के तपाईंलाई जुकाबाट आउने ज्वरोको बारेमा थाहा छ? रकी माउन्टेन स्पटेड फिभर (RMSF) को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि जुका जस्तो सानो जनावरले कति ठूलो रोग निम्त्याउन सक्छ? आज हामी यस्ता जुकाबाट सर्ने रोगको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं, जुन अलि गम्भीर हुन सक्छ, तर यदि उचित उपचार गरियो भने, तपाईं छिट्टै निको हुन सक्नुहुन्छ। यसलाई रकी माउन्टेन स्पटेड फिभर भनिन्छ। तपाईंले यो नाम सुन्नुभएको नहुन सक्छ, तर यसको बारेमा जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

रकी माउन्टेन स्पटेड फिभर (RMSF) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो ब्याक्टेरियाको संक्रमण हो। यसको अर्थ यो रोग शरीरमा प्रवेश गर्ने सानो जीवाणुको कारणले हुन्छ। यो ब्याक्टेरियालाई रिकेट्सिया रिकेट्सी भनिन्छ। तर यो ब्याक्टेरिया हाम्रो शरीरमा आएर मात्र प्रवेश गर्दैन। यसको एउटा वाहक हुन्छ। त्यो वाहक जुका हो। हरेक जुका होइन, तर यदि हामीलाई ``(रिकेट्सिया रिकेट्सी)'' नामक ब्याक्टेरियाबाट संक्रमित जुकाले टोक्यो भने, हामीलाई यो रोग लाग्छ। यो डेंगु लामखुट्टे जस्तै हो, हरेक लामखुट्टेले डेंगु फैलाउँदैन, डेंगु भाइरस भएको लामखुट्टेले मात्र फैलाउँछ। यो त्यस्तै हो।

यो रोगलाई 'रकी माउन्टेन' भनिए पनि, यो पहाडी क्षेत्रहरूमा मात्र पाइँदैन, तर विश्वका अन्य भागहरूमा पनि देख्न सकिन्छ, विशेष गरी उत्तर र दक्षिण अमेरिकामा। यो रोग श्रीलंकामा विरलै रिपोर्ट गरिन्छ, तर यसबारे सचेत हुनु राम्रो हो किनभने जुकाहरू र विदेश यात्रा गर्नेहरूका लागि अन्य रोगहरू पनि सर्छन्।

यो रोग कसरी सर्छ? जुकाहरू कसरी संलग्न हुन्छन्?

ठिक छ, अब हेरौं यो जुकाले कसरी फैलाउँछ। जुका, विशेष गरी यो रोग बोक्ने जुकाको प्रकारले आफ्नो शरीरमा ब्याक्टेरिया "(Rickettsia rickettsii)" बोक्छ। जब यो जुका आउँछ र कुनै व्यक्तिको शरीरमा, वा कहिलेकाहीं कुकुर जस्तो जनावरको शरीरमा टाँसिन्छ र रगत चुस्छ, त्यो ब्याक्टेरिया जुकाको र्‍यालसँगै हाम्रो रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्छ।

यसलाई सानो सिरिन्ज जस्तै सोच्नुहोस्। जब जुकाले रगत चुस्छ, यसले हाम्रो शरीरमा भएका कीटाणुहरू इन्जेक्सन गर्छ। तर जुका टाँसिएपछि यो रोग तुरुन्तै फैलिँदैन। सामान्यतया, जुका शरीरमा ब्याक्टेरिया प्रवेश गर्न रगत चुस्न धेरै घण्टा (सायद ४-६ घण्टा वा सोभन्दा बढी) शरीरमा टाँसिएको हुनुपर्छ। त्यसैले यदि तपाईंले आफ्नो शरीरमा जुका टाँसिएको देख्नुभयो भने तुरुन्तै हटाउन सिफारिस गरिन्छ।

यो रोग वसन्त र गर्मी महिनाहरूमा सबैभन्दा बढी देखिन्छ। अर्थात्, सामान्यतया मार्चदेखि सेप्टेम्बरसम्म। किनभने जुकाहरू त्यस समयमा सबैभन्दा बढी सक्रिय हुन्छन्। तिनीहरू जंगल, घाँसे क्षेत्र र धेरै रूखहरू भएका क्षेत्रहरूमा धेरै सामान्य हुन्छन्। त्यसैले यदि तपाईं बाहिर काम गर्नुहुन्छ वा हिंड्नुहुन्छ, विशेष गरी वन क्षेत्र, पार्क, वा तपाईंको आफ्नै बगैंचामा पनि, जुकाहरूबाट सावधान रहनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

रकी माउन्टेन स्पटेड फिभर (RMSF) का लक्षणहरू के के हुन्?

यो रोगले तुरुन्तै प्रमुख लक्षणहरू देखाउँदैन। यो सामान्यतया जुकाले टोकेको २ देखि १४ दिनसम्म लाग्छ ।यो तब हुन्छ जब लक्षणहरू देखा पर्न थाल्छन्। प्रायः, लक्षणहरू ५-७ दिन भित्र देखा पर्दछन्।

पहिले निम्न सुविधाहरू आउँछन्:

• धेरै गर्मी। अचानक मेरो शरीर तातो हुन्छ र मलाई ज्वरो आउँछ।
• कडा टाउको दुखाइ । तपाईंले आफ्नो टाउकोमा धड्किरहेको पीडा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।
• शरीर दुख्छ, मांसपेशी दुख्छ। भाइरल ज्वरो आउँदा जस्तै।
• वाकवाकी लाग्ने र बान्ता हुने। तपाईंलाई पेट दुख्ने र बान्ता हुने महसुस हुन सक्छ।
• पेट दुख्ने।
• आँखा रातो हुनु ।
• भोक नलाग्ने।

जब यी लक्षणहरू एक्लै आउँछन्, हामीलाई लाग्न सक्छ कि यो सामान्य भाइरल ज्वरो हो। यसमा त्यो मात्र खतरा हो। किनभने सही निदान गर्न धेरै ढिलो हुन सक्छ।

तर यो रोगको एउटा धेरै विशिष्ट विशेषता छ। त्यो हो छालामा देखिने दाग । त्यसैले यसलाई 'स्पोटेड फिभर' पनि भनिन्छ।

• यी घाउहरू पहिले नाडी र गोलीगाँठो वरिपरि साना रातो थोप्ला वा धब्बाको रूपमा देखा पर्छन्।
• त्यसपछि यी घाउहरू बिस्तारै हत्केला र पैतालाहरूमा फैलिन्छन्। यो अलि विशेष छ, किनकि सबै रोगहरूले हत्केला र पैतालामा घाउहरू गर्दैनन्।
• त्यसपछि, यी घाउहरू हात र खुट्टा हुँदै धड़तिर फैलिन थाल्छन्।
• सुरुमा, यी दागहरू रातो हुन्छन्, तर केही दिन पछि, कहिलेकाहीं सानो रक्तस्रावको साथ बैजनी हुन सक्छन्। यसलाई " पेटेचिया " पनि भनिन्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने सबैलाई यी लक्षणहरू हुँदैनन्। केही मानिसहरू, विशेष गरी वृद्धवृद्धा र कहिलेकाहीँ बालबालिकाहरूलाई यी लक्षणहरू नदेखिन सक्छन् र उनीहरूलाई ज्वरो र अन्य लक्षणहरू मात्र हुन सक्छन्। त्यस्तो अवस्थामा, रोगको निदान गर्न अझ गाह्रो हुन्छ।

यी लक्षणहरू सामान्यतया ज्वरो आएको २-५ दिन भित्र देखा पर्छन्। त्यसैले यदि तपाईंलाई ज्वरो आएको छ, शरीर दुखेको छ, र यी लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि तपाईं जुका भएको क्षेत्रमा हुनुहुन्छ भने, तपाईंले तुरुन्तै डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ।

हामीले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई मैले पहिले उल्लेख गरेका लक्षणहरू छन् भने - उच्च ज्वरो, टाउको दुख्ने, शरीर दुख्ने , वाकवाकी लाग्ने, र त्यो विशेष दाग - विशेष गरी यदि तपाईंलाई जुकाले टोकेको सम्झना छ वा यदि तपाईं जुका हुन सक्ने वातावरणमा हुनुहुन्छ भने , ढिलाइ नगरी चिकित्सा सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईं आफ्नो बच्चासँग बगैंचामा खेलेर फर्कनुभएको छ, वा तपाईं जंगलमा छोटो पैदल यात्रामा जानुभएको छ। केही दिन पछि, तपाईंको बच्चालाई ज्वरो आउँछ, शरीर दुख्ने गुनासो हुन्छ, र त्यसपछि उसको हात र खुट्टामा साना रातो दागहरू देखिन थाल्छन्। त्यस्तो अवस्थामा, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ।

जीवन सुरक्षाको लागि यस रोगको प्रारम्भिक पहिचान र उपचार महत्त्वपूर्ण छ, किनकि ढिलो उपचारले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

डाक्टरहरूले यो रोग कसरी निदान गर्छन्?

डाक्टरले मुख्यतया तपाईंको लक्षणहरू, तपाईं जुकाको सम्पर्कमा आउनुभएको छ कि छैन, र यो रोगको निदान गर्न शारीरिक परीक्षण हेर्नेछन्। यदि तपाईंलाई त्यो विशिष्ट दागको ढाँचा छ भने यो ठूलो मद्दत हो।

तर लक्षणहरूको आधारमा मात्र यो रकी माउन्टेन स्पटेड फिभर (RMSF) हो कि होइन भनेर भन्न गाह्रो छ, किनभने प्रारम्भिक लक्षणहरू अन्य फ्लू जस्तो रोगहरूसँग मिल्दोजुल्दो छन्।

त्यसकारण, डाक्टरहरूले सामान्यतया धेरै रगत परीक्षणहरू आदेश दिन्छन्। हाम्रो शरीरले यस ब्याक्टेरिया विरुद्ध उत्पादन गर्ने एन्टिबडीहरू खोज्ने परीक्षणहरू छन्। तर यी एन्टिबडीहरू विकास हुन धेरै दिन लाग्ने भएकाले, रोगको प्रारम्भिक चरणहरूमा यी परीक्षणहरूको नतिजा नकारात्मक हुन सक्छ।

कहिलेकाहीँ, घाउबाट सानो नमूना (छाला बायोप्सी) लिन सकिन्छ र ब्याक्टेरिया छ कि छैन भनेर परीक्षण गर्न सकिन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने डाक्टरहरूले यो रोगको शंका लाग्ने बित्तिकै रगत परीक्षणको नतिजा पर्खनु नपर्ने गरी उपचार सुरु गर्नुपर्छ। किनभने यस अवस्थामा द्रुत उपचार धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यसको उपचार के हो?

यो रोगको उपचार एन्टिबायोटिकले गरिन्छ। यसको लागि एन्टिबायोटिक डोक्सीसाइक्लिन प्रायः प्रयोग गरिन्छ। यो वयस्क र बच्चा दुवैको लागि उपयुक्त छ।

डाक्टरले तोकेको मात्रा पूरा अवधिभरि लिनु आवश्यक छ। दुई वा तीन दिनमा तपाईंको ज्वरो कम भएको र तपाईं निको भएको महसुस गर्दैमा औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्। तपाईंले औषधिको सम्पूर्ण कोर्स पूरा गर्नुपर्छ।

यदि उपचार चाँडै सुरु गरियो भने, अर्थात् लक्षणहरू देखा परेको ५ दिन भित्र, धेरैजसो मानिसहरू केही दिन भित्र पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्।

कहिलेकाहीँ, यदि रोग अलि गम्भीर छ भने, अस्पतालमा भर्ना हुन र नसामा (IV) एन्टिबायोटिक दिन आवश्यक पर्न सक्छ। यसको अतिरिक्त, अतिरिक्त हेरचाह प्रदान गरिन्छ, जस्तै निर्जलीकरण रोक्नको लागि सलाइन र ज्वरो कम गर्न औषधि।

उपचार गरिएन भने के हुन्छ? (जटिलताहरू)

यो हामीले सबैभन्दा बढी ध्यान केन्द्रित गर्नुपर्ने मुद्दा हो। रकी माउन्टेन स्पटेड फिभर (RMSF) एउटा यस्तो रोग हो जुन उपचार नगरिएमा ज्यान जोखिममा पार्न सक्छ ।

यदि उपचारमा ढिलाइ भयो वा उपचार गरिएन भने, यो ब्याक्टेरिया शरीरभरि फैलिन सक्छ र विभिन्न अंगहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

• रक्तनलीहरूमा क्षति: यसले शरीर भित्र रक्तस्राव निम्त्याउन सक्छ।
• मस्तिष्कमा पर्ने असर: मस्तिष्क सुन्निने (इन्सेफलाइटिस), दौरा र कोमा जस्ता गम्भीर लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।
• श्वासप्रश्वास प्रणालीमा प्रभाव: निमोनिया र फुफ्फुसीय सूजन हुन सक्छ।
• मिर्गौला फेल हुनु।
• मुटुमा असर गर्छ।
• कहिलेकाहीँ, अंगहरूमा रगत प्रवाह अवरुद्ध हुन्छ, र ती भागहरू मर्न पनि सक्छन् (ग्याङ्ग्रीन)। यदि त्यसो भयो भने, ती भागहरू शल्यक्रियाद्वारा हटाउनुपर्ने हुन सक्छ।

त्यसैले मैले पहिले नै भनेको छु कि यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंलाई जुकाले टोकेको छ भने, तपाईंले तुरुन्तै डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ। यदि तपाईंले समयमै औषधि लिनुभयो भने, तपाईं यी खतरनाक परिस्थितिहरूबाट बच्न सक्नुहुन्छ।

हामी जुका र RMSF बाट कसरी जोगाउने? (रोकथाम)

यस रोगबाट आफूलाई बचाउने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको किर्नाको टोकाइबाट बच्नु हो। यसको लागि हामीले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्:

• जुका हुने ठाउँहरूबाट टाढा रहनुहोस्: सकेसम्म जंगल, अग्लो घाँस र धेरै रूखहरू भएको ठाउँमा नहिंड्नुहोस्। यदि तपाईं त्यस्ता ठाउँहरूमा जानै पर्छ भने, सडकको बीचमा र खुला ठाउँमा हिंड्ने प्रयास गर्नुहोस्।
• सुरक्षात्मक लुगा लगाउनुहोस्: लामो पाइन्ट र लामो बाहुला भएको शर्ट लगाउनुहोस्। आफ्नो पाइन्ट मोजा भित्र राख्नुहोस्। आफ्नो जुत्ता मोजामाथि लगाउनुहोस्। हल्का रंगको लुगा लगाउनुहोस् ताकि यदि तपाईंको लुगामा जुकाहरू छन् भने सजिलै देखिन सकून्।
• किरा भगाउने औषधि प्रयोग गर्नुहोस्: आफ्नो छाला र लुगामा `(DEET)` र `(Permethrin)` जस्ता रसायनहरू भएको किरा भगाउने औषधि लगाउनुहोस्। यद्यपि, यी प्रयोग गर्दा तपाईंले निर्देशनहरू पालना गर्नुपर्छ। विशेष गरी साना बच्चाहरूमा प्रयोग गर्दा, चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्। `(Permethrin)` लाई कपडा र पाल जस्ता उपकरणहरूमा मात्र लगाउनु पर्छ, सिधै छालामा होइन।
• बाहिरबाट घर आएपछि आफ्नो शरीरको जाँच गर्नुहोस्: जुका भएको ठाउँबाट घर फर्कँदा, आफ्नो सबै लुगा फेर्नुहोस् र आफ्नो सम्पूर्ण शरीरको राम्ररी जाँच गर्नुहोस्। टाउकोको छाला, कान, घाँटी, काखी, कम्मर र घुँडाको पछाडि जस्ता क्षेत्रहरूमा विशेष ध्यान दिनुहोस्। आफ्ना बच्चाहरूलाई पनि राम्ररी जाँच गर्नुहोस्।
• लुगा धुनुहोस्: बाहिर लगाएका लुगाहरू तातो पानीमा धुनुहोस्। सम्भव भएसम्म, लुगा सुकाउने मेसिनमा सुकाउनुहोस्। यसले त्यहाँ भएका सबै जुकाहरू मार्नेछ।
• आफ्नो घरपालुवा जनावर जाँच गर्नुहोस्: यदि तपाईंसँग घरमा कुकुर र बिरालो जस्ता घरपालुवा जनावरहरू छन् भने, नियमित रूपमा जुकाहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्नुहोस्। जुका-रहित उत्पादनहरू प्रयोग गर्नुहोस्। किनभने जनावरहरूमा लाग्ने जुकाहरू तपाईंको घरमा आएर तपाईंलाई पनि टोक्न सक्छन्।
• आफ्नो बगैंचा सफा गर्नुहोस्: आफ्नो बगैंचाको घाँस छोटो पार्नुहोस्। सुकेका पातहरू हटाउनुहोस्। यसले जुकाहरूका लागि लुक्ने ठाउँहरूको संख्या घटाउनेछ।

शरीरमा जुका टाँसियो भने के गर्ने?

यदि तपाईंले आफ्नो शरीरमा जुका टाँसिएको देख्नुभयो भने, आत्तिनु पर्दैन। महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यसलाई राम्ररी हटाउनु हो।

१. मसिनो-टिप गरिएको चिमटी प्रयोग गर्नुहोस्।

२. जुकालाई टाउकोको छेउमा समातेर सकेसम्म छालाको नजिक फोर्सेप्स प्रयोग गर्नुहोस्।

३. बिस्तारै र सावधानीपूर्वक, स्थिर गतिमा सिधा माथि तान्नुहोस्। मोड्ने वा निचोड्ने काम नगर्नुहोस्। यसो गर्दा जुकाको टाउको छालामा अड्किन सक्छ, वा यसले शरीरमा कीटाणुहरू फैलाउन सक्छ।

४. जुका निकालेपछि, त्यो क्षेत्रलाई साबुन र पानीले राम्ररी धुनुहोस्, र त्यसपछि अल्कोहल जस्तो चीजले सफा गर्नुहोस्।

५. निकालिएको जुकालाई शौचालयमा फ्लश गर्नुहोस्, वा अल्कोहल भएको कन्टेनरमा राख्नुहोस्। वा टेप लगाएर फोहोरमा फाल्नुहोस्। यसलाई हातले मात्र कुल्चने नगर्नुहोस्।

६. जुका निकालिएको मिति सम्झनुहोस्। यदि तपाईंलाई आगामी केही हप्ताहरूमा ज्वरो वा चिसो लाग्ने जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा, डाक्टरलाई भन्नुहोस् र तपाईंलाई जुकाले टोकेको कुरा बताउनुहोस्।

अन्तमा, घर-घरमा सन्देश पुर्‍याउनुहोस्

ठीक छ, हामीले रकी माउन्टेन स्पटेड फिभर (RMSF) को बारेमा धेरै कुरा गरिसकेका छौं, हैन र? यो जुकाबाट सर्ने रोग हो, र यो अलि गम्भीर भए पनि, चाँडै पहिचान गरी उपचार गरेमा यसलाई पूर्ण रूपमा निको पार्न सकिन्छ।

• जुकाबाट बच्नु सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। जंगली वा घाँसे क्षेत्रहरूमा जाँदा सुरक्षात्मक लुगा लगाउनुहोस्, किरा भगाउने औषधि प्रयोग गर्नुहोस्, र घर पुगेपछि आफ्नो जाँच गर्नुहोस्।
• यदि तपाईंको नाडी र गोलीगाँठोमा दाग सुरु हुन्छ र ज्वरो, टाउको दुख्ने र शरीर दुख्ने समस्यासँगै फैलिन्छ भने, विशेष गरी यदि तपाईंलाई जुकाले टोकेको शंका छ भने, तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनुहोस्।
• यदि डाक्टरहरूलाई यो रोगको शंका छ भने, तिनीहरूले उपचार सुरु गर्न ढिलाइ गर्दैनन्। त्यसैले यदि तपाईंलाई लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्न ढिलाइ नगर्नुहोस्।
• एन्टिबायोटिकहरू तोकिएबमोजिम नै, पूरा अवधिभर लिनुहोस्।

श्रीलंकामा यो रोग सामान्य नभए पनि, जुकाबाट सर्ने अन्य रोगहरू पनि छन्। साथै, यदि कसैले विदेश यात्रा गरेको छ र यी लक्षणहरू देखाएको छ भने, यो रोगको बारेमा पनि शंका गर्नु राम्रो हुन्छ।

यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो पारिवारिक डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। स्वस्थ रहनुहोस्!

` रकी माउन्टेन स्पटेड फिभर, RMSF, जुका, जुकाबाट हुने रोगहरू, ज्वरो, छालाको घाउ, ब्याक्टेरियाको संक्रमण, रिकेटसिया रिकेट्सी, एन्टिबायोटिक, डोक्सीसाइक्लिन ( डोक्सीसाइक्लिन ) , टिकबाट हुने रोग, टिक टोकाइ रोकथाम