहोस्, शौचालय सिटको ढक्कन बन्द राख्नुहोस्, र पानी भएको ठाउँमा (पौडी खेल्दा पनि) आफ्नो बच्चाको सधैं निगरानी गर्नुहोस्।
• आफ्नो बच्चालाई बन्दुकको चोटबाट जोगाउन, घरमा बन्दुक नराख्नुहोस्। यदि राख्नुभएको छ भने, यसलाई बन्द गरेर राख्नुहोस्, गोला बारुद खाली। गोला बारुद छुट्टै बन्द गरेर राख्नुहोस्। साँचोहरू साना बच्चाहरूको पहुँचबाट टाढा राख्नुहोस्।

सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसैले यो १८ महिनाको बच्चा डाक्टरकहाँ जानु साँच्चै महत्त्वपूर्ण छ। यसले तपाईं र तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य, वृद्धि र विकासको स्पष्ट तस्वीर दिन्छ। याद राख्नुहोस्, यो उमेर त्यस्तो समय हो जब साना बच्चाहरूले धेरै छिटो नयाँ कुराहरू सिकिरहेका हुन्छन् र आफ्नो वरपरको अन्वेषण गर्न मन पराउँछन्। त्यसैले, उनीहरूको लागि सुरक्षित, मायालु वातावरण सिर्जना गर्नु, उनीहरूलाई पौष्टिक खाना खुवाउनु, उनीहरूसँग खेल्नु र उनीहरूसँग कुरा गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईंलाई कुनै शंका वा प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न कहिल्यै नडराउनुहोस्। उनीहरूसँग आफ्नो विचार साझा गर्नु उत्तम हुन्छ।

तपाईंको सानो बच्चाको अर्को जाँच, जुन २ वर्षको जाँच हो, सम्म माथि उल्लेखित कुराहरूमा ध्यान दिनुहोस्। तपाईं र तपाईंको सानो बच्चालाई उज्ज्वल भविष्यको लागि शुभकामना!

` बाल विकास, १८-महिनाको जाँच, बाल स्वास्थ्य, विकासात्मक कोशेढुङ्गा, खोप, पोषण, बाल सुरक्षा, (१८-महिनाको स्वास्थ्य भ्रमण)