किं भवतः अपि अल्पदूरं गच्छन् सोपानस्य आरोहणे वा श्वसनं कष्टं भवति ? अथवा त्वं शीघ्रं श्रान्तः अनुभवसि ? भवतु नाम भवन्तः चिन्तयन्ति , "अहो, अहम् इदानीं वृद्धः अस्मि" अथवा "अहं पर्याप्तं व्यायामं न करोमि।" परन्तु कदाचित् एतत् तस्मात् किञ्चित् गभीरं भवितुम् अर्हति । तदेव वयम् अद्य अस्मिन् लेखे वदामः।

व्यायाम असहिष्णुता किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् व्यायामस्य असहिष्णुता तदा भवति यदा भवन्तः पूर्ववत् शारीरिकक्रियाः सुलभतया कर्तुं न शक्नुवन्ति, अथवा भवतः सहनक्षमता न्यूनीभवति । किञ्चित् कार्यं कृत्वा अपि भवतः अतीव श्रान्तता भवति, श्वसनस्य कष्टं भवति इति तात्पर्यम् । चिन्तयतु, यदा वयं गच्छामः, धावामः, भारं उत्थापयामः वा तदा अस्माकं शरीरे बहवः प्रणाल्याः एकत्र कार्यं कर्तव्यं भवति । इदं महत् यन्त्रम् इव अस्ति। अस्माकं हृदयं, फुफ्फुसाः, स्नायुः च सर्वे प्रवृत्ताः सन्ति । यदि एतेषु कस्मिन् अपि तन्त्रे लघुसमस्या वा दुर्बलता वा अस्ति तर्हि तत् यन्त्रं सम्यक् कार्यं न करोति इव भवति । तदा एव व्यायाम-असहिष्णुता इति एषा स्थितिः भवति । सामान्यतया, एतेषां लक्षणानाम् कारणात् भवन्तः स्वस्य वयसः कृते अधिकतमं हृदयस्पन्दनं प्राप्तुं न शक्नुवन्ति । यदा भवन्तः व्यायामं कुर्वन्ति तदा भवतः शरीरं केवलं ६०% तः ७०% यावत् प्राणवायुः गृह्णीयात् यस्य तुलने एतादृशी स्थितिः नास्ति । विशेषतः यदि भवतः हृदयं सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि एतत् सत्यं भवितुम् अर्हति। यथा, हृदयविफलतायुक्तेषु जनासु एतत् सामान्यम् अस्ति . भवन्तः जानन्ति, अस्माकं हृदयं एव रक्तं पम्पं करोति यत् सम्पूर्णशरीरस्य ऊतकानाम् कोशिकानां च कृते प्राणवायुः वहति । अतः यदि हृदयं रक्तं सम्यक् कुशलतया च पम्पं कर्तुं न शक्नोति तर्हि सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुस्य वितरणमपि बाधितं भवति । तथैव कतिपयेषु फुफ्फुससमस्यायुक्तेषु जनानां श्वसनं, मांसपेशिषु पर्याप्तं प्राणवायुः प्राप्तुं च कष्टं भवति । यतः यदा वयं परिश्रमं कुर्मः तदा अस्माकं मांसपेशिनां कृते अधिकं प्राणवायुः आवश्यकः भवति यदा वयं केवलं विश्रामं कुर्मः। अधुना कल्पयतु, भवन्तः प्राणवायुः श्वसन्ति, भवतः हृदयं रक्तद्वारा शरीरस्य सर्वेषु भागेषु वहति । तदा अस्माकं कोशिकानां ऊर्जायाः उत्पादनार्थं तस्य प्राणवायुस्य उपयोगः आवश्यकः । परन्तु यदि भवतः कङ्कालस्नायुः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि ते तस्य प्राणवायुस्य तावत् कुशलतापूर्वकं उपयोगं कर्तुं न शक्नुवन्ति। अतः यदि एतेषु कस्मिन् अपि अत्यावश्यकपदेषु समस्या अस्ति – कोशिकीयस्तरस्य आक्सीजनस्य ग्रहणस्य, वितरणस्य, उपयोगस्य वा प्रक्रिया – तर्हि तत्रैव व्यायाम असहिष्णुता भवति एषा स्थितिः भवतः कृते भवतः प्रियकार्यं कर्तुं कठिनं कर्तुं शक्नोति, भवतः दैनन्दिनकार्यं अपि कर्तुं शक्नोति । कदाचित् बहुधा आस्पतेः प्रवेशः भवितुम् अर्हति ।

एतत् कियत् सामान्यम् ?

व्यायामस्य असहिष्णुता वस्तुतः अस्माभिः यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिकं सामान्यम् अस्ति। विश्वे बहवः जनाः एतस्याः स्थितिः पीडिताः सन्ति । न केवलमेकं कारणं, अनेकानि सन्ति । यथा अमेरिकादेशे ६० लक्षाधिकानां जनानां हृदयविफलता भवति ।तत्र अस्ति। तेषु प्रायः ५०% अर्थात् प्रायः अर्धेषु व्यायामस्य एषा कठिनता अथवा व्यायाम असहिष्णुता भवति । श्रीलङ्कादेशे एतादृशहृदयश्वासरोगयुक्तेषु जनासु एषा स्थितिः सामान्या अस्ति ।

व्यायाम असहिष्णुतायाः लक्षणं कानि सन्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् यदि भवान् Exercise Intolerance अस्ति इति शङ्कते तर्हि मुख्यलक्षणं किम् अन्वेष्टव्यम्। पश्यन्तु यत् भवतः समीपे एतेषु एकं वा अधिकं वा अस्ति वा।

• श्वास-अल्पता : एतत् सर्वाधिकं सामान्यं सामान्यं च लक्षणम् अस्ति । किञ्चित् कार्यं कृत्वा अल्पं दूरं गत्वा वा भवतः श्वसनं न्यूनं भवति, अथवा श्वसनं कर्तव्यं भवति । इदं यथा भवन्तः पर्वतस्य आरोहणं कुर्वन्तः वा सोपानस्य आरोहणं कुर्वन्ति चेत् भवन्तः यत् भावम् अनुभवन्ति।
• श्रान्तता : लघुकार्यं कृत्वा अपि अकारणं श्रान्तं श्रमं च अनुभवति । प्रातःकाले श्रान्तः, सर्वं दिवसं निद्रा च भवति ।
• पादयोः असुविधा वा श्रान्तता वा : व्यायामकाले वा केवलं अल्पदूरं गमनसमये वा पादयोः वेदना, पीडा, गुरुत्वं, जडता वा अनुभवितुं शक्यते कदाचित्, भवतः स्नायुः भ्रमन्ति इव अपि अनुभूयते ।
• अतिवायुप्रवाहः : भवन्तः शीघ्रं श्वसितुम् आरभन्ते, यथा भवन्तः श्वसनार्थं श्वसन्ति। भवतः चक्करः अपि भवति, वक्षःस्थलं च प्रहारं भवति ।

व्यायामस्य असहिष्णुतायाः कारणानि कानि सन्ति ?

अस्याः स्थितिः अनेके कारणानि भवितुम् अर्हन्ति, न केवलं एकं वा द्वौ वा । तेषु केचन हृदयस्य, फुफ्फुसस्य च सम्बन्धिनः सन्ति येषां विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः । मुख्यकारणानि पश्यामः- १.

• हृदयस्य विफलता : हृदयं दुर्बलं भवति चेत् रक्तं सम्यक् पम्पं कर्तुं न शक्नोति तदा एषा स्थितिः भवति ।
• जन्मजातहृदयरोगः : केचन जनाः हृदये केचन दोषाः भवन्ति । एतदपि कारणम् ।
• फेफसरोगाः : उदाहरणार्थं दीर्घकालीनफुफ्फुसरोगाः यथा COPD ( Chronic Obstructive Pulmonary Disease ) फुफ्फुसानां कृते आक्सीजनस्य ग्रहणं कार्बनडाय-आक्साइडस्य निष्कासनं च कठिनं भवति
• फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्मः : फुफ्फुसं प्रति गच्छन्त्याः रक्तवाहिनीयां निक्षिप्तः रक्तस्य जठरः । एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति।
• `दीर्घकोविड`: क्लान्तता, श्वासप्रश्वासयोः क्षुधा, वक्षःवेदना इत्यादीनि लक्षणानि ये केचन जनाः कोविड-१९-रोगात् स्वस्थतां प्राप्तवन्तः अपि अनुभवन्ति।
• रक्ताल्पता : यदा शरीरे रक्तस्य मात्रा न्यूनीभवति तदा प्राणवायुवाहकाणां रक्तकोशिकानां संख्या न्यूनीभवति । ततः किञ्चित् कार्यं कृत्वा अपि श्रान्तः भवति ।
• आघातः - शिरसि कठिनप्रहारेन मस्तिष्कस्य अस्थायी चोटः । अनेन चोटस्य अनन्तरं किञ्चित्कालं यावत् व्यायामः कठिनः भवितुम् अर्हति ।
• जरा : यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा अस्माकं शरीरस्य कार्यं मांसपेशीबलं च स्वाभाविकतया न्यूनीभवति ।
• मोटापाः : शरीरस्य अतिरिक्तभारः हृदये, फुफ्फुसेषु, सन्धिषु च अतिरिक्तं तनावं जनयति, येन व्यायामः कठिनः भवति ।
• मधुमेहः - अनियंत्रितमधुमेहः कालान्तरे तंत्रिकानां रक्तवाहिनीनां च क्षतिं कर्तुं शक्नोति । एतत् व्यायाम-असहिष्णुतायाः अपि कारणम् अस्ति ।
• वृक्करोगः- यदा वृक्काः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तदा शरीरे विषाणि सञ्चिताः भवितुम् अर्हन्ति, येन श्रान्तता इत्यादयः असुविधाः भवन्ति ।
• कंकालस्नायुषु प्रभाविताः रोगाः : यथा, आनुवंशिकस्थितयः यथा McArdle रोगः . एतेषां व्यायामकाले तीव्रवेदना, असुविधा च भवति यतोहि मांसपेशीनां ऊर्जानिर्माणार्थं आवश्यकस्य एन्जाइमस्य अभावः भवति ।
• शोथविकाराः : शरीरे विविधप्रकारस्य गठिया इत्यादिना अपि एतादृशाः असुविधाः भवितुम् अर्हन्ति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् कदाचित् व्यक्तिस्य एकस्मिन् समये एतेषु एकादशाधिकं कारणं भवितुम् अर्हति । यथा हृदयरोगः, स्थूलता, मधुमेहः इति त्रयः अपि रोगाः भवितुम् अर्हन्ति । तदा व्यायाम असहिष्णुतायाः स्थितिः ततोऽपि दुर्गता भवितुम् अर्हति।

वैद्यः एतस्य स्थितिं कथं निदानं करोति ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि किं दोषः इति सम्यक् ज्ञातुं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् । भवतः वैद्यः भवतः लक्षणं, भवतः परिवारस्य इतिहासं च पृच्छति, शारीरिकपरीक्षां च करिष्यति । ते अपि कानिचन परीक्षणानि चालयितुं शक्नुवन्ति यत् ते स्थितिं पुष्टयितुं कारणं च ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

• षड्निमेषपर्यन्तं पादयात्रापरीक्षा : एषा अतीव सरलपरीक्षा अस्ति । अस्मिन् समतलपृष्ठे सामान्यगत्या षड्निमेषान् यावत् गमनम्, कियत् दूरं गन्तुं शक्यते इति मापनं च भवति । भवतः हृदयस्पन्दनं, प्राणवायुस्तरं च इत्यादीनां विषयाणां मापनं भवतः गमनात् पूर्वं पश्चात् च भवति ।
• व्यायामस्य तनावपरीक्षा : अस्मिन् भवतः रक्तचापः, हृदयस्पन्दनं, प्रतिमानं च (ईसीजी-माध्यमेन), तथा च आक्सीजनस्य स्तरस्य निरीक्षणं भवति यदा भवतः ट्रेडमिल्-यानेन गच्छन् अथवा स्थिर-बाइक-यानं भवति एतेन व्यायामस्य कृते भवतः हृदयं कथं प्रतिक्रियां ददाति इति द्रष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• हृदय-फुफ्फुसव्यायामपरीक्षणम् (CPET) : अस्याः स्थितिः निदानार्थं "सुवर्णमानक" परीक्षणम् अस्ति । अत्र अत्यन्तं समीचीनाः विश्वसनीयाः च सूचनाः प्राप्यन्ते । अस्मिन् परीक्षणे भवतः हृदयस्पन्दनं, रक्तचापः, रक्ते प्राणवायुस्तरः, श्वसनं च सावधानीपूर्वकं निरीक्षते यदा भवन्तः ट्रेडमिल्-यानेन गच्छन्ति वा द्विचक्रिकायाः ​​सवारीं कुर्वन्ति भवन्तः एकं विशेषं मुखौटं धारयन्ति यत् भवतः श्वसनस्य गभीरताम्, वेगं च मापयति, तथैव भवन्तः कियत् प्राणवायुः गृह्णन्ति, कियत् कार्बनडाय-आक्साइड् श्वसन्ति च

व्यायाम असहिष्णुतायाः चिकित्साः के सन्ति ?

अनेकजनानाम् कृते व्यायाम-असहिष्णुतायाः सर्वोत्तमः महत्त्वपूर्णः च उपचारः संरचितः शारीरिकक्रियाकलापकार्यक्रमः, अथवा ``व्यायामप्रशिक्षणः,'' अस्ति, यः चिकित्सानिरीक्षणेन क्रियते एतत् वैद्यस्य औषधं विहितस्य सदृशं, परन्तु व्यायामं अपि विधीयते । अस्मिन् प्रायः सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं त्रयः दिवसाः प्रतिदिनं ३०-६० निमेषान् यावत् मध्यमतीव्रतायां व्यायामः भवति । तथापि सर्वेषां कृते एतत् समानं नास्ति । एकः वैद्यः भवतः शारीरिकस्थितेः आधारेण भवतः व्यायामस्य असहिष्णुतायाः कारणस्य च आधारेण भवतः कृते योग्यं ``अनुकूलव्यायामप्रशिक्षणयोजनां'' निर्मास्यति

• यथा, यदि भवतः `दीर्घकोविड्` इत्यस्य कारणेन एषा असुविधा भवति तर्हि अत्यल्पकालं यावत् अपि `रोइंग` अथवा `साइकिलचालनम्` इत्यादिना न्यूनतीव्रतायुक्तेन व्यायामेन आरभणीयम्। क्रमेण समयं तीव्रताम् च वर्धयन्तु।
• यदि भवतः COPD इत्यादि श्वसनस्य स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः अन्तरालप्रशिक्षणस्य लाभः भवितुम् अर्हति | उच्चतीव्रव्यायामस्य लघुविस्फोटं कृत्वा किञ्चित्कालं विश्रामं कृत्वा पुनः करणीयम् इति अर्थः ।

व्यायामस्य अतिरिक्तं अन्ये चिकित्साविकल्पाः सन्ति- १.

• वजनं न्यूनीकर्तुं : यदि मोटापेन कारणं भवति तर्हि स्वस्थरूपेण वजनं न्यूनीकर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• स्वस्थ आहारस्य अनुसरणं : कदाचित् यदि पोषणस्य अभावः भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवन्तं तत् सम्यक् कर्तुं सल्लाहं दातुं शक्नोति, उदाहरणार्थं भवतः आहारस्य मध्ये अधिकानि प्रोटीनयुक्तानि आहारपदार्थानि वा विटामिन-डी वा योजयित्वा।
• अन्तर्निहितचिकित्सास्थितीनां चिकित्सा : हृदयरोगः, मधुमेहः, रक्ताल्पता च इत्यादीनां चिकित्सास्थितीनां चिकित्सा यत् व्यायामस्य असहिष्णुतां जनयति समुचितौषधेन अथवा आवश्यकतानुसारं शल्यक्रिया।
• आक्सीजन चिकित्सा : केषाञ्चन जनानां रक्ते आक्सीजनस्य स्तरः न्यूनः चेत् व्यायामस्य समये वा दिवसे वा प्राणवायुस्य आवश्यकता भवति ।
• फुफ्फुसस्य पुनर्वासः : १.एषः विशेषः प्रशिक्षणकार्यक्रमः अस्ति । अत्र श्वसनव्यायामः, रोगविषये शिक्षा, जीवनशैलीपरामर्शः च भवति, विशेषतः येषां कृते सीओपीडी इत्यादीनां दीर्घकालीनफुफ्फुसरोगाः सन्ति ।

व्यायाम असहिष्णुतायाः कीदृशः अनुभवः भवति ?

व्यायाम असहिष्णुतायाः सह भवन्तः कथं जीवन्ति , कियत्कालं यावत् एतानि कष्टानि भविष्यन्ति इति पूर्णतया मूलकारणस्य उपरि निर्भरं भविष्यति |

• कल्पयतु, यदि भवतः युवावस्थायां आघातः जातः, क्रीडां कुर्वन् भवतः शिरः प्रहारं करोति चेत्, भवतः सम्भवतः अल्पकालस्य अन्तः, मासवत्, सम्यक् विश्रामं कृत्वा, चिकित्सां च कृत्वा सामान्यं भविष्यति
• तथापि यदि भवतः व्यायामस्य असहिष्णुता हृदयविफलता इत्यादिना दीर्घकालीनेन, असाध्यतायाः कारणेन भवति , तर्हि भवतः जीवनपर्यन्तं तया स्थितिः अर्थात् एतस्याः व्यायामस्य असहिष्णुतायाः सह व्यवहारः कर्तव्यः भविष्यति तात्पर्यम् अस्ति यत् भवद्भिः तस्य सम्यक् प्रबन्धनं कर्तव्यं भविष्यति तथा च भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कर्तव्यं भविष्यति।

व्यायामस्य असहिष्णुतायाः निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

केषुचित् सन्दर्भेषु वयं शक्नुमः, परन्तु सर्वाणि कारणानि नियन्त्रयितुं न शक्यन्ते । यथा - जन्मजातहृदयरोगादिकं किमपि निवारयितुं न शक्नुमः । परन्तु अन्ये बहवः परिस्थितयः ये व्यायामस्य असहिष्णुतायाः कारणं भवितुम् अर्हन्ति (उदा. मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, मोटापाः, हृदयरोगस्य जोखिमकारकाः च) जीवनशैलीपरिवर्तनेन समुचितचिकित्साद्वारा च नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते, येन व्यायामस्य असहिष्णुतायाः जोखिमः न्यूनीकरोति स्वस्थजीवनशैलीं जीवितुं कुञ्जी अस्ति।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

यतो हि व्यायामस्य असहिष्णुतां जनयितुं शक्नुवन्ति बहवः कारकाः सन्ति, अतः भवतः कृते यत् सर्वोत्तमम् अस्ति तत् अन्यस्य कृते यत् कार्यं करोति तस्मात् किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति । अतः भवतः वैद्यः यत् सल्लाहं चिकित्सायोजनां च विशेषतया ददाति तस्य अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• सः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवता कियत् व्यायामः करणीयः, कियत् तीव्रतायां च कर्तव्यः। सम्यक् कुरुत।
• कदाचित् भवन्तः अधिकं प्रोटीन् खादन्तु इति कथयिष्यन्ति, अथवा निश्चितं विटामिनं सेवन्तु।
• भवतः व्यायामस्य असहिष्णुतां जनयति इति अन्तर्निहितचिकित्सास्थितेः (उदा. मधुमेहः, हृदयरोगः) सम्यक् प्रबन्धनं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । तानि औषधानि समये सेवन्तु।

अतः, तानि कार्याणि सम्यक् करणं भवतः हिताय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एकदा भवतः एतस्याः रोगस्य निदानं जातं चेत्, भवतः वैद्येन सह सम्पर्कं स्थापयितुं महत्त्वपूर्णं भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् नियमितपरीक्षायै तस्य समीपं गन्तुम् एवं सः भवतः कथं वर्तते, भवतः स्थितिः सुधरति वा, तस्य निर्मितव्यायामयोजनया भवतः कियत् सफलता अस्ति वा, भवतः चिकित्सायां किमपि परिवर्तनं कर्तव्यं वा इति द्रष्टुं शक्नोति यदि भवतः नूतनाः लक्षणाः भवन्ति अथवा यदि भवतः लक्षणं अधिकं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा पूर्वमेव अस्याः स्थितिः विषये भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् लिखन्तु । एतेन भवतः किमपि स्मरणं न भवति, भवतः मनः च आरामः भवति । अत्र केचन प्रश्नाः भवन्तः स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

• "वैद्य, किं मुख्यं कारणं वा कारणानि वा यत् मम कारणेन व्यायाम-असहिष्णुतायाः एषा स्थितिः अभवत्?"
• "यदि अहम् अस्मात् परिस्थित्याः उपशमं प्राप्तुम् इच्छामि तर्हि मया कानि कार्याणि सम्यक् कर्तव्यानि, किं किं उपदेशं च अनुसरणं कर्तव्यम्?"
• "कियत् शीघ्रं पुनः वैद्यं द्रष्टव्यम्? मम स्थितिः कथं निरीक्षणीया?"
• "किं किमपि विशिष्टं लक्ष्यं मया प्राप्तुम् इच्छामि? (उदा. एकस्मिन् गमने कियत् दूरं गन्तुं शक्नोमि, कियत्कालं यावत् अविरामं व्यायामं कर्तुं शक्नोमि)?"
• "अस्य कृते कानि औषधानि सेवनीयाः? तेषां दुष्प्रभावाः सन्ति वा?"
• "मम आहारस्य किं परिवर्तनं कर्तव्यम्?"

अन्ते एतत् स्मर्यताम्।

यदा भवतः शरीरं प्राणवायुः सम्यक् गृहीत्वा ऊर्जायां परिणतुं न शक्नोति तदा पूर्वं भवतः कृते सुलभाः कार्याणि अपि अधुना कठिनाः भवितुम् अर्हन्ति । तत् सत्यम्। परन्तु चिन्ता न कुर्वन्तु, तस्य विषये दुःखं वा न अनुभवन्तु। यदि भवान् स्वचिकित्सकस्य चिकित्सायोजनां विशेषतः व्यायामकार्यक्रमस्य सावधानीपूर्वकं धैर्यपूर्वकं च अनुसरति तर्हि क्रमेण पुनः स्वस्य दैनन्दिनकार्यं कर्तुं शक्नोति, यथा पत्रं मेलयितुम् बहिः गमनम्, गृहस्य शिखरं प्रति सोपानम् आरोहणं, अल्पपदयात्रा वा

स्मर्यतां यत् व्यायामस्य असहिष्णुतायाः सह उत्तमं भवितुं समयः भवति। रात्रौ एव उपशमस्य अपेक्षा कर्तुं कठिनम्। धैर्यं समर्पणं च कुञ्जी अस्ति। यदि भवान् व्यायामं कर्तुं आलस्यं अनुभवति अथवा एकान्ते कर्तुं कष्टं अनुभवति तर्हि परिवारस्य सदस्यस्य वा निकटमित्रस्य वा साहाय्यं ग्रहीतुं विचारयतु । यदा कश्चन तत्र भवति तदा महत् बलस्य प्रोत्साहनस्य च स्रोतः भवति। सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु स्मर्यतां यत् अस्मिन् यात्रायां भवान् एकः एव नास्ति!

---