'කොලෙස්ටරෝල්' කිව්වම අපේ ගොඩක් දෙනෙක් පොඩ්ඩක් ගැස්සෙනවා නේද? විශේෂයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා "ඔයාගේ නරක කොලෙස්ටරෝල්, ඒ කියන්නේ LDL මට්ටම ටිකක් වැඩියි" කියලා කිව්වම අපේ හිතට පොඩි බයක් එනවා. අපි කන බොන දේවල්, ව්යායාම කරනවද නැද්ද කියන එක වගේම, සමහර වෙලාවට පරම්පරාවෙන් එන ජානමය හේතුත් මේකට බලපානවා. ඉතින් මේ කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරන්න දෙන 'ස්ටැටින්' (Statin) වර්ගයේ පෙති ගැන අපි හැමෝම වගේ අහලා තියෙනවා. ඒත් සමහර අයට මේ බෙහෙත් විතරක් මදි වෙන, එහෙමත් නැත්නම් ඒවා පාවිච්චි කරන්න බැරි අවස්ථා තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී පාවිච්චි වෙන, ටිකක් දියුණු, අලුත් බෙහෙත් වර්ගයක් ගැනයි අද අපි කතා කරන්නේ. ඒ තමයි Repatha (රිපාතා).
Repatha කියන්නේ මොකක්ද? ඒකෙන් කොහොමද කොලෙස්ටරෝල් අඩු වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Repatha කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන "නරක" කොලෙස්ටරෝල්, එහෙමත් නැත්නම් LDL (Low-Density Lipoprotein) කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරන්න දෙන එන්නතක්. මේක අපි සාමාන්යයෙන් බොන පෙත්තක් නෙවෙයි, හම යටට විදින එන්නතක්.
දැන් බලන්න මේක වැඩ කරන විදිහ හරිම පුදුමයි. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟේ අක්මාව (liver) තමයි ලේ වලින් නරක කොලෙස්ටරෝල් අයින් කරන ෆිල්ටර් එක වගේ වැඩ කරන්නේ. හැබැයි අපේ ඇඟේම තියෙනවා PCSK9 (Proprotein Convertase Subtilisin Kexin type 9) කියලා ප්රෝටීන් එකක්. මේක හරියට අර ෆිල්ටර් එකේ කාර්යක්ෂමතාවය අඩු කරන, ඒකට බාධා කරන කෙනෙක් වගේ. PCSK9 ප්රෝටීනය වැඩි වුණාම, අක්මාවට ලේ වලින් LDL අයින් කරන්න තියෙන හැකියාව අඩු වෙනවා.
Repatha කියන බෙහෙත කරන්නේ, අන්න අර 'වැඩේ අවුල් කරන' PCSK9 ප්රෝටීන් එකේ ක්රියාකාරීත්වය නවත්වන එක (inhibit). ඒක නැවැත්තුවම, අක්මාවේ ෆිල්ටර් එකට කිසිම බාධාවකින් තොරව ආයෙත් උපරිම කාර්යක්ෂමතාවයෙන් වැඩ කරලා, ලේ වල තියෙන නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) ටික අල්ලලා සක්රීයවම අයින් කරන්න පුළුවන් වෙනවා. තේරුණාද? ඒ කියන්නේ මේ බෙහෙත, කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරන අපේ ශරීරයේම ස්වභාවික ක්රියාවලියට උදව් කරනවා.
මේ Repatha බෙහෙත නිර්දේශ කරන්නේ කාටද?
මේක හැමෝටම දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. වෛද්යවරයෙක් මේක නිර්දේශ කරන්නේ විශේෂිත අවස්ථා කිහිපයකදී විතරයි.
- දැනටමත් හෘද රෝග තියෙන වැඩිහිටියන්ට: හෘදයාබාධයක්, ආඝාතයක් (stroke) හෝ හදවතේ රුධිර නාල සම්බන්ධ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන්න මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා. සාමාන්යයෙන් ස්ටැටින් වැනි වෙනත් කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත් එක්කම තමයි මේක දෙන්නේ.
- ජානමය වශයෙන් අධික කොලෙස්ටරෝල් ඇති අයට: සමහර අයට පරම්පරාවෙන්ම එන ජානමය තත්ත්වයන් නිසා කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉතාම ඉහළ මට්ටමක තියෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයන්ට කියනවා Heterozygous Familial Hypercholesterolemia (HeFH) සහ Homozygous Familial Hypercholesterolemia (HoFH) කියලා. මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙන වැඩිහිටියන්ට සහ වයස අවුරුදු 10ට වැඩි දරුවන්ට LDL මට්ටම පාලනය කරන්න Repatha නිර්දේශ කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන අතරතුර සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් සහ ව්යායාම අනුගමනය කිරීමත් අත්යවශ්යයි. Repatha කියන්නේ මැජික් එකක් නෙවෙයි, ඒක ප්රතිකාර සැලැස්මේ එක කොටසක් විතරයි.
මේ බෙහෙතේ වාසි සහ ප්රතිඵල කොහොමද?
Repatha බෙහෙත ගැන කරපු සායනික පරීක්ෂණ (clinical studies) වලින් ඉතාම හොඳ ප්රතිඵල ලැබිලා තියෙනවා. මේ පරීක්ෂණ වලදී Repatha බෙහෙත, බෙහෙතක් අඩංගු නැති ප්ලසීබෝ (placebo) එකක් එක්කත්, ස්ටැටින් වැනි වෙනත් කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත් එක්කත් සංසන්දනය කරලා තියෙනවා.
පහත වගුවෙන් මේක තවත් පැහැදිලි කරගමු.
| මෙම ඖෂධය නිර්දේශ කරන්නේ කාටද? | පරීක්ෂණ වලින් ඔප්පු වූ ප්රධාන ප්රතිලාභය |
|---|---|
| දැනටමත් හෘද රෝග ඇති වැඩිහිටියන්ට (ස්ටැටින් වැනි වෙනත් ඖෂධ සමග) | හෘදයාබාධ, ආඝාතය (stroke) සහ හෘද රෝග නිසා සිදුවන මරණ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීම. |
| ජානමය හේතු නිසා අධික කොලෙස්ටරෝල් ඇති වැඩිහිටියන්ට සහ වයස 10ට වැඩි දරුවන්ට | රුධිරයේ ඇති "නරක" කොලෙස්ටරෝල් (LDL) මට්ටම ඉතා ඵලදායී ලෙස සහ වේගවත්ව අඩු කිරීම. |
බෙහෙත වැඩ කරනවාද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නිශ්චිත කාල පරාසයකදී රුධිර පරීක්ෂණ (lipid profile test) කරන්න කියයි. Repatha පටන් ගත්තට පස්සේ, සමහරවිට සති 12ක් වගේ කෙටි කාලයක් ඇතුළත ඔයාගේ LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වෙලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්.
Repatha පාවිච්චි කරන විදිහ සහ අතුරු ආබාධ ගැනත් දැනුවත් වෙමු
මේක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
Repatha එන්නේ කලින්ම බෙහෙත් පුරවපු සිරින්ජරයක් (pre-filled syringe) විදිහට හරි, එන්නත් කරන උපකරණයක් (injector pen) විදිහට හරි. ඔයාට නියම කරපු මාත්රාව (dose) අනුව සති දෙකකට සැරයක් හෝ මාසෙකට සැරයක් මේ එන්නත හම යටට විදගන්න ඕන.
වැදගත්ම දේ: මේක පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අහලා, හරියටම ඉගෙනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. පළවෙනි වතාවට පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඒක කරන විදිහ පැහැදිලිවම පෙන්නන්න කියලා ඉල්ලගන්න.
අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, Repatha වලත් සුළු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ.
| සුලබ අතුරු ආබාධ | වළක්වා ගැනීමට හෝ කළමනාකරණයට උපදෙස් |
|---|---|
| එන්නත විදින තැන රතු වීම, වේදනාව, තැලීම. | - හැමවිටම එන්නත විදින ස්ථානය මාරු කරන්න (උදා: බඩේ එක පැත්තක, ඊළඟ පාර අනිත් පැත්තේ). - එන්නත ශීතකරණයෙන් එළියට අරන් විනාඩි 30-45ක් තියලා කාමර උෂ්ණත්වයට ආවට පස්සේ විදගන්න. |
| සෙම්ප්රතිශ්යාව වැනි රෝග ලක්ෂණ (උණ, ඇඟපත වේදනාව). | මේවා සාමාන්යයෙන් තාවකාලිකයි. ඔබට අපහසුතාවයක් ඇත්නම් ඔබේ වෛද්යවරයා සමග කතා කරන්න. |
| කොන්දේ කැක්කුම, රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම. | ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ඔබට කරදරයක් නම් හෝ දිගටම පවතින්නේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න. |
විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතු කරුණු:
- ලැටෙක්ස් අසාත්මිකතාව (Latex Allergy): සමහර එන්නත් කටු වල ආවරණයේ ලැටෙක්ස් (latex) වැනි දෙයක් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ලැටෙක්ස් අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්, මේ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- ගර්භණී සමය සහ මව්කිරි දීම: ඔබ ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඒ බව ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම අත්යවශ්යයි. මොකද මේ අවස්ථාවලදී එහි ආරක්ෂාව ගැන තවමත් ප්රමාණවත් දත්ත නැහැ.
මේ බෙහෙත ලබාගන්නේ කොහොමද?
මේක ෆාමසියකින් ඔයාට හිතුමතේට ගන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙකුගේ නිර්දේශයක් (prescription) අවශ්යයි.
සාමාන්යයෙන් ඔබේ පවුලේ වෛද්යවරයා (Primary care provider) හෝ හෘද රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Cardiologist) තමයි මේ බෙහෙත ඔබට අවශ්යද නැද්ද කියලා තීරණය කරලා, නිර්දේශ කරන්නේ. ඔබේ වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් අනුව, විශේෂිත ෆාමසි වලින් හෝ සමහරවිට ඔබේ ළඟම ෆාමසිය හරහා ඇණවුම් කරලා (order) මේක ලබාගන්න පුළුවන් වෙයි.
කිසිම වෙලාවක වෛද්ය උපදෙස් නැතුව මේ වගේ බෙහෙත් පටන් ගන්නවත්, නතර කරන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා. හැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණ ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Repatha කියන්නේ අධික LDL ("නරක") කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරන, හම යටට විදින එන්නතක්.
- මෙය විශේෂයෙන්ම හෘද රෝග අවදානම වැඩි අයට සහ ජානමය කොලෙස්ටරෝල් ගැටලු ඇති අයට නිර්දේශ කරනවා.
- එය PCSK9 නම් ප්රෝටීනය නවතා, ලේ වලින් LDL කොලෙස්ටරෝල් ඉවත් කිරීමට අක්මාවට උදව් කරනවා.
- මෙය ලබාගත හැක්කේ වෛද්ය නිර්දේශයක් මත පමණයි. ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්.
- එන්නත විදින තැන රතු වීම, සෙම්ප්රතිශ්යාව වැනි ලක්ෂණ වැනි අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකි අතර, ඒවා ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් සමග Repatha භාවිතය මගින් හොඳම ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න