किं भवन्तः परिवारनियोजनगोल्यः उपयुञ्जते ? एतानि वस्तूनि सम्यक् जानीमः (Combination Birth Control Pills)

जन्मनिरोधकगोल्यः परिवारनियोजनस्य सामान्यविधिः अस्ति | परन्तु किं भवन्तः तान् तत्त्वतः अवगच्छन्ति ? अद्य वयं सर्वाधिकं प्रयुक्तस्य गोल्यस्य प्रकारस्य विषये वदामः, यत् द्वयोः प्रकारयोः हार्मोनयोः निर्मितम् अस्ति, यत् ' संयोजनगोल्यः ' इति । यदि भवान् एतानि उपयुङ्क्ते, अथवा एतानि उपयोक्तुं चिन्तयति तर्हि एषः लेखः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति ।

एतानि कानि संयोजनगोल्यः सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा गर्भनिरोधकगोली अस्ति यस्मिन् द्वयोः हार्मोनयोः संयोजनं भवति । एस्ट्रोजेन् , प्रोजेस्टिन् च इति हार्मोनद्वयम् । एते अस्माकं शरीरे प्राकृतिकरूपेण दृश्यमानानां हार्मोनानाम् अनुकरणार्थं कृत्रिमरूपेण निर्मिताः भवन्ति । एतानि गोल्यः अवांछितगर्भनिवारणाय उपयुज्यन्ते । यथा नाम सूचयति, एषा लघुगुटिका यत् भवन्तः प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवन्ते।

एताः गोल्यः शरीरस्य अन्तः कथं कार्यं कुर्वन्ति ?

यदा भवन्तः एतां गोलीं सेवन्ते तदा भवतः रक्तप्रवाहे एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टिन् च हार्मोनाः मुक्ताः भवन्ति । एतौ हार्मोनौ मिलित्वा गर्भनिरोधं मुख्यत्रयेण प्रकारेण कार्यं कुर्वन्ति । अभयजालवत् चिन्तयतु।

• अण्डाशयस्य निष्कासनं स्थगयति : सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एताः गोल्यः भवतः अण्डकोषस्य प्रतिमासं अण्डं मुक्तं कर्तुं निवारयति। अण्डस्य अभावात् शुक्रस्य निषेचनस्य अवसरः न भवति ।
• गर्भाशयस्य श्लेष्मं घनीभूतं करोति : १.गर्भाशयस्य श्लेष्मा स्थूलः, चिपचिपः च भवति, येन शुक्राणुः गर्भाशयं प्रति तरितुं मार्गः अवरुद्धः भवति ।
• गर्भाशयस्य आस्तरणस्य कृशीकरणम् : एताः गोल्यः गर्भाशयस्य आस्तरणं कृशं कुर्वन्ति । अतः अण्डस्य कथञ्चित् निषेचनं भवति चेदपि तस्य गर्भाशयस्य भित्तिषु प्रत्यारोपणस्य, वर्धनस्य च अवसरः नास्ति ।

एताः गोल्यः कियत् प्रभाविणः सन्ति ?

समासे एताः गर्भनिरोधकगोल्यः गर्भनिवारणे प्रायः ९३% प्रभाविणः भवन्ति । परन्तु भवान् चिन्तयति यत् ते IUD इत्यादीनां पद्धतीनां अपेक्षया किञ्चित् न्यूनाः प्रभाविणः सन्ति |

अस्य मुख्यकारणं अस्ति यत् एतासां गोल्यानां प्रयोगे लघु-लघु-दोषाः कर्तुं शक्यन्ते । प्रतिदिनं एकस्मिन् समये गोलीं सेवितुं स्मरणम् इत्यर्थः । कदाचित् गोलीं सेवितुं विस्मर्तुं शक्यते। यदा भवन्तः विस्मरन्ति तदा गोल्येन प्रदत्तं रक्षणं न्यूनीकरोति ।

किं संयोजनगोल्यः भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ?

आम्, एतेषां गोल्यानां अपि भिन्नाः प्रकाराः सन्ति। एते मुख्यतया गोलीकार्डस्य गोल्ययोः हार्मोनस्य स्तरस्य परिवर्तनस्य आधारेण भिन्नाः भवन्ति ।

कार्डे गोल्यसङ्ख्यायाः आधारेण भिन्नताः

सामान्यतः गोलीकार्डं २१ वा २८ वा दिवसान् यावत् गोल्यैः सह आगच्छति ।

• २८ दिवसीयगोलीपत्रम् : अस्मिन् २१ दिवसपर्यन्तं हार्मोनयुक्ताः सक्रियगोल्यः सन्ति । शेषाः ७ दिवसाः प्लेसिबो- गोल्यः सन्ति, येषु हार्मोनाः न सन्ति । एते ७ दिवसाः भवतः मासिकधर्मः भविष्यति। प्रतिदिनं गोलीं सेवनस्य आदतं स्थापयितुं एषा पद्धतिः सुलभा अस्ति ।
• २१ दिवसीयगोलीपैक् : अस्मिन् प्याक् केवलं २१ सक्रियगोल्यः सन्ति येषु हार्मोनयुक्ताः सन्ति । एकदा भवन्तः तान् सेवितुं समाप्तवन्तः तदा भवन्तः ७ दिवसान् यावत् किमपि गोलीं न सेवन्ते। ततः ८ दिनाङ्के भवन्तः नूतनं प्याक् आरभन्ते ।

तदतिरिक्तं कतिपयेषु मासेषु एव आगच्छन्ति (Extended packs) अथवा सम्पूर्णवर्षं यावत् मासिकधर्मं स्थगयन्ति (Continuous packs) गोल्यः सन्ति । भवतः जीवनशैल्याः स्वास्थ्यवृत्तान्तस्य च आधारेण भवतः चिकित्सकः भवतः कृते सर्वोत्तमम् इति चिनोति |

एतेषां गोल्यानां किं किं लाभाः हानिः च सन्ति ?

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

केचन जनाः प्रथमं लघु दुष्प्रभावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एते प्रायः चिन्ताजनकं किमपि न भवन्ति ।

• शिरोवेदना
• वमनेच्छा
• स्तनवेदना वा कोमलता वा
• उदरं पूरयन्
• मासिकधर्मकाले किञ्चित् रक्तस्रावः (स्पॉटिंग्) २.

यदि त्वं गोलीं सेवितुं विस्मरसि तर्हि किं करोषि ?

कतिपयघण्टाविलम्बः भवितुं कुशलम्, केवलं स्मरणमात्रेण गोलीं सेवन्तु। परन्तु यदि भवन्तः एकं दिवसं चूकन्ति तर्हि भवतः गोल्यया सह आगच्छन्ति निर्देशाः पठन्तु। अपि च, न्यूनातिन्यूनं अग्रिम ७ दिवसान् यावत् गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तरूपस्य (यथा कण्डोमस्य) उपयोगः सर्वाधिकं सुरक्षितः अस्ति । यदि संशयः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।

यदा भवन्तः तत्क्षणं वैद्यं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भवन्ति तदा परिस्थितयः

यदि गर्भनिरोधकगोल्यः उपयुज्यन्ते चेत् निम्नलिखितलक्षणं किमपि अनुभवति तर्हि तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु । तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।

संयोजनजन्मनिरोधकगोल्यः अतीव लोकप्रियः प्रभावी च परिवारनियोजनपद्धतिः अस्ति । परन्तु तेषां विषये सम्यक् सूचितः भूत्वा चिकित्सापरामर्शानुसारं तेषां उपयोगः करणीयः इति महत्त्वपूर्णम्।