හුස්ම ගන්න එක, හුස්ම පිටකරන එක කියන්නේ අපිට නිකන්ම, ඉබේටම සිද්ධ වෙන දෙයක්නේ. ඒත් සමහර වෙලාවට දිගටම තියෙන කැස්සක්, හතියක්, පපුවේ හිරවීමක් වගේ දේවල් නිසා අපි වද වෙනවා. මේවා සාමාන්ය සෙම්ප්රතිශ්යාවකට වඩා බරපතළ, ඒත් හුඟක් දෙනෙක් අහලවත් නැති දුර්ලභ පෙනහළු රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. මේවා ගැන කතාබහ වෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්. ඉතින්, අපි අද කතා කරන්නේ ඒ වගේ කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන, ඒත් අපි දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕන පෙනහළු රෝග ගැනයි.
මොනවද මේ දුර්ලභ පෙනහළු රෝග කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, දුර්ලභ පෙනහළු රෝග කියන්නේ හුඟක් අඩු පිරිසකට හැදෙන, හැබැයි බොහොම බරපතළ, දිගුකාලීනව (chronic) පවතින රෝගී තත්වයන්. අපේ ශ්වසන පද්ධතියේ ප්රධානම අවයවය තමයි පෙනහළු. අපි හුස්ම ගන්නකොට වාතයේ තියෙන ඔක්සිජන් ලේ වලට එකතු කරන්නෙත්, ලේ වල තියෙන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ආපහු පිටකරන්නෙත් මේ පෙනහළු වලින්. ඉතින් මේ දුර්ලභ රෝග වලින් වෙන්නේ පෙනහළුවල මේ වැදගත් ක්රියාවලියට බාධා වෙන එකයි.
වෛද්යවරු මේ වගේ දුර්ලභ පෙනහළු රෝග සිය ගාණක් හඳුනාගෙන තියෙනවා. මේ රෝග සාමාන්යයෙන් කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික දරුණු අතට හැරෙනවා. සමහර ඒවා ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. කණගාටුදායකම දේ තමයි මේ රෝග බොහොමයකට සම්පූර්ණ සුවයක් ලබාදෙන ප්රතිකාරයක් තවම හොයාගෙන නැහැ. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, රෝගය දරුණු වෙන එක පාලනය කරගන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. සමහර අයට අවසාන විසඳුම විදියට නිරෝගී කෙනෙකුගේ පෙනහළුවක් බද්ධ කරන සැත්කමක් (`Lung Transplant`) කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
පොදුවේ දකින්න ලැබෙන දුර්ලභ පෙනහළු රෝග මොනවද?
පෙනහළු වලට බලපාන මේ වගේ දුර්ලභ රෝග වර්ග ගොඩක් තියෙනවා. අපි ඒවයින් කිහිපයක් ගැන විස්තර වගුවක් විදියට බලමු. මේකෙන් ඔයාට මේ රෝග ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් ගන්න ලේසි වෙයි.
| රෝගයේ නම (Disease Name) | සරලවම කිව්වොත් මේකයි වෙන්නේ | ප්රතිකාර ක්රම |
|---|---|---|
| ඇල්ෆා-1 ඇන්ටිට්රිප්සින් ඌනතාවය (Alpha-1 Antitrypsin Deficiency - AATD) | අක්මාවෙන් නිපදවන AAT කියන ප්රෝටීනය ලේ වල අඩුවීම. මේ නිසා පෙනහළු සහ අක්මාවේ රෝග (උදා: COPD, සිරෝසිස්) හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා. | AAT ප්රෝටීනය පිටතින් ලබාදීම (Augmentation therapy), ඖෂධ, ඔක්සිජන් ප්රතිකාර, පෙනහළු පුනරුත්ථාපනය, පෙනහළු බද්ධ කිරීම. |
| සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් (Cystic Fibrosis - CF) | මේක ජාන වලින් එන රෝගයක්. ඇලෙන සුළු, උකු සෙම වර්ගයක් පෙනහළු, අග්න්යාශය වගේ අවයවවල එකතු වෙනවා. | ශ්වසන මාර්ගයේ සෙම ඉවත් කිරීමේ ප්රතිකාර, ප්රතිජීවක ඖෂධ, ප්රදාහය අඩු කරන බෙහෙත්, පෙනහළු බද්ධ කිරීම. |
| පුඵ්ඵුශීය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (Pulmonary Arterial Hypertension - PAH) | පෙනහළුවල තියෙන රුධිර නාල (ධමනි) ගනකම් වෙලා, පටු වෙනවා. මේ නිසා රුධිර ගමනාගමනයට බාධා වෙලා පෙනහළුවල රුධිර පීඩනය ඉහළ යනවා. | මේ තත්ත්වයට හේතුව අනුව ප්රතිකාර වෙනස් වෙනවා. ඖෂධ ප්රතිකාර ප්රධානයි. |
| අන්තරාල පෙනහළු රෝග (Interstitial Lung Diseases) - පෙනහළු පටක වලට හානි කරන රෝග සමූහයක් | ||
| ඉඩියෝපැතික් පල්මනරි ෆයිබ්රෝසිස් (Idiopathic Pulmonary Fibrosis - IPF) | හේතුවක් හරියටම දන්නේ නෑ. පෙනහළු පටක ගනකම් වෙලා, දැඩි වෙලා, කැලැල් (scarring) ඇතිවෙනවා. | රෝගය පැතිරීම පාලනය කරන ඖෂධ, ඔක්සිජන් ප්රතිකාර, පෙනහළු බද්ධ කිරීම. |
| හයිපර්සෙන්සිටිවිටි නියුමොනයිටිස් (Hypersensitivity Pneumonitis - HP) | පරිසරයේ තියෙන දේවල් (පුස්, බැක්ටීරියා, රසායනික ද්රව්ය) ආශ්වාස කිරීම නිසා ඇතිවන අසාත්මිකතාවකින් පෙනහළු ප්රදාහයට ලක්වෙලා කැලැල් ඇතිවෙනවා. | කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids), ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන ඖෂධ, ඔක්සිජන් ප්රතිකාර. |
| සාකොයිඩෝසිස් (Sarcoidosis) | පෙනහළු ඇතුළේ කුඩා ගැටිති (granulomas) ඇතිවෙනවා. හේතුව හරියටම පැහැදිලි නෑ. | කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids), පිළිකා නාශක ඖෂධ, මැලේරියා ඖෂධ. |
ඇයි මේවට "අනාථ" පෙනහළු රෝග කියලත් කියන්නේ?
මේක ටිකක් අමුතු නමක් වුනත්, ඒක පිටිපස්සේ ලොකු කතාවක් තියෙනවා. මේ රෝග වලට `(Orphan Lung Diseases)` කියලත් කියනවා. ඒකට හේතුව තමයි, මේ රෝග තියෙන අයට වෛද්ය ලෝකය තුළ තමන් "තනිවෙලා" වගේ හැඟීමක් එන නිසා. හිතන්නකෝ, මේ රෝග හරිම දුර්ලභ නිසා, ඒවා හරියටම හඳුනාගන්න, ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් දොස්තර මහත්තුරු හොයාගන්න එකත් අමාරුයි. ඒ වගේම මේවා ගැන කෙරෙන පර්යේෂණත් අඩුයි. ඒ නිසා මේ රෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ පවුල් වල අය ලොකු අසරණභාවයකට පත්වෙනවා.
මේ දුර්ලභ පෙනහළු රෝග ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
මේ රෝග හැදෙන්න එකම හේතුවක් කියන්න බෑ. විවිධ හේතු ගණනාවක් බලපාන්න පුළුවන්.
- ජානමය හේතු: සමහර රෝග, උදාහරණයක් විදියට සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් `(Cystic Fibrosis)`, දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට ජාන හරහා උරුම වෙනවා. ඉපදෙනකොටම මේ රෝගී තත්ත්වය ශරීරයේ තියෙන්න පුළුවන්.
- පරිසර සාධක: අපි ආශ්වාස කරන වාතයේ තියෙන දේවල් නිසාත් මේවා හැදෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ඇස්බැස්ටස් `(asbestos)`, ගල් අඟුරු දූවිලි, කුරුළු අසූචි, පුස්, සිගරට් දුම හෝ වෙනත් රසායනික ද්රව්ය දිගුකාලීනව ආශ්වාස කිරීම.
- ආසාදන: සමහර බැක්ටීරියා, වෛරස් හෝ දිලීර ආසාදනත් මේවට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් රෝගී තත්වයන්: ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තමන්ගේම ශරීරයට විරුද්ධව ක්රියා කරන රෝග `(Autoimmune diseases)` නිසාත් පෙනහළු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් `(Rheumatoid arthritis)` සහ ලූපස් `(Lupus)` වගේ රෝග.
- හඳුනා නොගත් හේතු (Idiopathic): සමහර රෝග, උදාහරණයක් විදියට ඉඩියෝපැතික් පල්මනරි ෆයිබ්රෝසිස් `(IPF)`, ඇතිවෙන්නේ ඇයි කියලා වෛද්යවරුන්ටවත් තවම හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග බෝවෙන ලෙඩ නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ රෝගියෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට මේවා බෝවෙන්නේ නැහැ.
මොනවද මේ රෝග වල පොදු ලක්ෂණ?
රෝගය අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වුනත්, මේ දුර්ලභ පෙනහළු රෝග බොහොමයකට පොදු ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. ඔයාටත් මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක වැදගත්.
- දිගටම තියෙන කැස්ස: සති ගාණක්, මාස ගාණක් තිස්සේ තියෙන වියළි හෝ සෙම සහිත කැස්ස.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (හතිය): විශේෂයෙන්ම ව්යායාම කරනකොට, ඇවිදිනකොට, පඩිපෙළක් නගිනකොට දැනෙන හතිය. කාලයත් එක්ක නිකන් ඉන්නකොටත් හතිය දැනෙන්න පුළුවන්.
- පපුවේ වේදනාව: දිගටම තියෙන පපුවේ හිරවීමක් හෝ වේදනාවක්.
- හුස්ම ගන්නකොට එන අමුතු ශබ්ද: පපුවෙන් "චිරි චිරි" ගාන සද්දයක් හෝ විසිල් ගහනවා වගේ සද්දයක් `(wheezing)` ඇහෙන එක.
- නිතර නිතර පපුවේ ආසාදන හැදෙන එක: බ්රොන්කයිටිස් `(bronchitis)` හෝ නියුමෝනියා `(pneumonia)` වගේ රෝග නිතර හැදෙනවා නම්.
- ශරීරයේ මහන්සිය (Fatigue): කිසිම හේතුවක් නැතුව දැනෙන අධික වෙහෙසකාරී බව.
- බර අඩු වීම: බර අඩු කරගන්න උත්සාහ නොකරම ශරීරයේ බර අඩු වෙන එක.
මේ ලක්ෂණ තියෙන හැමෝටම දුර්ලභ පෙනහළු රෝගයක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. හැබැයි මේ වගේ ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
මේ රෝග හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් ගාවට ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ලෙඩ තියෙනවද කියල, ඔයා වැඩ කරන පරිසරය ගැන වගේ ගොඩක් දේවල් අහයි. ඊට පස්සේ රෝගය හරියටම හඳුනාගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයකට යොමු කරන්න පුළුවන්.
| පරීක්ෂණයේ නම | මේකෙන් කරන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests) | වෙනත් රෝග තත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න සහ ජානමය හේතු තියෙනවද කියලා හොයන්න. |
| ඉමේජින් පරීක්ෂණ (Imaging Tests) | පපුවේ එක්ස්-රේ `(Chest X-ray)` එකක් හෝ CT ස්කෑන් `(CT scan)` එකක් මගින් පෙනහළුවල කැලැල් හෝ වෙනත් අසාමාන්යතා තියෙනවද කියලා බලනවා. |
| පෙනහළු ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (Pulmonary Function Tests) | ඔයාගේ පෙනහළු කොච්චර හොඳට හුස්ම ඇතුළට ගන්නවද, පිට කරනවද කියලා මැනලා බලනවා. |
| බ්රොන්කොස්කොපි (Bronchoscopy) | කැමරාවක් සවිකරපු සිහින් බටයක් ශ්වසන මාර්ගය දිගේ ඇතුළට යවලා පෙනහළු ඇතුළ බලනවා. සමහර වෙලාවට පටක කැබැල්ලක් (biopsy) පරීක්ෂාවට ගන්නත් පුළුවන්. |
| පෙනහළු බයොප්සි (Lung Biopsy) | සැත්කමක් මගින් පෙනහළු වලින් කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා රෝගය නිවැරදිවම හඳුනාගන්නවා. |
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවනම්, සාමාන්ය වෛද්යවරයෙක්ට අමතරව ශ්වසන රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Pulmonologist) හමුවෙන එක වඩාත් සුදුසුයි.
ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ රෝග බොහොමයකට සම්පූර්ණ සුවයක් නෑ. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, රෝගය නරක අතට හැරෙන එක පාලනය කරලා, ජීවිතය පහසු කරගන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ගොඩක් තියෙනවා.
ප්රතිකාර ක්රම රෝගියාගෙන් රෝගියාට සහ රෝගයෙන් රෝගයට වෙනස් වෙනවා.
- ඖෂධ: ප්රදාහය අඩු කරන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් `(Corticosteroids)`, ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන ඖෂධ, ප්රතිජීවක වගේ විවිධ ඖෂධ වර්ග භාවිතා කරනවා.
- ඔක්සිජන් ප්රතිකාර (Oxygen Therapy): ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු අයට, නාසයට සවිකරන බටයක් හෝ මුව ආවරණයක් හරහා අමතර ඔක්සිජන් ලබා දෙනවා. මේකෙන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව අඩුවෙලා, ජීවන තත්ත්වය උසස් වෙනවා.
- පුඵ්ඵුශීය පුනරුත්ථාපනය (Pulmonary Rehabilitation): මේක විශේෂ වැඩසටහනක්. මෙහිදී ව්යායාම, නිවැරදි පෝෂණය, රෝගය ගැන අධ්යාපනය සහ උපදේශනය ලබා දෙනවා. මේකෙන් රෝගියාගේ ශාරීරික සහ මානසික ශක්තිය වැඩි දියුණු කරනවා.
- පෙනහළු බද්ධ කිරීම (Lung Transplant): වෙනත් කිසිම ප්රතිකාරයකින් පාලනය කරන්න බැරි, අසාධ්ය තත්ත්වයේ ඉන්න රෝගීන්ට ඇති එකම විකල්පය වෙන්න පුළුවන්.
මට මේ රෝග තත්වයන් වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ජාන වලින් එන රෝග වළක්වන්න අපිට බෑ. හැබැයි, අනිත් සමහර රෝග ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- රසායනික ද්රව්ය, දූවිලි වගේ අහිතකර දේවල් තියෙන පරිසරයක වැඩ කරනවා නම්, සුදුසු මුව ආවරණයක් (respirator) පළඳින්න.
ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි ජානමය පෙනහළු රෝගයක් තියෙනවනම්, දරුවන් හදන්න කලින් ජාන උපදේශනයක් `(Genetic Counseling)` ලබාගන්න එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දුර්ලභ පෙනහළු රෝග කියන්නේ දිගුකාලීනව පවතින, කාලයත් එක්ක දරුණු වෙන්න පුළුවන් බරපතළ තත්වයන්.
- දිගටම තියෙන කැස්ස, හතිය, පපුවේ වේදනාව වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම් නොසලකා ඉන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගන්න තරමට ප්රතිකාර සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- මේ බොහෝ රෝග වලට සම්පූර්ණ සුවයක් නැතත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ජීවිතය පහසු කරගන්න සහ ජීවිත කාලය දික් කරගන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
- ඔබට හෝ ඔබගේ සමීපතමයෙකුට මෙවැනි රෝගයක් ඇත්නම්, මානසිකව වැටෙන්න එපා. නිවැරදි වෛද්ය ප්රතිකාර සහ සහයෝගය ලබාගැනීමෙන් යහපත් ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න