ඔයාට සමහර වෙලාවට නිකරුණේ මහන්සියක්, හුස්ම ගැනීමේ පොඩි අපහසුවක්, නැත්නම් කකුල් ඉදිමෙනවා වගේ දෙයක් දැනිලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයා ECG එකක් කරාම ඒකේ report එකේ "Right Atrial Enlargement" කියලා දෙයක් තිබුණා ඔයා දැකලත් ඇති. මේ නම ඇහුව ගමන් පොඩි බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. අපි අද කතා කරමු මේ කියන හදවතේ දකුණු කර්ණිකාව විශාල වීම කියන්නේ මොකක්ද, ඒකට හේතු මොනවද, සහ මේ ගැන අපි දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕනෙ ඇයි කියලා.
මොකක්ද මේ දකුණු කර්ණිකාව විශාල වීම (Right Atrial Enlargement) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙ තේරුම තමයි ඔයාගේ හදවතේ උඩ තියෙන දකුණු පැත්තේ කුටීරය, ඒ කියන්නේ ‘දකුණු කර්ණිකාව’ (Right Atrium) සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා විශාල වීම. හිතන්නකෝ ඔයාගේ හදවත හරියට කාමර හතරක් තියෙන ගෙයක් වගේ කියලා. මේකෙන් දකුණු පැත්තේ උඩම තියෙන කාමරය තමයි දකුණු කර්ණිකාව.
අපේ මුළු ඇඟ පුරාම ගිහින්, ඔක්සිජන් පාවිච්චි කරපු ලේ (අපි කියන්නේ 'අපිරිසිදු ලේ' කියලා) ආයෙමත් හදවතට එන පළවෙනි නැවතුම තමයි මේ දකුණු කර්ණිකාව. හරියට ගෙදර ප්රධාන දොර වගේ. මෙතනට එන ලේ, ඊළඟට තියෙන කපාටයක් (Tricuspid Valve) ඇරුණම, යට තියෙන දකුණු කෝෂිකාවට (Right Ventricle) යනවා. එතනින් තමයි පෙනහළු වලට ලේ පොම්ප කරන්නේ, ආයෙමත් ඔක්සිජන් පුරවගන්න.
ඉතින්, යම් හේතුවක් නිසා මේ දකුණු කර්ණිකාවට එන ලේ ප්රමාණය වැඩි වුණොත්, එහෙම නැත්නම් ඒ කුටීරය ඇතුළේ පීඩනය (pressure) වැඩි වුණොත්, හරියට බැලුමකට හුළං වැඩිපුර ගැහුවම පිම්බෙනවා වගේ, මේ කුටීරයත් ටිකෙන් ටික විශාල වෙන්න පටන් ගන්නවා. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් තනියම හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි. මේක ඇඟේ, විශේෂයෙන්ම හදවතේ හෝ පෙනහළු වල තියෙන වෙනත් යම් ගැටලුවක රෝග ලක්ෂණයක්.
මේක හැමෝටම බරපතල තත්ත්වයක්ද?
හැමවිටම නෑ. උදාහරණයක් විදියට, නිතරම ව්යායාම කරන, ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන්ගේ හෘද පේශි, අනිත් පේශි වගේම ශක්තිමත් වෙලා විශාල වෙනවා. ඒක එයාලට සාමාන්ය දෙයක්.
නමුත්, ක්රීඩකයෙක් නොවන කෙනෙක්ගේ දකුණු කර්ණිකාව විශාල වෙලානම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ අපි අවධානය යොමු කරන්න ඕන වෙනත් දෙයක් තියෙනවා කියන එකයි. උදාහරණයක් විදියට:
- පෙනහළු වල අධි රුධිර පීඩනය (Pulmonary Hypertension): පෙනහළු වල පීඩනය වැඩි වුණාම, දකුණු කෝෂිකාවට ලේ පොම්ප කරන්න අමාරු වෙනවා. මේ නිසා ලේ පස්සට තෙරපිලා දකුණු කර්ණිකාවේ එකතු වෙලා ඒක විශාල වෙන්න පුළුවන්.
- කපාට වල කාන්දු වීම් (Leaky Valves): හදවතේ තියෙන කපාට හරියට වැහෙන්නේ නැතුව ලේ ආපස්සට කාන්දු වෙනවනම්, ඒ අමතර ලේ දකුණු කර්ණිකාවේ එකතු වෙලා ඒක පිම්බෙන්න පුළුවන්.
- දකුණු කෝෂිකාවේ දුර්වලකම: යට කුටීරය (දකුණු කෝෂිකාව) දුර්වල නම්, ඒකට එන ලේ ඔක්කොම පොම්ප කරගන්න බැරුව යනවා. ඉතිරි වෙන ලේ නිසා පීඩනය වැඩිවෙලා උඩ තියෙන කර්ණිකාවටත් බලපෑම් එල්ල වෙනවා.
මේ තත්ත්වයේ බරපතලකම තීරණය වෙන්නේ ඒකට මූලික හේතුව, ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ සහ ලැබෙන ප්රතිකාර මතයි. රෝග ලක්ෂණ නැති අයට වඩා, රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයට අවදානම ටිකක් වැඩියි.
මේ තත්ත්වයට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් වෙනත් රෝග මොනවද?
දකුණු කර්ණිකාව විශාල වීම කියන්නේ විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක බැඳිලා තියෙන දෙයක්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| උපතින් එන හෘද රෝග | උදාහරණයක් විදියට Tetralogy of Fallot හෝ Pulmonary Stenosis (පෙනහළු වලට ලේ යන නාලය පටු වීම) වගේ තත්ත්වයන්. |
| හදවතේ කපාට ආශ්රිත රෝග | දකුණු පැත්තේ කපාට පටු වීම (Tricuspid Stenosis) හෝ ඒවායින් ලේ කාන්දු වීම. |
| පෙනහළු ආශ්රිත රෝග | කල් පවතින පෙනහළු රෝග (COPD) හෝ පෙනහළු වල අධි රුධිර පීඩනය (Pulmonary Hypertension) නිසා හදවතේ දකුණු පැත්තට වැඩිපුර බරක් යෙදීම (Cor Pulmonale). |
| හදවතේ ගැස්මේ අසාමාන්යතා | හද ගැස්ම අක්රමවත් වීම (Atrial Fibrillation) හෝ වේගවත් වීම (Atrial Flutter) වැනි තත්ත්වයන්. |
| දකුණු කෝෂිකාව විශාල වීම (Right Ventricular Hypertrophy) | හදවතේ දකුණු පැත්තේ පහළ කුටීරය විශාල වීම නිසා උඩ කුටීරයටත් බලපෑම් ඇතිවීම. |
මේ තත්ත්වය හොයාගන්නේ කොහොමද?
මේක හොයාගන්න ප්රධානම සහ ලේසිම ක්රමය තමයි ECG (Electrocardiogram) පරීක්ෂණය. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ECG වාර්තාව බලද්දී, ඒකේ තියෙන ‘P තරංගය’ (P wave) දිහා විශේෂයෙන් බලනවා. මේ P තරංගයෙන් නිරූපණය වෙන්නේ ඔයාගේ කර්ණිකා දෙක සංකෝචනය වෙන විදිය. දකුණු කර්ණිකාව විශාල වෙලා නම්, මේ P තරංගය සාමාන්යයට වඩා උසින් වැඩි වෙනවා.
හැබැයි මතක තියාගන්න, ECG එකේ මේ වෙනස තිබුණ පලියටම ඔයාට බරපතල සෞඛ්ය ගැටලුවක් තියෙනවා කියන එක අනිවාර්ය නෑ. ඒ නිසා, ඔයාගේ වාර්තා ගැන හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, බයක් නැතුව ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
ECG එකට අමතරව, මේ තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න සහ මූලික හේතුව හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ තියෙනවා.
- Transthoracic Echocardiogram (TTE): මේක හදවතේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්. හදවතේ කුටීර, කපාට සහ ඒවා ක්රියා කරන විදිය පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.
- Cardiac CT Scan හෝ Heart MRI: මේවායින් හදවතේ ත්රිමාණ (3D) රූප ලබාගෙන වඩාත් ගැඹුරින් පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
- Fetal Echocardiogram: බබා කුසේ ඉන්නකොටම හදවතේ යම් ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න කරන විශේෂ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්.
ප්රතිකාර කරලා මේක හොඳ කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්. වැදගත්ම දේ තමයි මේකට මූලික වුණු හේතුව හොයාගෙන, ඒකට ප්රතිකාර කරන එක. දකුණු කර්ණිකාව විශාල වීම කියන්නේ ප්රතිඵලයක් විතරයි. හේතුවට ප්රතිකාර කරාම, මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට පෙනහළු වල අධි රුධිර පීඩනය තියෙනවනම්, ඒකට බෙහෙත් ලබාදෙයි.
- කපාටයක ගැටලුවක් නම්, සමහරවිට ඒකට බෙහෙත් හෝ ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- හද ගැස්මේ අක්රමිකතාවක් නම්, ඒක පාලනය කරන්න ඖෂධ ලබාදෙයි.
ඉතාම කලාතුරකින්, දකුණු කර්ණිකාවම කුඩා කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ශල්යකර්මයකින් පස්සේ, ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන්න සහ හද ගැස්ම පාලනය කරන්න දිගටම බෙහෙත් ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර ක්රමය මොකක් වුණත්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලිවම විස්තර කරලා දෙයි.
වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?
සමහර අයට මේ තත්ත්වය තිබුණත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නෑ. ඒත් ඔයාට පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| අවධානය යොමු කළ යුතු රෝග ලක්ෂණ |
|---|
| හදවත ගැහෙන එක දැනීම (Heart Palpitations): හදවත වේගෙන් හෝ අමුතු විදියට ගැහෙනවා වගේ දැනීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: පොඩි වැඩක් කරත් හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනීම. |
| ශරීරය ඉදිමීම: විශේෂයෙන්ම කකුල්, වළලුකර සහ පාද ඉදිමීම. |
| අසාමාන්ය මහන්සිය (Tiredness): නිකරුණේ දැනෙන අධික වෙහෙසකාරී බව. |
හදවත සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණයක් කියන්නේ කවදාවත් සුළුවෙන් තකන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාට සාමාන්ය නැහැ කියලා හිතෙන ඕනම දෙයක් ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. ගැටලුවක් තියෙනවනම්, ඒක නරක අතට හැරෙන්න කලින් මුලදීම අඳුනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දකුණු කර්ණිකාව විශාල වීම (Right Atrial Enlargement) කියන්නේ සාමාන්යයෙන් වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණයක් මිස, තනිවම හැදෙන රෝගයක් නෙවෙයි.
- මේ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී වැදගත්ම දේ වන්නේ, එයට හේතු වූ මූලික රෝගය සොයාගෙන එයට ප්රතිකාර කිරීමයි.
- හදවත ගැහෙන එක දැනීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කකුල් ඉදිමීම වැනි රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම් ඒවා නොසලකා හරින්න එපා.
- ඔයාගේ ECG වාර්තාවේ හෝ වෙනත් වෛද්ය වාර්තාවක මේ ගැන සඳහන් වෙලා තිබුණොත්, ඒ ගැන බය වෙන්නේ නැතුව ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරලා පැහැදිලි කරගන්න. ඉක්මන් රෝග විනිශ්චය සහ නිසි ප්රතිකාර මඟින් නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න