ඔයාටත් සමහර වෙලාවට උගුරේ පිටිපස්සෙන් මොකක් හරි දෙයක් බේරෙනවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් උගුර කිචිකිචි ගානවා වගේ දැනිලා තියෙනවද? සමහරවිට නිතරම උගුර පාදනවා, නැත්නම් කහිනවා ඇති. මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ 'පෝස්ට්නේසල් ඩ්රිප්' (Postnasal Drip) කියලා. මේක ටිකක් කරදරකාරී දෙයක් වුණත්, ගොඩක් වෙලාවට බරපතල දෙයක් නෙවෙයි. අපි මේ ගැන අද හරියටම කතා කරමු.
මේ කියන 'පෝස්ට්නේසල් ඩ්රිප්' (Postnasal Drip) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, 'පෝස්ට්නේසල් ඩ්රිප්' කියන්නේ ඔයාගේ නාසයේ සහ උගුරේ හැදෙන සෙම, සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර හැදිලා, උගුරේ පිටිපස්ස දිගේ පහළට ගලන එකටයි. හිතන්නකෝ, අපේ නාසයේ ඇතුළත තියෙන පොඩි ග්රන්ථි (glands) වලින් නිතරම සෙම හැදෙනවා. මේක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඇත්තටම, දවසකට සෙම ලීටර් එකක් දෙකක් විතර අපේ ඇඟේ හැදෙනවා.
දැන් ඔයා හිතනවා ඇති "අම්මෝ, එච්චර සෙම ප්රමාණයක්?" කියලා. ඔව්, ඒත් ඒකේ ලොකු කාර්යභාරයක් තියෙනවා:
- ඔයාගේ නාසයේ ඇතුළත තෙත්ව, පිරිසිදුව තියාගන්න උදව් වෙනවා.
- ඔයා හුස්ම ගන්න වාතය තෙත් කරනවා.
- ඔයා හුස්ම ගන්නකොට ඇතුළට යන දූවිලි, විෂබීජ වගේ දේවල් අල්ලගෙන, ඒවා එළියට දාන්න උදව් කරනවා.
- ආසාදන (infections) එක්ක සටන් කරන්නත් මේ සෙම උදව් වෙනවා.
සාමාන්යයෙන් අපි මේ සෙම ගිලිනවා, ඒක කෙළ එක්ක එකතු වෙලා උගුරෙන් පහළට යන නිසා අපිට ඒක දැනෙන්නෙවත් නෑ. ඒත්, මේ සෙම ප්රමාණය වැඩි වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් සෙම උකු වුණාම තමයි උගුරේ පිටිපස්සෙන් බේරෙනවා වගේ දැනෙන්න පටන් ගන්නේ. අන්න ඒකට තමයි 'පෝස්ට්නේසල් ඩ්රිප්' කියන්නේ.
ඔයාටත් 'පෝස්ට්නේසල් ඩ්රිප්' තියෙනවද? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
'පෝස්ට්නේසල් ඩ්රිප්' නිසා උගුර රිදෙන්න පුළුවන්, හරියට උගුර හීරිලා වගේ. ඔයාගේ ටොන්සිල් (tonsils) සහ උගුරේ තියෙන අනිත් පටක ඉදිමෙන්නත් පුළුවන්. මේ නිසා අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට උගුරේ මොකක් හරි ගුලියක් හිරවෙලා වගේ දැනෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. තවත් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් මෙන්න මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
- උගුරට සෙම බේරෙනවා වගේ නිතරම දැනෙන එක.
- නිතර නිතර ගිලින එක.
- උගුරෙන් ගොර ගොර සද්දයක් එන එක, නැත්නම් කටහඬ වෙනස් වෙන එක (hoarseness).
- නිතරම උගුර පාදන්න හිතෙන එක.
- කටින් දුගඳක් එන එක (halitosis).
- විශේෂයෙන්ම රෑට වැඩිපුර වද දෙන කැස්සක් එන එක.
- සමහර වෙලාවට, වැඩිපුර සෙම බඩට ගිහින් ඔක්කාරය, වමනය එන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, මේ සෙම ඔයාගේ කනයි, නාසයයි, උගුරයි සම්බන්ධ කරන යුස්ටේකියන් නාල (Eustachian tubes) වල හිරවුණොත්, කනේ ආසාදන හැදිලා කන රිදෙන්නත් පුළුවන්.
ඇයි අපිට මේ 'පෝස්ට්නේසල් ඩ්රිප්' හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
'පෝස්ට්නේසල් ඩ්රිප්' හැදෙන්න එක එක හේතු තියෙනවා. බොහෝ දෙනෙකුට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ප්රධානම හේතුවක් තමයි අසාත්මිකතා (allergies). ඒකට අපි කියනවා 'ඇලර්ජික් පෝස්ට්නේසල් ඩ්රිප්' (allergic postnasal drip) කියලා.
තවත් හේතුවක් තමයි නාසයේ අස්ථිය ඇදවීම, ඒ කියන්නේ 'ඩීවියේටඩ් සෙප්ටම්' (deviated septum) තියෙන එක. ඔයාගේ නාස් පුඩු දෙක මැද තියෙන කාටිලේජමය බිත්තිය (septum) ඇද වෙලා තියෙනවා නම්, එක නාස් පුඩුවක් අනිකට වඩා කුඩා වෙනවා. මේ නිසා සෙම හරියට එළියට යන්නෙ නැතුව හිරවෙලා 'පෝස්ට්නේසල් ඩ්රිප්' ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මීට අමතරව තවත් හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්:
- හෙම්බිරිස්සාව සහ උණ වගේ වෛරස් ආසාදන.
- බැක්ටීරියා ආසාදන (bacterial infections).
- සයිනස් ආසාදන, ඒ කියන්නේ 'සයිනසයිටිස්' (sinusitis).
- සීතල කාලගුණය, කාලගුණයේ වෙනස්වීම් සහ වියළි වාතය.
- දීප්තිමත් ආලෝකය.
- සැර කෑම වර්ග.
- ගර්භණීභාවය (pregnancy).
- සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට උපත් පාලන පෙති සහ අධි රුධිර පීඩනයට (hypertension) ගන්න බෙහෙත්.
- වයසට යනකොටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දීර්ඝකාලීනව පවතින අම්ල පිත්ත රෝගය, ඒ කියන්නේ 'ජී.ඊ.ආර්.ඩී' (GERD - Gastroesophageal reflux disease).
මේක බෝවෙන ලෙඩක්ද?
'පෝස්ට්නේසල් ඩ්රිප්' කියන තත්ත්වයම නම් බෝවෙන්නේ නෑ. ඒත්, ඒකට හේතුව බෝවෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයාට හෙම්බිරිස්සාව වගේ වෛරස් ආසාදනයක් නිසා 'පෝස්ට්නේසල් ඩ්රිප්' හැදිලා නම්, ඔයාගෙන් තව කෙනෙකුට ඒ වෛරසය බෝවෙන්න පුළුවන්.
'පෝස්ට්නේසල් ඩ්රිප්' තියෙනවා කියලා දොස්තර කෙනෙක් හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා ඔයාගේ කන්, නාසය සහ උගුර පරීක්ෂා කරලා බලයි. සමහරවිට නාසයයි උගුරයි ඇතුළ බලන්න 'එන්ඩොස්කෝප්' (endoscope) කියන විශේෂ කැමරාවක් පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණයට කියන්නේ 'නේසල් එන්ඩොස්කොපි' (nasal endoscopy) කියලා. සමහර වෙලාවට එක්ස්-රේ (X-rays) පරීක්ෂණයක් කරන්නත් කියයි.
'පෝස්ට්නේසල් ඩ්රිප්' වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
'පෝස්ට්නේසල් ඩ්රිප්' සමහර වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඒකට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත.
සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ දේවල් වලට නම්, උණුසුම් දියර වර්ග (සුප්, තේ වගේ) බොන එකෙන් වැඩිපුර තියෙන සෙම ටිකක් දියාරු කරගන්න උදව් වෙනවා. හොඳට වතුර බොන එකත් එක්ක මේ ගෙදරදීම කරන ප්රතිකාර වලින් ඔයාගේ ඇඟ විජලනය වෙන එකත් නවතිනවා.
අනිත් ප්රතිකාර විකල්ප මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
අසාත්මිකතා (Allergies) නිසා නම්:
අසාත්මිකතා නිසා 'පෝස්ට්නේසල් ඩ්රිප්' තියෙනවා නම්, ඔයාට අසාත්මික වෙන දේවල් වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න ඕන. රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න මේ වගේ බෙහෙත් උදව් වෙන්න පුළුවන්:
- ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) වර්ග, උදාහරණයක් විදියට ලොරැටඩීන්-සූඩෝඑෆෙඩ්රීන් (Claritin® වගේ).
- ඩීකොන්ජෙස්ටන්ට්ස් (Decongestants) - සෙම ගතිය අඩු කරන බෙහෙත්.
- ක්රොමොලින් සහ ස්ටෙරොයිඩ් නාසයට ගහන ස්ප්රේ (cromolyn and steroid nasal sprays).
- කටින් බොන ස්ටෙරොයිඩ් (Oral steroids) - දරුණු අවස්ථා වලදී.
මීට අමතරව, අසාත්මිකතා වලට දෙන එන්නත් (allergy shots) හෝ දිව යට තියන බිංදු (immunotherapy) වලින් මේ තත්ත්වයට හොඳ සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
නාසයේ අස්ථිය ඇදවීම (Deviated septum) නිසා නම්:
ඔයාට 'ඩීවියේටඩ් සෙප්ටම්' එකක් තියෙනවා නම්, 'පෝස්ට්නේසල් ඩ්රිප්' ස්ථිරවම සුව කරගන්න 'සෙප්ටොප්ලාස්ටි' (septoplasty) කියන සැත්කම කරන්න වෙන්න පුළුවන්. මේ සැත්කමෙන් ඔයාගේ නාසයේ ඇදවුණු බිත්තිය කෙළින් කරලා, හුස්ම ගැනීම පහසු කරනවා.
බැක්ටීරියා ආසාදන (Bacterial infections) නිසා නම්:
බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා 'පෝස්ට්නේසල් ඩ්රිප්' තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics).
- නාසයට ගහන ස්ප්රේ (Nasal sprays).
- ඩීකොන්ජෙස්ටන්ට්ස්, උදාහරණයක් විදියට සූඩෝඑෆෙඩ්රීන් (Sudafed® වගේ).
- නාසය සේලයින් වතුරෙන් සේදීම (Nasal saline irrigations), නෙටි පොට් (neti pots) වගේ දේවල් පාවිච්චි කරලා.
'පෝස්ට්නේසල් ඩ්රිප්' එකට හේතුව දීර්ඝකාලීන සයිනසයිටිස් (chronic sinusitis) නම්, දොස්තර කෙනෙක් සයිනස් සැත්කමක් (sinus surgery) කරන්න කියන්නත් පුළුවන්. මේ සැත්කමෙන් හිරවුණු සයිනස් කුහර විවෘත කරනවා.
අම්ල පිත්ත රෝගය (GERD) නිසා නම්:
'ජී.ඊ.ආර්.ඩී' (GERD - gastroesophageal reflux disease) නිසා ඇතිවෙන 'පෝස්ට්නේසල් ඩ්රිප්' වලට මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- රාත්රී නින්දට යන්න පැය තුනකටවත් කලින් කෑම බීම ගැනීමෙන් වළකින්න.
- නිදාගන්නකොට ඔලුව පැත්ත අඟල් හයක් අටක් විතර ඇඟට වඩා උඩින් තියාගන්න.
- ඇඟේ වැඩිපුර බරක් තියෙනවා නම් ඒක අඩු කරගන්න.
- කැෆේන් සහ මත්පැන් භාවිතය නවත්වන්න.
- ඇන්ටැසිඩ් (antacids) වර්ග (TUMS® වගේ) හෝ ඇසිඩ් බ්ලොකර් (acid blockers) වර්ග (Pepcid AC® වගේ) ගන්න.
'පෝස්ට්නේසල් ඩ්රිප්' හැදෙන එක වළක්වගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
'පෝස්ට්නේසල් ඩ්රිප්' වළක්වා ගන්න එක ක්රමයක් තමයි ඔයාට අසාත්මික දේවල් වලට නිරාවරණය වෙන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන එක. මේ තත්ත්වය වළක්වා ගන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි:
- හැමදාම අසාත්මිකතාවලට බෙහෙතක් (allergy pill) ගන්න එක (දොස්තර උපදෙස් මත).
- ඔයාගේ ගෙදර දූවිලි නැතුව පිරිසිදුව තියාගන්න එක.
- දූවිලි මකුණන්ගෙන් (dust mites) බේරෙන්න කොට්ට උර සහ මෙට්ට උර පාවිච්චි කරන එක.
- ඔයාගේ වායු සමීකරණ පද්ධතියේ (HVAC system) ෆිල්ටර් නිතරම මාරු කරන එක.
- ඔයා එළියේ කාලය ගත කරලා ආවට පස්සේ නිදාගන්න කලින් ස්නානය කරන එක.
'පෝස්ට්නේසල් ඩ්රිප්' තියෙනකොට අපි මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන? කොහොමද අපිව බලාගන්නේ?
'පෝස්ට්නේසල් ඩ්රිප්' කියන්නේ හරිම සුලබ දෙයක්, ඒ වගේම ඒකට හේතුත් ගොඩක් තියෙනවා. මේ තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් බරපතල නැතත්, ටිකක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් බෙහෙත් නැතුව ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් (over-the-counter medications) සහ ගෙදරදීම කරන සරල ප්රතිකාර වලින් මේක සුව අතට හැරෙනවා.
හැබැයි, ඔයාට දිගින් දිගටම 'පෝස්ට්නේසල් ඩ්රිප්' තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒත් එක්ක වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. සමහරවිට ඔයාට වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයක් හෝ වෙනත් තත්ත්වයක් තියෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක්:
ඔයාගේ සෙම දියාරු කරගන්න වැඩිපුර දියර වර්ග බොන්න ඕන.
- වතුර හොඳට බොන්න.
- කැෆේන් අඩංගු පාන වර්ග (තේ, කෝපි) අඩු කරන්න.
- පුළුවන් නම්, ඩයියුරෙටික් (Diuretics - ඇඟෙන් වතුර එළියට දාන බෙහෙත්) වර්ග ගැනීමෙන් වළකින්න (දොස්තර උපදෙස් මත).
ඔයාට සෙම තුනී කරන බෙහෙතක් (expectorant), උදාහරණයක් විදියට ග්වයිෆෙනසීන් (guaifenesin - Mucinex® වගේ) පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්. මේවායින් ඔයාගේ සෙම දියාරු වෙනවා. සේලයින් වතුරෙන් නාසය සේදීමෙන් උකු සෙම ගතිය අඩු වෙනවා. සේලයින් නාසයට ගහන ස්ප්රේ (saline nasal sprays) වලින් නාසය තෙත් කරගන්න උදව් වෙනවා.
අපි කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ඔයා 'පෝස්ට්නේසල් ඩ්රිප්' සුව කරගන්න විවිධ දේවල් කරලා බැලුවත්, ඒවායින් සහනයක් නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. සමහරවිට ඔයාට ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotic) අවශ්ය වෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයක් තියෙන්න පුළුවන්. බැක්ටීරියා ආසාදනයක ලක්ෂණ මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
- උණ.
- හුස්ම ගන්නකොට වීසිල් සද්දයක් එන එක (Wheezing).
- දුගඳක් එන සෙම.
දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්රශ්න මොනවද?
ඔයා දොස්තර හම්බවෙන්න ගියාම මේ ප්රශ්න අහන්න අමතක කරන්න එපා:
- මට 'පෝස්ට්නේසල් ඩ්රිප්' හැදිලා තියෙන්නෙ මොන හේතුවක් නිසාද?
- මගේ රෝග ලක්ෂණ වල මොන වගේ වෙනස්කම් ගැනද මම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන?
- මේ තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් බරපතල සංකූලතා මොනවද?
එහෙනම්, අන්තිමට මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
'පෝස්ට්නේසල් ඩ්රිප්' කියන්නේ ටිකක් කරදරකාරී දෙයක් වුණත්, සාමාන්යයෙන් හානිකර දෙයක් නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාට ගෙදරදීම කරන සරල ප්රතිකාර සහ ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් වලින් මේ තත්ත්වය සුව කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාට අමතර රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් සති දෙකක් විතර ගිහිල්ලත් 'පෝස්ට්නේසල් ඩ්රිප්' සුව වුණේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. එතකොට එයාලට පුළුවන් ඔයාට අමතර බෙහෙත් හෝ වෙනත් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා හොයලා බලන්න. ඉතින්, මේ ගැන නිකරුණේ බය වෙන්න එපා, ඒත් අවධානයෙන් ඉන්න එක නම් ගොඩක් වැදගත්!
` postnasal drip, සෙම, උගුරේ සෙම, කැස්ස, අසාත්මිකතා, සයිනසයිටිස්, නාසයේ රෝග
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න