ගොඩක් කාන්තාවන් නිතරම කතා කරන දෙයක් තමයි ඔසප් චක්රය අවිධිමත් වෙන එක, බබෙක් බලාපොරොත්තු වෙනකොට ඇතිවෙන ගැටළු වගේ දේවල්. ඒත් ඔයා දන්නවද මේ හැමදේකටම පිටිපස්සේ ඉන්න ප්රධාන චරිතයක් ගැන? අපි අද කතා කරන්නේ කාන්තාවකගේ ශරීරයට නැතුවම බැරි, හරියට රහස් පාලකයෙක් වගේ වැඩ කරන ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන හෝමෝනය ගැන. මේකෙ නම සමහරවිට ඔයා අහලා ඇති, ඒත් මේකෙන් ඇත්තටම අපේ ඇඟට වෙන්නේ මොකක්ද කියලා අපි අද හරියටම, සරලවම කතා කරමු.
ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ප්රොජෙස්ටරෝන් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන හෝමෝනයක්. හෝමෝන කියන්නේ හරියට අපේ ඇඟ ඇතුළේ ඉන්න පණිවිඩකරුවෝ වගේ. එයාලා තමයි ශරීරයේ එක එක කොටස් වලට "මෙන්න මේ දේ කරන්න" කියලා පණිවිඩ අරන් යන්නේ. ඉතින් මේ ප්රොජෙස්ටරෝන් කියන හෝමෝනය විශේෂයෙන්ම කාන්තාවකගේ ප්රජනක පද්ධතියට, ඒ කියන්නේ ඔසප් චක්රය (menstrual cycle) සහ ගර්භණී කාලය (pregnancy) එක්ක තමයි ගොඩක්ම සම්බන්ධ වෙන්නේ.
මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තිය, අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවා නම් එන්ඩොමෙට්රියම (Endometrium), බබෙක් පිළිසිඳ ගැනීමකට සූදානම් කරන එක. හිතන්නකෝ ගෙදරට අමුත්තෙක් එනකොට අපි කාමරයක් ලස්සනට අස්පස් කරලා, ඇඳ ඇතිරිලි දාලා පිළිවෙලකට තියනවා වගේ, ප්රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනයත් බබෙක් එනවා නම්, ඒ බබාට හොඳට වැඩෙන්න පුළුවන් විදිහට ගර්භාෂය සරු පසක් වගේ සකස් කරනවා.
ඔසප් චක්රය සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?
මේක තේරුම් ගන්න නම් ඔසප් චක්රයේ මැද හරියේදී වෙන දෙයක් ගැන දැනගන්න ඕනේ. අපි මේකට කියන්නේ ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) කියලා. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂයකින් (ovary) මේරූ ඩිම්බයක් පිටවෙන එක.
1. ඩිම්බය පිටවුණාට පස්සේ: ඩිම්බය පිටවුණු තැන, ඒ කියන්නේ හිස් වුණු ඩිම්බ කෝෂයේ, තාවකාලිකව ග්රන්ථියක් වගේ දෙයක් හැදෙනවා. මේකට අපි කියනවා කෝපස් ලූටියම් (Corpus Luteum) කියලා.
2. ප්රොජෙස්ටරෝන් නිපදවීම: මේ කෝපස් ලූටියම් එකෙන් තමයි ප්රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනය නිපදවන්න පටන් ගන්නේ.
3. ගර්භාෂය සූදානම් කිරීම: මෙහෙම නිපදවෙන ප්රොජෙස්ටරෝන්, ගර්භාෂයේ ඇතුළු බිත්තිය (එන්ඩොමෙට්රියම) ඝනකම් කරලා, ලේ නහර වලින් පොහොසත් කරලා, හරියටම කිව්වොත් බබෙක් පිළිසිඳ ගත්තොත් ඒ බබාට ඇලිලා, හොඳින් වැඩෙන්න පුළුවන් පරිසරයක් නිර්මාණය කරනවා.
4. පිළිසිඳ ගැනීමක් නොවුණොත්: හිතන්නකෝ ඒ මාසයේදී ඩිම්බය ශුක්රාණුවක් එක්ක එකතු වුණේ නෑ, ඒ කියන්නේ ගැබ් ගැනීමක් වුණේ නෑ කියලා. එතකොට අර කෝපස් ලූටියම් එක ටිකෙන් ටික හැකිළිලා යනවා. ඒත් එක්කම ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටමත් ශීඝ්රයෙන් පහළ බහිනවා.
5. ඔසප් වීම: ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම මෙහෙම අඩු වුණාම, අර ඝනකම් වෙලා තිබුණු ගර්භාෂ බිත්තියට තවත් එහෙම ඉන්න බෑ. ඒක කඩා වැටිලා, රුධිරයත් එක්ක යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවෙන්න පටන් ගන්නවා. අපි ඔසප් වීම, එහෙම නැත්නම් මාස් ශුද්ධිය (menstrual period) කියලා කියන්නේ අන්න ඒකට තමයි.
සරලවම කිව්වොත්, ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම ඉහළ යනකොට ගර්භාෂය බබෙක් පිළිගන්න ලෑස්ති වෙනවා. ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම පහළ බහිනකොට, "මේ සැරේ බබෙක් ආවේ නෑ, අපි අලුතෙන් පටන් ගමු" කියලා ගර්භාෂය පිරිසිදු වෙනවා.
ගර්භණී කාලයේදී ප්රොජෙස්ටරෝන් වල කාර්යභාරය
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඩිම්බය ශුක්රාණුවක් එක්ක එකතු වෙලා, ගැබ් ගැනීමක් සිද්ධ වුණා කියලා. එතකොට වෙන්නේ හාත්පසින්ම වෙනස් දෙයක්.
අර කෝපස් ලූටියම් (Corpus Luteum) එක හැකිළිලා යන්නේ නැතුව, දිගටම ප්රොජෙස්ටරෝන් නිපදවනවා. මේ නිසා ගර්භාෂ බිත්තිය ඝනකම්ව, සරුවටම තියෙනවා. මේක තමයි මුලින්ම හැදෙන කළලයට (embryo) අවශ්ය පෝෂණය ලබා දෙන්නේ. සති කිහිපයකට පස්සේ, වැදෑමහ (Placenta) සම්පූර්ණයෙන් හැදුණාම, ප්රොජෙස්ටරෝන් නිපදවීමේ කාර්යය වැදෑමහ විසින් භාරගන්නවා.
ගර්භණී කාලය පුරාවටම ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම දිගින් දිගටම ඉහළ යනවා. මේකෙන් වෙන වැදගත් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:
- ගර්භාෂය සුරක්ෂිත කිරීම: කළලය, පසුව භ්රෑණය (fetus) හොඳින් වැඩෙන්න අවශ්ය ඝනකම්, පෝෂණීය ගර්භාෂ බිත්තියක් පවත්වාගෙන යනවා.
- ඩිම්බ මෝචනය නැවැත්වීම: ඔයා ගර්භණීව ඉන්නකොට තවත් ඩිම්බයක් පිටවීම නවත්වනවා.
- ගර්භාෂ සංකෝචනය වැළැක්වීම: ගර්භාෂය නිකරුනේ සංකෝචනය වෙන එක (contractions) නවත්වලා, දරුවා නොමේරූ ලෙස ඉපදීම (preterm labor) වළක්වා ගන්න උදව් කරනවා.
- කිරිදීම සඳහා සූදානම් කිරීම: මව්කිරි දීම සඳහා පියයුරු සූදානම් කරන්නත් මේ හෝමෝනය උදව් වෙනවා.
මේ නිසා තමයි ගර්භණී කාලයේ මුල් අවධිය රැකගන්න ප්රොජෙස්ටරෝන් කියන්නේ ජීවිතේ වගේ දෙයක්. මේ හෝමෝන මට්ටම අඩු වුණොත් ගැබ් ගැනීම පවත්වාගෙන යන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම අඩු වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම අඩු වීම ගර්භණී නොවන කාන්තාවකට වගේම ගර්භණී කාන්තාවකටත් විවිධ විදිහට බලපාන්න පුළුවන්. අපි මේක පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න මෙන්න මේ විදිහට බෙදලා බලමු.
| ගර්භණී නොවන කාන්තාවකට ඇතිවන ලක්ෂණ | ගර්භණී කාන්තාවකට ඇතිවිය හැකි අවදානම් |
|---|---|
| අවිධිමත් ඔසප් චක්රය: සමහර මාසවලදී ඔසප් වීම පරක්කු වීම, නැත්නම් නියමිත දිනට කලින් සිදුවීම, අධික රුධිර වහනය වගේ දේවල්. | ගබ්සා වීම (Miscarriage): විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලයේ මුල් සති 12 ඇතුළත ගර්භාෂ බිත්තියට කළලය රඳවා ගන්න බැරිව යෑමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. |
| ගැබ් ගැනීමට අපහසු වීම: ගර්භාෂය පිළිසිඳ ගැනීමකට හරියට සූදානම් නොවීම නිසා ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. | අස්ථි ගර්භණීතාවය (Ectopic pregnancy): ගර්භාෂයෙන් පිට, විශේෂයෙන් පැලෝපීය නාල තුළ කළලය තැන්පත් වීමේ අවදානමක් ඇති වෙන්න පුළුවන්. මෙය ඉතාම භයානක තත්ත්වයක්. |
| මානසික වෙනස්කම්: නිකරුනේ කේන්ති යෑම, කනස්සල්ල (anxiety), මානසික අවපීඩනය (depression) වැනි තත්ත්වයන් ඇති වෙන්න පුළුවන්. | නොමේරූ දරු උපත් (Preterm labor): නියමිත කාලයට කලින් ගර්භාෂය සංකෝචනය වෙලා දරුවා ඉපදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| නින්ද නොයෑම සහ අධික වෙහෙස: නින්දේ රටාව අවුල් වීම සහ දවස පුරාම මහන්සියක් දැනීම. | ගර්භණී කාලයේදී සුළු වශයෙන් රුධිරය පිටවීම (spotting) වැනි තත්ත්වයන්. |
වැදගත්ම දේ: ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරුණාකර අන්තර්ජාලය බලලා ඔයාම තීරණ ගන්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල දෙයක්. ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් රුධිර පරීක්ෂණයක් (blood test) මගින් ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම කොපමණද කියලා මැනලා බලන්න. මේකට අපි `(Progesterone test)` කියලත් කියනවා.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ රිපෝර්ට් එකේ තියෙන අගය දිහා බලලා ඔයාම නිගමන වලට එන්න හොඳ නෑ. මොකද ඔයාගේ ඔසප් චක්රයේ ඉන්න දවස අනුව, එහෙම නැත්නම් ඔයා ගර්භණී නම්, ඒ ඉන්න සතිය අනුව ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම ගොඩක් වෙනස් වෙනවා. ඒ නිසා ඒ අගය සාමාන්යද, අඩුද, වැඩිද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්යවරයාට විතරයි.
ප්රොජෙස්ටරෝන් ඖෂධයක් විදිහට දෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
සමහර අවස්ථාවලදී, වෛද්යවරුන් විසින් පිටතින් ප්රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනය ලබා දෙන්න නිර්දේශ කරනවා. ඒ මෙන්න මේ වගේ අවස්ථා වලදී:
- ආර්තවහරණයට ආසන්න කාලයේදී (Perimenopause): කාන්තාවකගේ ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතරවෙන කාලයට, ඒ කියන්නේ ආර්තවහරණයට `(Menopause)` ළංවෙනකොට හෝමෝන මට්ටම් වල ලොකු වෙනසක් වෙනවා. මේ නිසා ඇතිවෙන ඇඟට දැනෙන අධික රස්නය (hot flashes), රාත්රියට දාඩිය දැමීම, යෝනි මාර්ගය වියළීම වැනි අපහසුතා අඩු කරන්න හෝමෝන ප්රතිකාර විදිහට ප්රොජෙස්ටරෝන් ලබා දෙනවා.
- අවිධිමත් ඔසප් චක්රය පාලනයට: ඔසප් චක්රය අවිධිමත් නම්, එය විධිමත් කරන්න ප්රොජෙස්ටරෝන් උදව් වෙනවා.
- ගබ්සා වීම් වළක්වා ගැනීමට: කලින් ගබ්සා වීම් වෙලා තියෙන, එහෙම නැත්නම් ගබ්සා වීමේ අවදානමක් තියෙන සමහර ගර්භණී මව්වරුන්ට, ගර්භණී කාලය ආරක්ෂා කරගන්න ප්රොජෙස්ටරෝන් ලබා දෙනවා.
- පවුල් සැලසුම් ක්රමයක් ලෙස: සමහර උපත් පාලන පෙති වල, විශේෂයෙන්ම මිනිපිල් (Minipill) වල ප්රොජෙස්ටරෝන් වලට සමාන කෘත්රිම හෝමෝනයක් අඩංගු වෙනවා.
ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) සහ ප්රොජෙස්ටින් (Progestin) කියන්නේ දෙකක්ද?
ඔව්. මේක ගොඩක් දෙනෙක් පටලවා ගන්න දෙයක්.
- ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone): කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ස්වභාවිකවම නිපදවන හෝමෝනය.
- ප්රොජෙස්ටින් (Progestin): කියන්නේ විද්යාගාරයක කෘත්රිමව හදපු (synthetic) ප්රොජෙස්ටරෝන් වලට සමාන රසායනිකයක්.
ගොඩක් වෙලාවට උපත් පාලන පෙති, හෝමෝන ප්රතිකාර සහ වෙනත් ඖෂධ සඳහා යොදාගන්නේ මේ කෘත්රිමව හදපු ප්රොජෙස්ටින්. මේවා පෙති, ජෙල්, එන්නත් සහ ගර්භාෂය තුළට ඇතුල් කරන උපකරණ (IUD) විදිහටත් තියෙනවා.
ප්රොජෙස්ටරෝන් සහ ඊස්ට්රජන් (Estrogen) - මේ හෝමෝන දෙකේ කණ්ඩායම් ක්රීඩාව
කාන්තා ශරීරයේ තියෙන අනිත් ප්රධාන හෝමෝනය තමයි ඊස්ට්රජන් (Estrogen). හිතන්නකෝ මේ ප්රොජෙස්ටරෝන් සහ ඊස්ට්රජන් කියන්නේ හරියට කඹ ඇදිල්ලක දෙපැත්තේ ඉන්න දෙන්නෙක් වගේ කියලා. ශරීරයේ නිරෝගී ක්රියාකාරීත්වයට මේ දෙකේම සමබරතාවය (balance) හරිම වැදගත්.
ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම අඩුවෙලා ඊස්ට්රජන් මට්ටම විතරක් වැඩි වුණොත් (අපි මේකට කියනවා `Estrogen dominance` කියලා), ඒ කියන්නේ කඹේ එක පැත්තක් විතරක් ඇදුවොත් වගේ වැඩක් වෙන්නේ. එතකොට මෙන්න මේ වගේ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- අවිධිමත් ඔසප් වීම
- පියයුරු වල වේදනාව සහ ඉදිමීම (Breast tenderness)
- මානසිකව නිතර වෙනස් වීම් (Mood swings)
- ලිංගික ආශාව අඩු වීම (Low libido)
- පිත්තාශයේ ගල් (Gallbladder issues) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවීම
ඒ නිසා මේ හෝමෝන දෙකේම නිරෝගී සමබරතාවය පවත්වා ගැනීම ඉතාම වැදගත්.
කෑම බීම වලින් ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම නිරෝගීව තියාගන්න උදව්වක් ගන්න පුළුවන්ද?
මේ කෑම කෑව ගමන් ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම ඉහළ යනවා කියලා කියන්න තරම් ප්රබල විද්යාත්මක සාක්ෂි තවම අඩුයි. හැබැයි, හෝමෝන නිපදවීමට සහ ඒවායේ සමබරතාවයට උදව් වෙන සමහර පෝෂක වර්ග තියෙනවා. සමබර ආහාර වේලක් ගන්න එකෙන් ඔයාගේ සමස්ත හෝමෝන සෞඛ්යයට හොඳක් වෙනවා.
| පෝෂක වර්ගය | හොයාගන්න පුළුවන් කෑම වර්ග |
|---|---|
| සින්ක් (Zinc) | හරක් මස්, බෙල්ලන් වැනි මුහුදු ආහාර, කජු, කඩල, පරිප්පු, බිත්තර. |
| විටමින් C (Vitamin C) | දොඩම් වැනි පැඟිරි කුලයේ පළතුරු, බෙල් පෙපර් (මාළු මිරිස්), ස්ට්රෝබෙරි, බ්රොකලි. |
| විටමින් B (Vitamin B) | කැරට්, නිවිති, වෝල්නට්ස්, කුකුළු මස්. |
| මැග්නීසියම් (Magnesium) | නිවිති වැනි කොළ පැහැති එළවළු, ඇට වර්ග (වට්ටක්කා ඇට, සූරියකාන්ත ඇට), බෝංචි. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ප්රොජෙස්ටරෝන් කියන්නේ ඔයාගේ ඔසප් චක්රය විධිමත් කරන්න සහ නිරෝගී ගර්භණී කාලයක් පවත්වාගෙන යන්න අත්යවශ්යම හෝමෝනයක්.
- මේ හෝමෝනය මට්ටම අඩු වීම නිසා ඔසප් චක්රය අවිධිමත් වීම, ගැබ් ගැනීමට අපහසු වීම, සහ ගබ්සා වීමේ අවදානම වැනි ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට අවිධිමත් ඔසප් වීම, ගර්භණී කාලයේදී ලේ බිංදු පිටවීම වැනි ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනුමාන කර කර ඉන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- සරල රුධිර පරීක්ෂණයකින් ඔයාගේ ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම දැනගන්න පුළුවන්. ඒත් එහි ප්රතිඵල නිවැරදිව තේරුම් කරලා දෙන්න පුළුවන් වෛද්යවරයෙකුට විතරයි.
- ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම අඩු නම්, ඒ සඳහා අවශ්ය ප්රතිකාර වෛද්යවරයා විසින් නියම කරාවි. කිසිම වෙලාවක වෛද්ය උපදෙස් නැතුව හෝමෝන ඖෂධ ගන්න එපා.
- සමබර, පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක් ගැනීම ඔයාගේ සමස්ත හෝමෝන සෞඛ්යයට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න