किं भवतः वैद्यः एमिलेज् परीक्षणस्य आदेशं दत्तवान् ? तस्य विषये वदामः।

भवतः कतिपयदिनानि यावत् उदरवेदना भवति, विशेषतः भवतः उदरस्य परितः। त्वं खादितुम् न शक्नोषि, वमनं च अनुभवसि। अतः यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं परीक्ष्य रक्तपरीक्षां विहितं करोति . अस्य नाम Amylase Test इति । एतत् नाम श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः अनुभवन्ति यत् "किं नूतनं परीक्षा एषा?" चिंता मास्तु। इदं नियमितपरीक्षा अस्ति यत् प्रायः अग्नाशयस्य जाँचार्थं क्रियते , यत् अस्माकं शरीरे अतीव महत्त्वपूर्णं अङ्गम् अस्ति। अद्य केवलं तस्य विषये वदामः।

प्रथमं पश्यामः, एमिलेज् किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एमिलेज् अस्माकं शरीरे उत्पादितं प्रोटीनम् अस्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् एन्जाइमम् अस्ति । एते मुख्यतया द्वयोः स्थानयोः उत्पाद्यन्ते । एकं अग्नाशयं यत् मया पूर्वं उक्तम्। अन्यः अस्माकं मुखस्य कण्ठस्य च लारग्रन्थिः ।

अतः अस्य एमिलेज् एन्जाइमस्य मुख्यं कार्यं किम् ? तण्डुल, रोटिका, आलू इत्यादिषु आहारपदार्थेषु कार्बोहाइड्रेट् , स्टार्च् च पचयित्वा सरलशर्करासु परिणमयितुं भवति यदा ते शर्करारूपेण परिणमन्ति तदा अस्माकं शरीरं तां ऊर्जां अवशोषयितुं शक्नोति ।

अस्माकं रक्ते किञ्चित् एमिलेज् भवति इति सामान्यम् । तत्र दोषः नास्ति । But if this amount is much higher than normal , अस्माकं वैद्यं केचन सूचकाः ददाति यत् सम्भवतः भवतः अग्नाशये किञ्चित् अवरोधः, क्षतिः, अथवा शोथः अस्ति।

किमर्थं मया एतत् परीक्षां दातुं प्रार्थ्यते ?

भवतः वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नोति इति मुख्यकारणानि अनेकानि भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि अग्नाशयशोथस्य शङ्का भवति

एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । वयं अग्नाशयशोथं अग्नाशयस्य शोथं वदामः। अकस्मात् (Acute Pancreatitis) भवितुम् अर्हति, अथवा कालान्तरे (Chronic Pancreatitis) विकसितुं शक्नोति । अस्मिन् काले भवन्तः एतादृशानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-

• उदरस्य विशेषतः नाभिस्य परितः तीव्रः निरन्तरं वेदना ।
• ज्वरः।
• अन्नं अरुचिकरम् अस्ति।
• उदरेण वमनं च .

एतादृशेषु काले भवतः वैद्यः एमिलेज् परीक्षणेन सह अन्यं परीक्षणं आदेशयिष्यति । इदं लाइपेज इति कथ्यते . अग्नाशयेन उत्पद्यमानं अन्यत् एन्जाइमं लाइपेजम् अस्ति । वयं खादितेषु आहारेषु मेदः पचयितुं साहाय्यं करोति, यथा एमिलेज् कार्बोहाइड्रेट् पचति । यदा भवन्तः उभयपरीक्षायाः परिणामं एकत्र स्थापयन्ति तदा भवतः वैद्यः भवतः अग्नाशयस्य स्थितिः बहु स्पष्टतरं चित्रं प्राप्तुं शक्नोति ।

अन्यबाधानां शङ्का यदि भवति

अग्नाशयशोथस्य अतिरिक्तं यदि अस्माकं पाचन एन्जाइम्स् क्षुद्रान्त्रं प्रति वहन्ति नलिकासु अवरुद्धतायाः शङ्का भवति तर्हि एषा परीक्षणं क्रियते अस्य अवरोधस्य अनेकाः सम्भाव्यकारणानि सन्ति- १.

• पित्तपत्थरः : पित्ताशये ये पित्तपाषाणाः निर्मीयन्ते ते अग्नाशयस्य नलिकां अवरुद्धुं शक्नुवन्ति ।
• अग्नाशयकर्क्कटः : केचन कर्करोगाः एताः नलिकाः अपि अवरुद्धुं शक्नुवन्ति ।
• नलिकेः संकुचनम् : अन्यकारणात् एषा नलिका वा तत्सम्बद्धाः स्नायुः वा संकीर्णाः भवितुम् अर्हन्ति ।

अन्येषां चिकित्सास्थितीनां निरीक्षणं कुर्वन्तु

कदाचित् सिस्टिक फाइब्रोसिस इत्यादिभिः रोगैः युक्तानां जनानां स्थितिं निरीक्षितुं एतस्य परीक्षणस्य उपयोगः भवति | अस्मिन् रोगे शरीरे स्रावः अतीव स्थूलः भवति, स्थूलस्रावः अग्नाशयस्य एन्जाइमस्य मार्गं अवरुद्धुं शक्नोति । एतादृशेषु सति रक्ते एमिलेज् इत्यस्य स्तरः अपि वर्धते ।

परीक्षायाः पूर्वं मया किमपि सज्जीकर्तुं आवश्यकता अस्ति वा ?

वस्तुतः अस्याः परीक्षायाः सज्जतां कर्तुं भवद्भिः किमपि विशेषं नास्ति । तथापि एकं बहु महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति । अर्थात् सम्प्रति भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु ।

यतः एस्पिरिन्, गर्भनिरोधकगोल्यः, केचन अफीमानि, मूत्रवर्धकाः इत्यादयः केचन औषधाः अस्य परीक्षणस्य परिणामं प्रभावितुं शक्नुवन्ति । अपि च, यदि भवन्तः मद्यं पिबन्ति , तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतः मद्यपानेन एमिलेज्-स्तरः अपि वर्धयितुं शक्यते ।

परिणामाः किं वदन्ति ?

प्रायः प्रतिवेदनस्य आगमनाय एकं वा द्वौ वा दिवसौ समयः भवति । प्रतिवेदने मूल्यानि दृष्ट्वा मा आतङ्किताः भवन्तु। तेषां अर्थः किम् इति केवलं भवतः वैद्यः एव सम्यक् जानाति। परन्तु भवतः सूचनायै एतेषां परिणामानां सामान्यतया किं अर्थः इति अवलोकयामः ।

यदा भवन्तः एतत् सारणीं पश्यन्ति तदा भवन्तः अवगमिष्यन्ति यत् एमिलेज्-स्तरस्य परिवर्तनं एकः रोगः नास्ति, अपितु अनेकेभ्यः कारणेभ्यः कारणं भवितुम् अर्हति । अत एव अहं अवदम्, केवलं प्रतिवेदनं दृष्ट्वा एव रोगस्य निष्कर्षं मा गत्वा .

भवतः वैद्यः एतस्य प्रतिवेदनस्य तुलनां भवतः लक्षणैः सह करिष्यति, अन्येषां परीक्षणानां (उदा., लाइपेजपरीक्षा, स्कैन्) च परिणामैः सह भवतः सटीकस्थितिं निर्धारयिष्यति ।