गर्भावस्थायां सामान्यापेक्षया अधिकं श्रान्तः, निद्रा च भवति वा ? कदाचित् अस्य कारणं यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा सामान्यं न भवति। अस्माकं देशे बहवः मातरः 'रक्तहीनता' अथवा चिकित्साशास्त्रेण रक्ताल्पता इति कथ्यमानेन पीडिताः सन्ति इति भवितुम् अर्हति . गर्भावस्थायां एतत् अतीव सामान्यम् अस्ति । परन्तु तस्य विषये अवगतः भवितुं आवश्यकानि पदानि ग्रहणं च भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रक्ताल्पता तदा भवति यदा भवतः रक्ते पर्याप्ताः स्वस्थाः रक्तकोशिकाः न भवन्ति । एतानि रक्तकोशिकानि भवतः फुफ्फुसात् भवतः सम्पूर्णशरीरस्य ऊतकानाम् उपरि प्राणवायुः, गर्भे भवतः शिशुं प्रति च वहन्ति । यदा भवन्तः गर्भवतीः भवन्ति तदा भवतः शरीरे सामान्यतः अधिकं रक्तं उत्पाद्यते यत् भवतः शिशुस्य वृद्धिः भवति । एतत् अतिरिक्तं रक्तं निर्मातुं भवतः शरीरे लोहवत् अधिकानि पोषकाणि आवश्यकानि सन्ति । अतः यदि भवन्तः खादितेभ्यः आहारपदार्थेभ्यः एतानि पोषकाणि पर्याप्तं न प्राप्नुवन्ति तर्हि भवतः शरीरे पर्याप्तं रक्तकोशिकानि निर्मातुं न शक्नुवन्ति, येन रक्ताल्पता भवितुम् अर्हति ।
गर्भावस्थायां रक्ताल्पतायां मुख्याः प्रकाराः
गर्भावस्थायां रक्ताल्पतायां मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।
- आयरन- अभावेन रक्ताल्पता : एषः एव सर्वाधिकः प्रकारः रक्ताल्पता गर्भवतीषु दृश्यते । रक्तकोशिकासु यत् प्रोटीनम् आक्सीजनं वहति तत् हीमोग्लोबिन् इति कथ्यते | हीमोग्लोबिनस्य उत्पादनार्थं लोहं आवश्यकम् अस्ति । अतः यदा शरीरे पर्याप्तं लोहं नास्ति तदा पर्याप्तं हीमोग्लोबिनं उत्पादयितुं न शक्नोति, यस्य परिणामेण रक्ताल्पता भवति ।
- फोलेट्-अभावेन रक्ताल्पता : फोलेट् बी-विटामिनः अस्ति । हरितशाकफलादिषु आहारपदार्थेषु प्राकृतिकरूपेण दृश्यते । नवीनकोशिकानां विशेषतः रक्तकोशिकानां निर्माणार्थं फोलेट् अत्यावश्यकम् । गर्भावस्थायां मातुः सामान्यतः अधिकं फोलेटस्य आवश्यकता भवति । यदि सा केवलं भोजनात् प्राप्तुं न शक्नोति तर्हि एतादृशः रक्ताल्पता भवितुम् अर्हति । वयं सिंथेटिक फोलेट् फोलिक अम्लम् अपि वदामः | एषा फोलेट्-अभावः शिशुस्य तंत्रिकातन्त्रस्य विकारं (e.g. Spina Bifida ) तथा च जन्मसमये न्यूनभारं प्रत्यक्षतया प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
- विटामिन बी १२ इत्यस्य अभावः : स्वस्थलालकोशिकानां निर्माणार्थम् अपि विटामिन बी १२ अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । शाकाहारी/शाकाहारी मातरः ये पशुजन्यपदार्थाः यथा मांसं, मत्स्यं, दुग्धं, अण्डानि च न खादन्ति, तेषु अस्य विटामिनस्य न्यूनता अधिका भवति । अनेन शिशुस्य तंत्रिकातन्त्रे अपि समस्याः, अकालजन्मः च भवितुम् अर्हति ।
तदतिरिक्तं प्रसवकाले पश्चात् च अत्यधिकरक्तस्रावस्य कारणेन अपि रक्ताल्पता भवितुम् अर्हति ।
किं भवतः अपि जोखिमः अस्ति ? रक्ताल्पतायां कारणानि
यद्यपि गर्भावस्थायां कस्यचित् रक्ताल्पता भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति । अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु।
| जोखिम कारक | विवरण |
|---|---|
| द्विजौ अपेक्षमाणः | एकादशाधिकं शिशुं वहन् शरीरे लोहस्य, फोलेटस्य च आवश्यकता अपि वर्धते । |
| गर्भधारणयोः अन्तरं लघुकरणम् | यदा भवतः क्रमेण बालकाः भवन्ति तदा भवतः शरीरस्य लोहभण्डारस्य पुनर्निर्माणार्थं समयः नास्ति । |
| अतिप्रभातव्याधिः | यदा भवन्तः बहुधा वमनं कुर्वन्ति तदा भवतः शरीरे भवतः आहारस्य पोषकद्रव्याणि अवशोषयितुं समयः न भवति । |
| अल्पवयसि गर्भधारणम् | युवतीयाः मातुः पोषणस्य आवश्यकता अधिका भवति यतोहि तस्याः शरीरस्य विकासः अद्यापि भवति । |
| न्यूनतया लोहयुक्तानि आहारपदार्थानि सेवनम् | आहारद्वारा लोहस्य अपर्याप्तं सेवनं प्रत्यक्षं कारणम् अस्ति । |
| गर्भधारणात् पूर्वमपि रक्ताल्पता भवति | यदि भवतः पूर्वमेव रक्ताल्पता अस्ति तर्हि गर्भावस्थायां तस्य दुर्गतिः भवितुम् अर्हति । |
भवतः अपि एतानि लक्षणानि सन्ति वा ?
रक्ताल्पतायां प्रारम्भिकपदे भवतः लक्षणं न भवेत् । परन्तु यथा यथा स्थितिः दुर्गता भवति तथा तथा भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि लक्षयितुम् आरभन्ते ।
- विवर्णरूपम् : त्वक्, अधरं, नखं च विवर्णं भवति ।
- अत्यन्तं श्रान्तता दुर्बलता च : लघुकार्यं कृत्वा अपि अतीव श्रान्ततां अनुभवति। नित्यं श्रान्ततां अनुभवन्।
- चक्करः : सहसा उत्थाय कार्यं कुर्वन् वा चक्करः भवति।
- श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् : अल्पदूरं गत्वा अपि श्वासस्य अल्पता।
- द्रुतहृदयस्पन्दनम् : भवन्तः केवलं स्थित्वा अपि वक्षःस्थलं धड़कति इव अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
- एकाग्रता कठिनता : हस्ते स्थिते कार्ये एकाग्रता कठिनता।
परन्तु एकं वस्तु स्मर्यताम्। एतेषु बहवः लक्षणानि गर्भावस्थायां रक्ताल्पता विना भवितुं शक्नुवन्ति, अतः एव नियमितरूपेण प्रसूतिचिकित्सालये गन्तुं, वैद्यस्य आदेशं रक्तपरीक्षां कर्तुं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति
किमर्थं भवता रक्ताल्पतायां चिन्ता कर्तव्या ?
यदि रक्ताल्पता सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि भवतः शिशुं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
मातुः कृते जोखिमाः : १.
- प्रसवकाले अतिशयेन रक्तस्रावः भवति चेत् रक्ताधानस्य आवश्यकता भवेत् ।
- प्रसवोत्तर अवसादस्य जोखिमः वर्धते .
शिशुं प्रति सम्भाव्यजोखिमाः : १.
- अकालजन्मस्य शिशुस्य घटना .
- अल्पजन्मभारयुक्तं शिशुं भवति .
- जन्मसमये शिशुस्य रक्ताल्पता अपि भवितुम् अर्हति ।
- बालस्य विकासविलम्बः ।
- शिशुस्य मस्तिष्के अथवा मेरुदण्डे गम्भीरजन्मदोषस्य (तंत्रिकानलिकादोषस्य) जोखिमः, विशेषतः फोलेट्-विटामिन-बी-१२-अभावस्य कारणतः
कथं ज्ञायते यत् भवतः रक्ताल्पता अस्ति वा ?
यदा प्रथमवारं भवन्तः गर्भवती इति पुष्टिं कर्तुं चिकित्सालयं गच्छन्ति तदा वैद्यः भवन्तं रक्तपरीक्षां कर्तुं वक्ष्यति । एतेन मुख्यतया द्वौ विषयौ अवलोकयिष्यते।
1. हीमोग्लोबिनपरीक्षा : एतेन भवतः रक्ते हीमोग्लोबिनस्य स्तरः माप्यते ।
2. हेमेटोक्रिट् परीक्षणम् : भवतः रक्तस्य नमूने रक्तकोशिकानां प्रतिशतं मापयति ।
यदि एते परीक्षणपरिणामाः सामान्यतः न्यूनाः सन्ति तर्हि भवतः रक्ताल्पता इति शङ्का भवितुम् अर्हति । ततः कारणं लोहस्य अभावः अन्यत् वा इति ज्ञातुं अधिकपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते । गर्भस्य आरम्भे रक्ताल्पता न भवति चेदपि द्वितीयतृतीयत्रिमासे अन्यत् रक्तपरीक्षां कर्तुं वैद्यः अनुशंसति
चिकित्सा निवारणं च
सर्वोत्तमम् अस्ति यत् रक्ताल्पता भवितुं पूर्वं तस्य निवारणं करणीयम् । यदि च करोति तर्हि सम्यक् चिकित्सां कर्तुं।
कथं चिकित्स्यते ?
यदि भवतः रक्ताल्पता इति निदानं भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः सामान्यप्रसवपूर्वविटामिनस्य अतिरिक्तं लोहपूरकं तथा/वा फोलिक अम्लपूरकं च निर्धारयिष्यति यदि भवतः विटामिन-बी-१२-अभावः अस्ति तर्हि ते पूरकं अपि निर्धारयिष्यन्ति । एतानि पूरकाणि कदापि चिकित्सकस्य सल्लाहं विना न सेवन्तु।
तदतिरिक्तं भवन्तः लोह-फोलेट्-युक्तं आहारं खादितुम् उपदिश्यन्ते । केषुचित् तीव्रप्रसङ्गेषु भवन्तः रक्तविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टाः भवेयुः ।
कथं तस्य निवारणं करणीयम् ?
सन्तुलित आहारस्य सेवनं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । दैनिकभोजने न्यूनातिन्यूनं त्रीणि लोहयुक्तानि आहारपदार्थानि समाविष्टुं प्रयतध्वम्।
| लोह-फोलेट्-युक्तानि आहारपदार्थानि | |
|---|---|
| लोहयुक्तानि आहारपदार्थानि | फोलेट्/फोलिक अम्लयुक्तानि खाद्यानि |
| |
अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु : यदा भवन्तः लोहयुक्तैः आहारैः सह विटामिन-सी-युक्तानि आहारपदार्थानि (संतराणि, कीनू, स्ट्रॉबेरी, टमाटर, घण्टामरिचानि) खादन्ति तदा शरीरे लोहस्य अवशोषणं सुकरं भवति यथा - प्रातःभोजार्थं अण्डेन सह नारङ्गरसस्य एकं गिलासं पिबितुं अतीव उत्तमम् ।
यदि भवान् शाकाहारी/शाकाहारी अस्ति तर्हि गर्भावस्थायां स्तनपानकाले च विटामिन-बी-१२-पूरकं ग्रहीतुं आवश्यकं वा इति विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- गर्भावस्थायां रक्ताल्पता अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति । तस्मात् भयं मा कुरु, किन्तु तस्य विषये अवगतः भवतु।
- प्रसवपूर्वचिकित्सालये कदापि एकं दिवसं न त्यजन्तु। समये एव भवतः रक्तपरीक्षाः करणीयाः इति अत्यावश्यकम्।
- लोह, फोलेट्, विटामिन बी १२ च समृद्धं सन्तुलितं आहारं सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- वैद्येन अनुशंसितानि लोहगोल्यः अन्ये वा विटामिनाः, निर्धारितमात्रायां, निर्धारितकालपर्यन्तं च सेवन्तु । कदापि स्वयमेव औषधं न सेवन्तु।
- यदि भवतः अत्यन्तं श्रान्तता, विवर्णता, चक्करः वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि अग्रिमचिकित्सालयनियुक्तिपर्यन्तं प्रतीक्षां न कुर्वन्तु, परन्तु सल्लाहार्थं वैद्यं पश्यन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु