ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න මේ කාලය ඔයාගේ ජීවිතේ සුන්දරම කාලයක්. ඒත් එක්කම, සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි බය, සැක ඇතිවෙන එකත් සාමාන්‍ය දෙයක්. 'බබාට හොඳින් ඇතිද?', 'මට මොනවා හරි වෙයිද?' වගේ ප්‍රශ්න ඔයාගේ හිතටත් එනවා ඇති. අන්න ඒ නිසා, ගර්භණී කාලේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් සමහර සංකූලතා ගැන අපි අද කතා කරමු. මේවා ගැන කලින්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක තමයි ඔයාවත්, බබාවත් ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය.
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
සරලවම කිව්වොත්, ගර්භණී සංකූලතා කියන්නේ මොනවද?
ගර්භණී සංකූලතා කියන්නේ ගර්භණී කාලය තුළදී ඔයාගේ හෝ කුස තුළ ඉන්න දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් යම් යම් වෛද්‍යමය තත්ත්වයන් වලටයි. ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාව පරීක්ෂා කරන හැම වතාවකම මේ වගේ සංකූලතා ගැන අවධානයෙන් ඉන්නවා. ඒ නිසා ඔයාට නියමිත හැම clinic දවසකම අනිවාර්යයෙන්ම සහභාගී වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, යම් ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඒක කලින්ම හඳුනාගෙන ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, බරපතල තත්ත්වයන් ඇතිවෙන එක ගොඩක් දුරට වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
ගර්භණී කාලයේ මුල් භාගයේදී දකින්න පුළුවන් පොදු සංකූලතා
ගර්භණී කාලය පටන් ගත්ත මුල් සතිවලදී සමහර වෙලාවට යම් යම් ගැටළු මතු වෙන්න පුළුවන්. මේවායින් කීපයක් තමයි මේ.
| සංකූලතාව (Complication) | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| Ectopic Pregnancy | මේකෙදි වෙන්නේ සංසේචනය වුණු බිත්තරය ගර්භාෂයෙන් පිට, සාමාන්‍යයෙන් පැලෝපීය නාලයක් (fallopian tube) තුළ තැන්පත් වීමයි. ගර්භාෂයෙන් පිට දරුවෙක්ට වර්ධනය වෙන්න බැරි නිසා, මේ තත්ත්වය හඳුනාගත් විගස ඖෂධ හෝ සැත්කමක් මගින් ඉවත් කරන්න වෙනවා. |
| ගබ්සා වීම (Miscarriage) | ගර්භණී කාලයේ පළමු සති 20 ඇතුළත ගැබ නැති වීමයි. ගොඩක් ගබ්සා වීම් සිද්ධ වෙන්නේ පළමු මාස තුන ඇතුළතයි. මෙය කණගාටුදායක වුණත්, බොහෝවිට මවගේ වරදකින් සිදුවන දෙයක් නෙවෙයි. |
| අධික ලෙස වමනය යාම (Hyperemesis Gravidarum - HG) | ගර්භණී කාලයේදී උදේට වමනය යන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් මේ තත්ත්වයේදී වෙන්නේ නොනවත්වාම, අධික ලෙස වමනය යාමයි. මේ නිසා ශරීරය විජලනය වෙන්න (dehydration) සහ බර අසාමාන්‍ය ලෙස අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| දරුවාගේ උපත් ආබාධ (Congenital Disorders) | Scan පරීක්ෂණ වලින් කුසේ ඉන්න දරුවාට යම් සෞඛ්‍ය ගැටළුවක් හෝ උපතින් එන ආබාධයක් තියෙනවා කියලා සැකයක් මතු වුණොත්, ඒකත් සංකූලතාවයක් විදිහට සලකනවා. මෙවැනි අවස්ථාවලදී වැඩිදුර පරීක්ෂණ සහ විශේෂ අවධානයක් අවශ්‍ය වෙනවා. |
ගර්භණී කාලයේ දෙවන භාගයේදී ඇතිවිය හැකි සංකූලතා
ගර්භණී කාලය ඉදිරියට යද්දී, ඒ කියන්නේ මාස 4-5න් පස්සේ, අවධානයෙන් ඉන්න ඕන වෙනත් සංකූලතා කීපයක් තියෙනවා.
| සංකූලතාව (Complication) | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ප්‍රී-එක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia) | මේක ගර්භණී කාලයේ දෙවන භාගයේදී ඇතිවෙන අධි රුධිර පීඩන තත්ත්වයක්. මුත්‍රා සමඟ ප්‍රෝටීන් පිටවීම, ඇඟ ඉදිමීම වගේ ලක්ෂණත් පෙන්වනවා. දරුවා ලැබුණට පස්සේ මේ තත්ත්වය ක්‍රමයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් වෙනවා. |
| ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational Diabetes) | ගර්භණී කාලයේදී සමහර හෝමෝන වල ක්‍රියාකාරීත්වය නිසා ශරීරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න අපහසු වෙනවා. clinic එකේදී කරන පරීක්ෂණයකින් මේක හඳුනාගන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට ආහාර පාලනයෙන් සහ ව්‍යායාම වලින් මේක පාලනය කරන්න පුළුවන්. |
| නියමිත කාලයට පෙර ප්‍රසූතිය (Preterm Labor) | සති 37 සම්පූර්ණ වෙන්න කලින් ප්‍රසව වේදනා ඇතිවීමයි. මේ නිසා බබා අඩු බරින් හෝ අවයව හරියට වර්ධනය නොවී ඉපදෙන්න පුළුවන්. |
| ආසාදන (Infections) | මුත්‍රා ආසාදන (UTIs), යීස්ට් ආසාදන වගේ දේවල් ගර්භණී කාලයේදී සංකූලතා ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs) ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. |
| වැදෑමහේ ගැටළු (Placenta Problems) | වැදෑමහ ගර්භාෂයේ පහළින් පිහිටීම (Placenta Previa) වගේ ගැටළු නිසා ලේ ගැලීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා scan පරීක්ෂණ වලින් හඳුනාගන්න පුළුවන්. |
| උල්බ තරලය අඩු වීම (Low Amniotic Fluid) | දරුවා වටා තියෙන තරල මල්ලේ (amniotic sac) වතුර ප්‍රමාණය අඩු වීමයි. මේ නිසා දරුවාගේ වර්ධනයට බලපෑම් ඇති වෙන්න පුළුවන්. |
| මානසික පීඩනය සහ කාංසාව (Depression and Anxiety) | ගර්භණී කාලයේදී හෝ දරුවා ලැබුණට පස්සේ ඇතිවෙන අධික දුක, කනස්සල්ල සහ බය දරුවාගේ වර්ධනයටත් බලපාන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න බය වෙන්න එපා. |
සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කාටද?
ඇත්තටම ඕනෑම කෙනෙක්ට ගර්භණී සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර සාධක තියෙනවා නම් අවදානම ටිකක් වැඩියි.
කලින් ඉඳන්ම තියෙන සෞඛ්‍ය ගැටළු
ඔයාට ගැබ් ගන්න කලින් ඉඳන්ම මේ වගේ රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා, ඒ රෝග පාලනය කරගෙනම ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කරන එක තමයි හොඳම දේ.
- දියවැඩියාව (Diabetes)
- අධි රුධිර පීඩනය (High blood pressure)
- වකුගඩු රෝග
- අපස්මාරය (Epilepsy)
- පිළිකා තත්ත්වයන්
- රක්තහීනතාවය (Anemia)
ඔයා මේ වගේ රෝගයකට දැනටමත් බෙහෙත් ගන්නවා නම්, එකපාරටම ඒවා නවත්වන්න එපා. ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා, ගර්භණී කාලෙට ගැළපෙන විදිහට ඒවා වෙනස් කරගන්න ඕන.
වෙනත් අවදානම් සාධක
- වයස අවුරුදු 35ට වඩා වැඩි වීම.
- වයස අවුරුදු 20ට වඩා අඩු වීම.
- දුම්පානය කිරීම සහ මත්පැන් පානය.
- නිවුන්, තුන් නිවුන් දරුවන් ලැබෙන්න සිටීම.
- කලින් ගබ්සා වීම් වෙලා තියෙනවා නම්.
- ශරීරයේ බර අධික වීම (Obesity) හෝ ඉතා අඩු වීම (Anorexia).
මේ වගේ සංකූලතා වළක්වාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
සමහර සංකූලතා අපිට පාලනය කරන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා.
- ගැබ් ගැනීමට පෙර නිරෝගීව සිටීම: ඔයාට තියෙන රෝග තත්ත්වයන් හොඳින් පාලනය කරගන්න. නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න. දුම්පානය කරනවා නම් නවත්වන්න.
- Clinic එකට හරියටම යන එක: ඔයාගේ clinic එකට හරියටම වෙලාවට යන්න. දෙන හැම පරීක්ෂණයක්ම, scan එකක්ම අතපසු නොකර කරගන්න.
- අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුම් දීම: ඔයාට දැනෙන ඕනෑම අමුත්තක්, වේදනාවක් ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න. පොඩි දෙයක් වුණත් සඟවන්න එපා.
- නිරෝගී ජීවන රටාවක්: පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගන්න. ඩොක්ටර් අනුමත කරන ල ව්‍යායාම වල නිරත වෙන්න. මත්පැන් සහ දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- මානසික සුවතාවය: අනවශ්‍ය විදිහට හිත පීඩනයට ලක් කරගන්න එපා. හොඳට විවේක ගන්න.
- විටමින් වර්ග ගැනීම: ඩොක්ටර් නියම කරන prenatal vitamin වර්ග (විශේෂයෙන් ෆෝලික් ඇසිඩ් සහ යකඩ) හරියටම ගන්න.
- වෛද්‍ය අනුමැතියකින් තොරව ඖෂධ නොගැනීම: ඩොක්ටර්ගේ අනුමැතිය නැතුව කිසිම බෙහෙතක් ගන්න එපා.
මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඉක්මනටම ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න!
ගර්භණී කාලයේදී පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා හිතලා ඉන්න එපා. පුළුවන් ඉක්මනට ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න හෝ ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
| අවධානය යොමු කළ යුතු ලක්ෂණය | කළ යුත්තේ කුමක්ද? |
|---|---|
| යෝනි මාර්ගයෙන් අධික ලෙස රුධිරය වහනය වීම හෝ වතුර වගේ දියරයක් ගැලීම. | වහාම රෝහලකට යන්න. |
| නොනවත්වා පවතින, දරුණු හිසරදයක්. | වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න. |
| හදිසියේ ඇතිවන හෝ දරුණු ලෙස ඇඟ, අත්, පා, මුහුණ ඉදිමීම. | වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න. |
| කරකැවිල්ල හෝ ඇස් පෙනීම බොඳ වීම. | වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න. |
| උදරයේ තදබල වේදනාවක් හෝ කොන්දේ වේදනාවක්. | වහාම රෝහලකට යන්න. |
| උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම හෝ වමනය. | වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න. |
| දරුවාගේ දැඟලීම (movements) සාමාන්‍ය විදිහට වඩා අඩුයි වගේ දැනෙනවා නම්. | වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න හෝ රෝහලකට යන්න. |
ගර්භණී සංකූලතාවයක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම බය හිතෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත්, මතක තියාගන්න, ගොඩක් සංකූලතා කලින්ම හඳුනාගත්තොත් සාර්ථකව කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්. ඔයාට කරන්න තියෙන හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව හැමදේම කතා කරන එක සහ එයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගර්භණී කාලයේදී සංකූලතා ඇතිවීම සාපේක්ෂව අඩුයි. බොහෝ ගැබිනි මව්වරුන් නිරෝගී දරුවන් බිහි කරනවා.
- ඔයාගේ clinic එකට හරියටම සහභාගී වීම තමයි ඔයාවයි, බබාවයි ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන හොඳම පියවර.
- ඔයාට දැනෙන ඕනෑම අසාමාන්‍ය දෙයක්, කොච්චර පොඩි දෙයක් වුණත්, ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න, එයාට කියන්න බය වෙන්න එපා.
- නිරෝගී ආහාර රටාවක් සහ ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීමෙන් බොහෝ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- අනතුරු ඇඟවීමේ රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න. එවැනි යමක් දුටුවොත්, ප්‍රමාද නොවී වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.