හිතන්නකෝ ඔයා ආසම ආස ඇපල් ගෙඩියක් කනවා කියලා. ඒත් කටට දාගත්ත ගමන්ම කට ඇතුළ, තොල්, දිව කසන්න, හිරිවැටෙන්න වගේ ගන්නවා. නැත්නම් රසම රස කෙසෙල් ගෙඩියක් කාලා දිව ඉදිමෙනවා වගේ දැනෙනවා. ඔයාටත් කවදාහරි මෙහෙම වෙලා තියෙනවද? එහෙම වෙනවා නම්, සමහරවිට ඔයාට තියෙන්නෙත් ගොඩක් අය දන්නෙ නැති, ඒත් හුඟක් සුලබ අසාත්මිකතා තත්ත්වයක්. මේකට අපි කියන්නේ Oral Allergy Syndrome, එහෙමත් නැත්නම් Pollen-Food Allergy Syndrome කියලා.
බර අඩු කරගන්න, වැඩි කරගන්න හෝ පවත්වා ගන්න දවසකට අවශ්‍ය කැලරි ප්‍රමාණය ගණනය කරන්න
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? සරලවම තේරුම් ගමු
මේක ටිකක් පුදුම හිතෙන දෙයක්. මේ අසාත්මිකතාවය ඇතිවෙන්නෙ ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට (immune system) පොඩි දෙයක් පටලැවෙන නිසා. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාට පරාග (pollen) ආශ්‍රිත අසාත්මිකතාවයක් (seasonal allergy) තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ශරීරය ඒ පරාගවල තියෙන ප්‍රෝටීන "හතුරෙක්" විදිහට අඳුනගන්නවා.
දැන් ප්‍රශ්නෙ වෙන්නෙ, සමහර අමු පළතුරුවල, එළවළුවල සහ ඇට වර්ගවල තියෙන ප්‍රෝටීන, අර පරාගවල තියෙන ප්‍රෝටීනවලට ගොඩක් දුරට සමානයි.
ඉතින් ඔයා මේ වගේ කෑමක් කනකොට, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට මේ දෙකේ වෙනස අඳුනගන්න බැරිවෙනවා. ඒක හිතන්නේ ඔයාගේ ඇඟට පරාග ඇතුල් වුණා කියලා. ප්‍රතිඵලයක් විදිහට, ඒ "හතුරට" විරුද්ධව සටන් කරන්න පටන් ගන්නවා. මේ සටනේ ප්‍රතිඵලයක් තමයි ඔයාට අර කට, තොල්, දිව සහ උගුර කසන, හිරිවැටෙන, සහ ඉදිමෙන ගතියක් විදිහට දැනෙන්නේ.
මේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් කෑම කාලා විනාඩි කීපයක් ඇතුළත මතු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට පැයක් විතර යන්නත් පුළුවන්.
මේක ගොඩක් අයට තිබුණට දන්නෙ නෑ
මේ තත්ත්වය හිතනවට වඩා ගොඩක් සුලබයි. හැබැයි හුඟක් අය තමන්ට මේ වගේ දෙයක් තියෙනවා කියලා දන්නෙ නෑ. සමහර අය දන්නවා එයාලට සමහර කෑම වර්ග කෑවම අපහසුතාවයක් දැනෙනවා කියලා. ඒත් ඒකට හේතුව තමන්ට තියෙන පරාග අසාත්මිකතාවය කියලා නම් හිතන්නෙ නෑ.
ගොඩක් වෙලාවට මේක හඳුනාගන්නේ මෙහෙමයි. කෙනෙක් කෑම වර්ගවලට අසාත්මිකතා තියෙනවද බලන්න පරීක්ෂණ (allergy tests) කරාම ඒවායේ ප්‍රතිඵල සෘණාත්මක (negative) වෙනවා. ඒ කියන්නේ කෑමවලට අසාත්මිකතාවයක් නෑ කියලා පෙන්නනවා. හැබැයි පරාග වර්ගවලට (උදාහරණයක් විදිහට Birch පරාග, තණකොළ පරාග) කරන පරීක්ෂණ ධනාත්මක (positive) වෙනවා. එතකොට තමයි ඩොක්ටර් මහත්වරු මේ සම්බන්ධය තේරුම් ගන්නේ.
මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ තරුණ අය සහ වැඩිහිටියන් අතරයි. හැබැයි සමහර වෙලාවට පොඩි ළමයින්ටත් හැදෙන්න පුළුවන්.
ප්‍රතික්‍රියාව දරුණු වුණොත් මොකද කරන්නේ?
බොහෝ අවස්ථාවලදී මේකෙන් ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ එතරම් දරුණු නෑ, ඒ වගේම ඉක්මනටම නැතිවෙලා යනවා. ඒත් ඉතාම කලාතුරකින්, මේක ජීවිතයට පවා අවදානම් වෙන්න පුළුවන් දරුණු අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක්, ඒ කියන්නේ ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) දක්වා වර්ධනය වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඇනෆිලැක්සිස් තත්ත්වයකදී මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- උගුර හිරවෙනවා වගේ දැනීම
- ඇඟ පුරා පලු දැමීම (Hives)
- වමනය
- ඔක්කාරය
- බඩේ පාචනය
- කරකැවිල්ල
මේ වගේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ඇති වුණොත්, කිසිම පමාවකින් තොරව වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන අවස්ථාවක්.
ඔබේ ඩොක්ටර්ට පුළුවන් ඔයාට මේ වගේ දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවද කියලා කියන්න. එහෙම අවදානමක් තියෙනවා නම්, එතුමා සමහරවිට ඔයාට හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන්න එපිනෙෆ්‍රීන් (Epinephrine) කියන බෙහෙත අඩංගු auto-injector එකක් නියම කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
අසාත්මිකතාවය වැඩි කරන කෑම වර්ග මොනවද? (Trigger Foods)
ඔයාට තියෙන පරාග අසාත්මිකතාවයේ වර්ගය අනුව, ඔයාට අපහසුතා ඇතිකරන්න පුළුවන් කෑම වර්ගත් වෙනස් වෙනවා. පහළ වගුවෙන් ඔයාට මේ ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| අසාත්මිකතාවයට හේතුව (Allergy Source) | අවදානම් සහිත ආහාර (Potential Trigger Foods) |
|---|---|
| Birch (බර්ච්) පරාග | ආමන්ඩ්, ඇපල්, ඇප්රිකොට්, කැරට්, කොත්තමල්ලි, සැල්දිරි, චෙරි, මහදුරු, හේසල්නට්, කිවි, නෙක්ටරීන්, පාස්නිප්, පීච්, පෙයාර්ස්, ගම්මිරිස් (Peppers), ප්ලම්ස් |
| Ragweed (රැග්වීඩ්) පරාග | කෙසෙල්, කැන්ටලූප් (Cantaloupe), කැමොමයිල් තේ, පිපිඤ්ඤා, හනිඩ්යූ (Honeydew), කොමඩු, සූරියකාන්ත ඇට, සූකිනි (Zucchini) |
| තණකොළ (Grass) පරාග | සැල්දිරි, කැන්ටලූප්, හනිඩ්යූ, දොඩම්, පීච්, තක්කාලි, කොමඩු |
| Mugwort (මග්වර්ට්) පරාග | ඇපල්, බෙල් පෙපර්, කළු ගම්මිරිස්, බ්‍රොකොලි, ගෝවා, දුරු (Caraway), කැරට්, සැල්දිරි, කොත්තමල්ලි, මහදුරු, කිවි, පාස්ලි, රටකජු, සූරියකාන්ත |
| Latex (රබර් කිරි) අසාත්මිකතාවය | අලිගැටපේර, කෙසෙල්, චෙස්නට්, කිවි, පැපොල් |
හැබැයි මේකත් මතක තියාගන්න. මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන හැම කෑමක්ම ඔයාට අසාත්මික වෙන්නෙ නෑ. සමහර විට ඔයාට ප්‍රශ්නයක් වෙන්නෙ එකක් හෝ දෙකක් විතරයි. ඒ වගේම, පරාග වැඩිපුරම තියෙන කාලවලදී (pollen season) මේ කෑම කෑවොත්, ඇතිවෙන ප්‍රතික්‍රියාව ටිකක් වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.
එහෙනම් මම ආසම පළතුරු, එළවළු කන එක නවත්තන්නම ඕනෙද?
මේ තත්ත්වයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම බේරිලා ඉන්න තියෙන හොඳම සහ ඉරප්පුම ක්‍රමය තමයි ඔයාට අසාත්මිකතා ඇති කරන කෑම වර්ග මඟහරින එක. ඒත් ඔයා ආසම කරන පළතුරු, එළවළු කන්න ක්‍රම නැත්තෙමත් නෑ.
- කෑම පිසීම: මේක තමයි හොඳම විසඳුම. කෑම උයනකොට, රස්නය නිසා අර අසාත්මිකතාවයට හේතුවෙන ප්‍රෝටීන බිඳ වැටෙනවා. ඒ නිසා පිසූ ඇපල් කෑවට ප්‍රශ්නයක් නැති වෙන්න පුළුවන්, ඒත් අමු ඇපල් කෑවොත් කට කසන්න පුළුවන්. හැබැයි සැල්දිරි වගේ සමහර එළවළු පිසුවත් ඒ ගතිය සම්පූර්ණයෙන් නැති වෙන්නෙ නෑ.
- පොත්ත ඉවත් කිරීම: ගොඩක් වෙලාවට මේ අසාත්මික ප්‍රෝටීන වැඩිපුරම තියෙන්නේ පළතුරේ හෝ එළවළුවේ පොත්තේ. ඒ නිසා අමුවෙන් කනවා නම්, පොත්ත ඉවත් කරලා කන එකෙන් අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- වෙනත් ක්‍රම: ටින් කළ, පිරිසැකසුම් කළ (processed), පැස්චරීකරණය කළ (pasteurized) හෝ ශීතකළ (frozen) ආහාරත් සමහරවිට ඔයාට ගැටළුවක් නැතුව කන්න පුළුවන්. හැබැයි වියළි (dried) ආහාරවලින් නම් තවමත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ ක්‍රම මගින් ඔයාට අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ අඩු කරගන්න පුළුවන් වුණත්, මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න නම් බෑ. ඒත් ඔයාට මේ ගැටළුව තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, ඒ ආහාර මඟහැරලා, සතුටින් සහ නිරෝගීව ජීවත් වෙන්න ඔයාට පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනුමාන නොකර, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන එක. අවශ්‍ය නම් සමේ කරන පරීක්ෂණ (skin tests) හෝ ආහාර අභියෝග (food challenges) මගින් ඔයාගේ අසාත්මිකතාවයේ බරපතළකම හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Oral Allergy Syndrome කියන්නේ පරාග අසාත්මිකතා සහ සමහර අමු පළතුරු, එළවළු අතර ඇතිවෙන හරස් ප්‍රතික්‍රියාවක් (cross-reaction).
- කට, තොල්, දිව කැසීම සහ ඉදිමීම සුලබම රෝග ලක්ෂණ. මේවා සාමාන්‍යයෙන් දරුණු නැහැ.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, උගුර හිරවීම වගේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ (Anaphylaxis) ඇති වුණොත්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ආහාර පිසීමෙන් හෝ පොතු ඉවත් කිරීමෙන් අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා සැකයක් හරි තියෙනවා නම්, නිවැරදි උපදෙස් සහ ප්‍රතිකාර සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.