ඔයාගේ දරුවා කජු ටිකක්, එහෙමත් නැත්නම් ආමන්ඩ් දාපු බිස්කට් එකක් කාලා ටික වෙලාවකින් ඇඟ පුරාම රතු පාට පලු දාලා, කසන්න පටන් අරගෙන තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් ඔයාටම සමහර ඇට වර්ග කෑවම කට, උගුර කසනවා වගේ, බඩේ අමාරුවක් වගේ දැනෙනවද? මේ වගේ දේවල් ඔයා අත්දැකලා තියෙනවා නම්, සමහරවිට ඔයාටත් 'Tree Nut Allergy' එකක්, ඒ කියන්නේ ගස්වල හැදෙන සමහර ඇට වර්ග වලට ඇතිවෙන අසාත්මිකතාවයක් තියෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Tree Nut Allergy කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Tree Nut Allergy කියන්නේ ගස්වල හැදෙන ඇට වර්ග (උදාහරණයක් විදියට කජු, ආමන්ඩ්, වෝල්නට්ස්) වල තියෙන සමහර ප්රෝටීන වලට අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) ඕනවට වඩා ප්රතිචාර දක්වන එකටයි. අපේ ශරීරය මේ ප්රෝටීන දිහා බලන්නේ ලොකු හතුරෙක් දිහා බලනවා වගේ. ඊට පස්සේ ඒ හතුරට විරුද්ධව සටන් කරන්න පටන් ගන්නවා. මේ සටනේ ප්රතිඵලයක් විදියට තමයි අපිට ඇලජික් එකක රෝග ලක්ෂණ එළියට එන්නේ.
මේ ඇට වර්ග හරිම පොඩ්ඩක් කෑවත්, සමහර වෙලාවට ඒ ඇට කුඩු ආශ්වාස වුණත් මේ ඇලජික් එක මතුවෙන්න පුළුවන්. කඩල/රටකජු (Peanuts) කියන්නේ ගස්ලබු ඇට වර්ගයක් නෙවෙයි, ඒවා ඇත්තටම රනිල කුලයේ ශාකයක් (legumes), ඒ කියන්නේ බෝංචි, කඩල වගේ. ඒ නිසා රටකජු වලට තියෙන ඇලජික් එකයි, ගස්ලබු ඇට වලට තියෙන ඇලජික් එකයි දෙකක්. හැබැයි රටකජු වලට ඇලජික් කෙනෙක්ට ගස්ලබු ඇට වලටත් ඇලජික් වෙන්න යම් ඉඩක් තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට එක ගස්ලබු ඇට වර්ගයකට (උදා: කජු) ඇලජික් නම්, අනිත් හැම වර්ගයටම ඇලජික් වෙන්නම ඕනේ නෑ. ඒත් සමහර ඇට වර්ග එකිනෙකට සම්බන්ධයි (උදා: කජු සහ පිස්ටාචියෝ), ඒ නිසා එකකට වඩා වැඩි ගණනකට ඇලජික් වෙන්නත් පුළුවන්. මේ ගැන හොඳම උපදෙස ගන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්.
රෝග ලක්ෂණ මොනවද? මේවා හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ගස්ලබු ඇට ඇලජික් එකක රෝග ලක්ෂණ සුළු මට්ටමේ ඉඳලා ජීවිතයටම තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් බරපතල මට්ටම දක්වා යන්න පුළුවන්. එක පාරක් සුළු ලක්ෂණ පෙන්නුවා කියලා හැමදාම එහෙම වෙයි කියලා හිතන්න බෑ. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
| රෝග ලක්ෂණ වර්ගය | පෙන්නුම් කරන ලක්ෂණ |
|---|---|
| සාමාන්ය (Mild/Moderate) රෝග ලක්ෂණ |
|
| බරපතල (Severe) රෝග ලක්ෂණ - Anaphylaxis (වහාම රෝහල් ගත කළ යුතුයි!) |
|
Anaphylaxis (ඇනෆිලැක්සිස්) කියන්නේ හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන, ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි බරපතලම අසාත්මිකතා තත්ත්වයක්. මේ වගේ බරපතල ලක්ෂණ එකක් හරි පෙනුනොත්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරගෙන යන්න.
ඇයි මේ ඇලජික් එක ඇතිවෙන්නේ?
ගස්ලබු ඇට වල තියෙන සමහර පුංචි ප්රෝටීන වර්ග, රත් කළත්, පිසුවත්, දිරෙව්වත් ලේසියෙන් විනාශ වෙන්නේ නෑ. සමහර අයගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මේ ප්රෝටීන වලට හරිම සංවේදීයි. මේ ප්රෝටීන ශරීරයට ඇතුළු වුණාම, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒවාට විරුද්ධව ප්රතිදේහ (antibodies) හදනවා. මේ ප්රතිදේහ සහ ඇටවල ප්රෝටීන එකට බැඳුනම, අපේ ශරීරය හිස්ටමින් (Histamine) කියන රසායනිකය නිදහස් කරනවා. ඇලජික් එකක රෝග ලක්ෂණ (කැසීම, පලු දැමීම, ඉදිමීම වගේ) ඇතිවෙන්න ප්රධානම හේතුව මේ හිස්ටමින් තමයි.
පොදුවේ ඇලජික් ඇතිකරන ගස්ලබු ඇට වර්ග:
- ආමන්ඩ් (Almonds)
- කජු (Cashews)
- වෝල්නට්ස් (Walnuts)
- පිස්ටාචියෝ (Pistachios)
- හේසල්නට් (Hazelnuts)
- පෙකැන් (Pecans)
- බ්රසීල ඇට (Brazil nuts)
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ ඇලජික් එකක් තියෙනවද කියලා සැක නම්, දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න. එතුමා ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, පවුලේ කාටහරි ඇලජික් තියෙනවද කියලා අහලා බලයි. ඊට අමතරව මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:
1. සමේ කරන පරීක්ෂණය (Skin Prick Test): මෙතනදී, හරිම පුංචි කටුවකින් ඔයාගේ අතේ සම මත පොඩි සිරීමක් කරලා, ඒ මතට ඇට වර්ගයකින් ගත්ත ප්රෝටීන් දියර බිංදුවක් දානවා. ඒ තැන රතු වෙලා, පලු දැම්මොත් ඒ කියන්නේ ඔයාට ඒ ඇට වර්ගයට ඇලජික් කියන එකයි.
2. ලේ පරීක්ෂණයක් (Blood Test): ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් අරගෙන, ඇලජික් එකකට සම්බන්ධ විශේෂිත ප්රතිදේහ (antibodies) තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
3. ආහාර දී පරීක්ෂා කිරීම (Oral Food Challenge): මේක කරන්නේ දොස්තර මහත්තයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ, රෝහලකදී විතරයි. මෙතනදී, හරිම පොඩි ප්රමාණයකින් පටන් අරගෙන, අදාළ ඇට වර්ගය ඔයාට කන්න දෙනවා. යම් ප්රතික්රියාවක් ඇතිවුණොත් වහාම ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් විදියට තමයි මේක කරන්නේ.
මේ ඇලජික් එකත් එක්ක ජීවත් වෙන්නේ කොහොමද?
ගස්ලබු ඇට ඇලජික් එකක් එක්ක ජීවත් වෙනවා කියන්නේ කන බොන දේවල් ගැන හරිම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියන එකයි. හොඳම දේ තමයි මේ ඇට වර්ග සහ ඒවා අඩංගු ආහාර සම්පූර්ණයෙන්ම මඟහරින එක.
- ලේබල් කියවන්න: කඩෙන් ගන්න හැම පැකට් කරපු කෑමකම ලේබලය හොඳට කියවන්න. ඒවයේ ඇට වර්ග අඩංගුද කියලා සඳහන් කරලා තියෙනවා.
- හරස් දූෂණය (Cross-Contamination) ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: හිතන්නකෝ, කජු කරියක් බෙදපු හැන්දෙන්ම වෙන ව්යංජනයක් බෙදනවා කියලා. එතකොට අර ව්යංජනයටත් කජු වල ප්රෝටීන පොඩ්ඩක් හරි එකතු වෙන්න පුළුවන්. මේකට තමයි cross-contamination කියන්නේ. රෙස්ටොරන්ට් වල, බේකරි වල මේ දේ වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා එළියෙන් කනකොට මේ ගැන අහලා දැනගන්න.
- Epinephrine Auto-Injector එකක් ළඟ තබාගන්න: ඔයාට බරපතල ඇලජික් එකක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Epinephrine auto-injector එකක් (EpiPen වගේ) නියම කරයි. මේක හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න ඕනේ. බරපතල රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම මේක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද කියලා ඔයයි, ඔයාගේ පවුලේ අයයි හරියටම දැනගෙන ඉන්න ඕනේ.
| ගස්ලබු ඇට අඩංගු විය හැකි ආහාර සහ නිෂ්පාදන | |
|---|---|
| ආහාර වර්ග | බේක් කරපු කෑම (කේක්, බිස්කට්, පේස්ට්රි), චොක්ලට්, අයිස්ක්රීම්, සීරියල්ස්, ග්රැනෝලා බාර්, සමහර සෝස් වර්ග (Pesto), සලාද, ආසියානු සහ මෙක්සිකානු ආහාර. |
| වෙනත් නිෂ්පාදන | සමහර සබන් වර්ග, ලෝෂන්, ආලේපන, සුරතල් සතුන්ගේ කෑම, රස කළ කෝපි. |
ඔයාගේ දරුවාට ඇලජික් එකක් තියෙනවා නම්...
- පුළුවන් තරම් පොඩි කාලේදීම කෑම වල ලේබල් කියවන්න දරුවාට උගන්වන්න.
- වෙනත් අයගෙන් කෑම බෙදාගන්න එපා කියලත්, මොනවද අඩංගු කියලා හරියටම නොදන්න කෑම කන්න එපා කියලත් දරුවාට කියාදෙන්න.
- ඉස්කෝලේ ගුරුවරු, පුහුණුකරුවන් සහ දරුවා ඇසුරු කරන වැඩිහිටියන්ව දරුවාගේ ඇලජික් එක ගැන දැනුවත් කරන්න. ඔවුන්ටත් Epinephrine auto-injector එක පාවිච්චි කරන හැටි කියාදෙන්න.
- ගෙදරදී ඇට වර්ග අඩංගු කෑම හදනවා නම්, භාජන, හැඳි ගෑරුප්පු සහ වැඩ කරපු තැන් හොඳින්ම සෝදන්න.
ප්රතිකාර මොනවද තියෙන්නේ?
සුළු රෝග ලක්ෂණ සඳහා, දොස්තර මහත්තයා ඇන්ටිහිස්ටමින් (antihistamines) වර්ගයේ පෙති හෝ සිරප් නියම කරන්න පුළුවන්.
නමුත්, Anaphylaxis වැනි බරපතල ප්රතික්රියාවක ලක්ෂණ පෙන්වුවහොත්:
1. වහාම Epinephrine auto-injector එක භාවිතා කරන්න.
2. ඊට පස්සේ, මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. Epinephrine එකෙන් පස්සේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණත්, රෝහලට යන එක අනිවාර්යයි. මොකද, ටික වෙලාවකින් ආයෙත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
මීට අමතරව, සමහර අයට අසාත්මිකතාවයේ බරපතලකම අඩු කරන්න Oral Immunotherapy (ඇට ප්රෝටීන ඉතාම කුඩා මාත්රාවකින් පටන් ගෙන ක්රමයෙන් වැඩි කරමින් ශරීරය එයට හුරු කිරීම) හෝ Omalizumab (Xolair) වැනි නවීන ප්රතිකාර ක්රම ගැනත් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Tree Nut Allergy කියන්නේ ගස්වල හැදෙන ඇට වර්ග වලට ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දක්වන අධි-ප්රතිචාරයක්.
- රෝග ලක්ෂණ සුළු කැසීමක ඉඳලා ජීවිතයට අනතුරුදායක Anaphylaxis දක්වා යන්න පුළුවන්.
- හොඳම කළමනාකරණය තමයි අදාළ ඇට වර්ග සහ ඒවා අඩංගු ආහාර සම්පූර්ණයෙන්ම මඟහැරීම.
- කඩෙන් ගන්නා ආහාරවල ලේබල් කියවීම සහ හරස් දූෂණය (cross-contamination) ගැන සැලකිලිමත් වීම ඉතා වැදගත්.
- ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට බරපතල ඇලජික් එකක් ඇත්නම්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරන Epinephrine auto-injector එකක් හැමවිටම ළඟ තබාගන්න.
- Anaphylaxis රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, වහාම Epinephrine භාවිතා කර ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔබේ ඇලජික් තත්ත්වය ගැන සහ ඔබට ගැළපෙන හොඳම කළමනාකරණ ක්රම ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න