ඔයාටත් හිතෙනවද "මගේ ඔලුව අවුල් වෙලා" වගේ? (Nervous Breakdown) ගැන හරියටම දැනගමුද?

අපි කවුරුත් සමහර වෙලාවට කියන දෙයක් තමයි, "මට නම් දැන් පිස්සු හැදෙයි වගේ" නැත්නම් "මගේ ඔලුව හොඳටම අවුල් වෙලා" කියලා. ඔයත් එහෙම කියලා ඇති නේද? ඇත්තටම මේ 'ඔලුව අවුල් වෙනවා' කියන එක, එහෙමත් නැත්නම් සමහරු කියන විදිහට 'නර්වස් බ්‍රේක්ඩවුන්' (Nervous Breakdown) එකක් කියන්නේ මොකක්ද? මේක ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙන වචනයක් වුණත්, මේ ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු, හරිද?

ඇත්තටම මොකක්ද මේ "නර්වස් බ්‍රේක්ඩවුන්" (Nervous Breakdown) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, "නර්වස් බ්‍රේක්ඩවුන්" කියන එක වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව හඳුන්වන ලෙඩක නමක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ, ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් ගාවට ගියාම, "ඔයාට තියෙන්නේ නර්වස් බ්‍රේක්ඩවුන් එකක්" කියලා එයා ලියලා දෙන්නෙ නෑ. හැබැයි, මේ වචනෙ අපි එදිනෙදා ජීවිතයේදී ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරනවා, විශේෂයෙන්ම පත්තරවල, ටීවී එකේ එහෙම. කාලයත් එක්ක මේ වචනෙට ටිකක් අසුබ, නරක තේරුමක් තමයි එකතු වෙලා තියෙන්නේ.

එහෙනම් මේක ලෙඩක් නෙවෙයි නම්, මොකක්ද මේ? ඇත්තටම, "නර්වස් බ්‍රේක්ඩවුන්" කියලා අපි කියන්නේ දැඩි මානසික සහ ශාරීරික ආතතියක් (stress) නිසා කෙනෙක්ට තමන්ගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්න බැරිවෙන, තමන්ට තත්වය පාලනය කරගන්න බැරුව අසරණ වෙන මානසික අර්බුදකාරී තත්ත්වයකටයි. හරියටම කිව්වොත්, ජීවිතේ ප්‍රශ්න, පීඩනය ඔලුවට දරාගන්න බැරුව, මානසිකව, ශාරීරිකව සහ චිත්තවේගීයව හෙම්බත් වෙලා වගේ දැනෙන එක.

මේ වගේ මානසික අර්බුදයක් ඇතිවුණාම, ඒකට හේතු වෙන්න පුළුවන් යටින් පවතින වෙනත් මානසික තත්ත්වයන් කිහිපයක් තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ ගැන හොයලා බලයි. උදාහරණ විදිහට:

• මානසික අවපීඩනය (Depression): ඒ කියන්නේ නිතරම දුකෙන්, බලාපොරොත්තු සුන්වීමෙන් ඉන්න එක.
• කාංසාව (Anxiety): නිතරම බයෙන්, නොසන්සුන්කමින් ඉන්න එක.
• ගැළපුම් අක්‍රමිකතාව (Adjustment disorder): මේක තමයි යම්කිසි පීඩාකාරී, කම්පනකාරී සිදුවීමකට (traumatic event) දක්වන ප්‍රතිචාරයක් විදිහට ඇතිවෙන මානසික රෝග ලක්ෂණ (psychiatric symptoms).

මානසික අර්බුදයක් එද්දී මොකද වෙන්නේ?

ඔයාට මේ වගේ මානසික අර්බුදයක්, එහෙමත් නැත්නම් අපි කියන විදිහට "නර්වස් බ්‍රේක්ඩවුන්" එකක් ඇතිවෙනකොට, ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් හැමදේම පාලනයෙන් ගිලිහිලා යනවා වගේ. ජීවිතේ යම් සිදුවීමක් හරි වෙනසක් හරි නිසා ඔයාට දරාගන්න බැරි තරම් ආතතියක් (stress) ඇතිවෙලා, ඒක නිසා බය, කනස්සල්ල, කනගාටුව, නොසන්සුන්කම, මානසික අවපීඩනය වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හිතෙයි "මම මේකේ හිරවෙලා", "මට මුකුත් කරගන්න බෑ" වගේ. ඒ නිසා එදිනෙදා ජීවිතේ වැඩකටයුතු එක්ක ගනුදෙනු කරන්න, ඒවාට මුහුණ දෙන්න බැරි තත්ත්වයක් ඇතිවෙනවා.

මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?

සමහර අයට අනිත් අයට වඩා ඉක්මනින් මේ වගේ මානසික පීඩනයකට ලක්වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒකට බලපාන හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්:

• ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි කලින් ඉඳන්ම කාංසා ආබාධ (Anxiety disorders) වැනි තත්ත්වයන් තිබීම.
• ඔයාට තියෙන යම් ලෙඩක් නිසා හරි, ලෙඩක් දරුණු අතට හැරීම නිසා හරි එදිනෙදා වැඩකටයුතු හරියට කරගන්න බැරිවීම.
• දිගටම පවතින සිදුවීම් නිසා දැනටමත් තියෙන මානසික රෝගයක් (Psychiatric disorder) තවත් නරක අතට හැරීම.

"නර්වස් බ්‍රේක්ඩවුන්" එකක් කොච්චර බරපතළ වෙන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තටම, මේක සෑහෙන්න බරපතළ වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මේ ආතතිය දරාගන්න බැරුව, ඒකට මුහුණ දෙන්න බැරුව, එදිනෙදා වැඩ, උදේට නැගිටින එක, දත් මදින එක, රස්සාවට යන එක වගේ සරල දේවල්වත් කරගන්න බැරි වෙනවා නම්, ඒක බරපතළ තත්ත්වයක්.

මතක තියාගන්න, හැමෝම ආතතියට (stress) මුහුණ දෙන විදිහ වෙනස්. සමහරුන්ට හොඳට දරාගන්න පුළුවන්, සමහරුන්ට බෑ. ඒක පුද්ගලයගෙන් පුද්ගලයට වෙනස්.

හැබැයි, ඔයාට එදිනෙදා වැඩ කරගන්න බැරි තරමටම අමාරු නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන.

සමහර අයට මේ වගේ වෙලාවට තමන්ටම හානි කරගන්න සිතුවිලි එන්නත් පුළුවන්. මේක හදිසි අවස්ථාවක්. එහෙම හිතෙනවා නම්, කරුණාකරලා වහාම ළඟම ඉන්න වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න, රෝහලකට යන්න, එහෙමත් නැත්නම් ශ්‍රී ලංකාවේ සුමිත්‍රයෝ (0112692909, 0112696666, 0112682535) වගේ ආයතනයක් අමතන්න, නැත්නම් ජාතික මානසික සෞඛ්‍ය උපකාරක දුරකථන අංකය වන 1926 අමතන්න.

මානසික අර්බුදයක ලක්ෂණ මොනවද?

මේ වගේ මානසික අර්බුදයක ලක්ෂණ එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක රඳා පවතින්නේ යටින් තියෙන හේතුව මත. පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කිහිපයක් තමයි මේ:

සමාජයෙන් ඈත්වීමේ ලක්ෂණ

• දවසක් හෝ කිහිපයක් වැඩට නොයා ඉන්න එක, බොරු ලෙඩ දාන එක.
• වෛද්‍ය හමුවීම්, යාළුවන්ගේ උත්සව වගේ දේවල් මගහරින එක.
• වැරදි කෑම පුරුදු (අහිතකර දේවල් කන එක), හරියට නින්ද නොයන එක, පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් නොවීම, ව්‍යායාම නොකරන එක වගේ නරක පුරුදු වලට හුරුවෙන එක.
• කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල්, විනෝදාංශ ගැන උනන්දුව නැතිවෙන එක.
• ගෙදරින් එළියට යන්න, අනිත් අයත් එක්ක ගැවසෙන්න අකමැති වෙන එක.

මානසික අවපීඩනයේ (Depression) ලක්ෂණ

• ගොඩක් දුකෙන්, බලාපොරොත්තු සුන්වීමෙන්, අසරණ බවකින් හෝ නිතරම කනස්සල්ලෙන් ඉන්න එක.
• ඉක්මනින් කේන්ති යන එක, කලබල වෙන එක, එකපාරටම පුපුරලා යන එක.
• යම් දෙයකට අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වෙන එක.
• තමන්ටම හානි කරගන්න හිතෙන එක හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඇතිවීම. (මේක ඉතාම භයානකයි, වහාම උදව් ගන්න!)

කාංසාවේ (Anxiety) ලක්ෂණ

• වේදනාවක්, බයක් සහ නොසන්සුන් බවක් දැනෙන එක.
• නරක හීන පේන එක.
• එක තැනක සන්සුන්ව ඉන්න බැරි කම, නිතරම කලබල ගතිය.
• ඔක්කාරය එනවා වගේ දැනෙන එක.
• හදවත වේගයෙන් ගැහෙන එක (Heart palpitations).
• අත් සහ කකුල් සීතල වෙන එක, දහඩිය දාන එක.
• කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන එක.
• බඩේ අප්සට් එකක්, බඩ පෙරළෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• ඇඟ වෙව්ලන එක.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා.

වෙනත් මානසික සෞඛ්‍ය ලක්ෂණ

• හදිසි බියක් ඇතිවීම (Panic attack): එකපාරටම ඇතිවෙන දැඩි බියක් සහ ඒ හා සම්බන්ධ ශාරීරික ලක්ෂණ.
• අනිසි බිය (Paranoia): අනිත් අය තමන්ට නරකක් කරයි, කුමන්ත්‍රණ කරයි කියලා කිසිම පදනමක් නැතුව අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන එක.
• මායා දර්ශන (Hallucinations): ඇත්තටම නැති දේවල් පේනවා වගේ, ඇහෙනවා වගේ, දැනෙනවා වගේ වෙන එක.
• කම්පනකාරී සිදුවීමක් නැවත නැවත මතක් වීම (මේක සමහරවිට හඳුනා නොගත් Post-traumatic stress disorder (PTSD) තත්ත්වයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්).

මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන්නේ මොනවද?

අපිට දරාගන්න බැරි තරමට ආතතිය වැඩිවෙලා, මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• ළඟදී වුණු දරුණු පෞද්ගලික කම්පනයක්. ඒ කියන්නේ, ආදරය කරන කෙනෙක්ගේ මරණයක්, දික්කසාදයක්, ගෙයක් දොරක් නැතිවීමක්, ලොකු මූල්‍යමය පාඩුවක් වගේ දෙයක්.
• පවුලේ අර්බුද, ආදර සබඳතාවල ප්‍රශ්න.
• දිගටම පවතින රැකියාවේ ආතතිය (වැඩ අධික වීම නිසා ඇතිවන මානසික විඩාව (Burnout)) හෝ පාසලේ, විශ්වවිද්‍යාලයේ ප්‍රශ්න.
• කාලයක් තිස්සේ තියෙන ලෙඩක් (chronic medical condition) හෝ තියෙන ලෙඩක් දරුණු අතට හැරීම.
• නින්ද නොයාම සහ/හෝ මනස සැහැල්ලු කරගන්න බැරිකම.

එක් එක් පුද්ගලයා මේ වගේ තත්ත්වයකට පත්වෙන "සීමාව" වෙනස්. ඒ නිසා, මේකට හේතුවෙන්න පුළුවන් හේතු එකක් හෝ කිහිපයක් එකතුවෙලා මේ තත්ත්වය ඇතිකරන්න පුළුවන්.

මේක කොහොමද වෛද්‍යවරයෙක් හඳුනාගන්නේ?

ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මේ දේවල් කරයි:

• ඔයාගේ සහ ඔයාගේ පවුලේ අයගේ ලෙඩ රෝග ගැන විස්තර අහයි (medical history).
• ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග මොනවද කියලා බලයි.
• ඔයා අමතරව ගන්න ඔසු, විටමින් වර්ග, අතිරේක (supplements) මොනවාහරි තියෙනවද කියලා අහයි.
• මත්ද්‍රව්‍ය, මත්පැන් භාවිතය ගැන අහයි.
• ඔයාගේ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරලා, අවශ්‍ය නම් වෙනත් රෝග තත්ත්වයක් මේ ලක්ෂණවලට හේතුවෙනවද, නැත්නම් තවත් නරක අතට හරවනවද කියලා බලන්න පරීක්ෂණ නියම කරයි.
• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයාගේ ජීවිතේ මේ දවස්වල මොනවද වෙන්නේ කියන එක ගැන ඔයා එක්ක කතා කරයි.

ඊට පස්සේ, වෛද්‍යවරයා ඔයාව මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් (psychiatrist) හෝ මනෝ විද්‍යාඥයෙක් (psychologist) වැනි මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්. එයාලා තමයි මේ වගේ චිත්තවේගීය, චර්යාත්මක සහ මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලු සම්බන්ධව විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු අය.

"නර්වස් බ්‍රේක්ඩවුන්" (මානසික අර්බුදයකට) ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

මේ වගේ මානසික හෝ චර්යාත්මක ආතතියකට ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය තමයි මනෝ චිකිත්සාව (psychotherapy), ඒ කියන්නේ කතාබහෙන් කරන ප්‍රතිකාර. මේකෙදි ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරන ක්‍රමයක් තමයි සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavior Therapy - CBT). CBT එකේ ප්‍රධාන අරමුණ තමයි, ඔයා හිතන විදිහ, ඔයාට දැනෙන විදිහ සහ ඔයා හැසිරෙන විදිහ වෙනස් කරලා, ඔයාගේ දැඩි ආතතිය සහ කාංසාව කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරන එක.

CBT ප්‍රතිකාර අතරතුරදී, ඔයාට මේ දේවල් කරන්න ලැබෙයි:

• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයාට දැනෙන විදිහ ගැන කතා කරන්න.
• ඔයාගේ ආතතිය ගැන ගැඹුරින් කතා කරලා, ඒකට කොහොමද ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ කියලා තේරුම් ගන්න.
• ඔයාගේ සිතුවිලි සහ හැසිරීම් හඳුනාගන්න, ඒවා නැවත ඇගයීමට ලක්කරන්න සහ වෙනස් කරගන්න ඉගෙන ගන්න.
• ප්‍රශ්න විසඳීමේ කුසලතා පාවිච්චි කරලා, කොහොමද මේ තත්ත්වයන්ට මුහුණ දෙන්නේ කියලා ඉගෙන ගන්න.
• ඔයාගේ මනස සහ ශරීරය සන්සුන්ව තියාගන්න ක්‍රම ඉගෙන ගන්න.

මීට අමතරව, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ කාංසාව, මානසික අවපීඩනය පාලනය කරන්න, නැත්නම් ඔයාට හොඳට නිදාගන්න උදව්වෙන්න බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්නත් පුළුවන්.

මටත් මේ වගේ තත්ත්වයක් එන්න වගේ දැනෙනවා නම් මොකද කරන්නේ?

සමහරවිට ඔයාට දැනෙනවා ඇති "මටත් දැන් මේක දරාගන්න බෑ වගේ" කියලා. එහෙම අධික ආතතියක් තියෙන පරිසරයක ඔයා ඉන්නවා නම්, කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි, පුළුවන් නම් ඒ පරිසරයෙන් ටිකකට ඈත්වෙන එක. මේක හරියට ඔයා ඔයාටම දෙන "ටයිම් අවුට්" (time out) එකක් වගේ. ඔයාගේ මනසටයි ශරීරයටයි සන්සුන් වෙන්න ටිකක් වෙලාව දෙන්න.

ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම (deep breathing exercises) කරන්න. කට වහගෙන නහයෙන් බඩ පිරෙන්න හොඳට හුස්මක් අරන්, තත්පර තුනක් විතර තියාගෙන, ඊට පස්සේ හෙමින් කටින් (හරියට උඩු තොලෙන් විසිල් ගහනවා වගේ) හුස්ම පිටකරන්න. මේක කීප සැරයක් කරන්න.

වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා අමතන්න. ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ඉන්නේ අර්බුදකාරී තත්ත්වයක කියලා, වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට කතා කරන්න.

ඔයාට තමන්ටම හානි කරගන්න සිතුවිලි එනවා නම්, කරුණාකරලා වහාම ළඟම රෝහලට යන්න, නැත්නම් 1926 (ජාතික මානසික සෞඛ්‍ය උපකාරක සේවය) අමතන්න, එහෙමත් නැත්නම් සුමිත්‍රයෝ (0112692909, 0112696666, 0112682535) වැනි ආයතනයක් අමතන්න. මේ සේවාවන් නොමිලේ ලබාදෙන අතර, රහස්‍යභාවය සුරකිනවා. දවසේ පැය 24 පුරාම, සතියේ දවස් 7ම මේ සේවාවන් ලබාගන්න පුළුවන්.

මේ වගේ මානසික අර්බුදයක් ඇතිවීම වළක්වාගන්න, අඩුකරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?

මේ වගේ පාලනය කරගන්න බැරි ආතතිය, කාංසාව හෝ මානසික අවපීඩනය වගේ තත්ත්වයන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න බැරි වුණත්, ඒවායේ තීව්‍රතාවය සහ ඇතිවෙන වාර ගණන අඩුකරගන්න අපිටම කරගන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. මේවායින් බොහොමයක් අපේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එක්ක සම්බන්ධයි.

• මනස සැහැල්ලු කරගන්න ක්‍රම ඉගෙන ගන්න: හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම, භාවනාව (Meditation), යෝගා (Yoga), සිහිකල්පනාව (Mindfulness), ප්‍රගතිශීලී මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම (Progressive muscle relaxation) (ඒ කියන්නේ, ශරීරයේ මාංශ පේශි කාණ්ඩ තද කරලා ආයෙමත් හෙමින් සැහැල්ලු කරන එක) වගේ ක්‍රම අත්හදා බලන්න. ඔයාට සන්සුන් බවක් ගේන දෙයක් ගැන හිතන්න, ඒකට අවධානය යොමු කරන්න.
• ඔයා ගැන ඔයාම සැලකිලිමත් වෙන්න: සමබර ආහාර වේලක් ගන්න, හොඳ නින්දක් ලබන්න (හොඳ නින්දේ පුරුදු අනුගමනය කරන්න), සතියට දවස් පහක්වත් විනාඩි 30ක් ව්‍යායාම කරන්න (ඇවිදින එක කියන්නේ නියම ව්‍යායාමයක්). මත්ද්‍රව්‍ය, මත්පැන්, සහ අධික කැෆේන් (කෝපි, තේ, කෝලා වර්ග, චොකලට්) භාවිතයෙන් වළකින්න. මේ දේවල් ඔයාගේ ශරීරයට ආතතියක් ඇතිකරන්න පුළුවන්.
• වැඩකටයුතු පිළිවෙලකට කරගන්න, විවේක ගන්න: ඔයාගේ ජීවිතේ පාලනය ආයෙත් ඔයා අතට ගන්න. කරන්න තියෙන දේවල් ලැයිස්තුවක් හදාගන්න (to-do list). වැදගත්කම අනුව දේවල් පිළිවෙලකට සකස් කරගන්න. නිතරම පොඩි පොඩි විවේක ගන්න (උදාහරණයක් විදිහට, පැයකට සැරයක් විනාඩි පහක විවේකයක්). දවස අවසානයේදී ඔයා කරපු දේවල් ගැන ආපහු හැරිලා බලන්න. ලැයිස්තුවේ තිබුණු හැමදේම කරගන්න බැරිවුණා කියලා ඔයාටම දොස් කියාගන්න එපා. ඒ ලැයිස්තුව අලුත් කරගන්න. මතක තියාගන්න, හැම දවසක්ම අලුත් ආරම්භයක්, අලුත් අවස්ථාවක්.
• උපදේශනය ලබාගන්න: ආතතිය, කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය කළමනාකරණය කරගන්න තවත් ක්‍රම ඉගෙන ගන්න මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් හමුවෙන්න. ඔයාගේ උපදේශකවරයාගෙන් සහායක කණ්ඩායම් (support groups) ගැන තොරතුරු අහගන්න.

මේ තත්ත්වය කොච්චර කල් පවතින්න පුළුවන්ද?

මේ "නර්වස් බ්‍රේක්ඩවුන්" කියලා අපි කියන, ආතතියට දක්වන ප්‍රතිචාරය, සාමාන්‍යයෙන් යම් බාහිර සිදුවීමක් නිසා ඇතිවෙන, කාල සීමාවකට සීමා වුණු තත්ත්වයක් විදිහටයි පේන්නේ. ඔයාගේ ප්‍රතිචාරයේ ලක්ෂණ බොහෝදුරට කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනයේ එකතුවක් වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම තත්ත්වයට හැඩගැහෙන්න, මුහුණ දෙන්න බැරිකමක් එක්ක එන්න පුළුවන්.

මේ වගේ මානසික සහ චිත්තවේගීය අර්බුදයකින් සුවය ලබන්න කොච්චර කල් යනවද කියලා කාටවත් හරියටම කියන්න බෑ. එක් එක් පුද්ගලයා වෙනස්, එයාලට බලපාන ආතතිකාරක (stressors) වෙනස්, ඒ වගේම ඒවාට මුහුණ දෙන්න ඉගෙන ගන්න හැකියාවත් වෙනස්. හැබැයි, ඔයාව හරියටම රෝග විනිශ්චය කරලා, ඔයාට බලපාන ආතතිකාරක හඳුනාගෙන, ඔයාට සුදුසු ප්‍රතිකාර ලැබුණොත්, බොහෝදුරට මාස හයක් ඇතුළත ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පහවෙලා යන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි, ඔයාගේ ආතතියට හේතුව ආදරය කරන කෙනෙක් නැතිවීම වගේ දෙයක් නම්, සුවය ලබන්න ඊට වඩා වැඩි කාලයක් යන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනම වෙලාව මොකක්ද?

ඔයාට හිතෙනවා නම්, ජීවිතේ එන ආතතීන් සහ අභියෝග එක්ක සෞඛ්‍ය සම්පන්න විදිහට තවත් නම් මට මුහුණ දෙන්න බෑ, එදිනෙදා සාමාන්‍ය වැඩකටයුතු ටිකවත් කරගන්න මට දැන් ගොඩක් අමාරුයි කියලා, ඒ තමයි උදව් ඉල්ලන්න ඕන වෙලාව. සමහරවිට ඔයා ඉන්න තත්ත්වය තනියම කළමනාකරණය කරගන්න බැරි තැනක වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයාට (primary healthcare provider) හරි, මනෝ විද්‍යාඥයෙක්ට හරි, මනෝ වෛද්‍යවරයෙක්ට හරි පුළුවන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ තේරුම් අරගෙන ඔයාට අවශ්‍ය උදව් ලබාදෙන්න.

යාළුවෙක්ට හරි පවුලේ කෙනෙක්ට හරි මේ වගේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම් උදව් කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ ආදරණීය කෙනෙක් අධික ආතතියකින් පෙළෙනවා වගේ ඔයාට හිතෙනවා නම්, ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා:

• ඔයාගේ ආදරණීය කෙනා කියන දේට හොඳින් සවන් දෙන්න. මේක තමයි ඔයාට කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දේවලින් එකක්.
• එයාලට දැනෙන දේ තේරුම් ගන්න උත්සාහ කරන්න. "ඔයාට ඇත්තටම කරන්න වැඩ ගොඩක් තියෙනවා නේද?" වගේ දෙයක් කියන්න.
• ඔයාගේ උපදෙස් දෙන්න යන්න එපා. ඒ වෙනුවට, "මම ඔයාට උදව් කරන්න මොනවද කරන්න ඕන?" කියලා අහන්න.
• කාරුණිකව වෘත්තීය උදව් ලබාගන්න කියලා දිරිමත් කරන්න. සමහරවිට, "මට ඔයා ගැන දුකයි, ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක ගැන ඔයා මොකද හිතන්නේ?" වගේ දෙයක් කියන්න පුළුවන්. වාද කරන්නවත්, බලෙන් යවන්නවත් උත්සාහ කරන්න එපා.
• ඔයාගේ ආදරණීය කෙනා තමන්ටම හානි කරගන්නවා ගැන කතා කරනවා නම්, වෘත්තීය උදව් ලබාගන්න හිතන්න. එයා තමන්ටම හානි කරගනීවි කියලා, නැත්නම් සියදිවි නසාගන්නවා ගැන කතා කරලා තියෙනවා නම්, එයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න, නැත්නම් 1926 හෝ සුමිත්‍රයෝ අමතන්න. තමන්ටම හානි කරගැනීමේ අවදානම බරපතළයි සහ ක්ෂණිකයි කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම 1990 (හදිසි ගිලන් රථ සේවය) අමතලා රෝහලකට ගෙනියන්න.

"සයිකොටික් බ්‍රේක්" (Psychotic break) එකකුයි "නර්වස් බ්‍රේක්ඩවුන්" එකකුයි අතර වෙනස මොකක්ද?

"සයිකොටික් බ්‍රේක්" (Psychotic break) කියන්නේ කෙනෙක්ට යථාර්ථය එක්ක තියෙන සම්බන්ධය නැතිවෙලා, මිත්‍යා විශ්වාස (Delusions) (ඒ කියන්නේ, ඇත්ත නොවන දේවල් දැඩිව විශ්වාස කරන එක), මායා දර්ශන (Hallucinations) (නැති දේවල් පේනවා, ඇහෙනවා වගේ දැනෙන එක) සහ අනිසි බිය (Paranoia) ඇතිවෙන තත්ත්වයක්.

බොහෝදුරට, ජීවිතේ ආතතීන් සහ අභියෝග නිසා හෙම්බත් වෙලා ඉන්න (අපි කියන විදිහට "නර්වස් බ්‍රේක්ඩවුන්" එකක් තියෙන) කෙනෙක්ට යථාර්ථය එක්ක තියෙන සම්බන්ධය නැතිවෙලා නෑ. එයාලට වෙලා තියෙන්නේ මේ ආතතීන්ට මුහුණ දෙන්න තියෙන හැකියාව නැතිවෙලා, ඒ නිසා එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්න අමාරු වෙන එකයි.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටිකක්

"නර්වස් බ්‍රේක්ඩවුන්" හරි "මෙන්ටල් බ්‍රේක්ඩවුන්" හරි වගේ වචන මිනිස්සු පාවිච්චි කරන්නේ කෙනෙක්ට එදිනෙදා ජීවිතේ වැඩකටයුතු එක්ක සාර්ථකව මුහුණ දෙන්න බැරිවෙනකොට ඒ ගැන කතා කරන්න. මේ වචන වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක රෝග විනිශ්චයක් නොවුණත්, ඔයාට දැනෙන හැඟීම්, ඔයාගේ ප්‍රතික්‍රියා සහ රෝග ලක්ෂණ ඇත්ත ඒවා. අධික ආතතිය නිසා ඇතිවෙන දැඩි මානසික සහ චිත්තවේගීය පීඩනය, ඔයාට වැඩ කරන්න, සෙල්ලම් කරන්න, ජීවිතේ සතුටින් ගතකරන්න බාධා කරනවා නම්, ඒක සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක්. මේවා පෞද්ගලික දුර්වලකමක හරි අසාර්ථකත්වයක හරි ලකුණු නෙවෙයි. ඔයාට මේ වගේ හැඟීම් සහ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයා තනිවෙලා නෑ. උදව් සඳහා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න.

මතක තියාගන්න, උදව් ඉල්ලන එක ශක්තියේ ලකුණක් මිසක්, දුර්වලකමක් නෙවෙයි.

---

` මානසික සෞඛ්‍යය, ආතතිය, කාංසාව, මානසික අවපීඩනය, නර්වස් බ්‍රේක්ඩවුන්, මානසික අර්බුදය, උපදේශනය