අපිට මහන්සි වුණාම, සැර කෑමක් කෑවම වතුර තිබහ හැදෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. වතුර වීදුරුවක් දෙකක් බිව්වම ඒ පිපාසය නැතිවෙලා යනවා. ඒත්, ඔයාට කවදාහරි දැනිලා තියෙනවද, කොච්චර වතුර බිව්වත්, මොන දියර වර්ගයක් බිව්වත් පිපාසය සංසිඳෙන්නේ නැති ගතියක්? ඔයා දිගටම වතුර බොනවා... තව තවත් බොනවා... ඒත් තාමත් වතුර තිබහයි. අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව පොලිඩිප්සියා (Polydipsia) කියලා කියන්නේ. මේක නිකන්ම නිකන් වතුර තිබහක් නෙවෙයි, ඒකට වඩා ගැඹුරු දෙයක්. අපි මේ ගැන සරලව, විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ පොලිඩිප්සියා (Polydipsia) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, පොලිඩිප්සියා (Polydipsia) කියන්නේ අධික පිපාසයට හෝ පාලනයකින් තොරව වතුර බීමට ඇතිවන පෙළඹවීමට කියන වෛද්ය විද්යාත්මක නම. මේකෙදි ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
1. ප්රාථමික පොලිඩිප්සියා (Primary Polydipsia)
මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාට අධික පිපාසයක් ඇතිවෙනවා, හැබැයි ඒකට බලපාන ශාරීරික හේතුවක්, ඒ කියන්නේ ලෙඩක්, හොයාගන්න නැහැ. මේකත් කොටස් දෙකකට බෙදෙනවා.
- සයිකොජෙනික් පොලිඩිප්සියා (Psychogenic Polydipsia): මේක මානසික සෞඛ්ය ගැටලු එක්ක සම්බන්ධයි. විශේෂයෙන්ම භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය (Schizophrenia) වගේ තත්ත්වයන් තියෙන අය අතර මේක සුලබව දකින්න පුළුවන්. දොස්තරවරු හිතන්නේ මොළයෙන් පිපාසය ගැන දෙන සංඥාව මේ අයට හරියට දැනෙන්නේ නැති නිසා හෝ මානසික ආතතියට පිළියමක් විදිහට ඔවුන් අධිකව වතුර බොනවා වෙන්න පුළුවන් කියලයි.
- ඩිප්සොජෙනික් පොලිඩිප්සියා (Dipsogenic Polydipsia): මේකෙදි වෙන්නේ එක්කෝ අපේ මොළේ පිපාසය පාලනය කරන කොටස වන හයිපොතැලමසයේ (Hypothalamus) යම්කිසි දෝෂයක් නිසා, නැත්නම් "ගොඩක් වතුර බීවම ඇඟට හොඳයි" කියන අධික විශ්වාසය නිසා ඕනෑවට වඩා වතුර බොන එකයි.
2. ද්විතීයික පොලිඩිප්සියා (Secondary Polydipsia)
මේක තමයි වඩාත් සුලබව දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මේකෙදි ඔයාගේ අධික පිපාසයට නිශ්චිත ශාරීරික හේතුවක් තියෙනවා. බොහෝ වෙලාවට මේක දියවැඩියාව (Diabetes) වගේ රෝගී තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණයක් විදිහට තමයි මතු වෙන්නේ. ඒ වගේම අධි රුධිර පීඩනයට ගන්න සමහර ඩයියුරෙටික් (Diuretic) වර්ගයේ "වතුර පෙති" වගේ ඖෂධ නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
පොලිඩිප්සියා කියන්නෙම වෙනත් රෝගයක ලක්ෂණයක් වුණත්, මේ තත්ත්වයටම ආවේණික ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. ඒ වගේම, යටින් පවතින රෝගය අනුවත් ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
| ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| නොනවතින කට වියළීම | කොච්චර වතුර බිව්වත් කට වේලිලා වගේ දැනෙන එක. |
| අධික ලෙස මුත්රා පිටවීම (Polyuria) | මේ තත්ත්වය තියෙන අය නිතරම නාන කාමරයට යනවා. සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටියෙක් දවසකට මුත්රා ලීටර් 3ක් විතර පිට කරනකොට, මේ අයට දවසකට මුත්රා ලීටර් 16ක් තරම් විශාල ප්රමාණයක් පිටවෙන්න පුළුවන්. |
| යටින් පවතින රෝගය දියවැඩියාව (Diabetes) නම්, අමතරව මේ ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්: | |
|
|
අධික පිපාසයට බලපාන ප්රධාන හේතු
අපි කලින් කතා කළා වගේ, මේක බොහෝවිට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක්.
- දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus): රුධිරයේ සීනි මට්ටම අධික ලෙස ඉහළ ගියාම, වකුගඩු වලින් වැඩිපුර සීනි මුත්රා එක්ක පිට කරන්න උත්සාහ කරනවා. මේ නිසා ඔයාට නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙනවා. ශරීරයෙන් වැඩිපුර වතුර පිටවෙනකොට, විජලනය (Dehydration) වෙලා, ඔයාට අධිකව පිපාසය දැනෙනවා. ඉතින් ඔයා තවත් වතුර බොනවා. මේක චක්රයක් වගේ සිද්ධ වෙනවා.
- ඩයබටීස් ඉන්සිපිඩස් (Diabetes Insipidus): මේක අපි සාමාන්යයෙන් දන්න දියවැඩියාවට වඩා වෙනස්. මේක අග්න්යාශය එක්ක සම්බන්ධ නැහැ. මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ වකුගඩුවල හෝ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ (Pituitary gland) ගැටලුවක් නිසා. මේ ග්රන්ථියෙන් තමයි වකුගඩු වලින් කොච්චර වතුර ප්රමාණයක් ශරීරයේ රඳවාගන්න ඕනෙද කියලා පාලනය කරන හෝමෝනය නිපදවන්නේ.
- ඩයබටික් කීටොඇසිඩෝසිස් (Diabetic Ketoacidosis - DKA): මේක දියවැඩියාවේ භයානක සංකූලතාවයක්. ශරීරයේ ග්ලුකෝස් පාවිච්චි කරන්න ප්රමාණවත් ඉන්සියුලින් (Insulin) නැති වුණාම, ශරීරය ශක්තිය ලබාගන්න මේදය දහනය කරන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට කීටෝන (Ketones) කියන රසායනික ද්රව්ය හැදෙනවා. මේවා රුධිරයේ එකතු වුණාම ලේ ආම්ලික වෙලා, ශරීරයට විෂ වෙන්න පුළුවන්. අධික පිපාසය සහ අධික මුත්රා පිටවීම DKA තත්ත්වයේ ප්රධාන ලක්ෂණ.
- මානසික හේතු (Psychogenic Polydipsia): සමහර මානසික රෝග තත්ත්වයන් නිසා පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට වතුර බොන්න පෙළඹවීමක් ඇතිවෙනවා. භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය (Schizophrenia), විෂාදය (Depression) සහ ඇනරෙක්සියා (Anorexia) වැනි තත්ත්වයන් මීට උදාහරණ.
- වෙනත් හේතු: අධික වමනය හෝ පාචනය නිසා ඇතිවන විජලනය, අධික ලෙස මත්පැන් පානය, ඇඩිසන්ගේ රෝගය (Addison's disease), වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම (Kidney failure) සහ දෑකැති සෛල රක්තහීනතාව (Sickle cell anemia) වැනි රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් අධික පිපාසය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඕනෑවට වඩා වතුර බීම භයානකද? (සංකූලතා)
ඔව්, ඕනෑම දෙයක් ඕනෑවට වඩා හොඳ නැහැ කියනවනේ. වතුර වුණත් එහෙමයි. අධිකව වතුර බීමෙන් ශරීරයේ රසායනික සමබරතාවය බිඳ වැටිලා බරපතල ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරය කියන්නේ හරියටම පදමට හදපු මැෂින් එකක් වගේ. ඒකෙ තියෙන ලුණු, සීනි, වතුර ප්රමාණයන් නියමිත මට්ටමක තියෙන්න ඕන. වතුර වැඩි වුණොත් ඒ සමබරතාවය නැතිවෙලා යනවා.
හයිපොනට්රීමියා (Hyponatremia)
මේ කියන්නේ රුධිරයේ සෝඩියම් (Sodium) ලවණ මට්ටම භයානක ලෙස අඩු වීමයි. සාමාන්යයෙන් අපි බොන වැඩිපුර වතුර මුත්රා එක්ක පිටවෙලා යනවා. නමුත් ශරීරයට ඒක පාලනය කරගන්න බැරි තරම් වතුර බිව්වම, අපේ ලේ දියාරු වෙනවා. හිතන්නකෝ ලුණු දියකරපු වතුර එකකට තව තව වතුර දානවා වගේ. සෝඩියම් කියන්නේ අපේ රුධිර පීඩනය, ස්නායු ක්රියාකාරිත්වය සහ සෛල වටා ඇති ජල ප්රමාණය පාලනය කරන ඉතා වැදගත් ඉලෙක්ට්රොලයිට් (electrolyte) එකක්. මේක අඩු වුණාම, පහත ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- හිසරදය
- ඔක්කාරය සහ වමනය
- මාංශ පේශි පෙරළීම (cramps)
- ප්රතිචාර දැක්වීම මන්දගාමී වීම
- කතා කිරීමේ අපහසුව (ගොත ගැසීම)
- ශක්තිය අඩුකම
- ව්යාකූල බව
- අපස්මාර තත්ත්වයන් (Seizures)
මේ තත්ත්වය unbehandelt තිබුණොත්, අවයව වලට හානි වෙලා, කෝමා තත්ත්වයට පත්වෙලා, මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
වතුර විෂ වීම (Water Intoxication) කියන්නේ මේ හයිපොනට්රීමියා තත්ත්වය තවත් දරුණු වූ අවස්ථාවක්. මේක ඉතා විරලයි, නමුත් අධික ව්යායාම වලින් පස්සේ සෝඩියම් අඩංගු පානයක් නොගෙන වතුර විතරක් අධිකව බීම, මානසික රෝගී තත්ත්වයන්, හෝ දරුණු වමනය/පාචනය වැනි අවස්ථාවලදී ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට දවස් කිහිපයක් තිස්සේ අධික පිපාසය සහ අධික මුත්රා පිටවීම තියෙනවා නම්, ඒ එක්කම උඩ කියපු ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඔයාට පොලිඩිප්සියා තත්ත්වය ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද කියන එක මත. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම හේතුව හොයාගන්න උත්සාහ කරයි.
- වෛද්ය පරීක්ෂණ: රුධිරයේ සෝඩියම් සහ සීනි මට්ටම බලන්න රුධිර පරීක්ෂණ සහ මුත්රාවල සීනි තියෙනවද කියලා බලන්න මුත්රා පරීක්ෂණ සිදු කරයි. සමහරවිට පැය 24ක් තුළ ඔයා බොන දියර ප්රමාණය සහ පිට කරන මුත්රා ප්රමාණය මනින්නත් කියන්න පුළුවන්.
- දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) සඳහා: රුධිරයේ සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගැනීමට අවශ්ය ප්රතිකාර (ඖෂධ, ඉන්සියුලින්, ආහාර පාලනය) ලබා දේවි.
- ඩයබටීස් ඉන්සිපිඩස් (Diabetes Insipidus) සඳහා: හෝමෝන හෝ වෙනත් ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්.
- මානසික හේතු (Psychogenic Polydipsia) සඳහා: බොන වතුර ප්රමාණය සීමා කිරීම, මානසික උපදේශනය සහ අවශ්ය නම් ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා යොමු කරයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් තමන්ම තීරණ නොගෙන දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවී නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කරගැනීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සාමාන්ය පිපාසය සහ නොනවත්වා පවතින අධික පිපාසය කියන්නේ දෙකක්. කොච්චර වතුර බිව්වත් පිපාසය සංසිඳෙන්නේ නැත්නම් ඒක පොලිඩිප්සියා (Polydipsia) තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- මෙය බොහෝ විට දියවැඩියාව වැනි වෙනත් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස මතු වෙනවා.
- ඕනෑවට වඩා වතුර බීමෙන් ශරීරයේ සෝඩියම් මට්ටම අඩුවී (Hyponatremia) එය ජීවිතයට පවා හානිකර විය හැකියි.
- ඔබට අධික පිපාසය සහ අධික ලෙස මුත්රා පිටවීම වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, එය නොසලකා නොහැර වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න