किं गर्भावस्थायां "द्वयोः कृते खादितव्यम्" इति वस्तुतः आवश्यकम् ? (गर्भावस्था पोषण) २.

त्वं सुसमाचारं प्राप्तवान्... त्वं माता भविष्यसि। एषः जीवनस्य अतीव सुखदः किञ्चित् उत्तरदायी च समयः अस्ति । अस्मिन् काले गृहे, ज्ञातिभ्यः, मित्रेभ्यः च यत् सामान्यं वचनं शृणोति तत् "अधुना क्षुधां मा कुरुत, द्वयोः भोजनस्य आवश्यकता अस्ति" इति । तत् श्रुत्वा भवतः अधिकं क्षुधा भवति, किं न ? परन्तु किं वस्तुतः अस्याः कथायाः किमपि सत्यं अस्ति ? अद्य एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

"द्वयोः भोजनम्" इति वचनस्य किमपि सत्यम् अस्ति वा ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् सर्वथा सत्यं नास्ति । "द्वयोः कृते भोजनम्" इति पुरातनः, किञ्चित् भ्रामकः विचारः अस्ति । सत्यम्, भवतः अन्तः अन्यत् जीवनं वर्धमानम् अस्ति। तस्य अल्पस्य भवतः आवश्यकं पोषणं प्राप्तुं आवश्यकम्। परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् भवता सर्वं खादितं द्विगुणं कर्तव्यम्।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु परिमाणस्य अपेक्षया गुणवत्ता अस्ति . अर्थात् भवन्तः खादितानां आहारानाम् पोषणमूल्यं प्रति ध्यानं दत्तुं अधिकं महत्त्वपूर्णं भवति यत् भवन्तः खादितानां मात्रायाः द्विगुणीकरणात् अधिकं महत्त्वपूर्णाः भवन्ति । During pregnancy , भवतः अतिरिक्तपोषकाणां आवश्यकता भवति। यथा - फोलिक अम्लम् , लोहं , कैल्शियमं , प्रोटीनम् इत्यादीनि वस्तूनि | परन्तु भवतः आवश्यकाः अतिरिक्ताः कैलोरीः यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा बृहत् न सन्ति।

अतः भवतः वास्तविकरूपेण कति कैलोरी आवश्यकाः सन्ति ?

भवतः अतिरिक्त-कैलोरी-मात्रायाः आवश्यकता भवतः सम्पूर्णे गर्भकाले समाना नास्ति । काले काले परिवर्तनं भवति ।

• प्रथमत्रिमासिकः (सप्ताहः १-१२) : अस्मिन् काले सम्भवतः अतिरिक्तकैलोरी-आवश्यकता न भवति । भवान् केवलं स्वस्य सामान्याहारं निर्वाहयितुं पोषणगुणवत्तायां ध्यानं दातुं शक्नोति।
• द्वितीयत्रिमासिकः (सप्ताहः १३-२८) : एतत् तदा भवतः शिशुः द्रुतगत्या वर्धयितुं आरभते । प्रतिदिनं भवतः प्रायः ३४० अतिरिक्तकैलोरी आवश्यकी भवति ।
• तृतीयत्रिमासिकः (सप्ताहः २९-४०) : एषः भवतः शिशुस्य विकासस्य अन्तिमः चरणः अस्ति । अस्मिन् काले भवतः प्रतिदिनं अतिरिक्तं ४५० कैलोरी आवश्यकं भवितुम् अर्हति ।

यदा भवन्तः "३००-४०० अतिरिक्ताः कैलोरी" इति वदन्ति तदा तत् कियत् इति कल्पयितुं कठिनं किं न? अत्र केचन सरलाः उदाहरणानि सन्ति ।

वजनवृद्धेः के जोखिमाः सन्ति ?

यदि भवन्तः "द्वयोः भोजनं कर्तव्यम्" इति चिन्तयन् अनियंत्रणं खादन्ति तर्हि भवन्तः आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं वजनं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । एतत् भवतः शिशुस्य वा कृते न हितकरम्।

1. गर्भकालीन मधुमेहः - मधुमेहस्य अस्थायी रूपः यः गर्भावस्थायां भवति । अत्यधिकं वजनवृद्धिः अस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति । अनेन शिशुः अनावश्यकरूपेण वजनं वर्धयितुं शक्नोति ।

2. उच्चरक्तचापः : गर्भावस्थायां उच्चरक्तचापः खतरनाकः स्थितिः भवितुम् अर्हति । अतिभारः भवति चेत् एतत् जोखिमं वर्धते ।

3. सिजेरियनजन्मस्य आवश्यकता : यदि शिशुः अतीव विशालः भवति (अस्माभिः एतत् `मैक्रोसोमिया` इति वदामः) तर्हि सामान्यप्रसवः कठिनः भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति `सिजेरियन-सेक्शन्` / `सी-सेक्शन्` आवश्यकं भवितुम् अर्हति ।

4. पृष्ठवेदना इत्यादयः असुविधाः : यथा यथा शरीरस्य भारः वर्धते तथा तथा पृष्ठस्य पादयोः च दबावः वर्धते । अनेन असह्यपृष्ठवेदना, शरीरवेदना च भवितुम् अर्हति ।

5. प्रसवस्य अनन्तरं वजनं न्यूनीकर्तुं कष्टम् : १ .गर्भावस्थायां यदि भवतः अधिकं वजनं वर्धते तर्हि तत् वजनं न्यूनीकर्तुं शिशुं प्राप्त्वा पुनः वृद्धशरीरं प्राप्तुं अतीव कठिनं भविष्यति

किं यदि मम वजनं पर्याप्तं न वर्धते स्म ?

केचन मातरः वजनवृद्धेः भयात् स्वभोजनस्य सेवनं प्रतिबन्धयन्ति । तदपि भयङ्करम्। इष्टमात्रायां वजनं न प्राप्तुं अपि गम्भीरः समस्या अस्ति ।

• न्यूनजन्मभारः : यदि माता आवश्यकं पोषणं न प्राप्नोति तर्हि शिशुस्य वृद्धिः स्थगितवती भवति तथा च न्यूनजन्मभारयुक्तः शिशुः जन्म प्राप्नुयात्
• अकालं प्रसवः - नियततिथितः पूर्वं शिशुस्य जन्मनः जोखिमः वर्धते ।
• पश्चात् स्वास्थ्यसमस्याः : जन्मसमये न्यूनवजनेन जन्म प्राप्यमाणानां बालकानां पश्चात् जीवने विकासविलम्बः, शिक्षणविकलाङ्गता, अन्येषां दीर्घकालीनरोगाणां च जोखिमः भवति

अतः मम कियत् वजनं वर्धयितुं आवश्यकम् ?

एतस्य एकमेव उत्तरं नास्ति । एतत् गर्भधारणात् पूर्वं भवतः शरीरस्य भारेन निर्धारितं भवति । प्रायः वयं Body Mass Index (BMI) इत्यस्य उपयोगेन एतत् मापयामः । एतत् भवतः ऊर्ध्वतायाः कृते स्वस्थभारस्य अस्ति वा इति मापः ।

सर्वोत्तमम् अस्ति यत् एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु, स्वस्य कृते विशिष्टं सल्लाहं च प्राप्नुवन्तु । सर्वेषां शरीरं भिन्नं भवति अतः अन्यैः सह आत्मनः तुलनां मा कुरुत।