ඔයාගේ පපුවට අනතුරක් වුණාද? පෙනහළු තැලීමක් (Pulmonary Contusion) ගැන දැනගමුද?

හදිස්සියෙවත් ඔයාගේ පපුවට තදබල පහරක් වැදුනොත්, සමහරවිට ඔයාට ලොකු දෙයක් වුණේ නෑ වගේ දැනෙයි. ඒත්, ඇතුළෙන් පෙනහළු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ වෙලාවක වෙන්න පුළුවන් බරපතල තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ පෙනහළු තැලීමක් හෙවත් `(Pulmonary Contusion)` එකක් ගැනයි. මේක ටිකක් බරපතලයි, ඒ නිසා අපි මේ ගැන හොඳටම දැනුවත් වෙලා ඉමු. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේ තොරතුරු දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට වගේම ඔයාගේ සමීපතමයන්ටත් උදව්වක් වෙයි.

සරලවම කිව්වොත් මොකක්ද මේ පෙනහළු තැලීම (`Pulmonary Contusion`) කියන්නේ?

හිතන්නකෝ, ඔයා ක්‍රිකට් ගහනකොට වේගෙන් එන බෝලයක් අතේ වැදුණාම, නැත්නම් දුවගෙන යද්දී කොහේ හරි වැදුණාම සමහර වෙලාවට ඒ හරිය නිල් වෙලා, ඉදිමිලා, තැලුම් පාරක් (`bruise`) එනවනේ. අන්න ඒ වගේම දෙයක් තමයි පෙනහළු වලටත් වෙන්නේ. පෙනහළු තැලීමක් (`Pulmonary Contusion`) කියන්නේ පපුවට වෙන තදබල අනතුරක් නිසා පෙනහළු වලට වෙන හානියක්, හරියටම කිව්වොත් පෙනහළු ඇතුළේ ඇතිවෙන තැලීමක්.

මේක වෙන්නේ මෙහෙමයි. පපුවට තදින් පහරක් වැදුණම, පෙනහළු ඇතුළේ තියෙන පුංචි පුංචි ලේ නහර (`blood vessels`) වලට හානි වෙනවා. එතකොට, ඒ හානි වුණු ලේ නහර වලින් ලේ සහ ශරීරයේ තියෙන අනිත් දියර වර්ග පෙනහළු පටක (`lung tissues`) ඇතුළට කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට තුවාලයක් වුණාම ලේ එනවා වගේ තමයි, හැබැයි මේක වෙන්නේ පෙනහළු ඇතුළේ. මේ එකතු වෙන ලේ සහ දියර නිසා පෙනහළු වලට හරියට වැඩ කරන්න, ඒ කියන්නේ ඔක්සිජන් ඇතුළට අරගෙන කාබන්ඩයොක්සයිඩ් පිට කරන්න අමාරු වෙනවා.

මේක ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්, මොකද මේ නිසා ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා තමයි, වෛද්‍යවරු මේ වගේ තත්ත්වයක ඉන්න කෙනෙක්ව රෝහලේ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (`ICU` - `Intensive Care Unit`) තියාගෙන හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන්නේ.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

පෙනහළු තැලීමකදී මතුවෙන රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම එන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් අනතුර වෙලා පැය කිහිපයකට පස්සේ, සමහරවිට දවස් කිහිපයකට පස්සේ වුණත් මතුවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මුලින්ම පේන්නේ බොහොම සුළු ලක්ෂණ. ඒ නිසා තමයි පපුවට අනතුරක් වුණාම මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

ප්‍රධාන වශයෙන් දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව එහෙමත් නැත්නම් හතිය වගේ දැනෙන එක: හරියට හුස්ම ටිකක් හිරවෙනවා වගේ, නැත්නම් හුස්ම ගන්න මහන්සි වෙන්න ඕන වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• කැස්ස: සමහරවිට වියළි කැස්සක් විදිහට පටන් අරන්, පස්සේ සෙම එක්ක එන කැස්සක් වෙන්නත් පුළුවන්.
• හුස්ම ගන්නකොට විසිල් එකක් වගේ සද්දයක් එන එක (`wheezing`): හරියට පපුව ඇතුළෙන් හීන් සද්දයක් එනවා වගේ.
• හද ගැස්ම වේගවත් වෙන එක (`Tachycardia`): හදවත ගැහෙන වේගය සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි වෙනවා.
• කහිනකොට ලේ පිටවීම: මේක නම් ටිකක් බරපතල ලකුණක්. කහිනකොට සෙම එක්ක ලේ ස්වල්පයක් හරි එනවා නම්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා.
• පපුවේ වේදනාව: පපුව රිදෙනවා, විශේෂයෙන්ම හුස්ම ගන්නකොට, කහිනකොට වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• පපුවේ තැලුම් පාරවල් පේන්න තියෙන එක: අනතුර වෙච්ච හරියේ සමහරවිට නිල් වෙලා, තැලුම් පාරවල් දකින්න පුළුවන්.

මුලදී පොඩි කැස්සක්, හුස්ම ගැනීමේ පොඩි අපහසුවක් වගේ දේවල් වලින් පටන් අරගෙන, ටිකෙන් ටික මේ ලක්ෂණ බරපතල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පපුවට මොකක් හරි අනතුරක් වුණා නම්, මේ වගේ ලක්ෂණ ගැන ගොඩක් අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.

කොහොමද මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ?

පෙනහළු තැලීමක් ඇතිවෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි පපුවට සිදුවන තදබල පහරක් හෝ අනතුරක්. මේක ආකාර දෙකකින් වෙන්න පුළුවන්:

1. මොට ආයුධයකින් සිදුවන පහරක් (`Blunt force trauma`): ඒ කියන්නේ තියුණු නැති දෙයකින් පපුවට වදින පහරක්. උදාහරණයක් විදිහට:

• වාහන අනතුරු: මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන හේතුව. කාර් එකක, වෑන් එකක, ත්‍රීවිල් එකක යනකොට වෙන අනතුරකදී පපුව ඉස්සරහ ස්ටියරින් වීල් එකේ, ඩෑෂ්බෝඩ් එකේ, නැත්නම් සීට් එකේ වදින්න පුළුවන්. සීට් බෙල්ට් එක දාලා හිටියත්, අනතුරේ සැර වැඩි නම් පපුවට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• උසකින් වැටීම: ගහකින්, ඉනිමගකින්, ගොඩනැගිල්ලකින් වගේ උස තැනකින් වැටුණොත් පපුව පොළොවේ හෝ වෙනත් දෙයක වදින්න පුළුවන්.
• ක්‍රීඩා අනතුරු: රග්බි, ෆුට්බෝල් වගේ ක්‍රීඩා වලදී එකිනෙකා ගැටීමෙන්, නැත්නම් වැටීමෙන් පපුවට තුවාල වෙන්න පුළුවන්.
• තද පහරකට ලක්වීම: රණ්ඩුවකදී, නැත්නම් වෙනත් කෙනෙක්ගෙන් එල්ලවෙන තද පහරක් පපුවට වැදීම.
• පිපිරීම් (`Explosions`): පිපිරීමකින් ඇතිවෙන පීඩන තරංගය (`blast wave`) නිසා පෙනහළු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.

2. පපුව විනිවිද යන තුවාලයක් (`Penetrating injury`): ඒ කියන්නේ තියුණු දෙයක් සම විනිවිද ගිහින් පපුවේ ඇතුළටම යන එක. උදාහරණයක් විදිහට:

• පිහියකින් ඇනීම වගේ තියුණු ආයුධයකින් වෙන තුවාල (`Stab wounds`).
• වෙඩි වැදීම්.

මේ වගේ අනතුරකින් පෙනහළු වටේ තියෙන ලේ නහර වලට හානි වෙලා, ලේ සහ දියර වර්ග පෙනහළු පටක වල එකතු වෙන එක තමයි වෙන්නේ.

කාටද වැඩිපුරම අවදානම තියෙන්නේ?

ඇත්තටම කිව්වොත්, පපුවට අනතුරක් වෙන ඕනෑම කෙනෙක්ට පෙනහළු තැලීමක් ඇතිවෙන්න අවදානමක් තියෙනවා. හැබැයි, කුඩා දරුවන්ට මේ තත්ත්වයෙන් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි.

හිතන්නකෝ, පොඩි දරුවන්ගේ පපුවේ ඇටකටු එච්චර ශක්තිමත් නෑනේ, ඒ වගේම එයාලගේ පපුව හරිම නම්‍යශීලීයි. ඒ නිසා, පොඩි පහරක් වැදුනත්, ඒකේ බලපෑම කෙලින්ම පෙනහළු වලට යන්න පුළුවන්. හරියට වතුර පුරවපු බැලුමකට ගැහුවම ඇතුළටම ඒ කම්පනය යනවා වගේ. වැඩිහිටියන්ගේ පපුවේ කූඩුව ටිකක් ශක්තිමත් නිසා, යම්තාක් දුරකට පෙනහළු ආරක්ෂා වෙනවා. ඒත් දරුවන්ගේ එහෙම නෑ. ඒ නිසා දරුවෙක්ගේ පපුවට අනතුරක් වුණොත්, ඒ ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

පෙනහළු තැලීමක් කියන්නේ සරල දෙයක් නෙවෙයි. මේකෙන් බරපතල, සමහරවිට ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා තමයි ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ගන්න එක වැදගත්.

ප්‍රධාන වශයෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා තමයි මේවා:

• නියුමෝනියාව (`Pneumonia`): පෙනහළු තැලුණාම, ඒ හරියේ ලේ සහ දියර එකතු වෙන නිසා විෂබීජ වලට වර්ධනය වෙන්න හොඳ පරිසරයක් ඇතිවෙනවා. මේ නිසා පෙනහළු වල ආසාදනයක්, ඒ කියන්නේ නියුමෝනියාව හැදෙන්න පුළුවන්.
• උග්‍ර ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය (`Acute Respiratory Distress Syndrome - ARDS`): මේක හරිම බරපතල තත්ත්වයක්. පෙනහළු වලට දරුණුවට හානි වුණාම, එකපාරටම හුස්ම ගැනීමේ අමාරුව ගොඩක් වැඩිවෙනවා. පෙනහළු වලින් හරියට ඔක්සිජන් ලේ වලට ගන්න බැරි වෙනවා. මේකට ඉක්මන් ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි.
• හයිපොක්සියා (`Hypoxia`): සරලවම කිව්වොත්, ශරීරයේ පටක වලට අවශ්‍ය තරම් ඔක්සිජන් නොලැබී යාම. පෙනහළු තැලුණාම, ඔක්සිජන් හුවමාරුව හරියට වෙන්නේ නැති නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• හයිපර්කැප්නියා (`Hypercapnia`) සහ ශ්වසන ඇසිඩෝසිස් (`Respiratory Acidosis`): මේ කියන්නේ ලේ වල කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ප්‍රමාණය අනවශ්‍ය විදිහට වැඩිවීම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයන්. පෙනහළු වලින් හරියට කාබන් ඩයොක්සයිඩ් පිට කරන්න බැරි වුණාම තමයි මෙහෙම වෙන්නේ.

මේ වගේ සංකූලතා වළක්වාගන්න නම්, පෙනහළු තැලීමකට ඉක්මනින්ම ප්‍රතිකාර ගන්න එක සහ වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.

කොහොමද වෛද්‍යවරු මේක හොයාගන්නේ?

ඔයා පපුවට වුණු අනතුරක් එක්ක රෝහලට ගියාම, වෛද්‍යවරු මුලින්ම ඔයාගෙන් අනතුර වුණු විදිහ, ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා දැනගනියි. ඊට පස්සේ, පෙනහළු තැලීමක් තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න, එයාලා ඔයාගේ පෙනහළු වල පින්තූර (`images`) අරගෙන බලනවා. මේකට පාවිච්චි කරන ප්‍රධාන ක්‍රම තමයි:

• පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (`Chest X-ray`): මේකෙන් පෙනහළු වල තැලීමක් තියෙනවද, වතුර වගේ දේවල් එකතු වෙලාද කියලා යම් දුරකට බලාගන්න පුළුවන්.
• පපුවේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් (`Thoracic ultrasound`): මේකත් පෙනහළු වල තත්ත්වය බලන්න පාවිච්චි කරන තවත් ක්‍රමයක්.
• සී.ටී. ස්කෑන් (`CT scan` - `Computed Tomography scan`) පරීක්ෂණයක්: මේකෙන් එක්ස්-රේ එකකට වඩා පැහැදිලි, විස්තරාත්මක පින්තූර ගන්න පුළුවන්. පෙනහළු වලට වෙලා තියෙන හානියේ ප්‍රමාණය, තැලීම කොච්චර ලොකුද වගේ දේවල් හරියටම බලාගන්න මේක උදව් වෙනවා.

මේ පරීක්ෂණ වලින් ලැබෙන තොරතුරු අනුව තමයි වෛද්‍යවරු ඔයාට තියෙන්නේ පෙනහළු තැලීමක්ද, ඒක කොයිතරම් බරපතලද කියලා තීරණය කරන්නේ.

ප්‍රතිකාර මොනවද තියෙන්නේ?

ඇත්තටම කිව්වොත්, පෙනහළු තැලීම සුව කරන්න විශේෂිත බෙහෙතක් නෑ. හරියට අතපය තැලුණාම ඒක ඉබේම සුව වෙනකම් ඉන්නවා වගේ තමයි. හැබැයි, මේක පෙනහළු වලට වෙන හානියක් නිසා, ඒක සුව වෙනකම් ඔයාව හොඳින් බලාගන්න, ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා වළක්වාගන්න සහ ඔයාට පහසුවෙන් ඉන්න උදව් කරන්න තමයි වෛද්‍යවරු ප්‍රතිකාර කරන්නේ. මේකට අපි කියන්නේ සහායක සත්කාර (`supportive care`) කියලා.

වෛද්‍යවරු මේ සඳහා පාවිච්චි කරන සමහර ප්‍රතිකාර ක්‍රම තමයි මේ:

• ඔක්සිජන් ලබාදීම (`Oxygen therapy`): හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්, ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු නම්, ඔයාට ඔක්සිජන් ලබා දෙනවා.
• වේදනා නාශක ලබාදීම: පපුවේ වේදනාව අඩු කරන්න බෙහෙත් දෙනවා. වේදනාව අඩු වුණාම ඔයාට ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න, කහින්න පහසු වෙනවා.
• පෙනහළු සනීපාරක්ෂාව (`Pulmonary hygiene`): මේක හරිම වැදගත් දෙයක්. පෙනහළු තැළුණාම, ඇතුළේ සෙම එකතු වෙන්න බලනවා. මේ සෙම එළියට දැම්මේ නැත්නම්, ඒක ආසාදන වලට පාර කපනවා, `(Pneumonia)` වගේ. ඉතින්, වෛද්‍යවරු සහ හෙදියන් ඔයාට ගැඹුරින් හුස්ම අරගෙන, හයියෙන් කහින්න උනන්දු කරනවා. සමහරවිට එයාලා ඔයාට උදව්වට පොඩි උපකරණයක් දෙයි, එහෙමත් නැත්නම් හෙදියක් ඇවිත් ඔයාගේ පිටට හිමින් තට්ටු කරලා සෙම ගැලවෙන්න උදව් කරයි.
• එකතු වී ඇති දියර ඉවත් කිරීම (`Fluid drainage`): පෙනහළු වටේ ගොඩක් දියර එකතු වෙලා හුස්ම ගන්න අමාරු නම්, සමහරවිට පොඩි බටයක් දාලා ඒ දියර ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
• සැත්කමක් මගින් හානිය අලුත්වැඩියා කිරීම (`Surgery`): පෙනහළු වලට හෝ පපුවේ වෙනත් කොටස් වලට ලොකු හානියක් වෙලා නම්, ඒක හරිගස්සන්න සැත්කමක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
• යන්ත්‍රයක් ආධාරයෙන් හුස්ම ලබාදීම (`Mechanical ventilation`): තත්ත්වය ගොඩක් බරපතල නම්, ඔයාට තනියම හුස්ම ගන්න බැරි තරමට අපහසු නම්, ඔයාව යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ කරලා හුස්ම ලබාදෙන්න සිද්ධ වෙනවා. මේක සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ දැඩි සත්කාර ඒකකයේදී.

මේ හැමදේම කරන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු ටිකෙන් ටික සුව වෙනකම්, ඔයාගේ ශරීරයට උදව් කරන්න.

සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

පෙනහළු තැලීමක් සුව වෙන්න සාමාන්‍යයෙන් සතියක් විතර යනවා. හැබැයි, තැලීමේ බරපතලකම අනුව, ඔයාට රෝහලේ ඊට වඩා වැඩි කාලයක් ඉන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට පෙනහළු වලට හෝ පපුවට වෙච්ච හානිය හරිගස්සන්න සැත්කම් කරන්නත් වෙනවා.

පෙනහළු තැලීමක් තියෙන අයගෙන් 20% කට විතර නියුමෝනියාව හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, හොඳ පෙනහළු සනීපාරක්ෂාවක් පවත්වාගෙන යන එක, ඒ කියන්නේ සෙම හොඳට කහලා අයින් කරන එක, ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න එක හරිම වැදගත්. වෛද්‍යවරු කියන විදිහට මේ දේවල් කළොත්, සංකූලතා ඇතිවෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.

දුර දිග බලපෑම් මොනවද?

පෙනහළු තැලීමක් සුව වුණාට පස්සෙත්, සමහර අයට අවුරුදු ගාණක් යනකම්ම පෙනහළු වල ක්‍රියාකාරීත්වය ටිකක් අඩු වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා හුස්ම ගැනීමේදී පොඩි අපහසුතා එන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම මහන්සි වෙනකොට. ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට පෙනහළු වල කැලැල් (`(Fibrosis)`) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. මේ කැලැල් නිසා පෙනහළු වල නම්‍යශීලී බව අඩු වෙලා, හුස්ම ගැනීමේ කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්.

මරණ අනුපාතය කොහොමද?

පෙනහළු තැලීමක් නිසා සිදුවන මරණ අනුපාතය හරියටම කියන්න අමාරුයි. මොකද, මේ තත්ත්වයත් එක්ක වෙනත් තුවාලත් තියෙන්න පුළුවන් නිසා. ඒත්, අධ්‍යයනයන් වලින් පෙන්නලා තියෙන විදිහට, මේක 14% ත් 40% ත් අතර වෙන්න පුළුවන් කියලා තමයි ගණන් බලලා තියෙන්නේ. මේකෙන් පේනවා නේද මේ තත්ත්වය කොච්චර බරපතල වෙන්න පුළුවන්ද කියලා. ඒ නිසා තමයි ඉක්මන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර කියන එක මේ තරම් වැදගත් වෙන්නේ.

වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

පෙනහළු තැලීමක් වළක්වාගන්න තියෙන එකම ක්‍රමය තමයි පපුවට අනතුරු වෙන එක වළක්වාගන්න එක. මේකට අපි හැමෝටම කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:

• වාහනයක යනකොට හැමවෙලේම සීට් බෙල්ට් එක පළඳින්න. කාර් එකේ විතරක් නෙවෙයි, ත්‍රීවිල් එකේ ඉස්සරහ යනකොටත් පුළුවන් නම් සීට් බෙල්ට් එක දාගන්න එක හොඳයි. ඒ වගේම, පොඩි දරුවන්ව වාහන වල ගෙනියනකොට, එයාලට හරියන ආරක්ෂිත ළමා ආසන (`child car seats`) පාවිච්චි කරන්න.
• රිය පදවනකොට ආරක්ෂිතව, පරෙස්සමෙන් පදවන්න. අනතුරු වළක්වාගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
• උස තැන්වල වැඩ කරනකොට, ක්‍රීඩා කරනකොට ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න. උදාහරණයක් විදිහට, ඉදිකිරීම් ක්ෂේත්‍රයේ වැඩ කරන අය පපුව ආවරණය වෙන ආරක්ෂිත ඇඳුම් පාවිච්චි කරනවා නම් හොඳයි.
• ගෙදර දොරේදීත් ආරක්ෂාව ගැන හිතන්න. බර දේවල් උස්සනකොට, තියනකොට පරෙස්සම් වෙන්න.

මේ වගේ සරල දේවල් වලින් පවා ලොකු අනතුරක් වළක්වාගන්න පුළුවන්.

කවදද ඉක්මනින් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන? (කවදද ER එකට යන්න ඕන?)

ඔයාගේ පපුවට මොකක් හරි අනතුරක් වුණා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට (`Emergency Room` - ER) යන්න. ඔයාට ඒ වෙලාවේ ලොකු අමාරුවක් දැනුනේ නැතත්, ඇතුළෙන් හානියක් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වෛද්‍යවරයෙක් ලවා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

විශේෂයෙන්ම, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම 1990 සුවසැරිය ගිලන් රථ සේවයට කතා කරන්න, නැත්නම් පුළුවන් ඉක්මනට රෝහලකට යන්න:

• පපුවේ තදබල වේදනාව.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
• සම, තොල්, හෝ නියපොතු නිල් පාට වෙනවා නම්. (මේකෙන් කියවෙන්නේ ඇඟට හරියට ඔක්සිජන් යන්නේ නෑ කියන එක).
• කැරකැවිල්ල (කරකැවිල්ල වගේ දැනෙනවා නම්).

මේ ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා. ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, බරපතල සංකූලතා වලින් බේරිලා, ඉක්මනට සුවය ලබන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට හරි ඔයාගේ කෙනෙක්ට හරි මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවුණොත්, වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එක ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්:

• මට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද?
• ගෙදර ගියාට පස්සේ මම කොහොමද මාව බලාගන්න ඕන? (උදා: මොන වගේ වැඩ කරන්න පුළුවන්, මොනවද කරන්න හොඳ නැත්තේ?)
• ගෙදර ගියාට පස්සේ මම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන රෝග ලක්ෂණ මොනවද? (මොන වගේ දෙයක් දැක්කොත් ආයෙත් ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න ඕනද?)
• මම ආයෙත් ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න එන්න ඕන කවදද? (Follow-up appointment)

මේ ප්‍රශ්න වලට අමතරව, ඔයාට තියෙන ඕනෑම සැකයක්, බයක් ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න පැකිළෙන්න එපා.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)

පෙනහළු තැලීමක් (`Pulmonary Contusion`) කියන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් බරපතල වෛද්‍ය තත්ත්වයක්. පපුවට අනතුරක් වුණාම, නැත්නම් වාහන අනතුරකට ලක්වුණාම, ඔයාට පිටතින් ලොකු තුවාලයක් පේන්න නැතත්, ඇතුළෙන් ඔයාට නොපෙනෙන හානි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, පපුවට මොනම හෝ අනතුරක් වුණොත්, ඔයාට ඒ වෙලාවේ සනීපයි වගේ දැනුනත්, වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි නුවණට හුරුම දේ.

විශේෂයෙන්ම, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ බරපතල රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්නවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව ඉක්මනටම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. එතකොට, වෛද්‍යවරුන්ට පුළුවන් ඉක්මනින්ම ගැටලුව හඳුනාගෙන, ඔයාට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර පටන් අරගෙන, බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ නැතුව ඔයාව සුවපත් කරන්න. එයාලා ඔයාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කරලා, ඔයා සුව අතට හැරෙනකම් ඔයාගේ තත්ත්වය ස්ථාවරව පවත්වාගන්න උදව් කරයි. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ඔයාට වටිනවා, ඒ නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න!

---

` Pulmonary Contusion, පෙනහළු තැලීම, පපුවේ අනතුරු, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කැස්ස, පපුවේ වේදනාව, වාහන අනතුරු