අපි හැමෝම වගේ අහලා තියෙන්නේ වැඩිහිටියන්ට අංශභාගය හැදෙනවා කියලනේ. ඒත් ඔයා දන්නවද, හරිම කලාතුරකින් වුණත්, අපේ පොඩි දරුවන්ට, ඒ කියන්නේ අලුත උපන් බිළිඳාගේ ඉඳලා අවුරුදු 18ට අඩු දරුවන්ටත් මේ තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ (Pediatric Stroke) එකක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක ඇහුවම පොඩ්ඩක් හිත ගැස්සුණත්, කලබල වෙන්න එපා. මේ ගැන හරියට දැනුවත් වෙලා හිටියොත්, අපිට පුළුවන් ඉක්මනටම අවශ්‍ය දේ කරන්න.
රුධිර පීඩනය පරීක්ෂාව
ඔබේ රුධිර පීඩන මට්ටම සහ එයින් ඇතිවිය හැකි අවදානම තේරුම් ගන්න
මොකක්ද මේ ළමා අංශභාගය (Pediatric Stroke) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අංශභාගය කියන්නේ අපේ මොළේ කොටසකට හරියට ලේ යන්නේ නැති වුණාම ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. හරියට අපේ ගෙදර වතුර මෝටරේට වතුර නැතුව ගියාම වෙන දේ වගේ තමයි. මොළේට ලේ වලින් තමයි ඔක්සිජන් තවත් පෝෂණය ලැබෙන්නේ. ඉතින් ලේ ගමන නැවතුනොත්, ඒ මොළේ සෛල මැරෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක ජීවිතේටත් බලපාන්න පුළුවන් හදිසි තත්ත්වයක්.
වැඩිහිටියන්ට වගේම පොඩි අයටත් මේක වෙන්න පුළුවන්. අපි 'ළමා අංශභාගය' (Pediatric Stroke) කියන්නේ අවුරුදු 18ට අඩු දරුවෙකුට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන එකට. මේකෙත් ප්‍රභේද තියෙනවා:
- උපදිනකොටම තියෙන අංශභාග තත්ත්ව (Perinatal strokes): සමහර බබාලා මේ තත්ත්වයෙන්ම තමයි ඉපදෙන්නේ.
- ජීවිතේ පළවෙනි දවස් 28 ඇතුළත වෙන ඒවා: ඒ කියන්නේ අලුත උපන් බිළිඳුන්ට වෙන ඒවා.
- ඊට පස්සේ අවුරුදු 18 වෙනකල් වෙන ඒවා: මේවට තමයි අපි 'ළමා කාලයේ අංශභාග' (Childhood strokes) කියන්නේ.
හේතු විදියට ගොඩක් වෙලාවට හෘද රෝග, ලේ කැටි ගැසීමේ ප්‍රශ්න වගේ දේවල් බලපාන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මොළේට ඔක්සිජන් අඩු වෙන විදියේ අනතුරු, එහෙමත් නැත්නම් උපතින්ම එන සමහර තත්ත්ව (Congenital conditions) නිසාත් මේක වෙන්න පුළුවන්.
ළමා අංශභාගයේ ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?
වැඩිහිටියන්ට වගේම, අපේ පොඩිත්තන්ටත් අංශභාගයේ ප්‍රධාන වර්ග තුනක් දකින්න පුළුවන්:
- රුධිර වහනයක් නිසා ඇතිවන අංශභාගය (Hemorrhagic stroke): මේකෙදි වෙන්නේ මොළේ ඇතුළේ තියෙන ලේ නාලයක් පුපුරලා ලේ ගලන්න ගන්න එක. හිතන්නකෝ වතුර පයිප්පයක් පැලිලා වතුර විදිනවා වගේ.
- රුධිර කැටියක් නිසා ලේ ගමන අවහිර වෙලා ඇතිවන අංශභාගය (Ischemic stroke): මේකෙදි මොළේට ලේ ගෙනියන නාලයක් ඇතුළේ ලේ කැටියක් හිරවෙලා ලේ ගමන නවතිනවා. හරියට වතුර බටේක කුණු කෑල්ලක් හිරවෙලා වතුර බ්ලොක් වෙනවා වගේ.
- තාවකාලිකව ලේ ගමන අඩාල වීම (Transient Ischemic Attack - TIA): මේක හරියට 'පුංචි අංශභාගයක්' වගේ. ලේ කැටියක් මොළේ නාලයක ටික වෙලාවකට හිරවෙලා, ආයෙමත් ඒක ඉවත් වෙලා ලේ ගමන යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා. රෝග ලක්ෂණ ටික වෙලාවක් තිබිලා නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි මේකත් හරිම වැදගත් අනතුරු ඇඟවීමක්, ලොකු අංශභාගයකට ඉඩ තියෙනවා කියලා.
මේක කොච්චර සුලබ දෙයක්ද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, ළමයින්ට අංශභාගය හැදෙන එක හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. ඒ නිසා අනවශ්‍ය විදියට බය වෙන්න ඕන නෑ. පර්යේෂකයන් කියන විදියට, අවුරුදු 18ට අඩු ළමයි ලක්ෂයකින් එක්කෙනෙකුට හරි දෙන්නෙකුට හරි තමයි අවුරුද්දකට මේ තත්ත්වය වාර්තා වෙන්නේ. අලුත උපන් බිළිඳුන් 3,500කින් විතර එක්කෙනෙකුට උපදිනකොටම මේ වගේ තත්ත්වයක් (Perinatal stroke) තියෙන්න පුළුවන්ලු. හැබැයි මේ ගණන් හිලව් හරියටම කියන්න අමාරුයි, මොකද සමහර වෙලාවට මේක හඳුනාගන්නත් ටිකක් අමාරු නිසා.
ළමා අංශභාගයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? මේවා හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
වැඩිහිටියෙකුට අංශභාගය හැදුනම පේන ලක්ෂණ සමහරක් පොඩි අයටත් එන්න පුළුවන්. ඒ වගේ ලක්ෂණ තමයි:
- එකපාරටම හැසිරීමේ හෝ හිතන විදියේ වෙනසක් ඇතිවෙනවා.
- ඇහීමෙයි පෙනීමෙයි වෙනස්කම් ඇතිවෙනවා.
- ඇඟේ පැත්තක් පණ නැතිවෙනවා වගේ දැනෙනවා, නැත්නම් දුර්වල වෙනවා (Hemiparesis).
- කතා කරන්න, වචන තේරුම් ගන්න අමාරු වෙනවා (Aphasia).
- ගිලින්න අමාරු වෙනවා (Dysphagia).
- ඇවිදිනකොට එක පැත්තකට බර වෙලා, වැනි වැනි යනවා වගේ (Ataxia).
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දරුවා සෙල්ලම් කර කර ඉඳලා එකපාරටම කතා කරනකොට වචන පැටලෙනවා, නැත්නම් අතක් පයක් හෙලවගන්න බැරිව යනවා වගේ දැනුනොත්... අන්න ඒ වගේ වෙලාවට නම් ඉක්මනටම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන.
හැබැයි, ගොඩක් පොඩි දරුවන්ට, විශේෂයෙන්ම අලුත උපන් බිළිඳුන්ටයි, තවම හරියට කතා කරන්න බැරි පොඩිත්තන්ටයි මේ වගේ පැහැදිලි ලක්ෂණ නොපෙන්න ඉන්න පුළුවන්. ඒ වෙනුවට මේ වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්:
- ෆිට් එක වගේ එන එක (Seizure). මේක තමයි පොඩි දරුවන්ගේ අංශභාගයේදී ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන ප්‍රධානම ලක්ෂණය.
- හොඳටම ඔළුව කැක්කුම.
- වමනේ යන එක, ඔක්කාර ගතිය.
- නිතරම මහන්සිය, නිදිමත ගතිය.
- හේතුවක් නැතුව උණ එන එක.
මේ ලක්ෂණ වෙනත් ලෙඩ රෝග වලත් තියෙන්න පුළුවන් නිසා, අංශභාගය කියලා එකපාරටම හිතන්න අමාරුයි. ඒත් මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත්, විශේෂයෙන්ම ෆිට් එකක් වගේ ආවොත්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න ඕන.
ඇයි පොඩි දරුවන්ට අංශභාගය හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
සාමාන්‍යයෙන් අංශභාගයක් වෙන්නේ මොළේට හරියට ලේ යන්නේ නැති වුණාමනේ. ඒකට හේතුව ලේ කැටියක් හිරවෙන එක (Ischemic stroke) වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් මොළේ ඇතුළේ ලේ නාලයක් පුපුරලා ලේ යන එක (Hemorrhagic stroke) වෙන්නත් පුළුවන්.
පොඩි දරුවන්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන විශේෂ හේතු කීපයක් තියෙනවා:
- මොළේ තියෙන රුධිර නාල වල උපතින්ම එන යම් යම් දුර්වලතා: උදාහරණයක් විදියට (Arteriovenous Malformation - AVM) කියන තත්ත්වය. මේකෙදි මොළේ ලේ නහර පැටලිලා වගේ පිහිටලා තියෙන නිසා, ඒවා පුපුරලා ලේ යන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මේවා ගොඩක් වෙලාවට උපතින්ම එන දේවල්.
- උපතින්ම එන හෘද රෝග (Congenital heart disease): සමහර බබාලා ඉපදෙනකොටම හදවතේ යම් යම් ගැටලු එක්ක තමයි ඉපදෙන්නේ. මේ වගේ හෘද රෝග නිසාත් අංශභාග අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- ලේ සම්බන්ධ රෝග: උදාහරණයක් විදියට (Sickle Cell Disease) කියන රෝගය තියෙන දරුවන්ට ලේ කැටි ගැහෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි. ඒ වගේම ලේ ලේසියෙන් කැටි නොගැහෙන රෝග (උදා: Hemophilia) නිසාත් මොළේට ලේ යන්න පුළුවන්.
අංශභාගය සඳහා අවදානම් සාධක මොනවද?
සමහර දරුවන්ට අනිත් අයට වඩා අංශභාගය ඇතිවෙන්න පොඩි වැඩි අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ අවදානම් සාධක තමයි:
- හද ගැස්මේ අක්‍රමිකතා (Arrhythmias).
- උපතින්ම එන හෘද රෝග (Congenital heart disease).
- උපදිනකොට මොළේට ඔක්සිජන් මදිවීම (Cerebral hypoxia).
- දියවැඩියාව.
- අධික රුධිර පීඩනය.
- ස්ථුලතාවය, ඒ කියන්නේ ඕනවට වඩා මහත් වීම.
- ලේ ලේසියෙන් කැටි ගැහෙන තත්ත්ව (Thrombophilia) හෝ ලේ ලේසියෙන් කැටි නොගැහෙන තත්ත්ව (Hemophilia).
- ඔළුවට හෝ බෙල්ලට වෙන තදබල අනතුරු (Traumatic Brain Injury - TBI).
- සමහර ජානමය තත්ත්ව, උදාහරණයක් විදියට (Down syndrome) තියෙන දරුවන්ටත් මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
අංශභාගය නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට, අංශභාගයක් ආපු දරුවන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුවය ලබනවා. ඒක ඇත්තටම සතුටුදායක ආරංචියක්. හැබැයි, අංශභාගය මොළේ කුමන කොටසටද බලපෑවේ කියන එක අනුව, සමහර දරුවන්ට යම් යම් ස්ථිර වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- උදාහරණයක් විදියට, හිතන විදියේ, කතා කරන විදියේ යම් යම් දුර්වලතා දිගටම තියෙන්න පුළුවන්.
- අංශභාගය බලපාපු පැත්තේ ඇඟේ දුර්වලකමක් දිගටම තියෙන්න පුළුවන්.
- පෙනීමේ ස්ථිර වෙනස්කම් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- ඒ වගේම, අංශභාගය ආපු දරුවන්ට පස්සේ කාලෙක ෆිට් එක එන රෝගය (Epilepsy) හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි.
ඒ නිසා තමයි ඉක්මනටම ප්‍රතිකාර අරගෙන, හරියට පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන් වලට යොමු වෙන එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.
ළමා අංශභාගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද? මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්නේ?
ඇත්තටම කිව්වොත්, පොඩි දරුවන්ගේ අංශභාගය හඳුනාගන්න එක සමහර වෙලාවට ටිකක් අභියෝගාත්මක දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. මොකද, කලින් කිව්වා වගේ, රෝග ලක්ෂණ හැම වෙලේම පැහැදිලි නෑ. ඒ නිසා සමහර දරුවන්ට ඉක්මනටම ප්‍රතිකාර ලැබෙන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දොස්තරලාට තේරෙන්නේ දරුවාගේ වර්ධනයේ ප්‍රමාදයක් (Developmental delay) දැක්කම තමයි, 'ආ, මේ දරුවට කලින් අංශභාගයක් ඇවිත් තියෙන්න පුළුවන්' කියලා.
රෝග විනිශ්චය කරන්න, වෛද්‍යවරයා මුලින්ම ඔයාගෙන් දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා දැනගන්නවා. ඊට පස්සේ දරුවාව පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඊට අමතරව මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්:
- CT ස්කෑන් (Computed Tomography scan): මේකෙන් ඔළුවේ පින්තූර අරගෙන බලනවා මොළේට ලේ ගිහින්ද, නැත්නම් ලේ කැටියකින් මොළේ කොටසකට හානි වෙලාද කියලා. මේක ඉක්මනට කරගන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයක්.
- CT ඇන්ජියෝග්‍රෑම් (CT angiogram): මේකෙන් හදවත, ලේ නහර, සහ මොළේ හරහා ලේ ගලන විදිය පරීක්ෂා කරනවා.
- MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging): මේක තමයි අංශභාගයක් හඳුනාගන්න තියෙන සංවේදීම පරීක්ෂණය. MRI එකෙන් මොළේ ව්‍යුහයයි, ලේ නහරයි හරිම පැහැදිලිව දොස්තරලාට බලාගන්න පුළුවන්.
- MRA (Magnetic Resonance Angiogram): මේකෙනුත් ලේ ගලන විදිය තමයි බලන්නේ.
මේ ප්‍රධාන පරීක්ෂණ වලට අමතරව, අංශභාගයට හේතුව හොයාගන්නයි, ඒ නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් සංකූලතා (විශේෂයෙන්ම ෆිට් එක එන එක) ගැන බලන්නයි තවත් පරීක්ෂණ කරනවා:
- එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් (Echocardiogram - Echo): මේකෙන් දරුවාගේ හදවතේ ව්‍යුහය පරීක්ෂා කරනවා.
- EEG (Electroencephalogram): දරුවාට ෆිට් එක එනවද කියලා හරියටම දැනගන්න මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
- ලේ පරීක්ෂණ: (Sickle Cell Disease) වගේ ලේ රෝග තියෙනවද, නැත්නම් ලේ කැටි ගැහෙන්න බලපාන වෙනත් තත්ත්ව තියෙනවද කියලා බලනවා.
- ජාන පරීක්ෂණ (Genetic testing): අංශභාගයට හේතුව යම්කිසි ජානමය තත්ත්වයක් කියලා සැක කරනවා නම් මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
ළමා අංශභාගයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ළමා අංශභාගය කියන්නේ ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි අවස්ථාවක්. ඒ නිසා දරුවාට අංශභාගයක ලක්ෂණ පේනවා නම්, විනාඩියක්වත් පරක්කු නොකර ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට ගෙනියන්න ඕන, එහෙම නැත්නම් 1990 අමතන්න ඕන. ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න වෙලාව හරිම වැදගත්.
ප්‍රතිකාර කරන විදිය අංශභාගයේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා:
- ලේ කැටියක් නිසා ඇතිවුණු අංශභාගයකට (Ischemic stroke): දොස්තරලා ගොඩක් වෙලාවට ලේ කැටිය දියකරන්න බෙහෙත් (Thrombolytics) දෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් සමහර වෙලාවට (Thrombectomy) කියලා ක්‍රමයකින් ඒ ලේ කැටිය අයින් කරලා මොළේට ලේ ගමන යථා තත්ත්වයට පත්කරනවා.
- මොළේට ලේ ගිහින් ඇතිවුණු අංශභාගයකට (Hemorrhagic stroke): ලේ යන එක නවත්තන්න සමහරවිට ශල්‍යකර්මයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
සෑම රෝහලකම ළමා අංශභාගය සඳහා අනුගමනය කරන නිශ්චිත ක්‍රියා පටිපාටියක්, ඒ කියන්නේ (Stroke Protocol) එකක් තියෙනවා. ඒ අනුව තමයි ඉක්මනින්ම රෝග විනිශ්චය කරලා, ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නේ.
මේ ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර වලට අමතරව, දොස්තරලා තවත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්:
- ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (Anticoagulant medications).
- දරුවාට ෆිට් එක එනවා නම්, ඒක පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙත් (Antiseizure medications).
සුවය ලබන්න කොච්චර කල් යනවද? පුනරුත්ථාපනය කොහොමද?
හැම දරුවෙක්ම සුවය ලබන විදියයි, ඒකට යන කාලයයි එකිනෙකාට වෙනස්. අංශභාගයකින් පස්සේ දරුවාට බොහෝදුරට ළමා අංශභාග පුනරුත්ථාපන (Pediatric stroke rehabilitation) වැඩසටහනකට යොමු වෙන්න සිද්ධ වෙනවා. දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව, විශේෂඥ වෛද්‍යවරු කණ්ඩායමකින්ම ප්‍රතිකාර ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒ අය තමයි:
- ළමා ස්නායු රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Pediatric neurologist).
- ළමා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Pediatric cardiologist).
- ලේ, ඇට මිදුළු සහ වසා පද්ධතියේ රෝග ගැන විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Pediatric hematologist).
- ළමා ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් (Pediatric neurosurgeon).
- භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (Physical therapist) – ඇඟේ පණ නැතිවුණු පැත්තට ව්‍යායාම කරවන්න.
- කථන සහ භාෂා චිකිත්සකවරයෙක් (Speech-language pathologist - SLP) – කතා කරන්න, ගිලින්න උදව් කරන්න.
- වෘත්තීය චිකිත්සකවරයෙක් (Occupational therapist) – එදිනෙදා වැඩ තනියම කරගන්න පුරුදු කරන්න.
ළමා අංශභාගයෙන් බේරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොහොමද?
ළමා අංශභාගය ගැන පර්යේෂණ කරන අය හොයාගෙන තියෙන විදියට, රෝග විනිශ්චය පරක්කු වෙන තරමට සෞඛ්‍ය ප්‍රතිඵල වලට ඒක බලපාන්න පුළුවන්. ලේ කැටියක් නිසා අංශභාගය හැදුණු (Ischemic stroke) දරුවන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් ජීවත් වෙනවා. හැබැයි, එයාලට ආයෙමත් අංශභාගයක් එන්න අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම හදවත් රෝග හරි ලේ කැටි ගැහීමේ ප්‍රශ්න හරි තියෙනවා නම්.
ළමා අංශභාගය වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
ළමා අංශභාගය කියන දේ විවිධ හේතු නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් දෙයක්නේ. සමහර ඒවා උපතින්ම එන තත්ත්ව. ඉතින් උපතින්ම එන සමහර තත්ත්ව වළක්වන්න අපිට ක්‍රමයක් නෑ. ඔයාගේ දරුවාට යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, දරුවාව නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන් විදි ගැන උපදෙස් ගන්න.
ඔයාගේ දරුවාට (Arteriovenous Malformation - AVM), උපතින් එන හෘද රෝග (Congenital heart disease), එහෙම නැත්නම් (Sickle Cell Disease) වගේ තත්ත්ව තියෙනවා නම්, දොස්තරලා ඒ තත්ත්ව වලට ප්‍රතිකාර කරනවා. ඒ ප්‍රතිකාර වලින් අනාගතයේදී අංශභාගය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න උදව්වක් වෙනවා. සමහර දරුවන්ට අංශභාග අවදානම වැඩියිද කියලා බලන්න නිතර නිතර පරීක්ෂණ (surveillance tests) කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ගර්භණී කාලයේදීත් අවදානමක් තියෙනවද?
ඔව්, සමහර වෙලාවට බබා ඉපදෙනකොටම හරි, ඉපදිලා ටික දවසකින් හරි ලේ කැටි ගැසීම නිසා අංශභාගය (Perinatal strokes) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගර්භණී කාලෙදී අම්මට ඇතිවෙන සමහර තත්ත්ව නිසාත් බබාට මේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ:
- ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational diabetes).
- ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia) කියන අධික රුධිර පීඩන තත්ත්වය.
- කලින්ම වතුර මල්ල කැඩීම (Premature rupture of membranes).
ඒ නිසා, ගර්භණී කාලෙදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා අවම කරගන්න පුළුවන් විදි ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
මගේ දරුවාට අංශභාග අවදානම අඩු කරගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඔයාගේ දරුවාගේ අංශභාග අවදානම ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. සමහර දරුවන්ට ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන්න බෙහෙත් දෙනවා, ඒකෙන් අංශභාගය වළක්වාගන්න උදව්වක් වෙනවා.
ඊට අමතරව, දරුවා අංශභාගයකින් පස්සේ සුවය ලබන කෙනෙක් නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. දෙන බෙහෙත් ඔක්කොම නියමිත විදියට දෙන්න. දරුවා:
- හොඳට ව්‍යායාම කරන්න ඕන, ක්‍රියාශීලීව ඉන්න ඕන.
- පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගන්න ඕන (අධික කොලෙස්ටරෝල්, දියවැඩියා අවදානම පාලනය කරගන්න).
- ඇති තරම් හොඳට නිදාගන්න ඕන.
දරුවාව වෛද්‍යවරයෙක් වෙත ගෙනියන්න ඕන කවදද? හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන කවදද?
අංශභාගයකින් පස්සේ ඔයාගේ දරුවාට විශේෂඥ වෛද්‍යවරු කණ්ඩායමකින්ම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. දොස්තරලා එක්ක තියෙන හැම හමුවීමකටම (appointments) දරුවාව අනිවාර්යයෙන්ම එක්කගෙන යන්න. ඔයාට දරුවාගේ සෞඛ්‍යය ගැන හරි, වර්ධනය ගැන හරි මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් දැක්කොත්, වහාම වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න.
දරුවාට අංශභාගයක රෝග ලක්ෂණ පේනවා නම්, වහාම 1990 අමතන්න හෝ ළඟම රෝහලට ගෙනියන්න. අංශභාගය කියන්නේ හදිසි අවස්ථාවක්. ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න එකෙන් දරුවාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගොඩක් දුරට හොඳ අතට හරවගන්න පුළුවන්.
අපිට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට ළමා අංශභාගය (Pediatric Stroke) ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න, මේක හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. ඒත්, එහෙම දෙයක් වුණොත්, ඉක්මනටම ක්‍රියාත්මක වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
- පොඩි දරුවන්ගේ අංශභාග ලක්ෂණ වැඩිහිටියන්ගේ ලක්ෂණ වලට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ෆිට් එකක් වගේ එන එක, එකපාරට හැසිරීම වෙනස් වෙන එක, ඇඟේ පැත්තක් පණ නැති වෙන එක වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- මේ වගේ ලක්ෂණ දැක්කොත්, විනාඩියක්වත් පරක්කු නොකර දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න, නැත්නම් 1990 අමතන්න.
- ඔයාගේ දරුවාට හෘද රෝග, ලේ සම්බන්ධ රෝග වගේ යම් අවදානම් තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර එක්ක නිතරම කතා කරලා, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර හරියටම කරගෙන යන්න.
- බය වෙන්න එපා. දැනුවත් වීම තමයි ලොකුම ශක්තිය. ඔයාගේ දරුවා වෙනුවෙන් කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි මේ වගේ දේවල් ගැන දැනගෙන ඉන්න එක.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.