नोरेपिनेफ्रिन् एपिनेफ्रिन् च : एतयोः मध्ये सटीकं भेदं ज्ञास्यामः ?

किं भवन्तः स्मर्यन्ते यत् यदा भवन्तः सहसा वीथिकायां श्वेनेन अनुसृताः भवन्ति, अथवा यदा भवन्तः परीक्षाप्रश्नापत्रं हस्ते प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः यत् भावम् अनुभवन्ति? भवतः हृदयं दौडं करोति, भवतः हृदयं द्रुततरं धड़कति, भवतः शरीरं शीतं भवति, स्वेदः च भवति... एतदेव वयं " युद्ध-उड्डयन " प्रतिक्रिया इति वदामः। अर्थात् शरीरस्य "युद्धं वा धावनं वा" कर्तुं स्वस्य सज्जीकरणस्य मार्गः। वयं सर्वे एड्रेनालिनस्य विषये श्रुतवन्तः, यत् अस्मिन् समये अस्माकं शरीरे कार्यं कुर्वन् अस्ति। परन्तु किं भवन्तः तस्य भ्रातुः विषये श्रुतवन्तः, यः एड्रेनालिनस्य सदृशं कार्यं करोति, परन्तु किञ्चित् भिन्नरूपेण कार्यं करोति? अस्य नाम नोरेपिनेफ्रिन् इति। अद्य एतयोः विषये वयं वदामः।

एते केटेकोलामाइनाः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नोरेपिनेफ्रिन् एपिनेफ्रिन् च 'कैटेकोलामाइन्स्' इति हार्मोनसमूहस्य सदस्यद्वयम् अस्ति । एते हार्मोनाः अस्माकं शरीरे वृक्कस्य उपरि स्थितैः लघुग्रन्थिद्वयेन निर्मीयन्ते । एतानि वयं 'अधिवृक्कग्रन्थिः' इति वदामः । कदाचित् एते मस्तिष्केन 'Neurotransmitters' , रसायनिकदूताः इति रूपेण अपि उत्पाद्यन्ते ये तंत्रिकातन्त्रे सन्देशं वहन्ति ।

अस्य समूहस्य अन्यः प्रमुखः सदस्यः डोपामाइन् अस्ति | यदा भवन्तः भयं, तर्जनं, तनावं वा अनुभवन्ति तदा एते त्रयः हार्मोनाः मिलित्वा भवतः शरीरस्य सज्जीकरणं कुर्वन्ति । यदा एते भवतः शरीरे उच्चस्तरस्य भवन्ति तदा

• मस्तिष्कं स्नायुषु च प्रवहति रक्तस्य परिमाणं वर्धते ।
• ध्यानं सजगता च वर्धते।
• हृदयस्पन्दनं वर्धते।
• रक्तचापः वर्धते ।

कदाचित् यदि भवतः उच्चरक्तचापः इत्यादीनि निरन्तरलक्षणानि सन्ति यत् चिकित्साद्वारा न नियन्त्रितं भवति, नित्यं चिन्ता, उदरेण, तीव्रशिरोवेदना च, तर्हि भवतः वैद्यः एतेषां कैटेकोलामाइनस्य स्तरस्य जाँचार्थं रक्तस्य मूत्रस्य च परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नोति एतेषां निरन्तरं उच्चस्तरः दुर्लभप्रकारस्य कर्करोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति यः अधिवृक्कग्रन्थिषु विकसितः भवति ।

नोरेपिनेफ्रिन् एपिनेफ्रिन् च - द्वयोः कृते द्वौ कार्यौ

यद्यपि एतौ मिलित्वा कार्यं कुर्वतः तथापि तेषां मुख्यकार्यं किञ्चित् भिन्नम् अस्ति । तत् कथं कार्यं करोति इति पश्यामः।

नोरेपिनेफ्रिन् इत्यनेन किं भवति ?

नोरेपिनेफ्रिन् अस्माकं शरीरे सर्वदा प्रज्वलितः नियन्त्रकः इव अस्ति । न केवलं आपत्कालेषु, अपितु दैनन्दिनजीवने अपि कार्यं करोति ।

• ध्यानं निद्रां च : नोरेपिनेफ्रिन् प्रातः जागरणं कर्तुं साहाय्यं करोति तथा च दिवसं यावत् सजगं एकाग्रतां च स्थापयितुं साहाय्यं करोति। यदा भवन्तः सहसा उत्तिष्ठन्ति तदा अपि भवतः सक्रियतायां सहायकं भवितुं किञ्चित् नोरेपिनेफ्रिन् मुक्तं भवति ।
• रक्तचापः : रक्तचापः अत्यधिकं न्यूनः न भवेत् इति कृत्वा रक्तवाहिनीनां संकुचनं करोति । परन्तु यदि एषः स्तरः निरन्तरं उच्चः भवति तर्हि उच्चरक्तचापः भवितुम् अर्हति ।
• भावनाः : न्यूनस्तरः अवसादस्य अन्येषां मानसिकस्वास्थ्यविषयाणां च सह सम्बद्धः अस्ति । अपि च, नोरेपिनेफ्रिनस्य आकस्मिकं उदकं वर्धनेन आनन्दस्य भावाः, आतङ्कप्रकोपाः च भवितुम् अर्हन्ति .

एपिनेफ्रिन् (Adrenaline) इत्यनेन किं भवति ?

एपिनेफ्रिन् इति एड्रेनालिन् वयं सर्वे जानीमः। आपत्काले नायकः इव उद्धाराय आगच्छति सः एव।

• बलं वेगः च : हृदयस्पन्दनं रक्तचापं च वर्धयति, रक्ते शर्करा (ग्लूकोज) च योजयति, तत्क्षणमेव ऊर्जां ददाति ।
• वेदनानिवृत्तिः : यदि भवान् आहतः अस्ति अपि अस्थायीरूपेण वेदनाम् सुन्नं कर्तुं शक्नोति, येन भवान् युद्धं कुर्वन् वा धावति वा भवितुं साहाय्यं करोति ।
• ऊर्जां वर्धयति : एपिनेफ्रिन् अस्थायीरूपेण अपि भवतः ऊर्जां वर्धयितुं शक्नोति।

एतेषां चिकित्सारूपेण कथं उपयोगः भवति ?

उभयोः शक्तिशालिनः, तात्कालिकप्रभावस्य कारणात् वैद्याः तान् औषधरूपेण अपि उपयुञ्जते ।

एपिनेफ्रिन् तथा तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया (Anaphylaxis) २.

एपिनेफ्रिनस्य एकः महत्त्वपूर्णः उपयोगः गम्भीर-एलर्जी-प्रतिक्रियायाः (एनाफिलेक्सिस्) आपत्कालीन-उपचाररूपेण भवति, यत् जीवनाय खतरान् जनयितुं शक्नोति केचन जनाः कतिपयानां आहारानाम् अथवा कीटदंष्ट्राणां (उदा. तन्तुदंष्ट्राणां) संपर्कं प्राप्य एतां स्थितिं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

एनाफिलेक्सिसस्य केचन लक्षणानि सन्ति- १.

• कण्ठस्य शोफः अथवा तंगता
• श्वसनस्य कष्टम्
• वक्षःस्थलस्य संकोचनं वा कासः वा
• चक्करः चैतन्यस्य हानिः वा

तीव्र-एलर्जी-रोगयुक्तानां जनानां सल्लाहः भवति यत् ते सर्वदा वैद्येन निर्धारितं एपिनेफ्रिन्-स्वतः-इञ्जेक्टरं (यथा एपिपेन्) स्वैः सह वहन्तु । शीघ्रं तस्य इन्जेक्शन् एलर्जी-प्रतिक्रियायाः सन्दर्भे जीवनरक्षकं भवितुम् अर्हति ।

शरीरे एते हार्मोनाः न्यूनाः भवन्ति चेत् किं भवति ?

कदाचित् अस्माकं शरीरे एतेषां हार्मोनानाम् उत्पादनं न्यूनीकर्तुं शक्यते । एतेषां हार्मोनानाम् न्यूनस्तरः विविधस्वास्थ्यसमस्याभिः सह सम्बद्धः भवितुम् अर्हति ।

• नोरेपिनेफ्रिन्-स्तरस्य न्यूनतायाः सह सम्बद्धाः समस्याः : चिन्ता, अवसादः, एडीएचडी, शिरोवेदना, स्मृतिक्षयः, निद्रायाः समस्या, न्यूनरक्तचापः (हाइपोटेंशन)
• एपिनेफ्रिनस्य न्यूनस्तरेन सह सम्बद्धाः समस्याः : चिन्ता, अवसादः, शिरोवेदना, निद्रायाः समस्या, रक्तशर्करायाः न्यूनस्तरः (हाइपोग्लाइसीमिया) ।

यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि एतेषु हार्मोनस्तरस्य परिवर्तनं कारणं वा इति सम्यक् ज्ञातुं चिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम्।