අපේ ජීවිතේ හැමෝටම වගේ දුක හිතෙන, හිතට බරක් දැනෙන අවස්ථා එනවා. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ හිතේ තියෙන බර, කණගාටුව දවස් ගාණක්, සති ගාණක් යනකල් අඩු වෙන්නෙ නැතුව දිගටම පවතිනවා නම්, ඒක සාමාන්‍ය දුකකට වඩා එහා ගිය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ තත්වයක්, ඒ කියන්නේ විෂාදය (Depression) ගැන. මේකෙන් පීඩා විඳින කෙනෙක්ට තමන්ට දැනෙන දේ වචනවලට පෙරළලා තව කෙනෙක්ට කියන එක හරිම අමාරුයි. ඉතින්, ඔයාගේ යාළුවෙක්, පවුලේ කෙනෙක්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක් මේ තත්වයෙන් ඉන්නවා නම්, ඔවුන්ට උදව් කරන්න ඔයා මේ කරුණු ටික දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
1. විෂාදය කියන්නේ නිකන්ම දුකක් නෙවෙයි
මේක තමයි ගොඩක් අය වරද්දගන්න ප්‍රධානම තැන. "අනේ ඕක ඔච්චර හිතන්න දෙයක්ද, ටික දවසකින් හරි යයි" කියලා හිතන්න ලේසියි. ඒත් ඇත්ත කතාව ඊට වඩා ගොඩක් වෙනස්.
සරලවම කිව්වොත්, දුක කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලික හැඟීමක්. මොකක් හරි සිදුවීමක් නිසා අපිට දුක හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් ටික වෙලාවකින්, දවසකින් දෙකකින් ඒක අඩු වෙලා යනවා. හැබැයි විෂාදය කියන්නේ එහෙම නෙවෙයි. ඒක දිගු කාලයක් පවතින, අපේ මුළු ජීවිතේටම බලපාන රෝගී තත්වයක්.
හිතන්නකෝ, විෂාදය තියෙන කෙනෙක්ට හැමවෙලේම දුකෙන් ඉන්න ඕන නෑ. සමහර වෙලාවට එයාලට දැනෙන්නේ කිසිම දෙයක් ගැන උනන්දුවක් නැති ගතියක්, හිස් බවක්. තවත් වෙලාවකට එයාලා හරිම ඉක්මනට කේන්ති යන, නුරුස්සන ගතියෙන් ඉන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, විෂාදය කියන්නේ ජීවිතය සතුටින් විඳින්න, එදිනෙදා වැඩකටයුතුවල නිරත වෙන්න බැරි වෙන තත්වයක්. ඒක නිකම්ම දුකක් නෙවෙයි.
මෙන්න මේ වගුවෙන් ඔයාට ඒ වෙනස තවත් හොඳට තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
| ලක්ෂණය | සාමාන්‍ය දුක (Sadness) | විෂාදය (Depression) |
|---|---|---|
| කාලය | තාවකාලිකයි. පැය කිහිපයක් හෝ දවස් කිහිපයක් පවතිනවා. | දිගුකාලීනයි. සති දෙකකට වඩා එක දිගට පවතිනවා. |
| බලපෑම | ජීවිතයේ අනෙක් දේවල් සතුටින් කරන්න පුළුවන්. | කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් ගැනවත් උනන්දුවක් නෑ. සතුටක් දැනෙන්නෙ නෑ. |
| ශාරීරික ලක්ෂණ | බොහෝවිට නැහැ. | නින්දේ වෙනස්කම් (වැඩිපුර නිදාගැනීම හෝ නින්ද නොයාම), කෑම රුචියේ වෙනස්කම්, ශරීරයේ තෙහෙට්ටුව. |
| හැඟීම් | දුක, කණගාටුව වගේ හැඟීම් දැනුනත්, සතුටු වෙන්නත් පුළුවන්. | හිස් බව, බලාපොරොත්තු සුන්වීම, වරදකාරී හැඟීම්, නුරුස්නා බව, ඉක්මනින් කේන්ති යාම. |
2. ප්‍රාර්ථනා කරලා හරි, හිත හදාගෙන හරි මේක නැති කරන්න බෑ
"හිත හයිය කරගන්න", "ඕවා ගැන හිතන්න එපා", "පන්සලකට පල්ලියකට ගිහින් හිත හදාගන්න" වගේ උපදෙස් අපේ සමාජයේ හරිම සුලබයි. ඇදහිල්ල කියන්නේ හිතට ශක්තියක් ගේන දෙයක් වුණත්, විෂාදය කියන්නේ හිතේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි, ඒක වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්ය වෙන රෝගී තත්වයක්.
ඔයා එහෙම කියනකොට, මේ තත්වයෙන් පෙළෙන කෙනාට තවත් හිතෙන්නේ "මේක මගේ වැරැද්දක්, මට හිත හදාගන්න බැරි එකයි ප්‍රශ්නෙ" කියලා. ඒකෙන් වෙන්නේ එයා තවත් මානසිකව වැටෙන එක.
එහෙනම් මොකක්ද කරන්න ඕන?
උපදෙස් දෙන එක පැත්තකින් තියලා, එයාලට ආදරෙන්, කරුණාවෙන්, තේරුම් ගැනීමෙන් සලකන්න. "මම ඔයා එක්ක ඉන්නවා", "ඔයාට කොහොමද දැනෙන්නේ?", "අපි දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න යමුද?" වගේ දෙයක් කියන එක, "හිත හදාගන්න" කියනවට වඩා දහස් ගුණයකින් වටිනවා. එයාලට අවශ්ය වෙන්නේ එයාලව හරිගස්සන්න හදන කෙනෙක් නෙවෙයි, එයාලට ඇහුම්කන් දෙන, එයාලගේ අතින් අල්ලගෙන ඉන්න කෙනෙක්.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →3. විෂාදය කියන්නේ ඇත්තම රෝගයක්
ගොඩක් අය තාමත් හිතන්නේ විෂාදය කියන්නේ "හිතේ මවාගත්ත දෙයක්" කියලා. ඒත් ඒක සම්පූර්ණ වැරදියි. දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය වගේම විෂාදය කියන්නෙත් සැබෑ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක රෝගයක්.
පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා විෂාදය ඇතිවෙන්න අපේ මොළයේ තියෙන රසායනික ද්‍රව්‍යවල (Neurotransmitters) අසමතුලිතතාවයක්, ජානමය හේතු සහ පරිසර සාධක එකට එකතු වෙලා බලපානවා කියලා. ඒ කියන්නේ මේක අපිට පාලනය කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයාට හෝ ඔයා දන්න කෙනෙක්ට විෂාදයේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි වහාම සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙක් හෝ මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් හමුවෙන එක.
4. හිත හයිය කෙනෙක්ටත් විෂාදය හැදෙන්න පුළුවන්
අපි කෙනෙක් දිහා බාහිරින් බලලා "ආ එයා නම් හරිම ශක්තිමත්, එයාට ඔය වගේ ප්‍රශ්න කොහෙද" කියලා හිතනවා. ඒත් ඇත්ත ඒක නෙවෙයි. විෂාදය කියන්නේ කෙනෙක්ගේ ශක්තිය මනින දෙයක් නෙවෙයි.
හිතන්නකෝ, පවුලේ හැම බරක්ම කරට අරගෙන, හැමෝටම හයියක් වෙලා ඉන්න අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක්, එහෙමත් නැත්නම් ඔෆිස් එකේ හැමදේම දක්ෂ විදිහට කරන කෙනෙක් ගැන. එයාලා එළියට හිනාවෙලා, ශක්තිමත්ව පෙනුනට, ඇතුළතින් ලොකු සටනක නිරත වෙනවා වෙන්න පුළුවන්. "ශක්තිමත්" කියන ලේබල් එක නිසාම ගොඩක් අය තමන්ගේ ප්‍රශ්න හංගගෙන තනියම දුක් විඳිනවා.
මතක තියාගන්න, ඔයා ශක්තිමත් කියලා ඔයාට විෂාදය හැදෙන්නෙ නෑ කියන එක මිත්‍යාවක්. උදව් ඉල්ලන එක දුර්වලකමක් නෙවෙයි, ඒක තමන් ගැන හිතන ශක්තිමත් කෙනෙක් කරන දෙයක්.
5. විෂාදයට දෙන බෙහෙත් වලින් ඔයාව 'ซඅමබී' කෙනෙක් කරන්නේ නෑ
"අනේ ඔය මානසික ලෙඩවලට දෙන බෙහෙත් බිව්වම මෝල් වෙනවා", "මුළු දවසෙම නින්ද යනවා" වගේ කතා ඔයත් අහලා ඇති. මේ බය නිසාම ගොඩක් අය ප්‍රතිකාර ගන්න පැකිළෙනවා.
ඒත් ඇත්ත කතාව තමයි, අද කාලේ තියෙන විෂාදයට දෙන ඖෂධ (Antidepressants) ගොඩක් දියුණුයි. ඒවායින් කරන්නේ ඔයාව නිදිමත කරන එකවත්, ඔයාගේ පෞරුෂය වෙනස් කරන එකවත් නෙවෙයි. ඒ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ ඔයාගේ මොළයේ අසමතුලිත වෙලා තියෙන රසායනික ද්‍රව්‍ය නැවත සමතුලිත කරලා, ඔයාට ආයෙත් ජීවිතේ ගැන උනන්දුවක්, සතුටක් ඇති කරවන්න උදව් කරන එක.
ඇත්ත, හැමෝටම බෙහෙත් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. සමහර අයට කතාබහ මගින් කරන ප්‍රතිකාර (Talk therapy) හෝ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ප්‍රමාණවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් බෙහෙත් අවශ්ය කෙනෙක්ට, වෛද්‍යවරයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ නිවැරදි ඖෂධ ලබාගැනීමෙන් ජීවිතය ආයෙත් යහපත් අතට හරවගන්න පුළුවන්.
6. විෂාදය කියන්නේ ඔයා අගුණ සිතන කෙනෙක් කියන එක නෙවෙයි
මේක විශේෂයෙන්ම දරුවෙක් ලැබුණට පස්සේ අම්මලාට ඇතිවෙන විෂාදයේදී (Postpartum Depression or PPD) ගොඩක් ඇහෙන දෙයක්. "ඔයාට ලස්සන බබෙක් ලැබිලත් ඇයි ඔයා සතුටින් නැත්තේ?", "ළමයි නැතුව දුක් විඳින මිනිස්සු කොච්චර ඉන්නවද, ඔයා ඉන්න දේ ගැන සතුටු වෙන්න ඕන" වගේ කතා වලින් වෙන්නේ ඒ අම්මගේ හිත තවත් රිදෙන එක.
විෂාදය කියන්නේ තෝරාගැනීමක් නෙවෙයි, ඒක රෝගයක්. තමන්ට තියෙන දේවල් ගැන හිතලා සතුටු වෙන්න උත්සාහ කරාට, රෝගය නිසා ඇතිවෙන මොළයේ රසායනික වෙනස්කම් ඒ සතුට දැනෙන්න දෙන්නේ නෑ. ඇත්තටම, ඔහොම කියනකොට එයාලට තවත් වරදකාරී හැඟීමක් ඇතිවෙලා, විෂාදය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
7. ටිකක් සනීප වුණා කියන්නේ ලෙඩේ ඉවරයි කියන එක නෙවෙයි
සමහර අයට ජීවිතේ එක වතාවක් විතරක් විෂාදය හැදිලා සනීප වෙන්න පුළුවන්. ඒත් බහුතරයකට, විෂාදය කියන්නේ දියවැඩියාව වගේ දිගුකාලීන (chronic) රෝගයක්.
හිතන්නකෝ, දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් සීනි මට්ටම හොඳට තියෙන නිසා එකපාරටම ඉන්සියුලින් ගන්න එක නවත්තනවද? නෑ නේද? අන්න ඒ වගේම තමයි, විෂාදයට ප්‍රතිකාර ගන්න කෙනෙක්ට ටිකක් හොඳක් දැනුන ගමන් බෙහෙත් නවත්තන්නවත්, ප්‍රතිකාර නවත්තන්නවත් බෑ. එහෙම කළොත් රෝගය නැවත මතුවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
ඒ නිසා, හොඳක් දැනෙන කාලවලදීත් තමන්ගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක දිගටම සම්බන්ධකම් පවත්වගෙන, එයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක අතිශයින්ම වැදගත්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදය (Depression) කියන්නේ සාමාන්‍ය දුකක් නෙවෙයි. එය මොළයේ රසායනික වෙනස්කම් නිසා ඇතිවන සැබෑ රෝගී තත්වයකි.
- මෙය කිසිසේත්ම හිතේ දුර්වලකමක් හෝ අගුණ සිතන බවට ලකුණක් නොවේ. ශක්තිමත්, දක්ෂ පුද්ගලයින්ට වුවද මෙය වැළඳිය හැකිය.
- "හිත හදාගන්න" වැනි උපදෙස් දෙනවා වෙනුවට, ඔවුන්ට ඇහුම්කන් දී, තේරුම් ගෙන, වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගැනීමට දිරිමත් කරන්න.
- වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් මත ලබාදෙන ඖෂධ සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම ආරක්ෂාකාරී වන අතර, එයින් ජීවිතය නැවත යහපත් කරගත හැකිය.
- රෝග ලක්ෂණ අඩු වූ පමණින් වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් නොමැතිව කිසිවිටෙක ප්‍රතිකාර නැවැත්වීමෙන් වළකින්න. එය දිගුකාලීන කළමනාකරණයක් අවශ්ය වන තත්වයකි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.