द्विध्रुवी विकारः अस्ति वा ? किं अस्माभिः अन्न-पानयोः चिन्ता कर्तव्या ?

If you or someone you love has bipolar disorder , भवन्तः सम्भवतः सर्वं सम्यक् जानन्ति यत् एकस्मिन् दिने अविश्वसनीयरूपेण सुखी ऊर्जावानः च भवितुं ततः परं गहने अवसादे डुबकी मारितुं कीदृशं भवति। भवान् सम्भवतः प्रत्यक्षतया जानाति यत् एतेषां मनोदशा-परिवर्तनानां प्रबन्धने सहायतार्थं स्वचिकित्सकस्य नुस्खां स्वीकृत्य स्वस्थजीवनशैलीं निर्वाहयितुम् कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् वयं प्रतिदिनं खादामः पिबन्तः च केचन पदार्थाः एतां स्थितिं कर्तुं वा भङ्गयितुं वा शक्नुवन्ति?

द्विध्रुवी विकारः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् द्विध्रुवी एकः जटिलः मानसिकः स्थितिः अस्ति यस्मिन् व्यक्तिस्य मनोदशायां असामान्यं, नाटकीयं च झूलनं भवति । मुख्यतया अत्यन्तद्वये विभक्तुं शक्यते । एकं चरममानसिकशारीरिकशक्तेः, आनन्दस्य च कालाः । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् 'उन्मादम्' इति वदामः। अन्यः चरमः अत्यन्तं दुःखस्य, निराशायाः, उदासीनतायाः, निराशायाः च कालाः सन्ति । एतत् वयं 'विषादः' इति वदामः।

एते मनोदशा-विकाराः अतीव मन्दं, दिवसेषु सप्ताहेषु वा अपि भवितुम् अर्हन्ति । अथवा ते सहसा दिनमात्रेण उपरि अधः गन्तुं शक्नुवन्ति। न केवलं मनोदशायाः परिवर्तनम्। भवतः निद्रातः आरभ्य भवतः ऊर्जास्तरं, भवतः चिन्तनपद्धतिः, भवतः व्यवहारः च सर्वं प्रभावितं करोति । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एते लक्षणानि भवतः सामान्यपरिधितः बहिः भवन्ति, न्यूनातिन्यूनं कतिपयान् दिनानि यावत् स्थास्यन्ति च ।

द्विध्रुवीविकारस्य निदानार्थं विशिष्टा रक्तपरीक्षा वा स्कैन् वा नास्ति । अपि च, यतः लक्षणं अन्येषां मानसिकरोगाणां सदृशं भवितुम् अर्हति , कदाचित् स्थितिः सम्यक् निदानं कर्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति अनेन प्रायः जनानां सम्यक् चिकित्सा न प्राप्यते ।

द्विध्रुवीविकारविशिष्टः आहारः अस्ति वा ?

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् "द्विध्रुवस्य कृते एषः एव उत्तमः आहारः" इति किमपि नास्ति । तथापि, सन्तुलितं आहारं चयनं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः समग्रस्वास्थ्यं स्वस्थं वजनं च निर्वाहयितुं साहाय्यं करिष्यति, यतः केचन द्विध्रुवी औषधानि वजनं वर्धयितुं शक्नुवन्ति।

अस्माभिः किं किं विषये ध्यानं दातव्यम् इति पश्यामः।

किं मत्स्यतैलं मनोदशायाः कृते उत्तमम् अस्ति ?

मत्स्यतैले दृश्यमानानां ओमेगा-३ मेदः अम्लानां विषये भवन्तः सम्भवतः श्रुतवन्तः सन्ति । वयं जानीमः यत् ते हृदयस्य कृते महान् सन्ति। परन्तु केचन विशेषज्ञाः मन्यन्ते यत् ते मस्तिष्कस्य कार्यं व्यवहारं च प्रभावितयन्ति।

यद्यपि द्विध्रुवीविकारस्य उपरि ओमेगा-३ इत्यस्य प्रभावस्य विषये शोधस्य परिणामाः शतप्रतिशतम् निश्चयात्मकाः न सन्ति तथापि केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् तेषां किञ्चित् लाभः भवितुम् अर्हति, विशेषतः हृदयरोगस्य अथवा उच्चरक्तवसास्तरस्य (ट्राइग्लिसराइड्) जोखिमस्य जनानां कृते केषुचित् अध्ययनेषु अपि सूचितं यत् ते अवसादं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

परन्तु द्विध्रुवीरोगस्य चिकित्सारूपेण मत्स्यतैलस्य अनुशंसा कर्तुं अग्रे संशोधनस्य आवश्यकता वर्तते ।

If you can eat fish , सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं द्विवारं भवतः आहारस्य मध्ये एकं वसायुक्तं मत्स्यं, तैले न तप्तं, समावेशयितुं साधु विचारः।

• वृहद्मीना
• टूना (अल्बाकोर टूना) २.
• मकरः
• सार्डिन (Sa RDI nes) ९.
• हेरिंग्
• ट्राउट्

यदि भवान् शाकाहारी अस्ति तर्हि अखरोट, सनबीज , कैनोलातैल इत्यादिभ्यः वस्तूभ्यः ओमेगा-३ अपि प्राप्तुं शक्नोति ।

द्विध्रुवी व्यक्तिः इति नाम्ना मया निश्चितरूपेण कानि वस्तूनि परिहर्तव्यानि?

एतेषु विषयेषु भवन्तः विशेषतया सावधानाः भवेयुः ।

कैफीनयुक्तानि उच्चवसायुक्तानि आहारपदार्थानि च

कैफीनः उत्तेजकः अस्ति । इदं काफी, चाय, केषुचित् शीतलपेयेषु च दृश्यते । यदा भवन्तः निराशाः भवन्ति तदा किञ्चित् कैफीन-पानेन अस्थायीरूपेण ऊर्जायाः, सजगतायाश्च वर्धनं कर्तुं शक्यते । परन्तु समस्या अस्ति, कैफीनः भवतः निद्रां बाधितुं शक्नोति . द्विध्रुवीविकारयुक्तस्य कस्यचित् कृते सुनिद्रा अत्यावश्यकी भवति । कैफीनस्य कारणेन चिन्ता, धड़कन, शिरोवेदना च भवितुम् अर्हति ।

उच्चवसायुक्तं भोजनं सेवनेन केषाञ्चन द्विध्रुवी औषधानां अवशोषणं विलम्बितुं शक्यते । अतः, स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् भवन्तः स्वस्य औषधेन सह आहारं खादितुम् अर्हन्ति वा।

लवणस्य लिथियमस्य च सम्बन्धः

यदि भवन्तः लिथियमं विहिताः सन्ति , तर्हि भवन्तः लवणस्य सेवनस्य विषये अतीव सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति। यदि भवतः शरीरस्य लवणस्य स्तरः सहसा अति न्यूनः भवति तर्हि भवतः रक्ते लिथियमस्य स्तरः खतरनाकरूपेण अधिकः भवितुम् अर्हति । अपि च, अधिकं लवणं सेवनेन भवतः लिथियमस्य स्तरः न्यूनीकर्तुं शक्यते, औषधं न्यूनप्रभावी च भवितुम् अर्हति । अतः, लवणस्य सेवनविषये चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।

एमएओ-निरोधकैः सह किं किं दुष्टतमानि आहारपदार्थानि खादितव्यानि सन्ति ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। MAO Inhibitors इति औषधानां पुरातनवर्गः अवसादस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । यदि एतानि औषधानि सेवन् व्यक्तिः अमीनो अम्लं tyramine युक्तानि आहारपदार्थानि खादति तर्हि तस्य रक्तचापः शीघ्रं तीव्ररूपेण च वर्धयितुं शक्नोति । एतत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । यदि भवान् एतादृशं औषधं सेवते तर्हि निम्नलिखितभोजनं सम्पूर्णतया परिहर्तव्यम् ।

प्राकृतिकपूरकाणां विषये सावधानाः भवन्तु।

केचन जनाः अवसादस्य चिकित्सायै सेण्ट् जॉन्स् वर्ट्, सैम्-ई इत्यादीनां प्राकृतिकपूरकं सेवन्ते । परन्तु एते भवतः द्विध्रुवी औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, दुष्प्रभावं जनयितुं वा तस्य कार्यं कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः वैद्यस्य सल्लाहं विना किमपि विटामिनं प्राकृतिकपूरकं वा न सेवन्तु ।

मद्यस्य द्विध्रुवीविकारस्य च सम्बन्धः

मद्यपानं विषादकारकम् अस्ति . द्विध्रुवीविकारयुक्तानां जनानां मद्यस्य वा अन्यस्य मादकद्रव्यस्य वा व्यसनस्य सम्भावना अन्येभ्यः पञ्चगुणा अधिका भवति । ते प्रायः स्वभावस्य दुःखदभावनानां पलायनार्थं मद्यपानं कुर्वन्ति ।

परन्तु यथार्थतः तस्य विपरीतम् एव । मद्यपानेन अवसादस्य प्रकरणाः अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति । तदतिरिक्तं मद्यस्य प्रयोगः द्विध्रुवीचिकित्सायां गम्भीररूपेण बाधां जनयितुं शक्नोति । अतः एतादृशी स्थितिः जीवितस्य कस्यचित् मद्यपानस्य पूर्णतया निवृत्तिः श्रेयस्करम् ।

द्राक्षाफलस्य रसः पिबितुं कुशलम् अस्ति वा ?

एतेन बहु सावधानाः भवन्तु। द्राक्षाफलस्य, द्राक्षाफलस्य च रसः द्विध्रुवीविकारस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यमानानाम् अनेकानाम् औषधानां क्रियायां बाधां जनयितुं शक्नोति । अनेन रक्ते औषधस्य भयङ्कररूपेण उच्चस्तरः भवितुम् अर्हति । यथा, द्राक्षाफलं कार्बामाजेपिन्, क्वेटिआपिन् (Seroquel), लुरासिडोन् (Latuda) इत्यादिभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां करोति ।

अतः औषधेन सह द्राक्षाफलं खादितुं वा पिबितुं वा पूर्वं वैद्यं अवश्यं पृच्छन्तु ।

भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा औषधं सेवितव्यम् ?

सर्वाणि औषधानि समानानि न भवन्ति। केचन औषधानि आहारेन सह सेवन्ते सति शरीरेण सर्वोत्तमरूपेण अवशोषितानि भवन्ति (उदा., `लातुडा`, `जिओडोन्`) । केचन औषधानि भोजनेन सह सेवने न्यूनाः प्रभाविणः भवन्ति (उदा. `सफ्रिस्`) । केचन औषधानि भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा सेवितुं शक्यन्ते । अतः औषधं कथं सेवनीयम् इति उत्तमपरामर्शार्थं वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।