ගොඩක් කාන්තාවන් පවුල් සැලසුම් ක්රමයක් විදියට උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරනවා. ඒත් ඔයා පාවිච්චි කරන පෙති වර්ගය ගැන, ඒක ශරීරයට බලපාන විදිය ගැන ඔයා හරියටම දන්නවද? අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ බහුලව පාවිච්චි වෙන, ඒ කියන්නේ නොරෙතින්ඩ්රෝන් සහ එතිනිල් එස්ට්රැඩයෝල් (Norethindrone; Ethinyl Estradiol) කියන හෝමෝන අඩංගු උපත් පාලන පෙති ගැනයි. මේක ගැන හරියට දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මොකක්ද මේ බෙහෙත? සරලවම කිව්වොත්...
මේක තමයි අපි oral contraceptives, එහෙමත් නැත්නම් කටින් බොන උපත් පාලන පෙති කියල කියන්නේ. මේකේ කාන්තා හෝමෝන වර්ග දෙකක්, ඒ කියන්නේ ඊස්ට්රජන් (estrogen) සහ ප්රොජෙස්ටින් (progestin) කියන හෝමෝන වර්ග දෙකේම එකතුවක් තියෙනවා.
මේ පෙත්තෙන් කරන ප්රධානම දේ තමයි ඩිම්බ මෝචනය (ovulation), ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂයකින් මාස්පතා ඩිම්බයක් නිදහස් වෙන එක නවත්වන එක. එතකොට ගැබ් ගැනීමක් සිද්ධ වෙන්නේ නෑ. මේක පවුල් සැලසුම් කිරීමට අමතරව, සමහර වෙලාවට වෙනත් හෝමෝන සම්බන්ධ ගැටළු වලටත් (උදාහරණයක් විදියට අක්රමවත් මාස් ශුද්ධිය වගේ දේවලට) වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට පහළ තියෙන රෝග තත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම් හෝ මීට කලින් තිබිලා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න ඕන. මේ තොරතුරු හංගන එක ඔයාගේ සෞඛ්යයට දරුණු විදියට බලපාන්න පුළුවන්.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ අවස්ථාව | ඔබ සැලකිලිමත් විය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| ලේ නහර වල රෝග හෝ ලේ කැටි ගැසීම් (Blood clots) | මෙම පෙති මගින් ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම තරමක් වැඩි කල හැක. |
| පියයුරු, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂ, ඩිම්බකෝෂ හෝ අක්මාවේ පිළිකා | හෝමෝන මගින් සමහර පිළිකා වර්ග වලට බලපෑම් ඇති කල හැක. |
| හෘද රෝග, හෘදයාබාධ, ආඝාතය (stroke) හෝ අධි රුධිර පීඩනය | මෙම තත්ත්වයන් ඇති විට හෝමෝන භාවිතය අවදානම් විය හැක. |
| දියවැඩියාව (Diabetes), අධික කොලෙස්ටරෝල් හෝ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් | මෙම බෙහෙත් මගින් රුධිරයේ සීනි සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් වලට බලපෑම් කල හැක. |
| ඉරුවාරදය (Migraine headaches) | සමහර කාන්තාවන්ගේ ඉරුවාරදය මෙමගින් වැඩි විය හැක. |
| අක්මාවේ හෝ වකුගඩු වල රෝග, පිත්තාශයේ රෝග | මෙම අවයව මගින් බෙහෙත් ශරීරයෙන් බැහැර කරන නිසා, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය වැදගත් වේ. |
| Systemic lupus erythematosus (SLE) වැනි ස්වයංප්රතිශක්තීකරණ රෝග | මෙම රෝගී තත්ත්වයන් ඇතිවිට වෛද්ය උපදෙස් ඉතා වැදගත් වේ. |
| ඔබ දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම් (විශේෂයෙන් වයස 35ට වැඩි නම්) | දුම්පානය සහ මෙම පෙති එකතුවීමෙන් ලේ කැටි ගැසීමේ සහ හෘදයාබාධ අවදානම බෙහෙවින් වැඩිවේ. |
| ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙනවා නම් | මෙවන් අවස්ථා වලදී මෙම බෙහෙත සුදුසු නොවේ. |
| යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්ය ලෙස රුධිර වහනය වීමක් ඇත්නම් | හේතුව නිවැරදිව සොයාගැනීමට පෙර මෙම බෙහෙත ගැනීම සුදුසු නැත. |
| ඉදිරියේදී සැත්කමකට භාජනය වීමට නියමිත නම් | සැත්කමට පෙර මෙම පෙති නැවැත්වීමට අවශ්ය විය හැක. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක හරිම සරලයි. පෙත්ත හැමදාම එකම වෙලාවට බොන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට තමයි උපරිම ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන්. පෙති කාඩ් එකේ තියෙන පිළිවෙලටම බොන්න. සමහර අයට මේක බිව්වම බඩට අපහසුවක්, ඔක්කාර ගතියක් එන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනවා නම්, කෑම වේලක් එක්ක මේ පෙත්ත ගන්න.
ඔයාට බෙහෙත් දෙනකොට ලැබෙන විස්තර පත්රිකාව (patient package insert) එක හොඳට කියවන්න. හැම සැරේම බෙහෙත් ගන්නකොට ඒක කියවන එක හොඳ පුරුද්දක්.
වැරදීමකින් හරි බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුනොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ලඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ඔයාට විතරක් දීපු බෙහෙතක්, අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේලක් මගහැරුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට පෙත්තක් බොන්න අමතක වුනොත්, ඔයාට ලැබුණු විස්තර පත්රිකාවේ තියෙන උපදෙස් පිළිපදින්න. සාමාන්යයෙන් එක පෙත්තක් නම් මතක් වුන ගමන් බීලා, ඊළඟ පෙත්ත නියමිත වෙලාවට බොන්න කියලයි කියන්නේ. හැබැයි පෙති එකකට වඩා මගහැරුනොත්, බෙහෙතේ උපත් පාලන හැකියාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ දවස්වලදී කොන්ඩම් එකක් වගේ අමතර උපත් පාලන ක්රමයක් පාවිච්චි කරන එක නුවණට හුරුයි. සැකයක් තියෙනවා නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
මේ බෙහෙත එක්ක ප්රතික්රියා කළ හැකි වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන පවා මේ උපත් පාලන පෙති එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. පහළ තියෙන්නේ ඒ වගේ දේවල් කීපයක්.
| මේවා සමඟ නම් කොහෙත්ම ගන්න එපා | |
|---|---|
| Dasabuvir; ombitasvir; paritaprevir; ritonavir වැනි Hepatitis C සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ. | |
| පහත සඳහන් දේ සමඟ ද ප්රතික්රියා කළ හැක (වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න) | |
| ප්රතිජීවක (Antibiotics) | විශේෂයෙන් Rifampin, Griseofulvin, Penicillins, Tetracyclines වැනි වර්ග. |
| අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් | Phenobarbital, Carbamazepine, Phenytoin, Topiramate වැනි. |
| HIV/AIDS සඳහා දෙන බෙහෙත් | Ritonavir වැනි. |
| ශාකසාර නිෂ්පාදන | St. John's Wort. |
| වෙනත් | Acetaminophen (Paracetamol), Atorvastatin, Warfarin, දියවැඩියා බෙහෙත්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, මිදි යුෂ (Grapefruit juice). |
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී, නියමිත කාලවලට වෛද්යවරයාව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න. පියයුරු පරීක්ෂාව, පැප් පරීක්ෂණය (Pap smear) වගේ දේවල් කරගන්න එක වැදගත්.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: මේක ගොඩක් වැදගත්.
- ශරීරයේ ඉදිමීම: සමහර වෙලාවට ශරීරයේ වතුර එකතු වෙලා, ඇඟිලි, අත්, කකුල් ඉදිමෙන්න පුළුවන්. රුධිර පීඩනයත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනසක් දැනුනොත් වෛද්යවරයාට කියන්න.
- හිරු එළියට සංවේදී වීම: මේ බෙහෙත නිසා සම හිරු එළියට වඩා සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වට යනකොට Sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන එක, ඇඟ ආවරණය වෙන විදියට අඳින එක හොඳයි.
- ගැබ් ගැනීමක් ගැන සැක නම්: ඔයා ගැබ් අරන් කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, වහාම පෙති ගන්න එක නවත්වලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- ලිංගාශ්රිත රෝග වලින් ආරක්ෂාවක් නෑ:
- මේ වගේ උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරන්න කලින්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයට මේක ගැලපෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න.
- ඔයාට තියෙන අනිත් හැම රෝගී තත්ත්වයක් ගැනම සහ ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම වෛද්යවරයාට කියන්න. කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා.
- බෙහෙත හැමදාම එකම වෙලාවට, නියමිත පිළිවෙලට ගන්න. වේලක් මගහැරුනොත් මොකද කරන්නේ කියලා දැනගෙන ඉන්න.
- ලේ කැටි ගැසීම, ආඝාතය වැනි දරුණු අතුරු ආබාධවල ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න. එවැනි දෙයක් දැනුනොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ පෙති ලිංගාශ්රිත රෝග වලින් ආරක්ෂාවක් සපයන්නේ නැති බව හොඳින් මතක තියාගන්න. ඒ සඳහා වෙනත් ආරක්ෂිත ක්රම භාවිතා කරන්න.
විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වයස අවුරුදු 35ට වැඩිනම්, මේ බෙහෙත ගන්න ගමන් දුම්පානය කරන එකෙන් ලේ කැටි ගැසීමේ (blood clot) හෝ ආඝාතය (stroke) හැදීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩි වෙනවා. ඒ නිසා දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න කියලා අපි තරයේ අවවාද කරනවා.
මේක ගොඩක් අය වරදවා තේරුම් ගන්න තැනක්. මේ උපත් පාලන පෙති වලින් ගැබ් ගැනීම විතරයි වළක්වන්නේ. HIV (AIDS) හෝ වෙනත් කිසිම ලිංගාශ්රිත රෝගයකින් (sexually transmitted infections) ඔයාව ආරක්ෂා කරන්නේ නෑ. ඒ සඳහා කොන්ඩම් වැනි ආරක්ෂිත ක්රම පාවිච්චි කිරීම අනිවාර්යයි.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා. මේවා ගැන දැනගෙන ඉන්න එක තමයි වැදගත්.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| ලේ කැටියක ලක්ෂණ (Blood clot) | කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම හෝ රස්නයක් දැනීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| ආඝාතයක ලක්ෂණ (Stroke) | හදිසියේ මුහුණේ, අතක, කකුලක හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, කතා කිරීමට අපහසු වීම, ඇවිදීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | දකුණු උඩු බඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද පැහැ වීම. |
| වෙනත් | රුධිර පීඩනය වැඩිවීම, අලුතින් හෝ දරුණුවට ඉරුවාරදය හැදීම, මානසික තත්ත්වය නරක අතට හැරීම (විෂාදය). |
| සාමාන්යයෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන (නමුත් දිගටම පැවතුනොත් කියන්න) අතුරු ආබාධ | |
| පියයුරු වේදනාව හෝ තද ගතිය | මාස් ශුද්ධිය අක්රමවත් වීම හෝ අතරමැද සුළු වශයෙන් රුධිරය පිටවීම (spotting). |
| සමේ වෙනස්කම් | මුහුණේ හෝ අව්වට නිරාවරණය වන තැන්වල සමේ තද පැහැ ලප ඇතිවීම. |
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න