සමහර දවස් වලට ඔයාට හිතෙනවද ලෝකෙම දිනන්න පුළුවන් තරම් සතුටක්, ශක්තියක් ඇඟේ තියෙනවා කියලා? ඒත් එක්කම තව දවසකට හිතෙනවද කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරි, ජීවිතේම එපා වෙච්ච ගතියක්? මේ විදිහට හිතේ සතුටයි දුකයි අහසටයි පොළවටයි වගේ එක දිගට මාරු වෙන එක සාමාන්ය දෙයක් නෙවෙයි. මේක bipolar disorder (බයිපෝලර් ඩිසෝඩර්) කියන මානසික රෝගී තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් අය හිතනවා වගේ නිකන් හිතේ දුකක්වත්, නිකන් සතුටක්වත් නෙවෙයි. ඊට වඩා ගොඩක් බරපතල, ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන තත්ත්වයක්.
බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් (Bipolar Disorder) කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Bipolar Disorder කියන්නේ කෙනෙක්ගේ මනෝභාවය (mood), ශක්ති මට්ටම (energy level) සහ ක්රියාශීලීත්වය අසාමාන්ය විදිහට, අන්ත දෙකකටම වේගයෙන් වෙනස් වෙන මානසික රෝගී තත්ත්වයක්. ඉස්සර මේකට ‘Manic Depression’ කියලත් කිව්වා. මේකෙදි ප්රධාන වශයෙන් අන්ත දෙකක් තියෙනවා.
1. උන්මාදනීය අවස්ථාව (Mania): මේකෙදි හිතට අධික සතුටක්, ශක්තියක් දැනෙනවා. හැමදේම කරන්න පුළුවන් වගේ හැඟීමක් එනවා.
2. විෂාදීය අවස්ථාව (depression): මේකෙදි හිතට අධික දුකක්, කණගාටුවක්, ජීවිතයම එපා වුණු හැඟීමක් දැනෙනවා.
මේ තත්ත්වය ඕනෑම වයසක, ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන් උනත්, බහුලවම පටන් ගන්නේ තරුණ කාලෙදි, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 18-25 අතර කාලයේදී. මේකට ජානමය බලපෑමකුත් (genetic influence) තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, පවුලේ කාටහරි මේ රෝගය තියෙනවා නම්, අනිත් අයටත් හැදීමේ යම් අවදානමක් තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, නැවත නැවත මේ උන්මාදනීය (manic) සහ විෂාදීය (depressive) අවස්ථා ඇතිවීම වළක්වාගෙන, සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන් විදිහට හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන් වීම.
මේ රෝගයේ ප්රධාන අවස්ථා දෙකේ ලක්ෂණ හඳුනාගමු
මේ රෝගයේදී මනෝභාවය වෙනස් වෙන ප්රධාන අවස්ථා දෙකේ ලක්ෂණ දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට ඔයාට හරි, ඔයා දන්න කෙනෙකුට හරි මේ වගේ දෙයක් තියෙනවා නම් ඉක්මනට හඳුනාගන්න පුළුවන්.
| විෂාදීය අවස්ථාව (Depressive Phase) - දුකේ පතුලටම යන කාලය | උන්මාදනීය අවස්ථාව (Manic Phase) - සතුට වැඩිවෙලා පාලනය නැතිවෙන කාලය |
|---|---|
| හැමතිස්සෙම දුකෙන් ඉන්න එක, තමන් ගැනම පහත් කරලා හිතන එක (low self-esteem) සහ නිතරම ඇඬීම. | අසාමාන්ය, පාලනය කරගන්න බැරි සතුටක් හෝ ඉක්මනින් කේන්ති යන ගතියක්. |
| ඇඟට පණ නැති ගතිය, කිසිම දේකට උනන්දුවක් නැති වීම සහ අධික විඩාව. | නොනවත්වා කතා කරන එක, ඔළුව ඇතුළේ සිතුවිලි වේගෙන් දුවනවා වගේ දැනෙන එක (racing thoughts). |
| කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් වලට (උදා: TV බලන, යාළුවෝ හම්බවෙන) දැන් කිසිම කැමැත්තක් නැති එක. | තමන් ගැන අසාමාන්ය විදිහට ලොකුවට හිතන එක, තමන්ට විශේෂ බලයක් තියෙනවා වගේ හිතන එක (grandiose thoughts). |
| නින්ද නොයෑම හෝ ඕනවට වඩා නිදාගැනීම. | අසාමාන්ය ශක්තියක්, දවසම වැඩ කළත් මහන්සියක් නැති ගතිය සහ නින්ද අවශ්යම නැති වීම. |
| කෑම රුචිය වෙනස් වීම (එකපාරටම ගොඩක් කෑම හෝ කෑම නොකා ඉඳීම). | ප්රතිවිපාක ගැන නොහිතා හිතුවක්කාර ලෙස වැඩ කිරීම (impulsiveness). උදා: එකපාරට ලොකු සල්ලි වියදම් කිරීම, අවදානම් ව්යාපාර වලට යෙදවීම, වේගයෙන් වාහන පැදවීම. |
| ජීවිතය නැති කරගැනීම ගැන සිතුවිලි පහළ වීම. | ඇත්තටම නැති දේවල් පේන එක හෝ ඇහෙන එක (hallucinations), වැරදි දේවල් දැඩිව විශ්වාස කිරීම (delusions). |
| තනිකම, අසරණකම සහ වරදකාරී හැඟීම් ඇතිවීම. | ලිංගික උනන්දුව අසාමාන්ය ලෙස වැඩිවීම සහ අවදානම් සහිත ලිංගික හැසිරීම් වල යෙදීම. |
'මිශ්ර ලක්ෂණ' (Mixed Features) කියන්නේ මොකක්ද?
හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට මේ උන්මාදනීය (manic) සහ විෂාදීය (depressive) ලක්ෂණ දෙකම එකම වෙලාවෙදි මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, හිතට අධික ශක්තියක් සහ සතුටක් දැනෙන ගමන්ම, ඇතුළතින් ලොකු දුකක්, ජීවිතේ එපා වෙච්ච ගතියකුත් එකටම එන්න පුළුවන්. මේක රෝගියාට ගොඩක් වද දෙන, අවුල් සහගත අත්දැකීමක්. අපි මේකට කියන්නේ 'මිශ්ර ලක්ෂණ' (Mixed Features) කියලා.
බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් සඳහා ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේ රෝගී තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම දෙකක් තියෙනවා. ඒ තමයි ඖෂධ ප්රතිකාර සහ මනෝ උපදේශනය. මේ දෙකම එකට යනකොට තමයි හොඳම ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
1. ඖෂධ ප්රතිකාර (medication):
මේ සඳහා දෙන ප්රධානම බෙහෙත් වර්ගය තමයි මනෝභාවය ස්ථාවර කරන ඖෂධ (Mood Stabilizers). මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ අර උඩටම යන සතුට (mania) සහ පල්ලෙහාටම යන දුක (depression) කියන අන්ත දෙක පාලනය කරලා, මනෝභාවය සාමාන්ය මට්ටමක ස්ථාවරව තියාගන්න එක. සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත් එක්ක, උන්මාදනීය අවස්ථාව පාලනය කරන්න හෝ විෂාදීය අවස්ථාවෙන් ගොඩ එන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ගත් එකතු කරන්න වෛද්යවරයාට සිද්ධ වෙනවා.
ගොඩක් වැදගත්: මේ හැම බෙහෙතක්ම අනිවාර්යයෙන්ම මනෝ වෛද්යවරයෙකුගේ (Psychiatrist) උපදෙස් මතම ගන්න ඕන. තමන්ට හිතෙන විදිහට බෙහෙත් පටන් ගන්නවත්, නතර කරන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් කොහෙත්ම හොඳ නෑ. එහෙම කළොත් රෝගී තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
2. මනෝ උපදේශනය (psychotherapy):
බෙහෙත් වගේම උපදේශනයත් ගොඩක් වැදගත්. මේකෙන් වෙන්නේ රෝගියාට තමන්ගේ තත්ත්වය තේරුම් ගන්න උදව් කරන එක, එදිනෙදා ජීවිතයේදී එන පීඩනයන් (stress) එක්ක සාර්ථකව කටයුතු කරන හැටි කියලා දෙන එක, සහ බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරන්න උනන්දු කරන එක.
මනෝ උපදේශනය උදව් වෙන්නේ කොයි විදිහටද?
උපදේශනයත් විවිධ විදිහට කරන්න පුළුවන්.
1. පුද්ගලික උපදේශනය (Individual Counseling)
මේකෙදි වෙන්නේ රෝගියා සහ මනෝ උපදේශකවරයෙක් හෝ මනෝ වෛද්යවරයෙක් අතර එකට එක කතාබහ කරන එක. මෙතනදී රෝගියාට තියෙන පෞද්ගලික ප්රශ්න, රෝගය පිළිගන්න තියෙන අමාරුකම්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන හැටි වගේ දේවල් ගැන කතා කරලා විසඳුම් හොයනවා.
2. පවුල් උපදේශනය (Family Counseling)
Bipolar Disorder කියන්නේ රෝගියාට විතරක් නෙවෙයි, එයාගේ මුළු පවුලටම බලපාන දෙයක්. අපේ රටේ සංස්කෘතිය අනුව පවුලේ අයගේ සහයෝගය කියන්නේ ගොඩක් වටින දෙයක්. පවුල් උපදේශනයේදී, පවුලේ අයට මේ රෝගය ගැන කියලා දෙනවා. රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්න කිට්ටු වෙනකොට ඒක කලින්ම අඳුනගන්නේ කොහොමද, රෝගියාට සහයෝගය දෙන්නේ කොහොමද කියලා පවුලේ අයවත් දැනුවත් කරනවා.
3. කණ්ඩායම් උපදේශනය (Group Counseling)
මේකෙදි වෙන්නේ මේ වගේම රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන තව කිහිප දෙනෙක් එක්ක එකතු වෙලා, තමන්ගේ අත්දැකීම්, හැඟීම් බෙදාගන්න එක. තමන් විතරක් නෙවෙයි මේ වගේ ප්රශ්නෙකින් දුක් විඳින්නේ කියලා තේරුම් යනකොට, ඒක ලොකු හයියක්. අනිත් අය ප්රශ්න වලට මුහුණ දෙන විදිහෙන් තමන්ටත් ගොඩක් දේවල් ඉගෙනගන්න පුළුවන්.
බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
මේකට කෙලින්ම උත්තරය "නැහැ". Bipolar Disorder කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ලෙඩක් නෙවෙයි. නමුත්, ඒකෙන් බය වෙන්න එපා. නිවැරදි ප්රතිකාර, ඒ කියන්නේ හරියට බෙහෙත් ගැනීම සහ මනෝ උපදේශනය එක්ක, මේ රෝගය බොහොම සාර්ථකව පාලනය කරගෙන, අනිත් අය වගේම සාමාන්ය, සතුටුදායක ජීවිතයක් ගත කරන්න අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්.
මේක ජීවිත කාලයටම බලපාන තත්ත්වයක් නිසා, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම බෙහෙත් ටික වෙලාවට ගන්න එක සහ වෛද්ය හමු (appointments) වලට හරියටම යන එක අත්යවශ්යයි. ප්රතිකාර මඟ නැවැත්තුවොත්, රෝගී තත්ත්වය නැවත දරුණු ලෙස මතුවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. ඒ නිසා තමන් ගැන වගේම, පවුලේ අය ගැනත් හිතලා, ප්රතිකාර හරියටම කරගෙන යන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Bipolar Disorder කියන්නේ නිකන් හිතේ දුකක්වත් සතුටක්වත් නෙවෙයි. ඒක මනෝභාවයේ අන්ත දෙකකට යන බරපතල, ප්රතිකාර අවශ්ය මානසික රෝගී තත්ත්වයක්.
- මේකේ ප්රධාන අවස්ථා දෙක තමයි උන්මාදනීය (mania) සහ විෂාදීය (depression) අවස්ථා. මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වීම, රෝගය කලින් හඳුනාගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- මේ රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, ඖෂධ සහ මනෝ උපදේශනය මගින් ඉතා සාර්ථකව පාලනය කරලා සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් පටන් ගන්න, නවත්වන්න හෝ මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා. ඒක ගොඩක් භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- රෝගියාට පවුලේ අයගේ සහ සමාජයේ සහයෝගය ගොඩක් වටිනවා. ඔයාට හෝ ඔයා දන්න කෙනෙකුට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔවුන්ව බය නොකර, වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න උනන්දු කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න