ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දැනෙනවද, ඉස්සර වගේ පැහැදිලිව පේන්නෙ නෑ, දේවල් ටිකක් බොඳ වෙලා වගේ කියලා? එහෙමත් නැත්නම් ලස්සනට දැකපු පාටවල් දැන් ටිකක් මැලි වෙලා, අඳුරු වෙලා වගේ පේනවද? මේ වගේ දේවල් නම් "වයසට යනකොට ඔහොම වෙනවා" කියලා හිතලා අතෑරලා දාන්න එපා. මොකද මේවා ඇස් පෙනීමට බරපතල විදිහට බලපාන රෝග තත්ත්වයක මුල් ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ බරපතල, ඒත් අපි හැමෝම දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕන තත්ත්වයක් ගැනයි. ඒ තමයි Optic Atrophy.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Optic Atrophy කියන්නේ?
හිතන්නකෝ අපේ ඇහැ හරියට කැමරාවක් වගේ කියලා. මේ කැමරාවෙන් දකින දේවල්, ඒ කියන්නේ රූප, මොළයට යවන්න විශේෂ "කේබල්" එකක් තියෙනවා. මේ කේබල් එකට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී දෘෂ්ටික ස්නායුව (Optic Nerve) කියලා කියන්නේ. මේ කේබල් එක ඇතුළේ තියෙන සියුම් වයර් (ස්නායු තන්තු) වලින් තමයි ඇහෙන් දකින තොරතුරු මොළයට අරගෙන යන්නේ.
දැන්, Atrophy කියන වචනෙ තේරුම තමයි "ක්ෂය වීම" නැත්නම් "පිරිහීම". එතකොට Optic Atrophy කියන්නේ අර අපි කිව්ව දෘෂ්ටික ස්නායුවේ (Optic Nerve) තියෙන සියුම් තන්තු ටිකෙන් ටික මැරිලා යන එකට, එහෙමත් නැත්නම් හානි වෙන එකටයි. මේ ස්නායු තන්තු වලට හානි වුණාම, ඇහෙන් මොළයට තොරතුරු ගෙනියන එක හරියට වෙන්නෙ නෑ. ප්‍රතිඵලය තමයි අපේ ඇස් පෙනීම ක්‍රමයෙන් දුර්වල වෙලා, අවසානයේදී අන්ධභාවය දක්වා වුණත් යන්න පුළුවන් වීම.
මේක බරපතල තත්ත්වයක්. මොකද දෘෂ්ටික ස්නායුවට වුණු හානිය ආපස්සට හරවන්න, ඒ කියන්නේ නැවත යථා තත්ත්වයට ගන්න බැහැ. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා, ලක්ෂණ මතු වුණ ගමන් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ඉතාම වැදගත්.
Optic Atrophy තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ තත්ත්වයේදී ඇතිවෙන හැම ලක්ෂණයක්ම ඇස් පෙනීම සම්බන්ධ දේවල්. ඔයාට මේ වගේ දේවල් අත්විඳින්න පුළුවන්:
- පෙනීම බොඳ වීම: හරියට මීදුමක් ඇතුළේ වගේ පේන එක. කණ්ණාඩි දැම්මත් මේ බොඳ ගතිය අඩු වෙන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්. පෙනීමේ තියුණු බව (sharpness) ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා යනවා.
- වටේ පෙනීම (Peripheral Vision) අඩු වීම: ඔයා කෙලින් බලන් ඉන්නකොට දෙපැත්තෙන් තියෙන දේවල් පේන එක අඩු වෙනවා. හරියට බටයක් ඇතුළෙන් ලෝකය දිහා බලනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- පාටවල් හඳුනාගැනීමේ අපහසුව: පාටවල් හරියට පේන්නෙ නැතිව යනවා. විශේෂයෙන්ම රතු, කොළ වගේ පාටවල් අඳුරු වෙලා, මැලි වෙලා, සමහර වෙලාවට අළු පාටක් වගේ පේන්න පුළුවන්.
- පෙනීමේ දීප්තිය අඩු වීම: කලින් හොඳට පෙනුන දේවල් දැන් අඳුරුයි වගේ දැනෙන එක.
මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඉක්මනින්ම ඇස් සම්බන්ධ ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
ඇයි මේ Optic Atrophy හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
දෘෂ්ටික ස්නායුවට හානි වෙන්න එක හේතුවක් නෙවෙයි, හේතු ගොඩක් බලපාන්න පුළුවන්. හරියට අපේ ගෙදරට එන විදුලිය කේබල් එකට විවිධ දේවල් වලින් හානි වෙන්න පුළුවන් වගේ තමයි. ප්‍රධානම හේතු ටික අපි බලමු.
| හේතුව (Cause) | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ස්නායුවට ලේ සැපයුම අඩාල වීම (Ischemia) | මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන හේතුව. දෘෂ්ටික ස්නායුවට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ලැබෙන්නේ ලේ වලින්. මේ ලේ ගමනට බාධා වුණොත්, ස්නායු සෛල මැරෙන්න පටන් ගන්නවා. |
| ස්නායුව මත පීඩනයක් ඇතිවීම (Compression) | හරියට වතුර බටයක් පෑගුවම වතුර යන එක අඩු වෙනවා වගේ, ස්නායුව ළඟ මොළයේ ගෙඩියක් (tumor) වගේ දෙයක් හැදුනොත්, ඒකෙන් ස්නායුව තෙරපෙන්න පුළුවන්. ග්ලුකෝමා (Glaucoma) රෝගයේදී ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවීමත් මේකට හේතුවක්. |
| ප්රදාහය (Inflammation) | දෘෂ්ටික ස්නායුව ඉදිමීමකට ලක්වීම (Optic Neuritis) නිසාත් හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මොළයේ වතුර එකතු වීම (Hydrocephalus) වගේ තත්ත්ව නිසාත් ස්නායුවට බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. |
| ආසාදන (Infections) | සමහර බැක්ටීරියා සහ වෛරස් ආසාදන (උදා: සිෆිලිස්, සරම්ප, ක්ෂය රෝගය) මගින් දෘෂ්ටික ස්නායුවට හානි කරන්න පුළුවන්. |
| ඇසට සිදුවන අනතුරු (Trauma) | රිය අනතුරක්, රණ්ඩුවක්, ක්‍රීඩා කරන විට සිදුවන අනතුරක් වගේ දේකින් ඇසට හෝ හිසට වන බලවත් පහරක් නිසා ස්නායුවට හානි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| උපතින් එන හෝ පාරම්පරික හේතු (Congenital) | සමහර අයට උපතින්ම මේ තත්ත්වය පිහිටන්න පුළුවන්. Leber hereditary optic neuropathy කියන්නේ ඒ වගේ පරම්පරාවෙන් එන රෝගයක්. |
| විෂ ද්‍රව්‍ය, ඖෂධ හෝ පෝෂණ ඌනතා | සමහර විෂ වර්ග (උදා: මෙතනෝල් මධ්‍යසාර), සමහර ඖෂධ වර්ග සහ විටමින් B12 වගේ දේවල් ශරීරයේ අඩු වීමත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්. |
| දෘෂ්ටි විතානයේ රෝග (Retinal Diseases) | දියවැඩියාව නිසා ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයට හානි වීම (Diabetic Retinopathy) වැනි තත්ත්වයන් නිසාත් දෘෂ්ටික ස්නායුවට බලපෑම් ඇති වෙන්න පුළුවන්. |
මේක කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝ වෙනවද?
නැහැ. Optic Atrophy කියන්නේ බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. හැබැයි, අපි උඩ කිව්වා වගේ, සමහර බෝවෙන රෝග (ආසාදන) මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ සරම්ප, කම්මුල්ගාය, පැපොල, ක්ෂය රෝගය වගේ ලෙඩක් හැදුනොත්, ඒකේ සංකූලතාවයක් විදිහට දෘෂ්ටික ස්නායුවට හානි වෙන්න පුළුවන්.
ඩොක්ටර් මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට පෙනීමේ යම් වෙනසක් දැනුන ගමන් ඇස් සම්බන්ධ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවීම අත්‍යවශ්‍යයි. එතුමා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ලෙඩ තියෙනවද කියන එක ගැන, ඔයා ගන්නා ඖෂධ ගැන විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ ඇස් පරීක්ෂාවක් සිදු කරනවා.
- ඇහැ පරීක්ෂා කිරීම: ඩොක්ටර් විශේෂ උපකරණයකින් (Ophthalmoscope) ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළට ආලෝකයක් යොමු කරලා දෘෂ්ටික ස්නායුවේ මුල (Optic Disc) පරීක්ෂා කරනවා. Optic Atrophy තත්ත්වයේදී මේ කොටස සාමාන්‍ය රෝස පැහැයට වඩා සුදුමැලි පාටකින් තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒකට හේතුව තමයි ස්නායුවට ලේ සැපයුම අඩු වීම.
- වෙනත් පරීක්ෂණ: හේතුව හරියටම හොයාගන්න ඩොක්ටර් ඔයාව තවත් පරීක්ෂණ සඳහා යොමු කරන්න පුළුවන්.
- Visual field tests: ඔයාට වටේට කොයිතරම් දුරට පේනවද කියලා බලන පරීක්ෂණයක්.
- MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්: මොළයේ ගෙඩියක් හෝ වෙනත් ගැටළුවක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- Optical coherence tomography (OCT): දෘෂ්ටික ස්නායුවේ සහ දෘෂ්ටි විතානයේ ඝනකම මැන බලන විශේෂ ස්කෑන් එකක්.
- ලේ පරීක්ෂණ: ආසාදන හෝ පෝෂණ ඌනතා වගේ දේවල් හොයාගන්න.
මේකට ප්රතිකාර තියෙනවද?
මේක තමයි අපි හැමෝම තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ. දැනටමත් හානි වෙලා, ක්ෂය වෙලා ගිය දෘෂ්ටික ස්නායු සෛල නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාරයක් තවම නෑ. ඒ කියන්නේ Optic Atrophy කියන තත්ත්වය ආපස්සට හරවන්න බෑ.
එහෙනම් ප්රතිකාර කරලා වැඩක් නැද්ද? එහෙම හිතන්න එපා. ප්රතිකාර වල ප්‍රධානම අරමුණ වෙන්නේ තවදුරටත් ස්නායුවට හානි වෙන එක නවත්වන එකයි.
ඒකට කරන්න ඕන දේ තමයි, මේ තත්ත්වයට මූලික වුණු හේතුව හොයාගෙන ඒකට ප්රතිකාර කරන එක.
- හිතන්නකෝ හේතුව මොළේ ගෙඩියක් කියලා. ඒ ගෙඩිය ශල්‍යකර්මයකින් අයින් කළාම ස්නායුව මත ඇතිවෙන පීඩනය නැති වෙලා යනවා. එතකොට තවත් හානි වෙන එක නවතිනවා.
- හේතුව ග්ලුකෝමා (Glaucoma) නම්, ඇසේ පීඩනය පාලනය කරන්න බෙහෙත් දෙනවා.
- හේතුව ආසාදනයක් නම්, ඒකට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ දෙනවා.
- හේතුව පෝෂණ ඌනතාවයක් නම්, අවශ්‍ය විටමින් වර්ග ලබා දෙනවා.
ඒ නිසා, ඉක්මනින්ම හේතුව හොයාගන්න තරමට, ඔයාගේ ඉතිරි වෙලා තියෙන පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
අපිට මේ තත්ත්වය වළක්වා ගන්න බැරිද?
බොහෝ වෙලාවට Optic Atrophy ඇතිවෙන හේතු අපිට පාලනය කරන්න බෑ. ඒත්, අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- ඇස් ආරක්ෂා කරගැනීම: අනතුරුදායක වැඩ කරනකොට, ක්‍රීඩා කරනකොට ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි පළඳින්න.
- ආසාදන වලින් වැළකීම: අවශ්‍ය එන්නත් වෙලාවට ලබාගන්න. ඒ වගේම ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග වලින් වැළකීමට ආරක්ෂිත ක්‍රම අනුගමනය කරන්න.
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක්: දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය වගේ රෝග තියෙනවා නම් ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න. සමබල ආහාර වේලක් ගන්න.
කවදද මම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන?
ඇත්තටම, කිසිම ගැටළුවක් නැතත්, දිගටම ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් හොඳ පුරුද්දක්. ඒත් ඔයාට මේ වගේ දෙයක් දැනුනොත් වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න:
- පෙනීමේ යම් හෝ වෙනසක්: බොඳවීම, පාට වෙනස්වී පෙනීම, වටේ පෙනීම අඩුවීම.
- හදිසියේම පෙනීම නැතිවීම හෝ ඇසේ අධික වේදනාවක්: මේක නම් හදිසි තත්ත්වයක්. වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ඔයාගේ පෙනීම කියන්නේ ඔයාට තියෙන වටිනාම සම්පතක්. ඒක ගැන සුළුවෙන් හිතන්න එපා. පොඩි වෙනසක් වුණත් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Optic Atrophy කියන්නේ ඇහැ මොළයට සම්බන්ධ කරන දෘෂ්ටික ස්නායුව (Optic Nerve) ක්ෂය වීමයි. මේක බරපතල තත්ත්වයක්.
- පෙනීම බොඳවීම, පාටවල් හඳුනාගැනීමේ අපහසුව, සහ වටේ පෙනීම අඩුවීම ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වෙනවා.
- මේ තත්ත්වයට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හේතුව හරියටම හොයාගන්න එක ප්‍රතිකාරයේ පළමු පියවරයි.
- ස්නායුවට වුණු හානිය ආපස්සට හරවන්න බෑ. ප්රතිකාර කරන්නේ තවදුරටත් හානි වෙන එක නවත්වන්නයි.
- ඔයාගේ පෙනීමේ ඕනෑම වෙනසක් දැනුනොත්, ඒක නොසලකා නොහැර වහාම ඇස් සම්බන්ධ ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. ඉක්මන් ප්රතිකාර මගින් ඔයාගේ පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.