දියවැඩියාව පාලනය කරගෙන, නිරෝගීව ජීවත් වෙන එක සමහර වෙලාවට ටිකක් අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ මහන්සියේ ප්‍රතිඵල හරිම වටිනවා. දියවැඩියාව පාලනය නොකළොත්, ඒ කියන්නේ ඔයා බෙහෙත් ගත්තත් ලේ වල සීනි මට්ටම (blood sugar level) නිතරම ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම්, ඔයාට නිතර නිතර මුත්‍රා යන්න, නිතරම වතුර තිබහ හැදෙන්න වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය දිගටම පැවතුණොත්, ඔයාගේ ශරීරයේ ඉන්ද්‍රිය පද්ධති ගණනාවකටම හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
සරලවම කිව්වොත්, පාලනය නොකළ දියවැඩියාව කියන්නේ ඔයාගේ ඔළුවේ ඉඳන් දෙපතුල් දක්වාම හැම ඉන්ද්‍රියකටම නිහඬව බලපෑම් කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. අපි බලමු ඒ කොහොමද කියලා.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
හදවතට සහ රුධිර නාලවලට වෙන බලපෑම
දියවැඩියාව පාලනය නොකරන බොහෝ දෙනෙක්ට සුලබවම ඇතිවෙන ප්‍රශ්නයක් තමයි හෘද රෝග සහ රුධිර නාල සම්බන්ධ රෝග. දියවැඩියාව නැති කෙනෙක්ට වඩා ඔයාට හෘදයාබාධ සහ ආඝාත (stroke) තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම අඩුම තරමින් දෙගුණයකින් වැඩියි.
රුධිර නාල වලට හෝ ස්නායු වලට වෙන හානිය නිසා ඔයාගේ පාදවල ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පොඩි තුවාලයක් වුණත් සනීප නොවී, පැසවලා, ඒක බරපතල තත්ත්වයකට යන්න පුළුවන්. ඉතාම කලාතුරකින්, පාදයේ කොටසක් හෝ ඇඟිලි ඉවත් කරන්න පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
රෝග ලක්ෂණ: සමහරවිට ඔයාට හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් ඇතිවෙනකම්ම කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන්න පුළුවන්. කකුල් වල තියෙන ලොකු රුධිර නාල වල ප්‍රශ්න නිසා කකුල් වල වේදනාව (leg cramps), සමේ පාට වෙනස් වීම සහ කකුල් හිරිවැටීම වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්.
සුබ ආරංචිය: අධ්‍යයන බොහොමයකින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා, නිසි විදිහට දොස්තර මහත්තයා නියම කරන බෙහෙත් වර්ග ගැනීමෙන්, ආහාර පාලනයෙන් සහ ව්‍යායාම කිරීමෙන් මේ ප්‍රශ්න වළක්වා ගන්න හෝ දැනටමත් තියෙනවා නම් ඒවා තවත් නරක අතට හැරෙන එක නවත්තගන්න පුළුවන් කියලා.
ඇස් වලට වෙන බලපෑම
දියවැඩියාව කියන්නේ වැඩිහිටියන් අතර අලුතින් පෙනීම නැතිවීමට ප්‍රධානම හේතුවක්. ප්‍රතිකාර නොකළොත් අන්ධභාවයට පවා පත්වෙන්න පුළුවන් අක්ෂි රෝග කිහිපයකටම දියවැඩියාව හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- ග්ලුකෝමා තත්ත්වය (Glaucoma)
- ඇසේ සුද ඇතිවීම (Cataracts)
- දියවැඩියාව නිසා ඇසේ සියුම් රුධිර නාල වලට හානිවීම (Diabetic Retinopathy)
| ඇස් සම්බන්ධව ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ | |
|---|---|
| පෙනීමේ ගැටළු හෝ හදිසියේ පෙනීම නැතිවීම | පෙනීම බොඳ වීම |
| පොත්පත් කියවීමේ අපහසුව | ආලෝකය වටේ වළලු හෝ කළු ලප පෙනීම |
| හිරු එළියට සහ දීප්තිමත් ආලෝකයට සංවේදී වීම | රාත්‍රී කාලයේදී පෙනීමේ අපහසුව |
සමහර වෙලාවට, ඇස් වලට වෙන හානිය ගොඩක් දරුණු වුණත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අවුරුද්දකට සැරයක්වත් අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා සම්පූර්ණ අක්ෂි පරීක්ෂාවක් කරගන්න එක අනිවාර්යයෙන්ම වැදගත්.
සුබ ආරංචිය: නිතිපතා අක්ෂි පරීක්ෂණ සහ වෙලාවට ප්‍රතිකාර ගැනීමෙන් දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන අන්ධභාවයෙන් 90%ක්ම වළක්වාගන්න පුළුවන් කියලා අධ්‍යයනවලින් පෙන්වා දී තිබෙනවා. ඒ නිසා ඇස් වල මොකක් හරි වෙනසක් දැණුනොත් ඉක්මනටම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →වකුගඩු වලට වෙන බලපෑම
වැඩිහිටියන්ගේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට (kidney failure) ප්‍රධානම හේතුව දියවැඩියාවයි. අලුතින් වාර්තා වෙන වකුගඩු රෝගීන්ගෙන් භාගයක්ම වගේ දියවැඩියාව නිසා රෝගී වූවන්.
රෝග ලක්ෂණ: දියවැඩියාව නිසා මුල් කාලයේදී ඇතිවෙන වකුගඩු රෝග වලදී සාමාන්‍යයෙන් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්වන්නේ නෑ. රෝගය දරුණු වුණාම කකුල් සහ පාද ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
සුබ ආරංචිය: ලේ වල සීනි සහ රුධිර පීඩනය අඩු කරන ඖෂධ (ඔයාට අධි රුධිර පීඩනය නැතත්) මගින් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානම 33% කින් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
ස්නායු පද්ධතියට වෙන බලපෑම (Diabetic Neuropathy)
කාලයක් තිස්සේ ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පැවතීම ඔයාගේ ස්නායු වලට හානි කරන්න පුළුවන්. දියවැඩියාව තියෙන අයගෙන් 70% කටම වගේ මේ හානිය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍යයෙන් පටන් ගන්නේ අත් සහ පාද වලින්. ඒත් කාලයත් එක්ක බඩවැල්, මුත්‍රාශය, ලිංගික අවයව, හදවත වගේ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලටත් බලපාන්න පුළුවන්.
ඔබට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න:
- අත් හෝ පාදවල හිරිවැටීම, දැවිල්ල, වේදනාව හෝ දැනීම නැතිවීම
- බඩේ අමාරු, ඔක්කාරය, වමනය හෝ පාචනය වැනි ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු
- නිතර මුත්‍රා ආසාදන ඇතිවීම හෝ මුත්‍රාශය සම්පූර්ණයෙන් හිස් කරගන්න බැරිවීම
- ලිංගිකව එක්වීමේදී ශිෂ්ණය ප්‍රාණවත් කරගැනීමේ හෝ පවත්වා ගැනීමේ අපහසුතා
- කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්තය
ස්නායු හානියක් (nerve damage) තියෙනවා නම්, ලේ වල සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට ආසන්නව පවත්වා ගැනීමෙන් ඒක තවත් දරුණු වෙන එක පාලනය කරගන්න හෝ අඩු කරගන්න පුළුවන්.
ස්නායු හානි වල ප්‍රධාන වර්ග කිහිපයක්
- පර්යන්ත ස්නායු රෝගය (Peripheral Diabetic Neuropathy): මේකෙදි පාදවල, විශේෂයෙන්ම ඇඟිලි තුඩු වලින් පටන්ගෙන දැවිල්ල, වේදනාව හෝ දැනීම නැතිවීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පස්සේ කාලෙක අත් වලටත් මේක බලපාන්න පුළුවන්.
- ස්වයංසාධක ස්නායු රෝගය (Autonomic Neuropathy): මේකෙදි හානි වෙන්නේ ඔයාගේ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන් පාලනය කරන ස්නායු වලට. ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය, ආහාර දිරවීමේ ගැටළු (gastroparesis), මුත්‍රාශය පිරුණම නොදැනීම, ක්ලාන්තය සහ ලේ වල සීනි අඩු වුණාම (hypoglycemia) නොදැනීම වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දියවැඩියා ඇමයෝට්‍රොෆි (Diabetic Amyotrophy): මෙය ඉතා කලාතුරකින් දකින තත්ත්වයක්. උකුල සහ කලවා ප්‍රදේශයේ අධික වේදනාවක්, දැවිල්ලක් ඇතිවෙලා පසුව කලවා වල මාංශ පේශී දුර්වල වීමක් සිදුවෙනවා.
සුබ ආරංචිය: මේ වේදනාවන් පාලනය කරන්න දැන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගොඩක් තියෙනවා. සමහර වේදනා නාශක ඖෂධ, සමේ ගල්වන ක්‍රීම් වර්ග, සහ TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation) වැනි ස්නායු උත්තේජනය කරන උපකරණ පවා වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
දත්, විදුරුමස් සහ සමේ ගැටළු
දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට විදුරුමස් රෝග (gum disease) හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. විදුරුමස් රතු වෙලා, ඉදිමිලා, ලේසියෙන් ලේ ගලනවා නම් ඒක රෝග ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමේ ඇතිවන යීස්ට් ආසාදන (yeast infections) වැනි දේවල් ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම ගොඩක් ඉහළ ගිහින් කියන්න දෙන අනතුරු ඇඟවීමක් වෙන්න පුළුවන්.
| ගැටළුව | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| දත් සහ විදුරුමස් | විදුරුමස් රතු වීම, ඉදිමීම, සහ පහසුවෙන් ලේ ගැලීම. |
| සමේ ගැටළු | යටි බඩ, කිහිලි, ඇඟිලි අතර වැනි තෙතමනය රැඳෙන තැන් කැසීම. යෝනි මාර්ගයේ කැසීම හෝ වේදනාව. සමේ දුඹුරු පැහැති ලප (acanthosis nigricans) ඇතිවීම. |
සුබ ආරංචිය: ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්නවා නම්, නිතිපතා දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙනවා නම්, සහ දිනපතා දත් මදිනවා නම් මේ ගැටළු වලින් වැළකිලා ඉන්න පුළුවන්.
හදිසි අවස්ථාවකදී මොකද කරන්නේ?
ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම දිගු කාලයක් තිස්සේ ඉතා ඉහළ මට්ටමක පැවතුනොත්, සිහි නැතිවීම (coma) හෝ මරණය වැනි ඉතා බරපතල තත්ත්වයන්ට පවා හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට අධික මහන්සියක්, ශරීරයේ බර අඩුවීමක්, අධික බඩගින්නක්, අධික පිපාසයක් සහ නිතර මුත්‍රා පිටවීමක් වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න. තත්ත්වය බරපතල නම්, ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
සමහර බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටළු කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට වකුගඩු රෝග, අධි රුධිර පීඩනය සහ හෘද රෝග. ඒ නිසා නිතිපතා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දියවැඩියාව කියන්නේ මුළු ශරීරයටම බලපාන්න පුළුවන් රෝගයක්. ඒ නිසා ඒ ගැන සැහැල්ලුවෙන් හිතන්න එපා.
- මේ හැම සංකූලතාවකින්ම ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම සහ වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න එක.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරන විදිහට බෙහෙත් හරියටම ගන්න. කිසිම වේලාවක් මඟහරින්න එපා.
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක්, නියමිත ව්‍යායාම සහ බර පාලනය කරගැනීම අනිවාර්යයෙන්ම වැදගත්.
- අවුරුද්දකට සැරයක්වත් සම්පූර්ණ වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් (විශේෂයෙන්ම ඇස්, වකුගඩු සහ පාද) කරගන්න.
- ඔයාට අලුතින් මොනවා හරි රෝග ලක්ෂණයක් ඇතිවුණොත්, ඒ ගැන බය නොවී, ඉක්මනටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.