ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එකට වකුගඩුත් බලපානවා වෙන්න පුළුවන්ද? (Renovascular Hypertension) ගැන අපි කතා කරමු!

අධික රුධිර පීඩනය, නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදිහට "ප්‍රෙෂර් එක" කියන්නේ දැන් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්නේ. ඒත් ඔයා දන්නවද, සමහර වෙලාවට මේ ප්‍රෙෂර් එක වැඩි වෙන්න ඔයාගේ වකුගඩුත් හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් කියලා? ඔව්, ඒක ඇත්ත. වකුගඩු ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන මේ අධික රුධිර පීඩන තත්ත්වයට තමයි අපි `(Renovascular Hypertension)` නැත්නම් `(Renal Hypertension)` කියලත් කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු.

ඇයි මේ වකුගඩු නිසා ප්‍රෙෂර් එක වැඩි වෙන්නේ? (What is Renovascular Hypertension?)

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ වකුගඩු දෙකට ලේ සපයන ප්‍රධාන ලේ නහර (අපි කියනවා `(Renal Arteries)` කියලා) හිර වුණොත් තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. හිතන්නකෝ වතුර බටයක් හිර වුණාම වතුර යන පාර අඩු වෙනවා වගේ දෙයක්. මේ ලේ නහර හිර වුණාම, වකුගඩුවලට ලැබෙන ලේ ප්‍රමාණය අඩුවෙනවා.

එතකොට මොකද වෙන්නේ? වකුගඩුවලට තේරෙනවා එයාලට අවශ්‍ය තරම් ලේ ලැබෙන්නේ නෑ කියලා. මේකට ප්‍රතිචාර විදිහට, වකුගඩු මගින් විශේෂ හෝමෝන සහ වෙනත් ද්‍රව්‍ය පද්ධතියක් ක්‍රියාත්මක කරනවා. මේකට කියන්නේ `(RAAS - Renin-Angiotensin-Aldosterone System)` කියලා. මේ `(RAAS)` පද්ධතිය ක්‍රියාත්මක වුණාම, මුළු ශරීරයේම රුධිර පීඩනය ඉහළ නංවනවා. හරියට වකුගඩු "අපිට ලේ මදි, ඉක්මනට ලේ පීඩනය වැඩි කරන්න!" කියලා සංඥාවක් දෙනවා වගේ.

මේ `(Renovascular Hypertension)` කියන්නේ ද්විතීයික අධිරුධිර පීඩනයේ `(Secondary Hypertension)` සුලබ ආකාරයක්. ඒ කියන්නේ, වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා ඇතිවෙන ප්‍රෙෂර් එකක්. සමහර වෙලාවට, කොච්චර බෙහෙත් ගත්තත් පාලනය කරගන්න අමාරු ප්‍රෙෂර් එකට `(Resistant Hypertension)` හේතුවත් මේක වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එකට වකුගඩු සම්බන්ධයි කියලා දැනගත්තම, දොස්තර මහත්තයට ඔයාට හරියන ප්‍රතිකාර දෙන්නත් ලේසියි.

මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? (Symptoms of Renovascular Hypertension)

ගොඩක් වෙලාවට, මේ `(Renal Hypertension)` තත්ත්වයේදී ඔයාට විශේෂ රෝග ලක්ෂණයක් දැනෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒක තමයි ටිකක් භයානක. හැබැයි, දොස්තර මහත්තුරු ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය, කරන පරීක්ෂණ වගේ දේවල් වලින් සමහර ඉඟි හොයාගන්නවා මේ තත්ත්වය ගැන සැක කරන්න.

මෙන්න ඒ වගේ සමහර ඉඟි:

• වයස අවුරුදු 30ට කලින් හෝ 50න් පස්සේ එකපාරටම අධික රුධිර පීඩනය පටන් ගන්න එක. හිතන්නකෝ, සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රෙෂර් හැදෙන වයසට කලින් හරි, ගොඩක් කල් ප්‍රශ්නයක් නැතුව ඉඳලා එකපාරටම ප්‍රෙෂර් එක එන එක ටිකක් අමුතුයි නේද?
• කලින් හොඳට පාලනය වෙලා තිබුණු ප්‍රෙෂර් එක එකපාරටම වැඩි වෙන එක. සමහරවිට ඔයා අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ ප්‍රෙෂර් එකට බෙහෙත් බීලා හොඳට පාලනය කරගෙන ඉන්න ඇති. ඒත් එකපාරටම ඒ බෙහෙත් වැඩ කරන්නේ නැතුව ප්‍රෙෂර් එක උඩ යනවා නම්, ඒක සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්.
• ප්‍රෙෂර් එකට බෙහෙත් වර්ග කීපයක්ම පාවිච්චි කළත් ප්‍රෙෂර් එක අඩු නොවීම. දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් බිව්වත් ප්‍රෙෂර් එක බහින්නේ නැත්නම්, යටින් වෙන හේතුවක් තියෙන්න පුළුවන්.
• කිහිප වතාවක්ම අධික රුධිර පීඩන අර්බුද `(Hypertensive Crisis)` ඇතිවීම. මේ කියන්නේ ප්‍රෙෂර් එක එකපාරටම ගොඩක් භයානක විදිහට ඉහළ යන අවස්ථා.
• හදිසියේ ඇතිවන පෙනහළු ඉදිමීම `(Flash Pulmonary Edema)` තත්ත්වයන් ඇතිවීම. මේකෙදි එකපාරටම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
• හදවත, බෙල්ල, කකුල් වගේ ශරීරයේ වෙනත් ලේ නහර වල මේද තැන්පත් වෙලා `(Plaque Buildup)` තිබීමේ ඉතිහාසයක් තිබීම. මේකට අපි `(Atherosclerosis)` කියලත් කියනවා.
• හදවතේ කිරීටක ධමනිවල `(Coronary Arteries)` ලොකු මේද තැන්පත් වීමක් නැතුව පපුවේ වේදනාව `(Chest Pain)` ඇතිවීම.
• හේතුවක් හොයාගන්න බැරි විදිහට වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම `(Kidney Failure)`.
• දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ බඩ ප්‍රදේශයට `(Stethoscope)` එක තියලා අහනකොට "සූ... සූ..." ගාන සද්දයක් `(Bruit)` ඇහෙන එක. මේකෙන් කියවෙන්නේ ලේ නහරයක් හරහා ලේ ගලනකොට ඇතිවෙන අසාමාන්‍ය සද්දයක්.

මතක තියාගන්න, මේවා තමයි දොස්තරලා සැකකරන ලක්ෂණ. ඔයාට මේවයින් එකක් දෙකක් තිබුණ පලියට `(Renovascular Hypertension)` තියෙනවා කියන්න බෑ. ඒත්, මේ වගේ දෙයක් තියෙනවා නම් දොස්තර කෙනෙක්ව මුණගැහෙන එක නුවණට හුරුයි.

මොනවද මේකට හේතු වෙන්නේ? (Renovascular Hypertension Causes)

මේ `(Renovascular Hypertension)` තත්ත්වයට ප්‍රධානම හේතුව තමයි වකුගඩු වලට ලේ ගෙනියන ලේ නහර හිරවීම `(Renal Artery Stenosis)`. මේ ලේ නහර හිරවෙන්න හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:

1. මේද තැන්පත් වීම `(Atherosclerosis)`: මේක තමයි සුලබම හේතුව. හරියට වතුර පයිප්ප ඇතුළේ කුණු, මලකඩ බැඳිලා හිරවෙනවා වගේ, ලේ නහර ඇතුළේ කොලෙස්ටරෝල් වගේ මේද වර්ග තැන්පත් වෙලා ලේ යන පාර පටු කරනවා. මේක වයසත් එක්ක, වැරදි ආහාර පුරුදු නිසා, දියවැඩියාව, දුම්පානය වගේ දේවල් නිසා වෙන්න පුළුවන්.

2. ලේ නහර බිත්තිවල සෛල අසාමාන්‍ය ලෙස වර්ධනය වීම `(Fibromuscular Dysplasia - FMD)`: මේක `(Atherosclerosis)` වලට වඩා ටිකක් අඩුයි. මෙතනදි වෙන්නේ ලේ නහර බිත්තිවල තියෙන මාංශපේශී සහ සම්බන්ධක පටක වල සෛල අසාමාන්‍ය විදිහට වර්ධනය වෙලා ලේ නහර හිර කරන එක. මේක ගොඩක් වෙලාවට තරුණ කාන්තාවන් අතර දකින්න ලැබෙනවා.

මේ ප්‍රධාන හේතු දෙකට අමතරව, කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන වෙනත් හේතුත් තියෙනවා:

• ලේ නහර ප්‍රදාහයට ලක්වීම `(Vasculitis)`
• වකුගඩු ධමනියේ නෙරීමක් `(Renal Artery Aneurysm)`
• වකුගඩුව හෝ වකුගඩු ධමනිය මත ගෙඩියක් `(Tumor)` තෙරපීම
• විකිරණ ප්‍රතිකාර `(Radiation Therapy)` නිසා ඇතිවන කැළැල් `(Fibrosis)`

මේ නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද? (Complications of Renovascular Hypertension)

ඕනෑම විදිහක අධික රුධිර පීඩනයක්, ඒ කියන්නේ `(Renovascular Hypertension)` ඇතුළුව, හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත් විවිධ සංකූලතා ඇති කරන්න පුළුවන්. ප්‍රධාන වශයෙන්ම, දිගුකල් පවතින අධික රුධිර පීඩනය නිසා හදවතට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ අධිරුධිර පීඩන හෘද රෝගය `(Hypertensive Heart Disease)` කියලා.

මීට අමතරව, ප්‍රතිකාර නොකළ අධික රුධිර පීඩනය නිසා මේ වගේ ප්‍රශ්නත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• වකුගඩු රෝග `(Kidney Disease)`: පුදුම වෙන්න දෙයක් නෑ නේද? මොකද ප්‍රශ්නේ පටන් ගත්තෙත් වකුගඩු වලින් නිසා, ඒවට තවත් හානි වෙන්න පුළුවන්.
• දෘෂ්ඨි විතානයේ රෝග `(Retinal Disease)`: ඇස්වල තියෙන සියුම් ලේ නහර වලට හානි වෙලා පෙනීම දුර්වල වෙන්නත් පුළුවන්.
• ආඝාතය (Stroke)
• හෘදයාබාධ (Heart Attack)

ඒ නිසා තමයි ප්‍රෙෂර් එක හරියට පාලනය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.

දොස්තරලා මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ කොහොමද? (How Doctors Diagnose This Condition)

දොස්තර මහත්තුරු `(Renovascular Hypertension)` තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ එක පරීක්ෂණයකින් විතරක් නෙවෙයි. එයාලා හරියට රහස් පරීක්ෂකයෙක් වගේ විවිධ ඉඟි එකතු කරලා තමයි නිගමනයකට එන්නේ. මේ ඉඟි එයාලට ලැබෙන්නේ:

• ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කිරීමෙන් `(Physical Exam)`: උදාහරණයක් විදිහට, අර කලින් කිව්ව බඩට `(Stethoscope)` එක තියලා අහන `(Bruit)` සද්දේ වගේ දේවල්.
• ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය `(Medical History)` සමාලෝචනය කිරීමෙන්: ඔයාට කලින් තිබුණු ලෙඩ රෝග, පවුලේ අයට තියෙන ලෙඩ, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වගේ විස්තර.
• විශේෂ පරීක්ෂණ `(Tests)` කිරීමෙන්.

ඔයාට කරන්න වෙන සමහර පරීක්ෂණ වර්ග මෙන්න:

• ලේ පරීක්ෂණ `(Blood Tests)`: වකුගඩුවල ක්‍රියාකාරීත්වය, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වගේ දේවල් බලන්න.
• මුත්‍රා පරීක්ෂණ `(Urine Tests)`: වකුගඩුවලින් ප්‍රෝටීන් වගේ දේවල් පිටවෙනවද කියලා බලන්න.
• වකුගඩු අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණය `(Kidney Ultrasound)` සහ වකුගඩු ධමනිවල ලේ ගමනාගමනය පෙන්වන වෙනත් විකිරණ පරීක්ෂණ: මේකෙන් වකුගඩුවල ප්‍රමාණය, හැඩය සහ ලේ නහර හිරවෙලාද කියලා බලන්න පුළුවන්. `(Doppler Ultrasound)` කියන විශේෂ ස්කෑන් එකකින් ලේ ගලන වේගය වගේ දේවල් මනින්න පුළුවන්. සමහරවිට `(CT Angiogram)` හෝ `(MR Angiogram)` වගේ පරීක්ෂණත් කරන්න වේවි.
• ශරීරයේ වෙනත් කොටස්වල, උදාහරණයක් විදිහට බෙල්ලේ තියෙන කැරොටිඩ් ධමනිවල `(Carotid Arteries)` ලේ ගමනාගමනය පෙන්වන විකිරණ පරීක්ෂණ: මේකෙන් බලන්නේ ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලත් ලේ නහර හිරවීමේ ප්‍රශ්න තියෙනවද කියලයි.

(Renovascular Hypertension) සඳහා ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? (How is Renovascular Hypertension Treated?)

ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන අරමුණ තමයි ඔයාගේ රුධිර පීඩනය අඩු කරලා, වකුගඩුවලට හොඳින් ලේ ගලාගෙන යන්න සලස්වන එක. ගොඩක් වෙලාවට බෙහෙත් වලින්ම මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අවස්ථාවලදී, වකුගඩුවලට ලේ ගමනාගමනය වැඩි දියුණු කරන්න විශේෂ ක්‍රමවේදයක් `(Procedure)` හරි සැත්කමක් `(Surgery)` හරි නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

ඖෂධ (Medications)

ප්‍රධානම දේ තමයි ප්‍රෙෂර් එක අඩු කරන එක. `(Renal Hypertension)` තියෙනකොට, විශේෂයෙන්ම මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකක් ගොඩක් සාර්ථක වෙන්න පුළුවන්:

• ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තන එන්සයිම නිෂේධක `(Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) Inhibitors)`
• ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිරකාරක `(Angiotensin Receptor Blockers - ARBs)`

මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකම ක්‍රියා කරන්නේ අර කලින් කිව්ව `(RAAS)` පද්ධතිය මත. ඒ කියන්නේ, ප්‍රෙෂර් එක වැඩි කරන හෝමෝන පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කරලා තමයි මේවා ප්‍රෙෂර් එක පාලනය කරන්නේ.

මේ `(ACE Inhibitor)` එකක් හරි `(ARB)` එකක් හරි එක්ක, ඔයාට තවත් බෙහෙත් වර්ග අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන `(Statins)`
• ` (Calcium Channel Blockers)`
• මුත්‍රා පිටවීම වැඩි කරන `(Diuretics)` (මේවට අපි "වතුර පෙති" කියලත් කියනවා)

ඔයාට හරියටම මොන බෙහෙත්ද, මොන ප්‍රමාණයෙන්ද ඕන කරන්නේ, ඒ ඇයි කියන එක දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා නොකියා බෙහෙත් නවත්වන්නවත්, මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.

ක්‍රමවේද (Procedures)

සමහර අවස්ථාවලදී දොස්තර මහත්තුරු `(Renal Hypertension)` තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න වකුගඩු ධමනි ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි `(Renal Artery Angioplasty)` (සමහරවිට ස්ටෙන්ට් එකක් `(Stenting)` දාලා) කියන ක්‍රමවේදය නිර්දේශ කරනවා. මේක කරන්නේ මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවලදී:

• ඔයාට `(Fibromuscular Dysplasia - FMD)` නිසා `(Renal Hypertension)` තියෙනවා නම්.
• බෙහෙත් වලින් විතරක් ප්‍රෙෂර් එක පාලනය කරගන්න බැරි නම්.
• හේතුවක් හොයාගන්න බැරි විදිහට ඔයාට හෘදයාබාධ `(Congestive Heart Failure)` හෝ පෙනහළු ඉදිමීම `(Pulmonary Edema)` ඇතිවෙනවා නම්.

මේ `(Angioplasty)` එකේදී කරන්නේ, හිරවුණු ලේ නහරය ඇතුළට පොඩි බැලුනයක් වගේ එකක් යවලා ඒක පිම්බීමෙන් ලේ නහරය පළල් කරන එක. සමහර වෙලාවට, ඒ පළල් කරපු තැන ආයෙත් හිර නොවී තියාගන්න පොඩි දැල් බටයක් වගේ `(Stent)` එකක් ඇතුල් කරනවා.

මෑතකදී අනුමත වෙච්ච අලුත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තමයි වකුගඩු ස්නායු අක්‍රිය කිරීම `(Renal Denervation)`. මේ ක්‍රමවේදයේදී, තාපය හරි අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ශක්තිය හරි පාවිච්චි කරලා වකුගඩු ධමනිවල තියෙන ස්නායු අග්‍රවල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කරනවා. මේකෙනුත් ප්‍රෙෂර් එක අඩු කරගන්න උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන්.

ඕනෑම ක්‍රමවේදයක් කරන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයා ඒකේ වාසි, අවාසි, සුවවෙන කාලය වගේ හැමදේම ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි. ඒ නිසා ඔයාට හැමදේම හරියට තේරුම් අරගෙන තීරණයක් ගන්න පුළුවන්.

සැත්කම් (Surgery)

ගොඩක් කලාතුරකින් තමයි `(Renal Hypertension)` වලට සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්නේ. මේකට කියන්නේ ශල්‍යකර්මීය වකුගඩු රුධිර සැපයුම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම `(Surgical Renal Revascularization)` හෙවත් වකුගඩු බයිපාස් සැත්කම `(Renal Bypass Surgery)` කියලා.

මේකෙදි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා කරන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනත් ලේ නහරයක කොටසක් හරි, කෘත්‍රිම බටයක් හරි අරගෙන, ඔයාගේ මහා ධමනියට `(Aorta)` සහ වකුගඩුවට සම්බන්ධ කරන එක. මේකෙන් වෙන්නේ, හිරවුණු වකුගඩු ධමනිය මගහැරලා, වකුගඩුවට ලේ ගලාගෙන යන්න අලුත් පාරක් හදන එක. හරියට පාරක් හිරවුණාම වෙන පාරකින් යනවා වගේ.

සැත්කමක් කියන්නේ `(Angioplasty)` එකකට වඩා ටිකක් අවදානම් වැඩි දෙයක්. ඒ නිසා දොස්තරලා මේක පාවිච්චි කරන්නේ විශේෂ අවස්ථාවලදී විතරයි. උදාහරණයක් විදිහට:

• ඔයාගේ වකුගඩු ධමනිවල සංකීර්ණ ව්‍යුහයක් `(Complex Renal Artery Anatomy)` තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ස්ටෙන්ට් එකක් දාන්න අමාරු විදිහට හිරවෙලා නම්.
• අර කලින් කිව්ව `(Minimally Invasive)` ක්‍රම (ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි වගේ) සාර්ථක වුණේ නැත්නම්.
• ඔයාගේ මහා ධමනියේ `(Aorta)` වකුගඩු ධමනි කිට්ටුවෙන් සැත්කමක් කරන්න අවශ්‍ය නම්.

මම දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහෙන්න ඕන කොයි වෙලාවටද? (When Should I See My Healthcare Provider?)

ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි කොච්චර කාලෙකින් කාලෙකට එයාව මුණගැහෙන්න එන්න ඕනෙද කියලා. මේ නැවත පැමිණෙන දිනයන් `(Follow-up Appointments)` හරිම වැදගත්. මොකද, ඒ වෙලාවට තමයි දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් වෙන්නේ:

• ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක බලලා ප්‍රතිකාර කොච්චර දුරට සාර්ථකද කියලා පරීක්ෂා කරන්න.
• ඔයාගේ වකුගඩුවල ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරන්න.
• අවශ්‍ය නම් ඔයාගේ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම වෙනස් කරන්න.

ඒ වගේම, මේ හමුවීම් ඔයාටත් හොඳ අවස්ථාවක් දොස්තර මහත්තයගෙන් ප්‍රශ්න අහන්න, ඔයාට තියෙන ගැටලු බෙදාගන්න.

(Renal Hypertension) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද? (Can Renal Hypertension Be Cured?)

`(Renovascular Hypertension)` කියන්නේ ප්‍රතිකාර කළ හැකි අධික රුධිර පීඩන තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ, බෙහෙත් වලින් සහ අනෙකුත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලින් ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක නිරෝගී මට්ටමකට ගේන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව ඔයාට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට තවත් විස්තර කියයි.

වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම බෙහෙත් ටික හරියට ගන්න එක, දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක.

සාමාන්‍යයෙන්, මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්:

• දොස්තර මහත්තයා නියම කරන හැම බෙහෙතක්ම හරියටම, වෙලාවට ගන්න.
• කෑම බීම ගැන දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න. (සමහරවිට `(DASH Diet)` වගේ විශේෂ ආහාර සැලැස්මක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ලුණු අඩු, එළවළු පළතුරු වැඩි ආහාර වේලක්.)
• ඔයාට ගැළපෙන ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රමාණය ගැන දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න.

`(Renovascular Hypertension)` කියලා හඳුනාගත්තම, සමහරවිට ඔයාට මෑතක ඉඳන් මතු වෙච්ච සමහර "ඉඟි" වලට හේතුව පැහැදිලි වෙයි. සමහරවිට ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක අවුරුදු ගාණක් හොඳට තිබිලා එකපාරටම වැඩි වුණා වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් ඔයා සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රෙෂර් එකට ගන්න බෙහෙත් දැන් වැඩ කරන්නේ නෑ වගේ දැනුණා වෙන්නත් පුළුවන්.

මොන තත්ත්වයක් උඩ වුණත්, ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එකට වකුගඩු කොහොමද බලපාන්නේ කියලා දැනගත්තම, දොස්තර මහත්තයට ඔයාට හරියන ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න ලේසියි. ඔයාට ඔයාගේ බෙහෙත් ගැන හරි, මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න හැටි ගැන හරි මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයගෙන් අහන්න.

Take-Home Message (මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕනම කරුණු ටිකක් සාරාංශ කරගමු:

• `(Renovascular Hypertension)` කියන්නේ වකුගඩුවලට ලේ ගෙනියන නහර හිරවීම නිසා ඇතිවෙන අධික රුධිර පීඩන තත්ත්වයක්.
• මේකට ගොඩක් වෙලාවට විශේෂ රෝග ලක්ෂණ නැති වෙන්න පුළුවන්, ඒත් දොස්තරලා සමහර ඉඟි වලින් මේක සැක කරනවා.
• ප්‍රධානම හේතු තමයි ලේ නහර වල මේද තැන්පත් වීම `(Atherosclerosis)` සහ `(Fibromuscular Dysplasia - FMD)`.
• බෙහෙත් වලින් ගොඩක් වෙලාවට මේක පාලනය කරන්න පුළුවන්. සමහරවිට `(Angioplasty)` වගේ ක්‍රමවේද අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
• දොස්තර උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක සහ නියමිත කාලයට දොස්තරව මුණගැහෙන එක හරිම වැදගත්.
• මේක පාලනය කළ හැකි තත්ත්වයක්. ඒ නිසා කලබල නොවී, නිවැරදි ප්‍රතිකාර වලට යොමු වෙන එක තමයි වැදගත්.

ඔයාටත් මේ වගේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, බය නැතුව දොස්තර කෙනෙක්ව මුණගැහිලා උපදෙස් ගන්න. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` වකුගඩු අධිරුධිර පීඩනය, රෙනෝවැස්කියුලර් හයිපර්ටෙන්ෂන්, Renal Hypertension, Renal Artery Stenosis, ප්‍රෙෂර්, අධික රුධිර පීඩනය, වකුගඩු රෝග