ඔබේ පවුලේ කෙනෙක්ට, හිතවතෙක්ට හෝ ඔබටම ‘Idiopathic Pulmonary Fibrosis’ කියන පෙනහළු වල රෝගී තත්ත්වය තියෙනවද? සරලව කිව්වොත් මේකෙදි වෙන්නේ පෙනහළු වල නිකරුනේ කැලැල් ඇතිවෙලා, පෙනහළු ටිකෙන් ටික cng (harden) වෙන එකයි. මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර විදිහට ඩොක්ටර් සමහරවිට Pirfenidone කියන බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න ඇති. මේ නම ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් කලබල වෙන්න එපා. අපි මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරද්දි අපි දැනගෙන ඉන්න ඕන දේවල් ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ Pirfenidone (Esbriet) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
Pirfenidone කියන්නේ Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF) කියන රෝගී තත්ත්වය පාලනය කරන්න දෙන විශේෂ බෙහෙතක්. මේකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි පෙනහළු වල කැලැල් (scarring) ඇතිවෙන එකේ වේගය අඩු කරන එක. මේ බෙහෙතෙන් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, රෝගය නරක අතට හැරෙන එකේ වේගය අඩු කරලා, ඔයාට ටිකක් සහනයක් ලබා දෙන්න උදව් කරනවා. මේක පෙති (tablets) හෝ කරල් (capsules) විදිහට එන්න පුළුවන්. ඩොක්ටර් ඔයාට වඩාත් ගැළපෙන එක නිර්දේශ කරයි.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් ඩොක්ටර්ට ලබා දෙන එක හරිම වැදගත්. මොකද ඒ තොරතුරු මත තමයි ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, මාත්රාව කොහොමද වෙන්න ඕන කියන දේවල් තීරණය වෙන්නේ. පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඒ ගැන කියන්න.
| ඔබට ඇති තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | ඩොක්ටර්ට දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) | වකුගඩු වලින් තමයි මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්නේ. වකුගඩු වල ප්‍රශ්නයක් තිබුණොත් බෙහෙත ශරීරයේ එකතු වෙලා අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| අක්මා රෝග (Liver disease) | Pirfenidone බෙහෙත අක්මාවට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. දැනටමත් අක්මාවේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. |
| දුම්කොළ පානය (Smoke tobacco) | දුම්පානය කරන එකෙන් මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්නවා නම් දුම්පානය නතර කරන එක ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. |
| වෙනත් අසාත්මිකතා (Allergies) | Pirfenidone වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, කෑම, සායම් වර්ග වලට ඔයාට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. |
| ගැබිනියක් වීම හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම | ගර්භණී සමයේදී මේ බෙහෙතේ ආරක්ෂාව ගැන තවමත් සම්පූර්ණ තොරතුරු නැහැ. ඒ නිසා මේ ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි. |
| දරුවාට මව්කිරි දීම (Breast-feeding) | මේ බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට යනවද නැද්ද කියලා පැහැදිලි නැහැ. ඒ නිසා මව්කිරි දෙනවා නම්, ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙතක් හරියටම වැඩ කරන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම ගන්න ඕන.
- කෑමත් එක්කම ගන්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. Pirfenidone බෙහෙත හැම වෙලාවෙම කෑම වේලක් එක්කම ගන්න. හිස් බඩට ගත්තොත් ඔක්කාරය, බඩේ කැක්කුම වගේ අතුරු ආබාධ එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න: බෙහෙත් පෙත්ත/කරල සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගිලින්න.
- නියමිත වෙලාවට ගන්න: ඩොක්ටර් කියපු විදිහට නියමිත වෙලාවල් වලට, නියමිත මාත්රාව ගන්න. දවසකට තුන් වතාවක් ගන්න කිව්වොත්, උදේ, දවල්, රෑ කෑමත් එක්ක ගන්න පුළුවන්.
- තනියම නවත්වන්න එපා: ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව කවදාවත් බෙහෙත ගන්න එක නවත්වන්න එපා.
- ළමයින්ට දෙනවා නම්: සාමාන්‍යයෙන් මේ බෙහෙත ළමයින්ට දෙන්නේ නැහැ. ඒත් යම් විශේෂ අවස්ථාවකදී දෙනවා නම්, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ගේ උපදෙස් අනුවම ක්‍රියා කරන්න.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත් (Overdosage) මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ගන්න ඕන ප්රමාණයට වඩා බෙහෙත් අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් වේලක් මගහැරුණොත්?
බෙහෙත් වේලක් ගන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කවදාවත් එකපාර වේල් දෙකක බෙහෙත් (double dose) ගන්න එපා. ඔයාට දවස් 14ක් හෝ ඊට වඩා වැඩි කාලයක් බෙහෙත ගන්න බැරි වුණා නම්, ආයෙත් පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද? (Drug Interactions)
ඔව්, Pirfenidone කියන බෙහෙත ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, වෛද්‍යවරයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
ඔයා ගන්න බෙහෙත් කිව්වම, ඒකට ඩොක්ටර්ලා දීපු බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, ඔයා ෆාමසියකින් ගත්ත වේදනා නාශක, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, පාරම්පරික බෙහෙත් වර්ග, ආහාර අතිරේක (supplements) වගේ හැමදේම අයිතියි.
Pirfenidone එක්ක ගැටලු ඇති කරන්න පුළුවන් සමහර බෙහෙත් වර්ග තමයි:
- සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) වර්ග (උදා: ciprofloxacin)
- ඇදුම රෝගයට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: zafirlukast, zileuton)
- මානසික අවපීඩනයට හෝ කාංසාවට දෙන සමහර බෙහෙත්
- හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වීමට දෙන බෙහෙත් (උදා: amiodarone)
- අපස්මාරයට (seizures) දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: carbamazepine, phenytoin)
- බඩේ අම්ල ගතියට දෙන cimetidine වැනි බෙහෙත්
මේ list එක සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා හොඳම දේ තමයි ඔයා ගන්න හැමදේකම list එකක් ඩොක්ටර්ට දෙන එක.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
ඉර එළියෙන් ආරක්ෂා වෙන්න!
මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. Pirfenidone ගන්නකොට ඔයාගේ සම ඉර එළියට හරිම සංවේදී (photosensitive) වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, සාමාන්‍යයෙන් අව්වේ ගියාට මුකුත් නොවුණට, මේ බෙහෙත ගන්නකොට ටිකක් අව්වට ගියත් සම ඉක්මනට පිච්චිලා, රතු වෙලා, දැවිල්ල එන්න පුළුවන්. හරියට දරුණු අව් රශ්මියකට පිළිස්සුණා වගේ (sunburn).
- අව්වෙන් වළකින්න: පුළුවන් තරම් සැර අව්වේ යන එකෙන් වළකින්න. විශේෂයෙන් උදේ 10-11 ඉඳන් හවස 3-4 වෙනකල් තියෙන සැර අව්ව.
- ආරක්ෂිත ඇඳුම් අඳින්න: එළියට යනවා නම්, දිග අත් තියෙන ඇඳුම්, කලිසම්, තොප්පියක්, අව් කණ්ණාඩි පළඳින්න.
- Sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න: SPF 30 හෝ ඊට වැඩි, UVA සහ UVB කිරණ දෙකෙන්ම ආරක්ෂාව දෙන හොඳ sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න. එළියට යන්න විනාඩි 20කට කලින් ගාලා, පැය දෙක තුනකට සැරයක් ආයෙත් ගාන්න.
- Tanning beds වලින් වළකින්න: කෘත්‍රිමව සම දුඹුරු කරවන උපකරණ පාවිච්චි කරන්න එපා.
අතුරු ආබාධ (Side Effects) ගැන දැනුවත් වෙමු
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Pirfenidone වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ. සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි, ටික දවසකින් නැතිවෙලා යනවා. ඒත් සමහර ඒවා ගැන අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට හෝ ETU එකට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Liver Injury) | තද කහ හෝ දුඹුරු පාට මුත්‍රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම (සෙංගමාලය), බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, අධික මහන්සිය, සුදුමැලි පාට මළපහ. |
| දරුණු සමේ පිළිස්සීම (Severe Sunburn) | ඉර එළියට නිරාවරණය වීමෙන් පසු සමේ ඇතිවන දරුණු රතු වීම, බිබිලි දැමීම හෝ වේදනාව. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතළ නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
|
|
බෙහෙත් ටික ආරක්ෂා කරගන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට අසු නොවන තැනක තියන්න: මේක හරිම වැදගත්. බෙහෙත් ළමයින්ට සෙල්ලම් බඩු නෙවෙයි.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ තියන්න: සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර උෂ්ණත්වයක, ඒ කියන්නේ සාමාන්‍ය කාමර උෂ්ණත්වයේ තියන්න. අධික රස්නයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ පසු ඉවත් කරන්න: බෙහෙත් බෝතලයේ තියෙන කල් ඉකුත්වීමේ දිනය (expiration date) පැනපු බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Pirfenidone බෙහෙත හැමවිටම කෑම වේලක් සමඟ ගන්න. හිස් බඩට ගන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට ඔබේ සම ඉර එළියට ඉතා සංවේදී වෙනවා. ඒ නිසා, අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන්න, sunscreen ගාන්න, ආරක්ෂිත ඇඳුම් අඳින්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින්, සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් දෙන්න.
- වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව බෙහෙත ගැනීම නතර කරන්න එපා.
- අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (ඇස් කහ වීම, තද පාට මුත්‍රා) හෝ දරුණු අසාත්මිකතා ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබට යම් ගැටලුවක් හෝ ප්‍රශ්නයක් ඇත්නම්, එය ඔබේ ඩොක්ටර් සමඟ කතා කරන්න. බය වෙන්න එපා, සැක දුරු කරගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.