ඔයාට බයිපෝලර් රෝගය (bipolar disorder) තියෙනවා නම්, සමහර වෙලාවට අධික සතුටක් දැනෙන (mania) කාලයනුත්, සමහර වෙලාවට දරාගන්න බැරි දුකක් දැනෙන (depression) කාලයනුත් මාරුවෙන් මාරුවට එනවා ඇති. ඒත් කවදාහරි ඔයාට මේ හැඟීම් දෙකම එකම වෙලාවක, එකම දවසක දැනිලා තියෙනවද? හරියට ඇඟට පුදුම ජවයක් දැනෙන ගමන්ම, හිතට දරාගන්න බැරි දුකක්, හිස් බවක් දැනෙනවා වගේ. අන්න ඒකට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී ඩිස්ෆොරික් මේනියාව (Dysphoric Mania) කියලා කියන්නේ. සමහරු මේකට "මිශ්ර තත්ත්වය" (mixed state) කියලත් කියනවා. ඉස්සර මේක දුර්ලභ තත්ත්වයක් කියලා හිතුවත්, දැන් අපි දන්නවා බයිපෝලර් රෝගය තියෙන අයගෙන් 40%කට විතරම මේ අත්දැකීම පොදුයි කියලා.
මොනවද මේ රෝග ලක්ෂණ?
ඩිස්ෆොරික් මේනියාවකදී වෙන්නේ මේනියා (mania) වල ලක්ෂණයි, විෂාදයේ (depression) ලක්ෂණයි එකටම එකතු වෙලා එන එක. නැත්නම් එකක් පස්සේ එකක් හරිම වේගෙන් මාරු වෙන එක. මේ ලක්ෂණ දවස පුරාම, හැමදාම වගේ සතියක් දෙකක් හෝ ඊටත් වඩා වැඩි කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්.
සරලවම තේරුම් ගන්න, මේ ලක්ෂණ දෙකේ වෙනස බලන්න.
| මේනියා (Mania) ලක්ෂණ | විෂාදයේ (Depression) ලක්ෂණ |
|---|---|
| අධික සතුටක් හෝ උද්දාමයක් දැනීම. | දුක, කණස්සල්ල හෝ හිස් බවක් දැනීම. |
| ඉක්මනින් කේන්ති යාම, නුරුස්සන ගතිය. | ශරීරය මන්දගාමී වීම, කිසිම දෙයක් කරගන්න හිතෙන්නෙ නැති ගතිය. |
| ඇඟට හරිම ජවයක්, ක්රියාශීලී බවක් දැනීම. | නොසන්සුන්කම, එක තැනක ඉන්න බැරි ගතිය. |
| හිතේ අදහස් හරිම වේගෙන් දුවනවා වගේ දැනීම (Racing thoughts). | අවධානය යොමු කරන්න, තීරණ ගන්න අමාරු වීම. |
| ඉතා වේගයෙන් කතා කිරීම, මාතෘකාවෙන් මාතෘකාවට පැනීම. | සෙමින් කතා කිරීම, අමතක වීම. |
| කෑම, බීම, ලිංගිකත්වය වැනි දේට අධික ආසාවක් ඇතිවීම. | කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවලටත් ආසාවක් නැති වීම. |
| තමන් හරිම වැදගත්, දක්ෂ, බලවත් කෙනෙක් කියලා හිතීම. | තමන් වැඩකට නැති කෙනෙක්, ජීවිතය ගැන බලාපොරොත්තු සුන්වීම. |
| නින්ද අවශ්යතාවය ඉතාම අඩු වීම. | නින්ද නොයාම හෝ අධිකව නිදාගැනීම වැනි නින්දේ ගැටළු. |
ඇත්තටම මේක දැනෙන්නේ කොහොමද?
හිතන්නකෝ ඔයාට පිස්සු හැදෙනවා වගේ ජවයක් ඇඟට දැනෙනවා, ඒත් ඒ එක්කම හිත ඇතුළෙන් දරාගන්න බැරි දුකක්, කණස්සල්ලක් එනවා. ඔළුව ඇතුළේ අදහස් දහස් ගාණක් එක දිගට දුවනවා, නින්ද යන්නෙම නෑ. ඒත් ඒ වෙලාවෙම ඔයාට ඔයා ගැනම දුක හිතෙනවා, ජීවිතේ තේරුමක් නෑ වගේ දැනෙනවා. මේක හරිම පීඩාකාරී, තේරුම් ගන්න අමාරු, අවුල් සහගත අත්දැකීමක්.
ඔයාගේ මේ වෙනස පවුලේ අයට, යාළුවන්ට ලේසියෙන්ම පේන්න පුළුවන්. එයාලටත් ඔයාව තේරුම් ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ හැඟීම් ගොඩක් එකපාර දැනෙන නිසා, ඔයාට මානසිකව හරිම මහන්සියක් (emotionally exhausted) දැනෙන්න පුළුවන්.
අපි අවධානයෙන් ඉන්න ඕන දේවල් මොනවද?
මේක තමයි මේ ලිපියේ තියෙන වැදගත්ම කොටස.
ඩිස්ෆොරික් මේනියා තත්ත්වයෙදි තියෙන ලොකුම අවදානම තමයි සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩි වීම. මොකද මෙතනදි වෙන්නේ, ඔයාට විෂාදයේ තියෙන බලාපොරොත්තු සුන්වීමයි, මේනියා එකේ තියෙන අධික ශක්තියයි දෙකම එකට එකතු වෙන එක. මේ නිසා හිතට එන දේවල් ක්රියාත්මක කරන්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා ඔයාට ජීවිතේ එපා වුණු සිතුවිලි එනවා නම්, කරුණාකරලා තනියම දුක් විඳින්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. නැත්නම් ඔයා විශ්වාස කරන කෙනෙක් එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. ඒ වගේම මේ තත්ත්වය කාංසාව (anxiety disorders) සහ මත්ද්රව්ය/මත්පැන් භාවිතය (substance abuse) වගේ වෙනත් ගැටළු එක්කත් සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේ තත්ත්වයට සාර්ථක ප්රතිකාර තියෙනවා. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න ඔයාට බෙහෙත් නියම කරයි. බොහෝවිට මේ සඳහා මනෝභාවය ස්ථාවර කරන (mood stabilizers) සහ මනෝවිකාර-නාශක (antipsychotics) වගේ බෙහෙත් වර්ග එකක් හෝ කිහිපයක් එකට දෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් එක්කම කතාබහ මගින් කරන ප්රතිකාර (Talk Therapy) වලට යොමු වෙන එකත් ගොඩක් ප්රයෝජනවත්.
වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම
බෙහෙත් වලින් විතරක් පාලනය කරගන්න අමාරු අවස්ථාවලදී, වෛද්යවරයා වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම වලට යොමු කරන්න පුළුවන්.
- විද්යුත් කම්පන ප්රතිකාරය (Electroconvulsive Therapy - ECT): මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාව නිර්වින්දනය කරලා, මොළයට ඉතාම සුළු විද්යුලි ස්පන්දන ලබා දෙන එක. මේක හරිම ආරක්ෂාකාරී සහ වේගයෙන් ප්රතිඵල ලබාදෙන ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS): මොළයේ ස්නායු සෛල උත්තේජනය කරන්න චුම්බක තරංග භාවිතා කරන ප්රතිකාරයක්.
- Vagus Nerve Stimulation (VNS): පේස්මේකර් එකකට සමාන උපකරණයක් ශරීරයේ සවිකරලා, ඒ හරහා මොළයට සියුම් විද්යුත් සංඥා යවන ක්රමයක්.
- Deep Brain Stimulation (DBS): ශල්යකර්මයක් මගින් මොළයේ නිශ්චිත ස්ථානවල ඉලෙක්ට්රෝඩ සවිකරලා, අසාමාන්ය මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන ක්රමයක්.
ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් දේවල්
ප්රතිකාර ගන්න ගමන්ම, මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාටත් කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න: තනියම මේ දේවල් එක්ක සටන් කරන්න එපා. ඔයා විශ්වාස කරන යාළුවෙක්, පවුලේ කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. ඔයා වගේම බයිපෝලර් තියෙන අය ඉන්න සහය කණ්ඩායම් (support groups) වලට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් නම් ඒක ගොඩක් වටිනවා. චිකිත්සකවරයෙක් (therapist) එක්ක කතා කරන එක මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න ලොකු උදව්වක්.
- මේ ගැන දැනුවත් වෙන්න: මේ තත්ත්වය ගැන දැනුවත් වෙන්න. ඔන්ලයින් තියෙන විශ්වාසවන්ත ලිපි, බ්ලොග් කියවන්න. ඔයා මේ ගැන තේරුම් ගන්න තරමට, ඒකත් එක්ක ජීවත් වෙන්න ලේසියි.
- "මූඩ් ජර්නල්" එකක් පටන් ගන්න: මේක හරිම වැදගත්. පොතක් අරගෙන, හැමදාම ඔයාට දැනෙන දේවල්, ඔයාගේ මනෝභාවය, රෝග ලක්ෂණ ඒකේ ලියන්න. ටික කාලයක් යනකොට, ඔයාටම තේරෙයි මේ තත්ත්වය වැඩිවෙන්න බලපාන හේතු (triggers) මොනවද, ඒක එන්න කලින් දැනෙන අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු (warning signs) මොනවද කියලා. මේ විදිහට ස්වයං-දැනුවත්භාවය (self-awareness) වැඩි කරගන්න එක, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ලොකු ශක්තියක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩිස්ෆොරික් මේනියාව (Dysphoric Mania) කියන්නේ බයිපෝලර් රෝගයේදී මේනියා සහ විෂාදයේ ලක්ෂණ එකටම ඇතිවන තත්ත්වයක්. මෙය බහුලව දැකිය හැකියි.
- මේ තත්ත්වයෙදි අධික ශක්තියක් දැනෙන ගමන්ම, දරුණු දුකක්, කණස්සල්ලක් සහ බලාපොරොත්තු සුන්වීමක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළයි. එහෙම දෙයක් දැනුනොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න හෝ විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න.
- බෙහෙත්, කතාබහ මගින් කරන ප්රතිකාර (therapy) සහ වෙනත් නවීන ප්රතිකාර ක්රම මගින් මේ තත්ත්වය සාර්ථකව පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ හැඟීම් ගැන 'මූඩ් ජර්නල්' (mood journal) එකක සටහන් කරන එක, රෝගය කළමනාකරණය කරගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න