ඔයාට බබෙක් ලැබෙන්න ඉන්නවා කියලා දැනගත්තම හිතට ලොකු සතුටක් එක්කම පොඩි නොසන්සුන්කමකුත් දැනෙන එක සාමාන්යයි නේද? මේ කාලේදී ඔයාටයි, ඔයාගේ කුසේ ඉන්න බබාටයි හොඳම රැකවරණය ලබාදෙන්න උදව් කරන කෙනෙක් තමයි ප්රසව වෛද්යවරයා කියන්නේ. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු මේ ප්රසව වෛද්යවරයෙක් (Obstetrician) කියන්නේ කවුද, එයා ඔයාට කොහොමද උදව් කරන්නේ කියලා.
ප්රසව වෛද්යවරයෙක් (Obstetrician) කියන්නේ හරියටම කාටද?
සරලවම කිව්වොත්, ප්රසව වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ ඔයා ගැබ් ගන්නට කලින් ඉඳලා, ගර්භණී කාලය පුරාවට, දරු ප්රසූතියේදී සහ දරුවා ලැබුණට පස්සෙත් ඔයාවයි බබාවයි බලාගන්න විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්. මේ කාල පරිච්ඡේද හතරේදීම එතුමා/එතුමිය ඔයාට උදව් කරනවා:
- පූර්ව ගැබ් ගැනීම (Preconception): ඒ කියන්නේ ඔයා බබෙක් ගැන හිතන්න පටන් ගන්න කාලේ.
- ගර්භණී කාලය (Pregnancy): ඔයා බබෙක් උසුලන් ඉන්න සම්පූර්ණ කාලය.
- ප්රසූතිය සහ දරු ප්රසූතිය (Labor and delivery): බබා මේ ලෝකෙට එන වෙලාව.
- පශ්චාත් ප්රසව කාලය (Postpartum): බබා ලැබුණට පස්සේ සති කීපයක් යනකල්.
සමහර ප්රසව වෛද්යවරු නාරිවේද විශේෂඥයෝ (Gynecologists) විදිහටත් වැඩ කරනවා. එහෙම අයව අපි `(Ob/Gyns)` කියලත් හඳුන්වනවා. නාරිවේද විශේෂඥයෙක් කියන්නේ කාන්තාවන්ගේ ප්රජනක පද්ධතිය සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන දොස්තර කෙනෙක්. ඉතින් ඔයාගේ ප්රසව වෛද්යවරයා `(Ob/Gyn)` කෙනෙක් නම්, ගර්භණී කාලයට අමතරව කාන්තා සෞඛ්යය සම්බන්ධ වෙනත් ගැටළු වලටත් එයාගෙන්ම ප්රතිකාර ගන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ ගර්භණී කාලෙදි ඔයාව බලාගන්න වෛද්යවරයෙක් තෝරගන්න එක ගොඩක් වැදගත් තීරණයක්. ප්රසව වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ ඔයාට තියෙන හොඳම විකල්පයක්. එයාලා ඔයාගෙයි, බබාගෙයි සෞඛ්යය තහවුරු කරන්න ගර්භණී කාලෙට අදාළ රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න, ඒවාට ප්රතිකාර කරන්න උදව් කරනවා.
මේ දොස්තර මහත්තුරු මොනවද හරියටම කරන්නේ?
ප්රසව වෛද්යවරයෙක් ගර්භණී කාන්තාවන්ට නියමිත ප්රසව සායන සත්කාර (routine prenatal care) ලබා දෙනවා. ඒ වගේම ගර්භණී කාලෙදි ඇතිවෙන සංකූලතා හඳුනාගෙන ඒවාට ප්රතිකාර කරනවා. ඔයාගේ බබාව ප්රසූත කරවන්නෙත්, ඒකට පස්සේ ඔයාව බලාගන්නෙත් ප්රසව වෛද්යවරයා තමයි.
ඔයාගේ ප්රසව වෛද්යවරයාගේ ප්රධාන වගකීම් ටිකක් තමයි මේ:
- ගර්භණී කාලයේ පරීක්ෂණ (Prenatal screenings), විභාග සහ විද්යාගාර පරීක්ෂණ (lab tests) සිදු කිරීම: මේවායින් ඔයාගෙයි බබාගෙයි සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දැනගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට ලේ පරීක්ෂණ, මුත්රා පරීක්ෂණ `(Urinalysis)` සහ `(ultrasound)` ස්කෑන් පරීක්ෂණ වගේ දේවල්.
- ගර්භණී කාලය කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට අවශ්ය තොරතුරු ලබා දීම: මොන වගේ කෑම කන්න ඕනෙද, ව්යායාම කරන්න ඕනෙද, මොනවද කරන්න හොඳ නැත්තෙ වගේ ගොඩක් දේවල් ගැන ඔයාව දැනුවත් කරනවා.
- ගර්භණී කාලය තුළ කළලයේ (fetus) ප්රමාණය, වර්ධනය සහ පිහිටීම ඇගයීම: බබා හරියට වැඩෙනවද, බබා ඉන්න විදිහ (position) හරියටම තියෙනවද කියලා බලනවා.
- සංජානනීය වෙනස්කම් (Congenital differences) හෝ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා හඳුනා ගැනීම: බබාට උපතින්ම එන්න පුළුවන් යම් යම් ගැටළු තියෙනවද, නැත්නම් ගර්භණී කාලෙදි ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද කියලා කලින්ම බලනවා.
- ඔයාගේ ගර්භණීභාවයට බලපෑම් කළ හැකි සෞඛ්ය තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම: උදාහරණයක් විදිහට ඔයාට දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය වගේ රෝග තියෙනවනම්, ගර්භණී කාලෙදි ඒවා පාලනය කරගන්න උදව් කරනවා.
- ප්රසූතිය සහ දරු ප්රසූතිය කළමනාකරණය කිරීම: මෙහි `(labor induction)` (ඒ කියන්නේ වේදනාව ඇති කරවීම) සහ හදිසි අවස්ථා කළමනාකරණය කිරීමත් ඇතුළත්.
- දරු ප්රසූතියෙන් පසු සති හයක් දක්වා පශ්චාත් ප්රසව සත්කාර (postpartum care) ලබා දීම: බබා ලැබුණට පස්සේ ඔයාගේ සුවදුක් බලනවා.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පළවෙනි බබා ලැබෙන්න ඉන්නකොට, ඔයාට ගොඩක් ප්රශ්න, බයවල් තියෙන්න පුළුවන්. හොඳ ප්රසව වෛද්යවරයෙක් මේ හැමදේම තේරුම් අරගෙන, ඔයාට හිතට සැහැල්ලුවක් දැනෙන විදිහට කතා කරලා, හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙනවා. ඒක ලොකු හයියක්!
ප්රසව වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයා ප්රසව වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕනෙ මේ වගේ අවස්ථාවලදී:
- ඔයා ගැබ්ගෙන ඇති බව දැනගත් විට: පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න. සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ අන්තිම ඔසප් වීම වෙලා සති හතක් අටක් විතර ගියාම තමයි පළවෙනි වතාවට දොස්තරව හමුවෙන්න වෙන්නේ.
- ගර්භණී කාලය පුරාවටම නියමිත පරීක්ෂණ සඳහා: මුලදී මාසෙකට සැරයක්, පස්සේ සති දෙකකට සැරයක්, අන්තිමට බබා ලැබෙන්න කිට්ටු වෙනකොට සතියකට සැරයක් වගේ තමයි සාමාන්යයෙන් හමුවෙන්න වෙන්නේ. හැබැයි ඔයාට අධි අවදානම් ගර්භණී තත්ත්වයක් (high-risk pregnancy) තියෙනවනම්, මීට වඩා වැඩියෙන් හමුවෙන්න වෙයි.
- ගර්භණී කාලය තුළ යම් සංකූලතාවයක් ඇති වුවහොත්.
- දරුවා ප්රසූත කළ පසු (සාමාන්යයෙන් සති හයකට පසු): මේකට `(postpartum visit)` කියනවා.
- දරුවා ප්රසූත කිරීමෙන් පසු යම් සංකූලතාවයක් ඇති වුවහොත්.
ඔයා රෝහලක බබාව බිහි කරනවා නම්, ප්රසව වෛද්යවරයෙක් තමයි ඔයාගේ බබාව ප්රසූත කරවන්නේ – ඒක සාමාන්ය දරු ප්රසූතියක් (vaginally) වෙන්නත් පුළුවන්, `(C-section)` සැත්කමක් වෙන්නත් පුළුවන්. බබා ලැබුණට පස්සේ, දොස්තර ඔයාගේ ලේ ගැලීම, මළපහ සහ මුත්රා පිටවීම වගේ දේවල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්නවා. ලේ කැටි ගැසීම් (blood clots) හෝ වෙනත් පශ්චාත් ප්රසව තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලත් බලනවා. ඔයාගේ සුවය හොඳින් සිදුවෙනවා නම් දවස් එකක් හතරක් අතර කාලෙකින් ගෙදර යන්න දෙනවා.
එයාලා විශේෂඥතාවය දක්වන ක්ෂේත්ර මොනවද?
සමහර ප්රසව වෛද්යවරු ප්රසව වෛද්ය විද්යාවේ සමහර පැති ගැන තවත් විශේෂඥ දැනුමක් ලබනවා. උදාහරණ කීපයක් තමයි:
- ප්රජනක අන්තරාසර්ග විද්යාව සහ වඳභාවය `(Reproductive endocrinology and infertility)`: දරුවන් ලැබීමේ අපහසුතා තියෙන අයට ප්රතිකාර කරනවා.
- මාතෘ-කළල වෛද්ය විද්යාව `(Maternal-fetal medicine)`: මේ අයව `(perinatologists)` කියලත් හඳුන්වනවා. අධි අවදානම් ගර්භණී තත්ත්වයන් තියෙන අම්මලව බලාගන්නෙ මේ විශේෂඥ දොස්තරලා. ඒ කියන්නේ, ගර්භණී කාලෙදි අම්මට හරි බබාට හරි යම් සංකීර්ණ ප්රශ්නයක් තියෙනවනම්, එයාලට විශේෂ සත්කාරයක් අවශ්ය වෙනවා.
දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න නිර්දේශයක් (Referral) ඕනෙද?
සාමාන්යයෙන් ලංකාවෙදි නම් කෙලින්ම විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න පුලුවන්. ඒත් ඔයාට යම් රක්ෂණ ආවරණයක් තියෙනවනම්, ඒකට `(referral)` එකක්, ඒ කියන්නේ වෙනත් දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් නිර්දේශයක් අවශ්ය වෙනවද කියලා අහලා දැනගන්න එක හොඳයි. නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයාගෙන් (GP) මේ ගැන අහලා, එයාගෙන් නිර්දේශයක් ගන්න එකත් හොඳ පුරුද්දක්.
ප්රසව වෛද්යවරයෙක් ප්රතිකාර කරන රෝගී තත්වයන් මොනවද?
ප්රසව වෛද්යවරු ගර්භණී කාලෙදි ඔයාගේ සාමාන්ය සුවතාවය ගැන බලනවා වගේම, ගර්භණීභාවයට බලපාන්න පුළුවන් සංකූලතා හෝ රෝග තත්ත්වයන් ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්නවා. එයාලා කළමනාකරණය කරන්න උදව් කරන සමහර තත්ත්වයන් තමයි මේ:
- සංජානනීය ජානමය ආබාධ `(Congenital genetic disorders)`
- ස්ථාන විරහිත ගැබ් ගැනීම් `(Ectopic pregnancies)` හෝ ගබ්සා වීම් `(miscarriages)`
- ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව `(Gestational diabetes)`: මේක ගර්භණී කාලෙදි විතරක් ඇතිවෙන දියවැඩියා තත්ත්වයක්.
- අධි රුධිර පීඩනය හෝ ප්රීඑක්ලැම්ප්සියාව `(preeclampsia)`: මේක ගර්භණී කාලෙදි රුධිර පීඩනය වැඩිවෙලා, වෙනත් අවයව වලටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන් භයානක තත්ත්වයක්.
- ආසාදන (Infections)
- වැදෑමහේ (placenta) ගැටළු, උදාහරණයක් ලෙස වැදෑමහ බිඳී යාම `(placental abruption)`
- උදෑසන වමනය (Morning sickness)
- ගර්භණී සමයේ අපහසුතා (Pregnancy discomforts)
සමහර ප්රසව වෛද්යවරුන්ට අධි අවදානම් ගර්භණී තත්ත්වයන් කළමනාකරණය කිරීමේ අමතර පළපුරුද්දක් තියෙනවා. අධි අවදානම් ගැබ් ගැනීමකදී සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඔයාගේ ගර්භණී තත්ත්වය ඔයාගේ ප්රසව වෛද්යවරයාට බලාගන්න පුළුවන් මට්ටමෙන් එහා නම්, එයා ඔයාව මාතෘ-කළල වෛද්ය විශේෂඥයෙක් `(perinatologist)` වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්.
ප්රසව වෛද්යවරුන් සිදුකරන වෛද්ය ක්රමවේද මොනවද?
ප්රසව වෛද්යවරු ගර්භණීභාවය, ප්රසූතිය සහ දරු ප්රසූතියට අදාළ විවිධ වෛද්ය ක්රමවේද සිදු කරනවා. උදාහරණ කීපයක්:
- ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් `(Amniocentesis)`: බබා වටේ තියෙන උල්බ තරලයෙන් (amniotic fluid) පොඩි සාම්පලයක් අරන් කරන පරීක්ෂණයක්. බබාට යම් ජානමය රෝග තියෙනවද කියලා හොයාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- ගැබ්ගෙල මැහුම් දැමීම `(Cervical cerclage)`: ගැබ්ගෙල දුර්වල වෙලා, කලින්ම බබා ලැබෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුකරන්න කරන දෙයක්.
- ගැබ්ගෙල පරීක්ෂාව (Cervical check): ගැබ්ගෙල විවෘත වෙලාද (dilation), තුනී වෙලාද (effacement) කියලා බලනවා.
- සිසේරියන් සැත්කම `(Cesarean / C-section)` සහ සාමාන්ය දරු ප්රසූතිය (vaginal delivery)
- ඩිලටේෂන් සහ කියුරෙටාජ් `(Dilation and curettage / D&C)`: ගබ්සා වීමකින් පස්සේ ගර්භාෂය සුද්ද කරන්න කරන දෙයක්.
- එපිසියොටොමි `(Episiotomy)`: බබා එලියට එන්න පහසු වෙන්න යෝනි මාර්ගය සහ ගුද මාර්ගය අතර පොඩි කැපුමක් දාන එක.
- බාහිර සෙෆලික් හැරවීම `(External cephalic version / ECV)`: බබාගේ ඔළුව උඩට හිටින විදිහට (breech position) ඉන්නවනම්, බඩ උඩින් අතගාලා බබාව හරවන්න උත්සාහ කරන එක.
- ෆෝර්සෙප්ස් (forceps) හෝ වැකියුම් (vacuum) උපකරණ භාවිතයෙන් දරු ප්රසූතියට සහය වීම.
හොඳ ප්රසව වෛද්යවරයෙක් තෝරගන්නෙ කොහොමද?
ඔයාට හිතට එකඟව, විශ්වාසයෙන් කතා කරන්න පුළුවන් ප්රසව වෛද්යවරයෙක් තෝරගන්න එක, ඔයාගේ ගර්භණී කාලය සහ දරු ප්රසූතිය කියන අත්දැකීම ගොඩක් සුන්දර එකක් කරයි. පුළුවන් නම්, ඔයා ගැබ් ගන්න කලින්ම හොඳ ප්රසව වෛද්යවරයෙක් හරි `(Ob/Gyn)` කෙනෙක් හරි හොයාගන්න.
මෙන්න ඔයාට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් කරුණු කීපයක්:
- නිර්දේශ ලබාගන්න: ඔයාගේ යාළුවන්ගෙන්, පවුලේ අයගෙන් අහන්න එයාලා නිර්දේශ කරන දොස්තරලා කවුද කියලා. ඔන්ලයින් ගිහින් දොස්තරලා ගැන තියෙන අදහස් (reviews) කියවන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාටත් පුළුවන් හොඳ ප්රසව වෛද්යවරුන්ව නිර්දේශ කරන්න.
- ඔයාට වැදගත් දේවල් ගැන හිතන්න: ගර්භණී කාලෙදි සහ බබා ලැබෙනකොට ඔයාට මොනවද වැදගත් වෙන්නේ? පොඩි ලැයිස්තුවක් හදාගන්න එක උදව් වෙයි. ඔයාගෙන්ම මේ ප්රශ්න ටික අහලා බලන්න:
- මට මේ දොස්තර එක්ක සැහැල්ලුවෙන් කතා කරන්න පුළුවන්ද? මගේ මහත්තයට/පාර්ට්නර්ටත් එහෙමද?
- මේ දොස්තර මට දේවල් පැහැදිලිව තේරුම් කරලා දෙනවද? මම අහන ප්රශ්නවලට උත්තර දෙනවද?
- මගේ දරු ප්රසූති සැලැස්ම (birth plan) ගැන මේ දොස්තරගේ අදහස මොකක්ද?
- සායන වෙලාවෙන් පිටතදී මේ දොස්තර එක්ක සන්නිවේදනය කරන්න පුළුවන් කොහොමද?
- මම තෝරගත්ත දොස්තර එදාට නැතුව හිටියොත්, මාව බලාගන්න වෙන කවුද ඉන්නේ?
සමහර ප්රසව වෛද්යවරු කණ්ඩායම් සායන (group practice) වල වැඩ කරනවා. එහෙම තැන්වලදි එයාලා කැමතියි ඔයා පුළුවන් තරම් දොස්තරලා ගොඩක් හමුවෙනවට. මොකද ඔයාට බබා ලැබෙන්න එන දවසේ රාජකාරියේ ඉන්න දොස්තර තමයි ඔයාගේ බබාව ප්රසූත කරවන්නේ. හැබැයි ඔයා `(C-section)` එකක් සැලසුම් කරලා තියෙනවනම්, ඔයා කැමති දොස්තරවම තෝරගන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්න පුළුවන්.
එක දොස්තර කෙනෙක්ට වඩා තව කෙනෙක්ට කැමති වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මතක තියාගන්න, හැම ප්රසව වෛද්යවරයෙක්ම ගර්භණීභාවය සහ දරු ප්රසූතිය ගැන හොඳින් පුහුණුව ලබපු, පළපුරුදු අය.
ගර්භණී කාලෙදි සහ බබා ලැබෙනකොට ඔයාගේ ඇඟටයි හිතටයි වෙනස්කම් ගොඩක් වෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට විශ්වාස කරන්න පුළුවන් දොස්තර කෙනෙක් ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා. ඔයාට හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, බයක් ඒ දොස්තරගෙන් අහන්න පැකිලෙන්න එපා. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට පුළුවන් හොඳම සේවාව දෙන්න. ඔයාගෙයි, ඔයාගේ දොස්තරගෙයි දෙන්නගෙම එකම අරමුණ නිරෝගී ගැබ් ගැනීමක්, නිරෝගී දරු ප්රසූතියක් සහ නිරෝගී බබෙක්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, ප්රසව වෛද්යවරයෙක් (Obstetrician) ගැන අපි අද ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? කෙටියෙන්ම කිව්වොත්, මේ දේවල් ටික මතක තියාගන්න:
- ප්රසව වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භණී ගමනේදී ඔයාට උදව් කරන, මඟ පෙන්වන විශේෂඥයෙක්.
- ඔයා ගැබ් ගත්තා කියලා දැනගත්ත ගමන්ම හොඳ ප්රසව වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න.
- නියමිත දිනවලට සායන වලට සහභාගී වෙන්න එක අතපසු කරන්න එපා.
- ඔයාට හිතට සැහැල්ලුවෙන්, විශ්වාසයෙන් කතා කරන්න පුළුවන් දොස්තර කෙනෙක් තෝරගන්න. ඔයාගේ ප්රශ්න, බයවල් හැමදේම එයත් එක්ක බෙදාගන්න.
- මතක තියාගන්න, ඔයා තනිවෙලා නැහැ. ඔයාට උදව් කරන්න දොස්තරලා, හෙදියන් ඇතුළු සෞඛ්ය කාර්ය මණ්ඩලයක්ම ඉන්නවා.
ඔයාටත්, ඔයාගේ පවුලටත් නිරෝගී, සතුටු අනාගතයකට මම සුබ පතනවා!
` Obstetrician, ගර්භණීභාවය, දරු ප්රසූතිය, ප්රසව වෛද්ය, නාරිවේදය, කාන්තා සෞඛ්යය, බබා
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න