සමහර වෙලාවට එන වේදනාවන් තියෙනවා, සාමාන්ය වේදනා නාශක වලින් පාලනය කරන්න හරිම අමාරුයි. දවස ගානේ, නොනවත්වාම තියෙන මේ වගේ දරුණු වේදනාවක් එක්ක ජීවත් වෙන එක කොයිතරම් අමාරුද කියලා දන්නේ ඒක විඳින කෙනෙක්ම තමයි. ඔන්න ඔය වගේ වෙනත් බෙහෙත් වලින් පාලනය කරගන්න බැරි, දිගුකාලීන, දරුණු වේදනාවන් (severe, chronic pain) තියෙන අවස්ථාවලදී තමයි දොස්තර මහත්වරු Oxycodone වගේ ප්රබල වේදනා නාශකයක් ඔබට නියම කරන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Oxycodone කියන්නේ?
Oxycodone කියන්නේ ‘ඔපියොයිඩ්’ (opioid) කියන ප්රබල වේදනා නාශක කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. මේකෙන් කරන්නේ මොළයට යන වේදනා සංඥා අවහිර කරලා, වේදනාව දැනෙන එක පාලනය කරන එකයි. විශේෂයෙන්ම මේක ‘Extended-Release’ වර්ගයේ පෙත්තක්. ඒ කියන්නේ මේ පෙත්ත බිව්වම, පැය ගාණක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික බෙහෙත ඇඟට නිදහස් වෙලා, දවස පුරාම වේදනාව පාලනය කරනවා. මේ නිසා, හදිසියේ ඇතිවෙන වේදනාවකට මේක පාවිච්චි කරන්නේ නැහැ. මේක නියම කරන්නේ පිළිකා වේදනාව, දරුණු ආතරයිටිස් තත්ත්වයන්, සැත්කම් වලින් පස්සේ තියෙන දිගුකාලීන වේදනා වගේ දරුණු අවස්ථාවලට විතරයි.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Oxycodone කියන්නේ ඉතාම ප්රබල බෙහෙතක් නිසා, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක අත්යවශ්යයි. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් තිබේද? | දැනුම් දීම වැදගත් ඇයි? |
|---|---|
| ඇදුම, පෙනහළු රෝග හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | මේ බෙහෙතින් හුස්ම ගැනීම තවත් ස්ලෝ (slow) වෙන්න පුළුවන්. එය ඉතා අවදානම්. |
| මත්පැන් හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වීමක් | මෙයත් ඇබ්බැහි විය හැකි බෙහෙතක් නිසා, ඔබේ වෛද්යවරයාට ඒ ගැන දැනුවත් වීම වැදගත්. |
| හිසේ තුවාල, මොළේ ගෙඩි (Brain tumor) හෝ වලිප්පුව | මෙම තත්ත්වයන් තවත් නරක අතට හැරවීමට හෝ අතුරු ආබාධ වැඩි කිරීමට ඉඩ තිබේ. |
| අක්මා හෝ වකුගඩු රෝග | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් වීමට අපහසු විය හැකි නිසා, මාත්රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්ය විය හැකියි. |
| මානසික රෝග (Mental health disease) | සමහර මානසික තත්ත්වයන් මත බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් | මෙම බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට සහ කිරි බොන දරුවාට බලපෑම් ඇති කළ හැකියි. |
| වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් (Addison’s disease, අග්න්යාශයේ ප්රදාහය, තයිරොයිඩ් ගැටළු, පිත්තාශයේ රෝග) | මේ ඕනෑම තත්ත්වයක් යටතේ බෙහෙත භාවිතය ගැන වෛද්යවරයා තීරණ ගත යුතුයි. |
| MAOI වර්ගයේ බෙහෙත් (මානසික අවපීඩනයට දෙන) පසුගිය දින 14 තුළ ගත්තා නම් | මෙය ඉතා දරුණු ප්රතික්රියාවක් ඇති කළ හැකි නිසා, Oxycodone භාවිතය සුදුසු නැහැ. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක හරිම වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, කියන වෙලාවටම, කියන මාත්රාවම ගන්න.
- පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න: වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. කිසිම වෙලාවක පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. එහෙම කලොත්, පැය ගාණකට ඇඟට යන්න ඕන බෙහෙත් ඔක්කොම එකපාර ඇඟට ගිහින්, අධිමාත්රාවක් (overdose) වෙලා ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්.
- කෑමත් එක්ක හෝ නැතුව: මේක කෑමත් එක්ක හරි නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. බඩට අපහසුයි වගේ නම්, කෑම ටිකක් කාලා බෙහෙත ගන්න.
- වෙලාවට ගන්න: හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න.
- හදිසියේ නවත්වන්න එපා: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම කලොත්, ඇඟට බෙහෙත නැතුව ගිහින් දරුණු අපහසුතා (withdrawal symptoms) එන්න පුළුවන්. නවත්වනවා නම්, ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව මාත්රාව ටික ටික අඩු කරලා.
- බෙහෙතක් මඟහැරුණොත්: ඔයාට බෙහෙත ගන්න අමතක වුණොත්, මතක් වෙච්ච ගමන් ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වෙච්ච එක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකට ගන්න එපා.
අවවාදයයි: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔබට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේක වෙනත් කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒක ඉතාම භයානකයි වගේම නීති විරෝධී ක්රියාවක්.
අධිමාත්රාවක් (Overdose) වුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, නැත්නම් වෙන කෙනෙක් මේක අරගෙන කියලා, වහාම ක්රියාත්මක වෙන්න ඕනේ.
1. කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න. (දුරකථන අංකය 0112 686 143).
2. ඒ සමඟම, රෝගියාව ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU – Emergency Treatment Unit) අරගෙන යන්න.
පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- මත්පැන් පානය: මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මත්පැන් සහ Oxycodone එකතු වුණාම හුස්ම ගැනීම නැවතීම වගේ දරුණු, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙතින් ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේකෙන් ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා.
- ඉක්මනට නැගිටින්න එපා: වාඩිවෙලා ඉඳලා හරි, නිදාගෙන ඉඳලා හරි එකපාරට නැගිටින්න එපා. හිමින් නැගිටින්න. නැත්නම් ඔලුව කැරකිලා වැටෙන්න පුළුවන්.
- මලබද්ධය (Constipation): මේ බෙහෙතේ සුලබ අතුරු ආබාධයක් තමයි මලබද්ධය. මේක පාලනය කරගන්න හොඳට වතුර බොන්න, කෙඳි සහිත ආහාර (පළතුරු, එළවළු) කන්න. දවස් 3ක් විතර යනකල් වැසිකිළි ගියේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- Tolerance සහ ඇබ්බැහි වීම (Addiction): ටික කාලයක් මේ බෙහෙත ගන්නකොට, කලින් වැඩ කරපු මාත්රාව දැන් මදි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට තමයි අපි ‘ටොලරන්ස්’ (tolerance) එකක් හැදෙනවා කියන්නේ. මේක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත්, ඔයා කවදාවත් දොස්තරගේ උපදෙස් නැතුව තනියම මාත්රාව වැඩි කරන්න එපා. දොස්තර එක්ක කතා කරලා අවශ්ය වෙනස්කම් කරගන්න. ශරීරය බෙහෙතට හුරු වීම (dependence) කියන්නේ ඇබ්බැහි වීම (addiction) කියන එක නෙමෙයි. ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ වෛද්යමය හේතුවක් නැතුව, බෙහෙත හොය හොයා පාවිච්චි කරන චර්යාවක්. ඔයා වේදනාවට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඒක වෛද්යමය අවශ්යතාවයක්.
- නැලොක්සෝන් (Naloxone) ගැන දැනුවත් වෙන්න: Naloxone කියන්නේ ඔපියොයිඩ් අධිමාත්රාවක් වුණොත්, ඒකේ බලපෑම ආපස්සට හරවන්න දෙන හදිසි බෙහෙතක්. මේ බෙහෙත ගන්න කෙනෙක්ගේ පවුලේ අය මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අධිමාත්රාවක ලක්ෂණ (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත, සිහි නැති වීම) ගැන දැනගන්න. මේ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙතේ අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේ මේකෙත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධ (Side Effects) | |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ ETU එකට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම ඉතා සෙමින් සිදු වීම, හුස්ම නොගැඹුරු වීම, අධික නිදිමත, සිහිය නැති ගතිය. |
| අධි රුධිර පීඩනය අඩු වීම (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වීම, සිහි නැති වෙන්න වගේ දැනීම. |
| සාමාන්යයෙන් දකින්න ලැබෙන, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| මලබද්ධය (Constipation) | මේ සඳහා කළ යුතු දේ ඉහත සඳහන් කර ඇත. |
| නිදිමත සහ කරකැවිල්ල | ශරීරය බෙහෙතට හුරු වන විට මෙය අඩු විය හැක. |
| කට වියළීම | වතුර බීම, සීනි රහිත චුයින්ගම් සැපීම උදව් විය හැක. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | බෙහෙත කෑම සමග ගැනීමෙන් මෙය අඩු කරගත හැක. |
බෙහෙත් ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඉතාම වැදගත්. මේ බෙහෙත දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අසු නොවන, ආරක්ෂිත, අගුලු දැමිය හැකි තැනක තියන්න. මේවා අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමට හෝ සොරකම් කිරීමට ඉඩ ඇති නිසා, සුරක්ෂිතව තබාගැනීම ඔබේ වගකීමක්. කල් ඉකුත් වූ හෝ භාවිතයට නොගන්නා බෙහෙත් ආරක්ෂිතව බැහැර කරන ආකාරය ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් විමසන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Oxycodone යනු වෙනත් බෙහෙත් වලින් පාලනය කළ නොහැකි, දරුණු, නිදන්ගත වේදනාවන් සඳහා පමණක් භාවිතා කරන ඉතා ප්රබල වේදනා නාශකයකි.
- වෛද්යවරයා නියම කළ ආකාරයටම, නියමිත මාත්රාව පමණක් ගන්න. කිසිවිටෙක පෙත්ත කැඩීම, කුඩු කිරීම හෝ හැපීම නොකරන්න.
- මෙම බෙහෙත ඔබට පමණයි. කිසිම හේතුවක් මත අන් අය සමග බෙදාගන්න එපා. එය ඔවුන්ගේ ජීවිතයට පවා අනතුරුදායක විය හැකියි.
- මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. අධිමාත්රාවක ලක්ෂණ (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත) ගැන ඔබත්, ඔබේ පවුලේ අයත් දැනුවත් වී සිටින්න.
- වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව බෙහෙත ගැනීම හදිසියේ නතර කරන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත්, විටමින් වර්ග සහ අතිරේක ආහාර ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම අත්යවශ්යයි.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ඔක්සිකොඩෝන් (Oxycodone / OxyContin, Roxicodone) කියන්නේ කුමන රෝගයකට දෙන පෙත්තක්ද?
මේක සාමාන්ය පැනඩෝල් වගේ එකක් නෙමෙයි! මේක දරුණු සහ අප්රමාණ වේදනාවන්ට, පිළිකා රෝගීන්ට, සහ ලොකු ඔපරේෂන් (Surgery) හෝ ඇටකටු කැඩීමකින් පස්සේ එන දරාගන්නම බැරි ‘මරණීය වේදනාවන් (Severe Pain)’ 100% ක්ම කපලා දාලා රෝගියාව සුවපත් කරන්න දෙන ලෝකයේ තියෙන අතිශය ප්රබලම (Opioid / Narcotic) වේදනා නාශක ඖෂධයක්!
💬 මෙම ප්රබල ඖෂධය (Oxycodone) අපේ මොළයට ගිහින් දරුණු වේදනාව ක්ෂණිකව නැතිකරන්නේ කොහොමද?
මේක හරියට මොළය රවට්ටනවා වගේ වැඩක්! අපේ ඇඟේ මොකක් හරි කැඩුණාම කෑගහන ස්නායු වලින් ඒ වේදනාව සුෂුම්නාව දිගේ කෙළින්ම මොළයට අරගෙන යනවා. මේ බෙහෙත බිව්වාට පස්සේ, මේක කෙළින්ම මොළයට (සහ සුෂුම්නාවට) ගිහින් එහේ තියෙන වේදනාව පාලනය කරන (Mu-opioid receptors) ගේට්ටු සේරම ලොක් කරලා දානවා! ඊටපස්සේ ඒකෙන් මොළයටම බොරු ‘සතුටක් සහ සැනසීමක්/Euphoria’ දෙන නිසා, කැක්කුම තිබුණත් රෝගියාට ඒක පොඩ්ඩක්වත් දැනෙන්නේ නෑ.
💬 මේ බෙහෙතට (Oxycodone / Opioids) ඇබ්බැහි වෙනවද? තියෙන භයානකම අවදානම (Black Box Warning) මොකක්ද?
ඔව්! මේක අතිශයින්ම දරුණු විදිහට ‘ඇබ්බැහි වෙන’ (Highly Addictive) හෙරොයින් (Heroin) වලට සමාන මත්ද්රව්යයක්! (Drug Abuse). ඒ වගේම මේකේ තියෙන භයානකම මාරාන්තික අනතුර තමයි ‘හුස්ම ගැනීම නතර වීම (Respiratory depression)’. මේ පෙත්ත මත්පැන්/නිදිපෙති එක්ක බිව්වොත් හරි, මාත්රාව පොඩ්ඩක් හරි වැඩිවුණොත් හරි මොළය කරකවලා දාලා රෝගියාගේ හුස්ම ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතරවෙලා ගලක් වගේ මැරිලා යනවා!
