රෑට ඇඳට ගියාම නින්ද යන්නෙ නැද්ද? එහාට මෙහාට පෙරළි පෙරළි පැය ගණන් ගෙවෙනවද? මේ වගේ ඉක්මනින් නින්දට යන්න අමාරු වෙන එකට, අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ ඉන්සොම්නියා (insomnia) කියලා. ඉතින් මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න දොස්තර මහත්වරු සමහර වෙලාවට නියම කරන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි රැමෙල්ටියොන් (Ramelteon). ඔයාටත් මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරලා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව කතා කරමු.
නින්දේ චක්‍ර (Sleep Cycles)
නින්දට යන වෙලාව හෝ අවදි වන වෙලාව අනුව නියමිත නින්දේ චක්‍ර ගණනය කරන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Ramelteon කියන්නේ?
මේක නිදි පෙත්තක් කිව්වට, අනිත් නිදි පෙති වගේ නෙවෙයි. Ramelteon කියන්නේ ඔයාට ඉක්මනින් නින්දට යන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. අපේ මොළේ තියෙනවා මෙලටොනින් (melatonin) කියන ස්වභාවික හෝමෝනය. රෑ වෙනකොට මේ හෝමෝනය ශ්‍රාවය වෙලා තමයි අපිට නින්ද එන්නේ. ඉතින් මේ Ramelteon බෙහෙත කරන්නේ, මොළේ තියෙන ඒ මෙලටොනින් හෝමෝනයට සංවේදී තැන් (receptors) උත්තේජනය කරලා, ඔයාගේ ශරීරයේ ස්වභාවික නින්ද ඇති කරන ක්‍රියාවලිය පටන් ගන්න උදව් කරන එකයි. ඒ නිසා ඔයාට ඉක්මනින් නින්ද යනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන නින්දට යාමේ අපහසුවට විතරයි. රෑ මැදදී ඇහැරෙන එකටවත්, වෙනත් නින්දේ ගැටලුවලටවත් මේක සාමාන්‍යයෙන් දෙන්නේ නැහැ.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Ramelteon බෙහෙත ලියන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ අවස්ථාව | ඇයි දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුත්තේ? |
|---|---|
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) | බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ අක්මාව හරහා නිසා, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල නම් බෙහෙතේ බලපෑම අනවශ්‍ය ලෙස වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| පෙනහළු හෝ ශ්වසන රෝග (උදා: ඇදුම (asthma), COPD) | මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට ශ්වසනයට පොඩි බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ශ්වසන රෝග තියෙන අය විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. |
| නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (Sleep apnea) | Sleep apnea තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න ඉඩ තියෙන නිසා, මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කිරීම අනිවාර්යයි. |
| මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලු (විෂාදය, කාංසාව වැනි) | මේ බෙහෙත සමහර අයගේ මානසික තත්ත්වයේ වෙනස්කම් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කලින් ඉඳන්ම මානසික ගැටලුවක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන කියන්නම ඕන. |
| ඔබට හෝ පවුලේ කාටහරි සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි තිබී ඇත්නම් | මෙය ඉතාම වැදගත්. බෙහෙත නිසා මානසික වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන් නිසා, දොස්තර මහත්තයා මේ අවදානම ගැන දැනගෙන සිටිය යුතුයි. |
| Ramelteon හෝ වෙනත් බෙහෙත්/ආහාර වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) | ආසාත්මිකතා ඇතිවීමේ අවදානම වළක්වා ගැනීමට මේ තොරතුර අත්‍යවශ්‍යයි. |
| ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් | ගර්භණී සමයේදී මෙම බෙහෙතේ ආරක්ෂාව තහවුරු කර නැහැ. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්නම ඕන. |
| කිරි දෙන මවක් නම් | බෙහෙත කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන්ද කියන එක ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක සාකච්ඡා කළ යුතුයි. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නිවැරදිව පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත බොන්න.
- හරියටම නින්දට යන්න සූදානම් වුණාට පස්සේ විතරක් පෙත්ත බොන්න. ඒ කියන්නේ ඇඳට යන්න කලින්.
- පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- මේ බෙහෙත කෑම වේලක් එක්ක හෝ බර ආහාර වේලක් ගත්තට පස්සේ ගන්න එපා. එහෙම කළොත් බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය පරක්කු වෙන්න හෝ අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ, අඩුම තරමේ පැය 7-8ක් වත් එක දිගට නිදාගන්න සැලසුම් කරන්න.
- වැරදීමකින් හරි වැඩිපුර බිව්වොත්: කලබල වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්තයා නියම කළේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් ඔයාගේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා, ඒ කෙනාටත් ඔයාට වගේම නින්දේ ප්‍රශ්නයක් තිබුණත්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
Ramelteon කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| මේවාත් එක්ක Ramelteon ගන්නම එපා (Absolutely DO NOT take with these) | |
|---|---|
| Fluvoxamine | Tasimelteon |
| Melatonin | Viloxazine |
| මේවා ගන්නවා නම් විශේෂයෙන් පරිස්සම් වෙන්න (Be extra careful with these) | |
| මත්පැන් (Alcohol) | වෙනත් නිදි පෙති වර්ග |
| දිලීර නාශක (උදා: ketoconazole, fluconazole) | Rifampin (ක්ෂය රෝගයට දෙන බෙහෙතක්) |
| Ciprofloxacin (ප්‍රතිජීවකයක්) | Donepezil, Doxepin වැනි බෙහෙත් |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
නින්දෙන් කරන අමුතු දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත්. සමහර අයට මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ, නින්දෙන් නැගිටලා නොයෙක් දේවල් කරලා, පහුවදා බලනකොට ඒ කිසි දෙයක් මතක නැති වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, නින්දෙන් වාහන පදවන එක (sleep-driving), කෑම හදන එක, කෑම කන එක, කාටහරි කෝල් කරන එක, ලිංගිකව හැසිරෙන එක වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ දෙයක් වුණා කියලා දැනගන්න ලැබුණොත්, වහාම බෙහෙත ගන්න එක නවත්වලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
මානසික සෞඛ්‍යයේ වෙනස්කම්
මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ හැසිරීමේ හෝ සිතුවිලිවල වෙනසක් වෙනවද කියලා සැලකිල්ලෙන් ඉන්න. අලුතින් හෝ දරුණු අතට හැරෙන විෂාද තත්ත්වයක්, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, කාංසාව, කලබලකාරී බව, අසාමාන්‍ය සිතුවිලි, මතකය නැතිවීම වගේ දෙයක් ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ අයට පෙනුණොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
පහුවදාට දැනෙන නිදිමත
බෙහෙත අරගෙන පැය 7-8ක් නිදාගත්තත්, පහුවදා උදේටත් නිදිමත ගතියක්, මන්දගාමී බවක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාගේ ශරීරයට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්‍රියා කරවන එක වගේ අවධානය ඕන වැඩ කරන්න එපා.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Ramelteon වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතළයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතළ අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions / Angioedema) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ හෝ ගිලීමේ අපහසුව. |
| මානසික සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම් | අලුතින් ඇතිවන හෝ වැඩිවන විෂාදය, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, කාංසාව, කලබලකාරී බව, මායාවන් පෙනීම (hallucinations). |
| නින්දෙන් කරන අසාමාන්‍ය ක්‍රියා | ඔබට මතක නැතිව නින්දෙන් රිය පැදවීම, ආහාර ගැනීම, දුරකථන ඇමතුම් ගැනීම වැනි දේ සිදුවීම. |
| හෝමෝන වෙනස්කම් (High prolactin) | අසාමාන්‍ය ලෙස පියයුරු වර්ධනය, පියයුරු වලින් කිරි වැනි දියරයක් ගැලීම, ලිංගික ආශාව වෙනස් වීම, කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්‍රය අක්‍රමවත් වීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතළ නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| කරකැවිල්ල (Dizziness) | බෙහෙත ගත් මුල් කාලයේදී ඇතිවිය හැක. |
| පහුවදාට දැනෙන නිදිමත (Drowsiness the day after) | ශරීරය බෙහෙතට හුරු වන තුරු ඇතිවිය හැක. |
| වෙහෙසකර බව (Fatigue) | ශරීරයට දැනෙන මහන්සි ගතිය. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ramelteon පෙත්ත ගන්න ඕන හරියටම නින්දට යන්න කලින් විතරයි. ඒ වගේම, පෙත්ත ගත්තට පස්සේ පැය 7-8ක්වත් එක දිගට නිදාගන්න පුළුවන් වෙලාවක ගන්න.
- කෑමත් එක්ක හෝ බඩ පිරෙන්න කාලා ඉවර වුණ ගමන් මේ බෙහෙත ගන්න එපා.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයාට තියෙන හැම ලෙඩක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- ඔයාට මතක නැතිව නින්දෙන් අමුතු දේවල් කරනවා කියලා දැනගත්තොත්, හිතේ කලබල ගතියක්, විෂාදයක් වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම බෙහෙත නවත්වලා දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- බෙහෙත අරගෙන පහුවදා උදේටත් නිදිමත ගතිය තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ශරීරයට බෙහෙතේ බලපෑම ගැන විශ්වාසයක් එනකල් වාහන පදවන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ගැන තවත් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.