ඔයාගේ වයස 35ට වැඩියි, ඒ වගේම ඔයා නිවුන් දරුවන් දෙන්නෙක්වම බලාපොරොත්තු වෙනවා කියලා දැනගත්තම කොච්චර ලොකු සතුටක් දැනෙනවා ඇති නේද? ඒත් එක්කම, "මේ වයසෙදි ප්‍රශ්නයක් වෙයිද? බබාලා දෙන්නා නිරෝගීව ඉඳීවිද?" වගේ පොඩි බයක්, කනස්සල්ලක් හිතට එන එකත් හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් ඇත්තටම බය වෙන්න එපා. අද කාලේ වෙන කවරදාටත් වඩා වයසින් වැඩි කාන්තාවන් නිරෝගී දරුවන් බිහි කරනවා. ඒ නිසා වයස ගැන විතරක් හිත හිතා වද වෙන්න එපා. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගමන පුරාවටම ඔයාවයි, කුසේ ඉන්න පැටව් දෙන්නවයි පුළුවන් තරම් නිරෝගීව තියාගන්න හරියටම දැනුවත් වෙන එක. අපි ඒ ගැන කතා කරමු.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
නිරෝගී නිවුන් දරුවන් දෙන්නෙක් ලැබීමේ එද්ල වැඩි කරගන්නේ කොහොමද?
සරලවම කිව්වොත්, මේකට තියෙන හොඳම උත්තරය තමයි ඉක්මනින් සහ නිතිපතා ප්‍රසව-පූර්ව සායනවලට (prenatal care) සහභාගී වීම. ඔයාගේ ගර්භණී කාලයේ පළමු සති අට, ඒ කියන්නේ මාස දෙක, බබාලා දෙන්නගේ ශරීරයේ වැදගත්ම අවයව හැදෙන කාලය. මේ කාලේ ඉඳලම ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ ඉන්න එක, ආරක්ෂිත ගර්භණී කාලයකට වගේම නිරෝගී දරුවන් දෙන්නෙක්ටත් ගොඩක් වැදගත්. මේ සායනවලදී ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරනවා, අවශ්‍ය උපදෙස් දෙනවා, ඒ වගේම ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්‍රශ්න, ගැටලු කතා කරන්නත් අවස්ථාව ලැබෙනවා.
වයස 35න් පස්සේ ගැබ් ගන්නා අම්මලාට මේ වෛද්‍ය අධීක්ෂණය තවත් විශේෂයෙන් වැදගත්. මොකද මේ වයසේදී සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම පොඩ්ඩක් වැඩියි. උදාහරණයක් විදියට:
- ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational Diabetes): ගර්භණී කාලයේදී පමණක් ඇතිවන දියවැඩියා තත්ත්වයක්.
- ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියාව (Preeclampsia): අධික රුධිර පීඩනයත් එක්ක මුත්‍රාවල ප්‍රෝටීන් පිටවීමේ තත්ත්වයක්.
ඔයා නිතිපතා සායනවලට යනකොට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිතරම ඔයාගේ රුධිර පීඩනය (blood pressure), මුත්‍රාවල සීනි සහ ප්‍රෝටීන් මට්ටම, සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම (blood glucose) පරීක්ෂා කරනවා. එතකොට මේ වගේ යම් ගැටලුවක් මතු වුණොත්, ඒක ඉක්මනින්ම අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
වයසින් වැඩි අම්මලාටම තියෙන විශේෂ පරීක්ෂණ
වයස 35න් පස්සේ ගැබ් ගන්නා විට, දරුවන්ට යම් උපත් ආබාධ (birth defects) ඇතිවීමේ අවදානම සාපේක්ෂව තරමක් වැඩි නිසා, ඒ ගැන සොයා බලන්න විශේෂ පරීක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණ ගැන ඔයාට විස්තර කරයි. මේවායින් සමහරක් අනිවාර්ය නැහැ (optional). ඒ නිසා ඒ පරීක්ෂණ මොනවද, ඒවා කිරීමේ වාසි සහ අවාසි මොනවද කියලා හොඳින් කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙන තීරණයක් ගන්න.
අනිවාර්යයෙන්ම ගන්න ඕන විටමින් වර්ග
දරුවන් බලාපොරොත්තු වෙන හැම කාන්තාවක්ම වගේම, ඔයත් දිනපතා ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) අවම වශයෙන් මයික්‍රොග්‍රෑම් 400ක් අඩංගු ප්‍රසව-පූර්ව විටමින් (prenatal vitamin) එකක් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ගැබ් ගැනීමට පෙර සිට සහ ගර්භණී කාලයේ පළමු මාස තුන තුළ ෆෝලික් ඇසිඩ් ගැනීමෙන්, දරුවන්ගේ මොළයේ සහ සුෂුම්නාවේ ඇතිවිය හැකි බරපතල උපත් ආබාධ වළක්වා ගන්න ලොකු උපකාරයක් ලැබෙනවා.
ගර්භණී කාලයේ එන ප්‍රශ්න අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල්
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ කුසේ ඉන්න බබාලා දෙන්නා ගැන හිතනවා වගේම, ඔයා ගැනත් ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්නම ඕන. ඔයා නිරෝගීව හිටියොත් තමයි, බබාලා දෙන්නත් නිරෝගීව ඉන්නේ.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ඔයාට දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය වගේ වෙනත් නිදන්ගත රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒ සම්බන්ධයෙන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව නිතිපතා හමුවෙන්න. ගැබ් ගැනීමටත් පෙර සිටම ඒ රෝග තත්ත්වයන් හොඳින් පාලනය කරගැනීම ඔයාටයි බබාලටයි දෙගොල්ලන්ටම හිතකරයි. ඒ වගේම, දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා දත් සහ විදුරුමස් වල සෞඛ්‍යය ගැනත් සොයා බලන්න. නිරෝගී දත් සහ විදුරුමස් තිබීම, අඩු බර දරු උපත් සහ නොමේරූ දරු උපත් වළක්වා ගැනීමටත් උදව් වෙනවා.
- නිරෝගී, සමබල ආහාර වේලක් ගන්න: හැම පෝෂ්‍ය පදාර්ථයක්ම ලැබෙන විදියට විවිධ වර්ගයේ ආහාර ගන්න. පලතුරු, එළවළු, පලා වර්ග, පියලි ඇට වර්ග, මේදය අඩු මස් සහ අඩු මේද සහිත කිරි නිෂ්පාදන ඔයාගේ ආහාර වේලට එකතු කරගන්න. පහත වගුව බලන්නකෝ.
| පෝෂණ කොටස | වැදගත් වෙන්නේ ඇයි සහ උදාහරණ |
|---|---|
| කැල්සියම් (Calcium) | ඔයාගේ සහ දරුවන්ගේ දත් සහ අස්ථි ශක්තිමත්ව තබා ගැනීමට. දිනපතා කිරි ආහාර (කිරි, යෝගට්, චීස්) වර්ග 4ක් වත් ගන්න උත්සාහ කරන්න. |
| ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) | දරුවන්ගේ මොළයේ සහ සුෂුම්නාවේ උපත් ආබාධ වළක්වා ගැනීමට. නිවිති වැනි පලා වර්ග, වියළි බෝංචි, සත්ත්ව අක්මාව සහ දොඩම් වැනි පැඟිරි කුලයේ පළතුරු වල බහුලයි. |
- නිර්දේශිත ප්‍රමාණයට බර වැඩි කරගන්න: ගර්භණී කාලයේදී ඔයා කොපමණ බරක් වැඩි කරගත යුතුද යන්න ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. නිවුන් දරුවන් සිටින විට බර වැඩිවීම තනි දරුවෙකුට වඩා වැඩියි.
සාමාන්‍යයෙන්, ගර්භණී වීමට පෙර ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සාමාන්‍ය මට්ටමක තිබුණා නම්, නිවුන් දරු ගැබකදී රාත්තල් 37ත් 54ත් (කිලෝග්‍රෑම් 17-25) අතර ප්‍රමාණයක් බර වැඩිවීම නිර්දේශ කරනවා. ඔබ තරබාරු (overweight/obese) නම් මෙම අගයන් වෙනස් විය හැකියි. ඒ නිසා නිවැරදි උපදෙස් සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
නිවැරදි ප්‍රමාණයට බර වැඩි කරගැනීම, දරුවන්ගේ වර්ධනය සෙමින් සිදුවීම සහ නොමේරූ දරු උපත් වැනි අවදානම් අඩු කරනවා. ඒ වගේම ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව සහ අධික රුධිර පීඩනය වැනි ගැටලු ඇතිවීමේ අවදානමත් අඩු කරනවා.
- නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න: නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීමෙන් නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න, ශරීර ශක්තිය රැකගන්න සහ මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාගේ ව්‍යායාම වැඩසටහන ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන. බොහෝ විට ඔයාට සාමාන්‍යයෙන් කරන ව්‍යායාම දිගටම කරගෙන යන්න පුළුවන් වෙයි, නමුත් සමහර විට ව්‍යායාම රටාව වෙනස් කරන්න හෝ තීව්‍රතාවය අඩු කරන්න සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- දුම්පානය සහ මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න: මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම කළ යුතු දෙයක්. ගර්භණී කාලයේදී මත්පැන් පානය කිරීමෙන් දරුවන්ට බුද්ධිමය දුර්වලතා සහ උපත් ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. දුම්පානය කිරීමෙන් නොමේරූ දරු උපත්, අඩු බර දරු උපත් සහ ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. මේ අවදානම් වයස 35න් පසු ගැබිණි මවුවරුන්ට තවත් වැඩියි.
- බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න: ඔයා ගන්නා ඕනෑම බෙහෙතක් ගැන, ඒ කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරපු බෙහෙත් (prescription), ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත් (over-the-counter), අතිරේක විටමින් වර්ග (supplements) සහ ආයුර්වේද හෝ ස්වභාවික ඔසු වර්ග පවා, ගර්භණී කාලයේදී සහ මව්කිරි දෙන කාලයේදී ආරක්ෂිතද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අහලා දැනගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වයස 35න් පස්සේ නිවුන් දරුවන් ලැබෙන්න ඉන්න එක විශේෂ දෙයක්, ඒත් බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. මුල්ම පියවර තමයි හැකි ඉක්මනින් සහ නිතිපතා වෛද්‍ය සායන (prenatal care) වලට සහභාගී වීම.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරන, විශේෂයෙන්ම ෆෝලික් ඇසිඩ් අඩංගු විටමින් වර්ග කිසිම දවසක මඟහරින්න එපා.
- සමබල ආහාර වේලක් ගන්න, නියමිත ප්‍රමාණයට බර වැඩි කරගන්න, සහ වෛද්‍ය අනුමැතිය ඇතිව සැහැල්ලු ව්‍යායාමවල නිරත වෙන්න.
- දුම්පානය සහ මත්පැන් පානය කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න. මේවා ඔයාට වගේම බබාලා දෙන්නටත් හරිම අහිතකරයි.
- ඔයා ගන්නා ඕනෑම බෙහෙතක්, අතිරේකයක් හෝ ඔසුවක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එයාගේ අනුමැතිය ඇතුව පමණක් පාවිච්චි කරන්න.
- මතක තියාගන්න, වයස කියන්නේ අංකයක් විතරයි. නිසි වෛද්‍ය උපදෙස් සහ හොඳ ස්වයං රැකවරණයක් එක්ක, ඔයාටත් නිරෝගී, සුන්දර නිවුන් දරුවන් දෙන්නෙක් මේ ලෝකෙට ගේන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.