ගොඩක් දෙනෙක්ට කොන්දේ කැක්කුම කියන්නේ ජීවිතේ එක පාරක් හරි අත්විඳලා තියෙන දෙයක්. දවසම මහන්සි වෙලා වැඩ කරලා, රෑට ඇඳට ගියාම තමයි පොඩි හරි සහනයක් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ. ඒත් ඔයාට රෑට නිදාගන්න ගියාම කොන්දේ කැක්කුම පටන් ගන්නවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දවල්ට තිබුණටත් වඩා රෑට වේදනාව දරුණු වෙනවා නම්, ඒක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. මේක අපි හඳුන්වන්නේ රාත්‍රී කාලයේ ඇතිවන කොන්දේ වේදනාව, එහෙමත් නැත්නම් (Nocturnal Back Pain) කියලා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සාමාන්‍ය කොන්දෙ කැක්කුමයි, රෑට එන කැක්කුමයි අතර වෙනස මොකක්ද?
සාමාන්‍යයෙන් අපිට කොන්දේ අමාරුවක් එන්නේ වැරදි ඉරියව්වකින් බරක් ඉස්සුවම, ගොඩක් වෙලා එකම විදියට ඉඳගෙන හිටියම වගේ හේතු නිසා. මේ වගේ වේදනාවක් තියෙනකොට, අපි ඇඳට ගිහින් ටිකක් විවේක ගත්තම, ඇඟට පහසු විදියකට හිටියම වේදනාව අඩු වෙනවා.
නමුත් මේ කියන රාත්‍රී කාලයේ වේදනාවෙදි වෙන්නේ ඒකෙ අනිත් පැත්ත. ඔයාට දවසම කිසිම වේදනාවක් නැතුව ඉඳලා, රෑට ඇඳට ගියාම විතරක් වේදනාව පටන් ගන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් දවල් කාලයේ තිබුණු වේදනාව, රෑට නිදාගන්න උත්සාහ කරද්දී තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. කොයි විදියට ඇල වුණත්, කොට්ට තිබ්බත් සහනයක් හොයාගන්න බැරි තරමට වේදනාව වැඩි වෙනවා. මේ නිසා සුවසේ නිදාගන්න එකත් හීනයක් වෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, විවේක ගන්නකොට අඩු වෙනවා වෙනුවට, විවේක ගන්නකොටම පටන් ගන්න හෝ වැඩි වෙන කොන්දේ කැක්කුමක් තමයි මේක.
මේකට හේතු මොනවද?
සාමාන්‍ය කොන්දේ කැක්කුමක් වගේම, මේකටත් හේතු එකක් දෙකක් කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. හැබැයි ප්‍රධාන වශයෙන් බලපාන්න පුළුවන් කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.
- කොඳු ඇට පෙළේ යාන්ත්‍රික ගැටලු (Mechanical Problems): මේක තමයි සුලබම හේතුව. අපේ කොඳු ඇට පෙළේ තියෙන කශේරුකා (vertebrae) අතර තියෙනවා මෙට්ට වගේ ක්‍රියා කරන කොටස්. අපි මේවට කියන්නේ ‘ඩිස්ක්’ (disc) කියලා. මේවා තමයි අපි නිතර කරන චලනයන් වලදී කම්පනය අවශෝෂණය කරන්නේ (shock absorber). වයසට යද්දී, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් හේතු නිසා මේ ඩිස්ක් ගෙවෙන්න, තුනී වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා (Disc Degeneration) කියලා.
- තුවාල (Injuries): කොන්දට සිදුවන තුවාල, උදාහරණයක් විදියට වැටීමක්, හදිසි අනතුරක්, ක්‍රීඩා කරන විට සිදුවන තුවාලයක් නිසා කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීම් (fractures) හෝ උලුක්කුවීම් (sprains) ඇති වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් (Diseases and Conditions): කොන්දේ වේදනාවට බලපාන වෙනත් රෝග ගණනාවක් තියෙනවා.
- කොන්දෙ ඇදවීම (Scoliosis)
- කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු ගමන් කරන නාලය සිහින් වීම (Spinal Stenosis)
- වකුගඩු ගල් (Kidney Stones)
- ගර්භණීභාවය (Pregnancy)
- එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් (Endometriosis)
- සමහර ආතරයිටිස් (Arthritis) වර්ග
- සමහර පිළිකා තත්ත්වයන්
මේක බරපතල දෙයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්ද? 'රතු එළි' (Red Flags)
ඔව්, බොහොම කලාතුරකින් වුණත්, රාත්‍රී කාලයේ එන මේ කොන්දේ කැක්කුම වඩාත් බරපතල රෝගී තත්ත්වයක අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණක් (red flag) වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි මේ ගැන අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙ.
මේ වගේ බරපතල තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි:
- කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි (Spinal Tumors): මේවා කොඳු ඇට පෙළේම හටගන්නා ප්‍රාථමික ගෙඩි (primary tumor) වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් ශරීරයේ වෙනත් තැනක (උදා: පෙනහළු, පියයුරු) හටගත් පිළිකාවක්, කොඳු ඇට පෙළට ව්‍යාප්ත වීමෙන් (metastatic tumor) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි ආසාදනය (Osteomyelitis): කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථිවලට බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඇතුළු වීම.
- ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (Ankylosing Spondylitis - AS): මෙයත් ආතරයිටිස් වර්ගයක්. මේ තත්ත්වය නිසා කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා එකට පෑහී, කොන්ද නම්‍යශීලී නැති, එකම ඉරියව්වකට සවිවුණු (fixed) තත්ත්වයකට පත් වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ බරපතල තත්ත්වයක් ගැන සැක කරන්න පුළුවන් තවත් "රතු එළි" ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. ඔයාගේ රෑට එන කොන්දේ කැක්කුම එක්ක මේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕනේ.
| අවධානය යොමු කළ යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ ('Red Flags') |
|---|
| කොන්දේ වේදනාව කකුල් එකක් දිගේ හෝ දෙකම දිගේ පහළට පැතිරී යාම. |
| කකුල්වල දැනෙන හිරිවැටීම, කූඹි දුවනවා වගේ දැනීම හෝ කකුල් පණ නැති ගතියක් දැනීම. |
| මලපහ සහ මුත්‍රා පාලනය කිරීමේ අපහසුතාවයක් අලුතින් ඇතිවීම. |
| උදරයේ (බඩේ) වේදනාවක් හෝ ගැස්මක් වැනි හැඟීමක් දැනීම. |
| හේතුවක් නැතිව උණ ගැනීම. |
| ශරීරයේ සමහර තැන් ස්පර්ශ කරද්දී දැනෙන අසාමාන්‍ය උණුසුම. |
| පැහැදිලි කළ නොහැකි ලෙස ශරීරයේ බර අඩුවීම. |
| ඔබට මීට පෙර පිළිකා රෝගී තත්ත්වයක් තිබී ඇත්නම්. |
| ඔබේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන රෝගයක් හෝ ඖෂධයක් ලබාගන්නවා නම්. |
| මෑතකදී සිදු වූ තුවාලයකින් (උදා: වැටීමක්) පසු වේදනාව ඇතිවුණා නම්. |
එහෙනම් මම මොකද කරන්න ඕනෙ?
වැදගත්ම දේ තමයි කලබල නොවීම. ගොඩක් වෙලාවට රෑට කොන්ද රිදෙන්නේ අපි කලින් කතා කරපු බරපතල රෝගයක් නිසා නෙවෙයි. ඒකට හේතුව සාමාන්‍ය යාන්ත්‍රික ගැටලුවක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ බොහොම වැඩියි.
නමුත්, ඉහත සඳහන් කරපු "රතු එළි" ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට කොන්දේ වේදනාවත් එක්ක තියෙනවා නම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක් තියෙනවා.
ඒ තමයි, වහාම සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවීම. කරුණාකරලා මේක අතපසු කරන්නවත්, පස්සට දාන්නවත් එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයාට පිළිකා රෝග ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, මේ ගැන දෙපාරක් හිතන්න එපා.
ඔබ වෛද්‍යවරයා හමුවුනාම, එතුමා ඔබේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳින් ප්‍රශ්න කරලා, අවශ්‍ය නම් ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. ඊට පස්සේ අවශ්‍යතාවය අනුව X-ray පරීක්ෂණයක්, රුධිර පරීක්ෂණ හෝ වෙනත් විශේෂ ස්කෑන් පරීක්ෂණ (MRI වැනි) සඳහා යොමු කරන්න පුළුවන්. හේතුව හරියටම හොයාගත්තට පස්සේ, ඒකට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර නියම කරාවි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- රෑට නිදාගන්නා විට පටන් ගන්නා හෝ වැඩිවන කොන්දේ කැක්කුම (Nocturnal Back Pain), සාමාන්‍ය කොන්දේ කැක්කුමෙන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- මෙයට හේතු, ඩිස්ක් ගෙවීම වැනි සරල යාන්ත්‍රික ගැටලුවක සිට, කලාතුරකින් දැකිය හැකි පිළිකා හෝ ආසාදන වැනි බරපතල තත්ත්වයන් දක්වා විහිදෙන්න පුළුවන්.
- කකුල් දිගේ යන වේදනාව, හිරිවැටීම, මුත්‍රා පාලනයේ අපහසුතා, උණ, බර අඩුවීම වැනි "රතු එළි" (Red Flags) ලක්ෂණ ගැන දැඩි අවධානයෙන් සිටින්න.
- ඉහත සඳහන් අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ එකක් හෝ ඔබට ඇත්නම්, කාලය නාස්ති නොකර වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවන්න.
- කලබල වෙන්න එපා. බොහෝ විට හේතුව බරපතල දෙයක් නොවුනත්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබාගෙන, නිසි ප්‍රතිකාර ගැනීම ඉතාම වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.