අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කාලෙදී ඔයාගෙ හිතේ සතුටක්, උද්දාමයක් තියෙන්න ඕන කියලා තමයි හැමෝම හිතන්නේ. ඒත් සමහර වෙලාවට හිතට දැනෙන්නේ දුකක්, පීඩනයක්, බයක් නම්? එතකොට ගොඩක් දෙනෙක්ට එන ලොකුම ප්‍රශ්නයක් තමයි, "මම මානසික පීඩනයට ගන්න බෙහෙත් දිගටම ගන්නවද, නැත්නම් නවත්වනවද? මේවා බබාට අහිතකර වෙයිද?" කියන එක. මේක හරිම සංකීර්ණ ප්‍රශ්නයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව කතා කරමු.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
ඇයි ගර්භණී කාලෙදි මානසික ගැටලු වැඩි වෙන්නේ?
ගර්භණී කාලය කියන්නේ කාන්තාවකගේ ජීවිතේ ලොකු වෙනස්කම් ගොඩක් වෙන කාලයක්. මේ කාලෙදි මානසික අවපීඩනය (Depression) සහ කාංසාව (Anxiety) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න හෝ වැඩිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. සමීක්ෂණ වලින් පේන විදිහට, ගර්භණී මව්වරුන් හතර දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක් විතර මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙනවා.
මේකට හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්:
- හෝමෝන වෙනස්කම්: ශරීරයේ සිදුවන විශාල හෝමෝන වෙනස්කම් මොළයේ රසායනික ක්‍රියාවලියට බලපාලා, මනෝභාවය වෙනස් කරන්න පුළුවන්.
- සැලසුම් නොකළ ගැබ් ගැනීමක්: සමහරවිට මේ ගැබ් ගැනීම ඔයා බලාපොරොත්තු වුණු එකක් නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට හිතේ සංකීර්ණ හැඟීම් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්.
- පෙර පැවති මානසික තත්ත්වයන්: ඔයාට කලින් ඉඳලම මානසික අවපීඩනය වගේ තත්ත්වයක් තිබුණා නම්, ගර්භණී කාලෙදි ඒක වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- සමාජ පීඩනය: "ගර්භණී කාලෙදි සතුටින් ඉන්න ඕන" කියන සමාජ මතය නිසා, තමන්ට දුකක් දැනෙනකොට ඒ ගැන කතා කරන්න ගොඩක් දෙනෙක් ලැජ්ජ වෙනවා, බය වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ හැඟීම් දැනෙන එක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි. ඒ වගේම ඔයා තනියම නෙවෙයි. මේ ගැන කතා කරන එක තමයි පළවෙනි සහ හොඳම පියවර.
බෙහෙත් විතරමද තියෙන විසඳුම?
නැහැ. මානසික පීඩනයට හෝ කාංසාවට ප්‍රතිකාර විදිහට අපි එකපාරටම බෙහෙත් වලට යොමු වෙන්න ඕන නැහැ. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ මට්ටමක නම්, වෙනත් ක්‍රම අත්හදා බලන්න පුළුවන්.
- උපදේශනය (Counselling/psychotherapy): පුහුණු උපදේශකවරයෙක් එක්ක ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේවල් කතා කරන එකෙන් ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා.
- හොඳ නින්දක්: පුළුවන් තරම් හොඳට නිදාගන්න උත්සහ කරන්න.
- පෝෂ්‍යදායී ආහාර: සමබල ආහාර වේලක් ගන්න එක ශරීරයට වගේම මනසටත් ගොඩක් වැදගත්.
- සැහැල්ලු ව්‍යායාම: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙන සැහැල්ලු ව්‍යායාම වල නිරත වෙන්න.
හැබැයි මතක තියාගන්න, සමහර වෙලාවට මේ දේවල් කළත් මානසික තත්ත්වය දරුණු අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට බෙහෙත් කියන්නේ නැතුවම බැරි දෙයක්.
බෙහෙත් ගැනීමෙයි, නොගැනීමෙයි දෙකේම අවදානමක් තියෙනවා
මේක තමයි අපි හරියටම තේරුම් ගන්න ඕන තැන. මේක "බෙහෙත් ගැනීම ආරක්ෂිතද නැද්ද" කියන සරල කතාවක් නෙවෙයි. මේක "බෙහෙත් ගැනීමේ අවදානම" සහ "ප්‍රතිකාර නොකිරීමේ අවදානම" කියන දෙකෙන් ඔබට සහ බබාට වඩා හොඳම දේ තෝරාගැනීමක්.
සරලවම කිව්වොත්, අවදානම් දෙකක් අතරින් අඩුම අවදානම තෝරාගැනීමක් තමයි මෙතනදී වෙන්නේ. අපි මේ අවදානම් දෙක ගැන බලමු.
| බෙහෙත් ගැනීමේ ඇතිවිය හැකි අවදානම් | ප්‍රතිකාර නොකර සිටීමේ ඇතිවිය හැකි අවදානම් |
|---|---|
| සමහර බෙහෙත් වර්ග (විශේෂයෙන් ගර්භණී සමයේ මුල් මාසවලදී) ගැනීමෙන් ගබ්සා වීමේ අවදානම සුළුවෙන් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට කාංසාවට දෙන සමහර (Benzodiazepines) වර්ග. | දරුණු මානසික පීඩනය නිසා මව තමා ගැන, බබා ගැන සැලකිලිමත් වීම අඩු වෙනවා. නිසි වෙලාවට සායන වලට යන්නේ නැහැ, විටමින් වර්ග ගන්නේ නැහැ. |
| සමහර මානසික අවපීඩන නාශක (Antidepressants), විශේෂයෙන් (SSRI) වර්ග නිසා දරුවාගේ හෘදය, පෙනහළු, මුහුණ වැනි අවයව වල සුළු උපත් ආබාධ ඇතිවීමේ ඉතා කුඩා ඉඩක් පවතින බව සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්වා දී තිබෙනවා. | දුම්පානය, මත්පැන් හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතයට යොමු වීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. මේවා දරුවාට ඉතාම අහිතකරයි. |
| නියමිත කාලයට පෙර දරු ප්‍රසූතිය (Preterm birth) හෝ ගර්භණී සමයේ අධි රුධිර පීඩනය (Gestational hypertension) ඇතිවීමේ අවදානම සුළුවෙන් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. | නියමිත කාලයට පෙර අඩු බර දරුවන් ඉපදීමේ අවදානම ඉහළ යනවා. |
| දරුවා ඉපදුණු පසු මුල් දිනවලදී සුළු වශයෙන් නොසන්සුන් බවක්, ඇඩීමක් වැනි ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. (මේවා සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලිකයි) | මවගේ මානසික පීඩනය, දරුවාටත් බලපාන්න පුළුවන්. අනාගතයේදී දරුවාටත් මානසික ගැටලු ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතිනවා. |
මේ වගුවාව බැලුවම ඔයාට පෙනෙයි, දරුණු මානසික රෝගී තත්ත්වයකට ප්‍රතිකාර නොකර ඉන්න එකේ අවදානම, සමහර වෙලාවට බෙහෙත් ගැනීමේ අවදානමට වඩා ගොඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියන එක. ඒ නිසා මේ තීරණය ගත යුත්තේ ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරලා, ඔයාගේ තත්ත්වය හරියටම තක්සේරු කරලා.
බෙහෙත් වර්ගය සහ මාත්‍රාව (Dose) ගොඩක් වැදගත්
ඔයාට බෙහෙත් අවශ්‍යම නම්, ඊළඟට වැදගත්ම දේ තමයි "නිවැරදි බෙහෙත, හැකි අඩුම ඵලදායී මාත්‍රාවෙන්" ලබාගැනීම.
හැම බෙහෙතක්ම එක වගේ නෑ
සමහර බෙහෙත් වර්ග අනිත් ඒවාට වඩා ගර්භණී සමයේදී ආරක්ෂිතයි. උදාහරණයක් විදිහට, මෑතකාලීන අධ්‍යයන වලින් පෙනී ගිහින් තියෙනවා Paroxetine (Paxil) සහ Fluoxetine වැනි බෙහෙත් වර්ග වලට වඩා Sertraline (Zoloft) කියන බෙහෙත උපත් ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වීමේ අවදානම අඩුයි කියලා. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න බෙහෙත ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
මාත්‍රාව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්
ගර්භණී කාලෙදි ඔයාගේ ශරීරයේ ලේ පරිමාව, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය (Metabolism) වගේ දේවල් වෙනස් වෙන නිසා, ඔයා කලින් ඉඳන් ගන්න බෙහෙතක මාත්‍රාව ඒ විදිහටම ප්‍රමාණවත් නොවෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට මාත්‍රාව ටිකක් වැඩි කරන්න සිද්ධ වෙයි. මේ හැම දෙයක්ම තීරණය කරන්න ඕන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා.
එකපාරටම බෙහෙත් නවත්වන්න එපා!
මේක හරිම වැදගත්. ඔයා ගැබිනියක් කියලා දැනගත්ත ගමන්, බය වෙලා එකපාරටම බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. එහෙම කරන එකෙන් ඔයාටත් බබාටත් හානි වෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත් නැවැත්වීම හෝ වෙනස් කිරීම කළ යුත්තේ වෛද්‍ය උපදෙස් මත, ක්‍රමානුකූලවයි.
ඔබ විසින් කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේ
මේ සංකීර්ණ ගමනේදී ඔයාට උදව්වක් වෙන්න, මතක තියාගන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් මෙන්න.
| උපදෙස (Advice) |
|---|
| කලින්ම කතා කරන්න: ඔයා දැනටමත් මානසික රෝගයකට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, දරුවෙක් හදන්න සැලසුම් කරනකොටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න. |
| එකපාරටම නවත්වන්න එපා: ගැබිනියක් කියලා දැනගත්ත ගමන්ම බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. ඒකෙන් වෙන්නේ වෙනම අවදානමක්. වහාම වෛද්‍යවරයා හමුවන්න. |
| නිවැරදි මාත්‍රාව තහවුරු කරගන්න: ගර්භණී සමයේදී බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න අවශ්‍යද කියලා ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න. |
| බෙහෙතේ ආරක්ෂිත බව ගැන අහන්න: "ඩොක්ටර්, මම මේ ගන්න බෙහෙත ගර්භණී කාලෙට කොච්චර දුරට ආරක්ෂිතද? මීට වඩා හොඳ විකල්පයක් තියෙනවද?" කියලා අහන්න බය වෙන්න එපා. |
| වෙනත් ක්‍රම ගැනත් සොයා බලන්න: බෙහෙත් වලට අමතරව, උපදේශනය, ව්‍යායාම, යහපත් නින්ද වැනි දේවල් ගැනත් වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරලා, ඒවාත් ඔයාගේ ජීවිතයට එකතු කරගන්න. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගර්භණී සමයේදී ඔයාගේ ශාරීරික සෞඛ්‍යය වගේම මානසික සෞඛ්‍යයත් අතිශයින්ම වැදගත්.
- මානසිකව පීඩාවෙන් ඉන්න එක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි. ඒ ගැන කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
- බෙහෙත් ගැනීම හෝ නොගැනීම ගැන තනිවම තීරණ ගන්න එපා. මේ ගැන හැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
- දරුණු මානසික රෝගී තත්ත්වයකට ප්‍රතිකාර නොකර සිටීම, සමහරවිට බෙහෙත් ගැනීමේ අවදානමට වඩා ඔබටත්, කුසේ සිටින දරුවාටත් හානිකර වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබට සහ ඔබේ දරුවාට වඩාත්ම ගැළපෙන, ආරක්ෂිතම තීරණය ගැනීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට අනිවාර්යයෙන්ම උදව් කරයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.